Gimadeeva ģimenē 4 mēnešu vecs pirmdzimtais Amir tika diagnosticēts labās acs retinoblastoma (acu vēzis). Varbūt acs amputācija, jo audzējs aug un var iet pa kreisi. Gimadeevs tika pārbaudīts Kazaņas reģionālajā bērnu klīniskajā slimnīcā, Helmholtz acu klīnikā Maskavā. Saskaņā ar izvilkumu rezultātiem Amir tika izrakstīti 3 terapijas vispārējās ķīmijas kursi, pēc tam tika piedāvāts atkārtoti pārbaudīt. Ķīmijterapija ir ļoti sarežģīta, tas ir milzīgs stress bērnam, apetītes zudums, matu izkrišana, aknu un nieru bojājumi utt. Ārzemēs (proti, ASV), ķīmijterapija ir lokāla, tas ir, tieši uz acīm un daudz vieglāk un iespēja saglabāt milzīgu aci.

Amira vecāki nolēma pieteikties klīnikā Ņujorkā. Šodien viņiem ir konts Ņujorkas klīnikas piemiņas Sloan-Kettering vēža centrā. Līdz aprīļa vidum Gimadeevam ir jāiegūst nauda USD 1,60635,40 apmērā.

"Mums tas ir milzīgs daudzums un ļoti maz laika. Labi cilvēki, es jautāju jums par palīdzību. Es lūdzu jums palīdzību Amirčikam. Mums vajag naudu." Amira māte, Aigul Gumadeeva, izmisumā.

Savāktā summa (ar likmi 37 rubļi / USD): 5,943,495 rubļi. No 7,04 RUB 1,526,038,59 tika savākti. Savākt: 4,417,456,41 rubļu.

Sberbank karte 6390 0262 9007 3500 92,
QIWI seifs +79173922250,
Yandex maku 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS numurs, kur var pārskaitīt naudu 8 987 003 87 35

Konts ar Krievijas Sberbank:
Saņēmējs: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny filiāle Bank of Tatarstan filiālē
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Konta numurs: 423 078 107 620 318 187 92/48
Ref: 301 018 109 000 000 006 03
konts: 303 018 104 620 060 062 03
Bik: 042 202 603
TIN: 770 708 3893
Ātrumkārba: 526 002 001

http://tat-i.net/ru/node/50

Amir gimadeev retinoblastoma acu vēzis

Mani dārgie draugi. ŠIS IR NĒ SPAM. Es zavut Aigul Gimadeeva. Mūsu ģimenes skumjas. Mūsu 3 mēnešu vecs pirmdzimtais Amirčiks tika diagnosticēts labās acs retinoblastoma (acu vēzis), acs var būt amputēta, jo audzējs aug un var pāriet pa kreisi. Tas ir kā lēnas darbības bumba. ((Laiks strādā pret mums. Mums tika pārbaudīts Kazānas DRKB, Helmholtz acu klīnikā Maskavā. Pēc izvilkumu rezultātiem tika izrakstīti 3 vispārējās terapijas ķīmijas kursi, pēc tam atkārtoti pārbaudīti. „jebkurā gadījumā, ja tas ir”, pēkšņi palīdzēs, ja ne, mēs nedodam garantiju; uc, ārzemēs tāda pati (proti, ASV) ķīmijas terapija tiek veikta lokāli Ai, tas ir, ne tikai uz acīm, un tas ir daudz vieglāk transportējams, un iespēja glābt aci ir milzīga, pateicoties Dievam, mums ir cerība, ka mūsu Amirchik būs vesels un redzēs pasauli ar abām acīm.
Mēs nosūtījām visus dokumentus klīnikā Ņujorkā. Šodien mums ir konts Ņujorkas memoriālā Sloan-Kettering vēža centrā 160635,40 ASV dolāru apmērā, tas ir jāsavāc līdz aprīļa vidum. Mums tas ir milzīgs daudzums un ļoti maz laika. Labi cilvēki, es jautāju jums par palīdzību. JŪSU PIEŠĶIRŠANA PAR PALĪDZĪBU AMIRCHIK. Nepieciešams finansējums. grupa sazinoties http://vk.com/club67639349

Sberbank karte 6390 0262 9007 3500 92,
QIWI maku +79173922250,
Yandex maku 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS numurs, kur var pārskaitīt naudu 8 987 003 87 35

Konts ar Krievijas Sberbank:
Saņēmējs: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny filiāle Bank of Tatarstan filiālē
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Konts № 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
norēķinu konts 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
KPP 526 002 001

Labi cilvēki, lūdzu, palīdz Dievam. Lai kāds to varētu, ļaujiet mūsu Amirčikam redzēt šo pasauli, skatiet mammu un tēti. Viņš redz visus savus SAVERS. Paldies jau iepriekš. tālruņa numurs, kas jāsazinās ar Mama 89173922250,89274514249.

http://my.mail.ru/community/demkino/19E6FD2379C00253.html

Grupa

AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - Acu vēzis.

Informācija

Apraksts: Mani dārgie draugi.
Mūsu ģimenes skumjas. Mūsu 4 mēnešu vecs pirmdzimtais Amirchik tika diagnosticēts ar labās acs retinoblastomu (acu vēzi). Mēs pārbaudījām Kazaņas klīniskajā klīniskajā slimnīcā, Helmholtz acu klīnikā Maskavā. Pilnīgi paplašiniet... Saskaņā ar izvilkumu rezultātiem tika piešķirti 3 terapijas vispārējās ķīmijas kursi, un pēc tam tika atkārtoti pārbaudīti. Ķīmijas kursi tika noteikti „vienalga, ja tikai” pēkšņi palīdz, un pēkšņi ne, mēs nedodam garantiju, ja mēs to neizdarīsim, mēs to noņemsim. un nierēm uc, ārzemēs (kā tas ir ASV), ķīmijterapija ir lokāla, tas ir, nav tieši tikai acīm, un ir daudz vieglāk pārnest, un iespēja glābt aci ir milzīga.
Mēs ceram, ka mūsu Amirchik būs vesels un redzēs pasauli ar abām acīm. Mēs nosūtījām visus dokumentus klīnikā Ņujorkā, un mums bija jāmaksā no Ņujorkas memoriālā Sloan-Kettering vēža centra klīnikas par summu 160635,40 ASV dolāru, kas diemžēl netika savākti laikā.

Amir un viņas māte pavadīja 2,5 mēnešus (2014. gadā), kas dzīvoja Vācijā un saņēma vispārēju ķīmijterapiju. Kopš 2014. gada augusta Amiru Šveicē pārbaudīja Dr. Mune. Šodien ir saņemtas 4 vispārējās un 3 vietējās ķīmijterapijas, 3 injekcijas acī, vairākas termo un krio terapijas!

Retinoblastomas ārstēšana sastāv ne tikai no ķīmijterapijas, kas sastāv no vismaz 3 kursiem, bet arī uz notiekošajām pārbaudēm un diagnostiku, kas ilgst 5 gadus, ja jums ir paveicies 2 - 3 gadus.

Cik daudz laika un procedūru būs vajadzīgs, tikai laiks.

http://vk.com/club67639349

Servera kļūda lietojumprogrammā '/'.

Runtime error

Apraksts: serverī radās lietojumprogrammas kļūda. Ja esat redzējis attālināti (drošības apsvērumu dēļ). Tomēr to var aplūkot pārlūkprogrammas, kas darbojas vietējā serverī.

Informācija par pašreizējo tīmekļa lietojumprogrammu. Pēc tam šai atzīmei ir jābūt iestatītam "režīma" atribūtam "Izslēgts".

To var aizstāt ar atribūtu "defaultRedirect".

http://interesnoe.me/source-67639349

Amir gimadeev retinoblastoma acu vēzis

Aigul Gimadeeva vaigiem mēnesī nav žāvēti. Smaida, bet Amir vairs nespēj saglabāt visas sāpes. Viņas dēlam ir briesmīga diagnoze - labās acs monokulārā retinoblastoma. Citiem vārdiem sakot - vēzis. Priekšpēdējais posms.

Aigul GIMADEEEVA, Amir Gimadeev māte: "Mēs jau lūdzam visus svēto, mēs ceram, ka mēs atgūsimies,"

Amir dzimis laikā, veselīgs, 63 centimetru bērns. Jau vēlāk ārsti teiks, ka slimība sāka sakņoties pat pirms tā piedzimšanas. 23. februārī, kad Aiguls tagad atceras, viņa pamanīja neveselīgu spīdumu Amira labajā acī. Devās uz vietējo, Chelny haizivju. Ārsts pēc bērna izmeklēšanas diagnosticēja vēzi. Un steidzami nosūtīts uz Republikas galvaspilsētu, lai apstiprinātu diagnozi.

Aigul GIMADEEEVA, Amir Gimadeev māte: "26 no rīta devāmies uz Kazānu, diagnoze tika apstiprināta. Divas trešdaļas acu aizņem audzējs."

Lai noņemtu audzēju, un ar to acis, Tatarstan ārsti ieteica tajā pašā dienā. Taču šī metode bija pārāk kardināla. Viņa nolēma nepadoties un devās uz Maskavu. Kapitāls piedāvāja viņai altrenativoyu - ķīmijterapiju. Bet viņa nedod garantijas. Cerība uz atveseļošanos, nezaudējot acis Aigul tika dota tikai Ņujorkas klīnikā, kur pašlaik tiek ārstēta Zhanna Friske. Amerikā, saskaņā ar Amira māti, vēzis jau sen ir ārstēts ar novatoriskām metodēm.

Aigul GIMADEEEVA, Amir Gimadeev māte: „Viņiem ir nabas un punkta ārstēšanas metode, tad viņi piesardzīgi. Un Krievijā tikai ķīmijterapija, un tad kādas ir tās sekas?”.

Cerība dota, bet tajā pašā laikā jāmaksā - 122 tūkstoši dolāru jeb 6 miljoni rubļu. Viņiem jau ir miljons pusi no radiniekiem, pagājušajā nedēļā 500 000 brīvprātīgo no Chelny. Vēl joprojām ir 5 miljoni. Viņu spēki ir izžuvuši, saka Aigula, viņa cer uz Tatarstānas līdzjūtību.

Aigul GIMADEEEVA, Amir Gimadeev māte: „Es esmu gatavs viņam atdot acis, ja tikai viss ir labs.

Ikviens var palīdzēt Amiram. 5. aprīlī pēc 13 dienām ar naudu, ko viņi jau gaida Ņujorkā. Kavēšanās vairs nevar būt. Jūs varat pārskaitīt līdzekļus kontos, kuru numuri ir norādīti ekrānā.

GRAFIKA. Sberbank karte 6390 0262 9007 3500 92,
QIWI maku +79173922250,
Yandex maku 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
MTS numurs, kur var pārskaitīt naudu 8 987 003 87 35

Konts ar Krievijas Sberbank:
Saņēmējs: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny filiāle Bank of Tatarstan filiālē
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Konts № 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
norēķinu konts 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
KPP 526 002 001

http://kazan-news.net/other/2014/04/02/16002.html

Produkti bērniem un pieaugušajiem Naberezhnye Chelny: Amir Gimadiev nepieciešama mūsu palīdzība! - Produkti bērniem un pieaugušajiem Naberezhnye Chelny

Pievienojieties lielajai Mama Sale biedru ģimenei. Reģistrējieties un apmeklējiet, tad varat izveidot jaunas tēmas, atbildēt uz ziņām, iegūt draugus, ietekmēt reputāciju, piedalīties pirkumos un daudz ko citu. Tērzējiet un jautri.

Koplietojiet šo tēmu:

Amir Gimadiev nepieciešama mūsu palīdzība! Palīdzēsim visai pasaulei!

Iesūtīts 2014. gada 16. aprīlī - 07:43 (# 1) Slivka

  • Bezsaistē
  • Vadītājs
  • Grupa: Lietotāji
  • Ziņojumi: 14,601
  • Reģistrācija: 19. februāris

AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - Acu vēzis.
Savākšanas periods: 15.aprīlis. Savākamais daudzums (ar likmi 37 rubļi / dolāri): 5,943,495 rubļi 14. aprīlī tika savākti 3,681,373,28 rubļi, kas tika savākti: 2 262 121,72 rubļi.
4 mēnešu vecumam Amirchik tika diagnosticēta labās acs retinoblastoma (acu vēzis), varbūt acs amputācija ir saistīta ar audzēja augšanu un var aiziet pa kreisi. Tā ir kā lēnas darbības bumba (((apskatīta Kazaņas klīniskajā klīniskajā slimnīcā, Helmholtz acu klīnikā Maskavā. Pēc izvilkumu rezultātiem tika izrakstīti 3 vispārējās ķīmijas kursi un pēc tam atkārtoti pārbaudīti. Mūsu valstī ķīmija ir ļoti sarežģīta tas ir milzīgs stress bērnam, apetītes zudums, matu izkrišana, aknu un nieru bojājumi utt., ārzemēs (proti, ASV), ķīmijterapija ir lokāla, tas ir, nav tieši acīm un daudz vieglāk un iespēja glābt milzīgu aci - bija cerība, ka Amirchik udet veselīgi un diferencēt starp pasauli ar abām acīm.
Vecāki iesniedza visus dokumentus Ņujorkas klīnikā. Šodien viņiem ir konts Ņujorkas memoriālā Sloan-Kettering vēža centrā, kura summa ir 160635,40 ASV dolāri. Vecākiem Amir ir milzīgs daudzums un ļoti maz laika. Labi cilvēki, palīdzēsim visai pasaulei!

REQUISITES:
karte "Alfabank" 5211 7866 4368 7237
TATFONDBANK karte 4172 2600 0135 1299
Svyaznoy karte 2989 3993 04389
Yandex maku 4100 1101 1466 168
QIWI seifs +79173922250
PayPal [email protected]

Konts ar Krievijas Sberbank:
Saņēmējs: Aigul Gimadeeva
Naberezhnye Chelny filiāle Bank of Tatarstan filiālē
№ 8610/0197 SB RF Naberezhnye Chelny
Konts № 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
norēķinu konts 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
KPP 526 002 001

http://mama-sale.ru/forum/topic/26858-amiru-gimadievu-nuzhna-nasha-pomosh/

Chelnytsy iedzīvotājiem tiek lūgts palīdzēt ārstēt Amira no acu vēža

Trīs mēnešu zēns var zaudēt savu redzi. Saskaņā ar draudiem un bērna dzīvi. Little Amir Gimadeev tika diagnosticēta ar briesmīgu diagnozi - retinoblastomu vai acu vēzi. Krievu ārsti piedāvā palīdzību - viņi vēlas noņemt skarto aci. Bet vecāki nav gatavi atteikties. Viņi gatavojas ņemt zēnu ārstēšanai ASV. Uz to pašu klīniku, kur nesen tika izārstēta cita Chelny meitene ar tādu pašu diagnozi.

Trīs mēnešu vecs Amir mēģina vienmēr smaidīt. Viņš to dara vislabāk. Viņš ir pirmdzimtais Guimaevas ģimenē. Bet patīkamie darbi, kas saistīti ar jaundzimušo, ātri beidzās. Fakts, ka dēls ir slims, māte Aigula pat nav aizdomas.

Tad Aigul domāja, ka tas bija tikai zibspuldzes defekts. Bet spīdums tika iegūts katrā Amira fotogrāfijā, it kā viņam būtu kaķu acis. Mana māte uzmanīgi paskatījās uz bērnu un jau redzēja dīvainu baltu gaismu viņas labajā acī. Es pievērsos optometristam, kurš nekavējoties nosūtīja tos uz Kazānu. Tur Aigul un iemācījās briesmīgu diagnozi - acu vēzi.

Retinoblastomu uzskata par diezgan reti sastopamu slimību - vienu gadījumu uz 20 000 jaundzimušajiem. Šie ir Amiras veselīgās acs attēli. Un tas ir audzējs. Atšķirība ir pamanāma ar neapbruņotu aci. Un tas pieaug katru dienu.

Aigul un Amir vienu mēnesi ārstēja Maskavas klīnikā. Ārsti ir gatavi jebkurā laikā noņemt skarto aci. Iespējams, bērna ķermenis neizdzīvos ķīmijterapijas kursus. Mūsu valstī viss ķermenis ir pakļauts ķīmijai. Amerikāņu klīnikā ķīmijterapija ir vietēja un labdabīga. Gimadeev tur nosūtīja dokumentus. Un šodien nāca rēķins par 160 tūkstošiem dolāru. Tas ir aptuveni 6 miljoni rubļu. Summa ir milzīga un vien ar Guimaeev katastrofu nevar tikt galā. Bērnam tagad ir viena cerība - rūpēties par cilvēkiem.

- Tam ir nepieciešams daudz spēku. Tam ir nepieciešams daudz naudas. Laiks tiek atzīmēts. Es nezinu, kā tas strauji pieaug. Ti tā ir kā bumba. Viņa var... Es nezinu.

Katru dienu jūs pamosties, baidāties. Kad tas viss beigsies? - Amir māte Aigul Gimadeeva stāsta ar trauksmi.

http://nabchelni.bezformata.com/listnews/vilechit-amira-ot-raka-glaz/18689087/

Amir gimadeev retinoblastoma acu vēzis

DĀRGIE KOLEGĀTI, VAJADZĪGI JŪSU PALĪDZĪBA!

Es tikko parakstīju lūgumrakstu "Channel One: Uzaicināt piedalīties programmā" Ļaujiet viņiem runāt "4 mēnešus Gimadeev Amir (bērnam ir retinoblastoma - acu vēzis) un viņa vecāki." uz Change.org.

Tas ir svarīgi. Pierakstieties? Šeit ir saite:

[QUOTE = Mīlestība Korobko; 4848599] DĀRGIE KOLEGĀTI, JŪS VAJADZĪT!

Es tikko parakstīju lūgumrakstu "Channel One: Uzaicināt piedalīties programmā" Ļaujiet viņiem runāt "4 mēnešus Gimadeev Amir (bērnam ir retinoblastoma - acu vēzis) un viņa vecāki." uz Change.org.

Tas ir svarīgi. Pierakstieties? Šeit ir saite:

Meitenēm var būt nepieciešams.
Kazahstānas tautu vienotības diena.
Bērni ierodas mūzikā un piecelties puslokā.
Svins: метrmettі қонақтар, сүйықті balalar. Бірінші мамырмен кұттіқтаймыз!

1. Šodien ir īpaša diena,
Mēs svinam svētkus.
Mājīgā gaišajā numurā -
Draudzības diena un pavasaris!
2. Un saule ir starojoša
Smejas un dzied
Maija dienas brīvdienās
Tā aicina viesus.
3. Visas tautas pulcējās
Zilā debesīs
Mēs esam brīvības spārnā.
Karš, mēs negribam!
4. Mamyr keldi, Mamyr keldi!
Bogins ēda қuanada.
Mamyr keldi, Mamyr keldi!
Balalar өleң Aytad.
5. Mūsu bērnudārzs ir jautrs
Atbilst maija dienai.
Un pavasara dziesma
Pasteidzies!


Izpildīja dziesmu "1. maijs" N.Ovsyannikova
Bērni sēž uz krēsliem.
Saimnieks: Oh, Kazahstāna! Tu esi dzīve tīrā, caurspīdīgā formā.
Tu esi saule, kas paceļas no kalniem, tu esi ezers, tu esi mežs, tu esi nakti, tu esi zeme,
Jūs esat gaisma, tu esi vīrs, tu esi zieds, tu esi gaiss, tu esi māte. Tas viss ir mana dzīve, ko jūs, mana dzimtā valsts, dzimtene - Kazahstāna!
Mūsu Republikā dzīvo dažādu tautību cilvēki: kazahi, vācieši, krievi, ukraiņi, korejieši, ebreji, tatāri un daudzi citi. Katrai tautai ir sava bagāta kultūra. Muita un tradīcijas tiek nodotas no paaudzes paaudzē. Dažādas tautas dažādos veidos runā dažādos veidos, dziedā dažādus dziesmas bērniem, kas atrodas šūpulī, bet vienā viņi ir vieni: tos vieno vēlme būt laimīgiem un dzīvot mierā. „Putna spēks ir spārnos, cilvēka spēks ir draudzībā,” saka Kazahstānas sakāmvārds. Ak, klausieties mūzikas instrumentu. Kas ir šis rīks? Kādi cilvēki? Labi (Dombra, Konyrau, Tuyak-Tas), vecākā grupa "A" iepazīstinās mūs ar Kazahstānas iedzīvotāju kultūru.
Vecāki "A"
Pedagogs: Paskaties uz kostīmiem. Tie ir krāsaini, eleganti... (stāsts par Kazahstānas kostīmu, kamēr bērni ierindojas dejas)
Bērni:

1. Kazahstānā mēs dzīvojam,
Mēs mīlam savu dzimto zemi
Viņš ir labs ziemā un vasarā
Un īpaši pavasarī!
2. Par jaillau troksni un līgumreisu
Dzirdēju no rīta.
Jātnieki konkurē,
Šeit un deja un spēlē!

Ed Veikts: Kazahstānas deja: “Zorga miza”.
Viesi tiek aicināti. Viņi pieceļas un atkārto dejas kustību.

Skolotājs: brīvdienās notika dažādas spēles, sacensības, sacensības, kurās Kazahstānas iedzīvotāji parādīja savu spēku, veiklību, inteliģenci, talantus. Kādas Kazahstānas spēles jūs zināt?
Bērni: baiga, aytys, velciet virvi, takiya-tybiteyka.
Pedagogs: Labi puiši! Šeit mēs esam vienā no viņiem un spēlējam. Šī ir Kazahstānas tautas spēle: "Takiya" "Tybitayka"! Svētais - galvassegas, viens no Kazahstānas tautas tērpa elementiem. Skullcap ir gaiša vasaras cepure no samta, brokādes vai glazeta. Vecās dienās tās tika apgrieztas ap malu, ar bebru kažokādām, ūdriem un vāverēm, dekorētas ar sudraba un zelta pītēm. Skullcap to pasargāja no karstuma un apdeguma saules un simboliski apzīmēja apli, kas personificē māju, kamīnu.

♫ Spēle: "Takiya" (1-3 reizes)
Citu grupu bērni tiek aicināti spēlēt.

Skolotājs: Kazahstānas valoda ir bagāta ar gudriem vārdiem, sakāmvārdiem, pasakas, mīklas. Tagad mēs pārbaudīsim, kā jūs zināt Kazahstānas valodu. Es jums parādu attēlu, un jūs, kas šo vārdu saucat, ir vienojušies Kazahstānas valodā. 5-6 attēli.
Labi darīts puiši! Un mēs aicinām jūs atcerēties Kazahstānas smieklīgo dziesmu "Bauyrsak" Kas ir bauyrsak? Pareizi tas ir Kazahstānas nacionālais ēdiens!

Host: Klausieties, mūzika, kas atrodas tālumā, skan tik skaisti, ka mūzikas instrumentam. Tas ir labi, tas ir uzbeku vēja instruments balaban.
Un šeit ir bērnudārza viesi
No Uzbekistānas mums steigā.
Iepazīstieties ar mūsu viesi, vecāko grupu "B". Viņa iepazīstinās mūs ar uzbeku tautu tradīcijām un kultūru!
Uzbeku meitene: tu esi tērpies baltā zeltā,
Jūs visi esat kā zelts
Siltuma un gaismas Republika
Mana saulaina Uzbekistāna.

♫ Bērni rindā dejā,
skolotājs nedaudz saka par Uzbekistānas tautas tērpiem.
Skolotājs: "Jūs nedzerat tēju - no kurienes jūs saņemat spēku"? Bez tāda garšīga dzēriena kā tēja nav viens brīvdienu ceļš. Bija nepieciešams ne tikai gatavot to pēc īpašas receptes, bet arī pareizi nokrist.
"Vai esat kādreiz bijis tējas namā?"
Zem vējdēļa nojumes, uz paklāja,
Zaļā tēja dzēra mēness
Vai arī pusdienlaikā, aizmirstot siltumu?
Cieņa pret šo brīnišķīgo dzērienu bija tik spēcīga, ka tējas lietošana bija tik populāra, ka tika uzceltas īpašas vasaras un ziemas telpas, kuras svinīgi tika nosauktas par “Choyhona” - tās veic vienotu uzdevumu apvienot cilvēkus, dodot iespēju smaržīgai tējai mierīgi apspriest jaunākās ziņas.
Ance Deja “Teātris”

Pedagogs: šajā jautrajā Uzbekistānā savā spēlē varat vienlaikus paņemt 15-20 vai vairāk cilvēku. Visi dalībnieki tupina. spēlei ir nepieciešams krāsains kapa robe (līdz ar to spēles nosaukums). Ja nav drēbes, jūs varat izmantot bumbiņu krāsaina auduma apvalkā. Tas arī padara spēli krāsainu un saglabā visus jautras spēles elementus.
Spēle ir tāda: tērps vai bumba ātri iet pa apli rokās, un vadītājs, kas darbojas apļa ārpusē, mēģina noķert spēlētāju tajā brīdī. kad viņam nebija laika pārcelt „kapelānu” savam tuvākajam. Spēlētāji mēģina pārsūtīt un saņemt „chapan” pēc iespējas ātrāk. Tiklīdz spēlētājs ar “chapan” tiek noķerts, viņš aizņem vadītāja vietu, un vadītājs sēž apli, un „kapela atkal sāk ātri nomainīt rokas.
Spēle attīsta veiklību, atjautību, spilgtumu, jautrību.

Ap Chapan-Kul spēle (1-3)
Citu grupu bērni tiek aicināti spēlēt.

Host: Šeit atkal skan mūzika, un kādus instrumentus viņi skan?... (balalaika, caurule, rags) Tas ir labi, tie ir krievu tautas instrumenti.

Koki atvēra pumpurus, ir lapas,
Zaļais mežs un pļava, viss sāk dzīvot.
Cilvēki augu sēklas un, protams, sapnis,
Būt ar bagātu ražu, ar maizi, dārzeņiem, tēju!
Krieviem ir kartupeļi, baltkrieviem ir kartupeļi,
Nāciet, draugi, spēlēsim nedaudz.
Lai pagatavotu kartupeļus, tas ir stādīts.
Šeit ir kartupeļi, bet dārzs.
Kas ir gatavs kartupeļus?

Held Tiek rīkota krievu spēle: „Kurš kartupeļus stādīs ātrāk?”

Tas ir labi, ka maijs mums ir zaļš, pavasaris atnāca uz mūsu zemi! Gr.Zhuldyz
Maijs, maijs, ir jautri tikties, maijs, maijs, laimīgi bērniem.
Labi ir staigāt pavasarī - un satikt pavasara sarkanu.
Nāc ārā pa apli, sākat deju un draudzību!

♫ Izpildīta deju-draudzība: "Pavasaris"
Host: visiem draugiem no dažādām valstīm -
Hospitel Kazahstāna!
Apsveicam Tautu vienotības dienu,
Lai dzīvotu draudzībā, mēs vēlamies piekrišanu!
Skolotājs: 2. Kāda ir smieklīga maija saule.
Koki likti uz zaļiem apģērbiem.
Mēs visi sakām kopā
Ļaujiet dzirdēt visur:
Bērni: dzīvojiet puišu draudzībā!
Educator3. Cik jautras un priecīgas sejas.
Ziniet, draudzībai nav nekādu ierobežojumu!
Bērni zina uz planētas
Tas, ka draudzība un miers pasaulē ir dārgāki nekā jebkas cits!
Kopā: Sau bigdar draugi!
♫ Bērni atstāj zāli: “Akayybyby borimіz” M. Kurkіrov.

http://forum.in-ku.com/archive/index.php/t-136687-p-10.html

Tīklenes vēzis bērniem un acs retinoblastomas galvenie simptomi

Tīklenes vēzis vai acs retinoblastoma ir ļaundabīga audzēja veids. Novērots bērniem, kas ir ļoti jauni. Šī slimība veidojas no tīklenes embriju tipa audiem. Mūsdienu medicīna ļauj pietiekami ātri noteikt acs retinoblastomas simptomus un efektīvi tikt galā ar šo slimību.

Retinoblastomu raksturo kā tikai bērnības slimību. Galvenais slimības maksimums parasti tiek novērots 2 gadu vecumā, pēc tam, kad bērns sasniedz 5 gadu vecumu, audzējs reti tiek atpazīts, pieaugušajiem šī slimība nav raksturīga.

Procentuālā izteiksmē šī slimība veido aptuveni 2-4% no kopējā ļaundabīgo audzēju skaita bērniem un pusaudžiem līdz 15 gadu vecumam. Slimība vienlīdz var ietekmēt abu dzimumu bērnus.

Slimības raksturīgākā iezīme ir skolēna īpašais spīdums. Parasti šī parādība ir satraucoša mīļajiem.

Retinoblastoba raksturojas ar strauju augšanu, metastāžu veidošanos redzes nervā uz smadzenēm un izplatību cauruļveida kaulos un kaulu smadzenēs.

Nevar apgalvot, ka retinoblastoma ir pilnībā izpētīta, bet ārstiem izdevās formulēt galvenos tā rašanās iemeslus, slimības galvenos simptomus un metodes to ārstēšanai.

Slimības cēloņi

Galvenais cēlonis tīklenes vēža izraisīšanai (vairāk nekā 65%) tiek uzskatīts par iedzimtu predispozīciju. Sakarā ar mutācijas gēna klātbūtni bērnam, sākas ļaundabīgs audzējs. Reti sastopami gadījumi tiek uzskatīti par gadījumiem, kad vecāki, kuri ir piedzīvojuši šādu vēzi, ir dzimuši veseliem bērniem.

Retinoblastoma rodas līdz bērna 30 mēnešu vecumam. Slimība bieži tiek apvienota ar visu iedzimtu anomāliju kopumu - sirds un asinsvadu sistēmas defektu, "aukslēju sāpēm" un citu orgānu audzēju iespējamību. Lielākā daļa cilvēku, kas ir cietuši bērnības rytoblastomā, ir pakļauti vairāku ļaundabīgu audzēju parādībai 30 gadu laikā.

Retinoblastoma rodas bērniem, kas jaunāki par 30 mēnešiem, bet citu orgānu audzēju risks līdz 30 gadu vecumam saglabājas.

Tīklenes vēzis var būt nejaušs, cēlonis var būt:

  • kaitīgo vides faktoru kaitīgā ietekme (galvenais ir smago metalurģijas rūpnīcu tuvums);
  • ģenētiski modificētu pārtikas produktu sistemātiska izmantošana;
  • bērna piedzimšanas vecums.

Sporādisks audzējs visbiežāk attīstās vienā acī, šis audzējs var veidoties nedaudz vēlāk kā divu gadu vecumā un ļoti reti nobriedušu cilvēku vidū. Šāda slimība ir izārstēta daudz vieglāk nekā iedzimta forma.

Slimību klasifikācija

Jau norādīja, ka slimība ir sadalīta nejaušā un pārmantotā. Pēdējās slimības gaita parasti izraisa divpusēju acu bojājumu. Divpusējos iedzimtos audzējus galvenokārt raksturo multifokālie bojājumi, kuros katrā acī ir vairāki audzēja mezgli. Sporadiskās formācijas parasti rodas vienā acī un tām ir ierobežota attīstība ar dominējošu vietu vienā audzēja vietā.

Atšķirībā no diferenciācijas, slimība ir sadalīta:

  1. Retinolbastomija ir nediferencēts veids, tas visbiežāk tiek diagnosticēts. Audzējs ir vairāk ļaundabīga forma.
  2. Retinocitoma - diferencēta audzēja forma.

Jaunais pieaugums ir divu veidu: nediferencēts un diferencēts.

Audzēja augšanas veids ir atšķirīgs:

  1. Ar infiltrējošu (endofītisku) audzēju augšanu, kas vērsta uz acs centru, novērota tīklenes slāņu iznīcināšana.
  2. Exophytic augšanas stadijā audzējs iekļūst tīklenē (infiltrāti), tīklenes atdalīšanās kļūst pilnīgi iespējama. Tīklenes ārējā slāņa šūnas izraisa audzēja augšanu.
  3. Reizēm (līdz 2%) ir inficējošs neoplazmas veids, tas izraisa tīklenes retināšanu, priekšējo adhēziju parādīšanos.

Klasiskā klīniskā klasifikācija pēc augšanas veida izšķir vairākas audzēja attīstības stadijas:

  • retinoblastomas apgabals nepārsniedz 25% no pamatnes platības;
  • audzējs aptver platību, vairāk nekā 25%, bet mazāk nekā 50% no tīklenes zonas;
  • retinoblastoma kļūst lielāka par pusi no tīklenes, var pārsniegt tās robežas, bet joprojām saglabājas intraokulārās atrašanās vietas ietvaros;
  • pietūkums pārsniedz acs orbītas robežas;
  • metastāžu rašanās submandibulāros, dzemdes kakla limfmezglos;
  • jānosaka attālināti metastāzes kaulos, smadzenēs un citos orgānos.

Retinoblastomu var klasificēt kā divpusēju vai vienpusēju. Divpusēja audzēja gadījumā parasti novēro iedzimtu patoloģiju. Statistika liecina, ka šāda veida audzējs ir noteikts 25% pacientu.

Vienpusēji audzēji parasti nav iedzimti. Šādos audzējos ir skaidra saistība ar hromosomu anomālijām. Šāda slimības gaita pacientam pieļauj osteosarkomas veidošanās risku.

Retinobrastoma var parādīties uz vienas vai divām acīm uzreiz. Tas viss ir atkarīgs no tā, vai iedzimta slimība ir vai nav.

Slimības simptomi

Retinoblastoma bērniem ir simptomi, kurus nevar nekavējoties konstatēt. Slimības pazīmju izpausmi nosaka audzēja atrašanās vieta, tā lielums. Lai gan retinoblastomas lielums ir mazs, bērni parasti nesūdzas. Ilgs sākotnējais slimības periods neliecina par slimības raksturīgajām pazīmēm, slimības subjektīvie simptomi nav pilnīgi.

Pirmās satraucošās sūdzības sākas laikā, kad audzējs ievērojami palielinās. Šo periodu raksturo kā atpūtas posmu. Audzējs attīstās lēni un sāk iekļūt citās acs daļās.

Sākas bērna redzes zuduma process, tas var beigties ar pilnīgu aklumu. Neliela vecuma bērni nevar raksturot šādu simptomu neatkarīgi. Iespējams, ka abās acīs ir redzams, ka ir redzama atšķirīga redzes asums.

Viena no agrīnajām brīdinājuma zīmēm ir „kaķa acs” efekts, kas izpaužas kā nedabisks spīdums vienā vai vienā acī. Bieži šis efekts ir audzēja tīklenes atdalīšanās sekas. Bieži tiek novērotas bērna sūdzības par acu sāpēm, acs kļūst edematiska un sarkanīga, un palielinās acs iekšējais spiediens.

Vissvarīgākais retinoblastomas simptoms ir kaķa acs.

Tad slimības attīstībā pastāvīgi parādās glaukomas stadija. Acīmredzami parādās iekaisuma procesi, kas progresē vēža audu sabrukuma dēļ, un var būt sāpju sindroms.

Neoplazmas trešo posmu raksturo dīgtspēja orbītas mīkstajos audos, iznīcinot tās sienas. Tiek novērota retinoblastomas iekļūšana subarahnoidālajā zonā.

Ceturto posmu kvalificē metastāžu aktīva augšana, tās atrodamas kaulos, aknās un citos orgānos. Metastāžu process attīstās redzes nervā un meningē. Šajā stadijā slimnieka bērna stāvoklis pasliktinās - slikta dūša, vemšana, būtisks vispārējs vājums, intoksikācija. Bieži audzēju augšanas gadījumi dažādos virzienos. Ar eksofītisku dinamiku var parādīties jauni kuģi, caur kuriem rodas jauns augums.

Acu audzēja diagnoze

Retinoblastoma ir vienkārši diagnosticējama slimības sākumposmā, pateicoties tādiem izteiktiem simptomiem kā strabisms, daļēja vai pilnīga aklums, "kaķa acs" ietekme. Bet pat bez šiem simptomiem kvalificēts oftalmologs spēj identificēt audzēju, pat ja tas ir mazs.

Ja vecāki cieta no šīs slimības bērnībā, tad ir nepieciešama rūpīga bērnu uzraudzība, jo slimības pārnēsāšanas risks ir liels.

Ja ir aizdomas par retinoblastomu, nepieciešams veikt virkni pētījumu. Ir svarīgi vispirms apstiprināt diagnozi. Ir svarīgi zināt arī slimības formu (iedzimtu vai nē) un slimības pieauguma dinamiku, lai saprastu, kā tas skāra ķermeni.

Oftalmoskopija ir galvenā diagnostiskā metode retinoblastomas noteikšanai.

Ja slimajam bērnam ir brāļi vai māsas, viņi arī jāpārbauda. Šajā gadījumā visai ģimenei ir nepieciešama ģenētiska asins pārbaude, lai skaidri saprastu iedzimto situāciju.

Precīzu diagnozes izklāstu var uzskatīt par galveno pētījumu par oftalmoskopiju. Apstiprinot ļaundabīga audzēja klātbūtni, jāveic virkne papildu pētījumu.

Šādi pētījumi tiek veikti, izmantojot sistēmisku anestēziju, visbiežāk izmantojot ultraskaņu, MRI, CT.

Ārstam ir jāspēj diferencēt retinoblastomu no citām tīklenes slimībām, jo ​​īpaši attiecībā uz asinsvadu anomālijām, kas var dot līdzīgu attēlu. Ir arī nepieciešams skaidri nošķirt ļaundabīgo audzēju no dažādām granulomām. Jāņem vērā, ka acs orbītas bojājumi notiek arī ar dažādām leikēmijas formām.

Ja tikai bērnam ir vēla slimības stadija un notiek ķīmijterapijas kurss, tad medicīnas speciālisti parasti nosaka vairākus papildu pētījumus, piemēram, kaulu smadzeņu punkciju un cerebrospinālā šķidruma punkciju.

Acu retinoblastoma bērniem bieži vien pārkāpj citu orgānu darbu, tāpēc, diagnosticējot, ir nepieciešama konsultācija ar citiem speciālistiem. Pēc plašiem pētījumiem ārstiem jāizvēlas visefektīvākais ārstēšanas režīms.

Tā kā retinoblastoma ietekmē citus orgānus, bērnam ir jāpierāda citi ārsti.

Slimību ārstēšana

Ņemot vērā slimības attīstības pakāpi, tiek parakstīta šāda audzēja ārstēšana ar retinoblastomu. Speciālisti var izmantot gan ķirurģisko noņemšanu, gan ķīmijterapiju - zāles vai staru terapiju. Konservatīvās terapijas ietver krioterapiju, fotokopēšanu un termoterapiju.

Izvēloties ārstēšanas metodi, ārstam jāņem vērā šādi audzēja parametri:

  • Vai jūsu redzējums tiks izglābts?
  • viena vai abas skartās acis;
  • cik daudz audzēja augums ir pārsniedzis acs orbītas lielumu;
  • vai ir sākusies metastāžu veidošanās, vai centrālā nervu sistēma ir iesaistīta slimības procesā.

Operatīva iejaukšanās

Ar lielu acs iekšējās telpas pārklājumu, plašas glaukomas diagnozi, akluma rašanos - pielietojiet ķirurģiju, noņemot acis, tas noved pie binokulārās redzes zuduma. Veicot šo operāciju, ķirurgi cenšas, cik vien iespējams, novērst redzes nervu.

Operācijas laikā ķirurgs cenšas pēc iespējas samazināt redzes nervu.

Ķirurģiskā iejaukšanās dod būtiskas iespējas izdzīvot pacientam, pēc tam nav nepieciešama pastāvīga izmeklēšana. Protezēšana ir iespējama pusotru mēnesi pēc operācijas. Noņemta acs obligāti tiek nosūtīta histoloģiskai pārbaudei.

Tā kā bērnus izņem pirms trīs gadu vecuma, pēc operācijas parādās nopietni kosmētiskie defekti, jo acs orbīta šajā vecumā vēl nav pilnībā izveidojusies.

Beam apstrāde

Lai saglabātu redzi, retinoblastomas diagnostikā tiek izmantots neoplazmas starojums. Ārstējot ar šo metodi, ārstam ir rūpīgi jāizvērtē tūlītēju un ilgtermiņa rezultātu risks.

Dažādu radiācijas terapijas metožu klātbūtnē visbiežāk tiek izmantots ārējais starojums. Devas ir tieši atkarīgas no slimības stadijas. Lai vēl vairāk izvairītos no katarakta veidošanās, izmantojiet īpašus blokus, lai aizsargātu objektīvu.

Šāds neoplazms kā retinoblastoma ir ļoti jutīgs pret starojumu. Izmantojot šo metodi, īpaši kombinācijā ar krioterapiju, atveseļoto pacientu īpatsvars ir ļoti liels (vairāk nekā 80%). Taču jāatceras, ka šī metode nav ieteicama zīdaiņiem ar iedzimtiem audzējiem.

Staru terapija var apturēt patoloģiju 80% gadījumu.

Citas procedūras

Ar pietiekami plašu bojājumu un metastāžu klātbūtni ķīmijterapijas lietošana ir piemērota. Retinoblastomai ir diezgan augsta jutība pret dažādām ķīmijterapijas zālēm, jo ​​vairāku citostatīnu kombinācija ir īpaši efektīva.

Ārsti pieliek lielas pūles, lai ārstēšanā izmantotu tikai konservatīvas metodes. Tas bija iespējams, diagnosticējot slimību agrīnā stadijā.

Sakarā ar diagnostikas iekārtu attīstību, ārsti arvien biežāk sāka lietot krioterapiju un fotokoagulāciju. Šīs tehnoloģijas praktiski nedod komplikācijas un palīdz pacientam saglabāt redzējumu. Recidīva gadījumā vienmēr ir iespēja veikt procedūru vēlreiz.

Kad retinoblastoma atrodas tīklenes priekšējā daļā, tiek izmantota krioterapija, un fotokopēšana galvenokārt ir piemērota tīklenes aizmugurējās daļas audzējiem.

Tīklenes vēzis bērnam. Galvenie punkti

Galvenā problēma retinoblastomas atklāšanai zīdaiņiem ir tāda, ka bērns, kas jaunāks par diviem gadiem, parasti nevar sūdzēties par redzes problēmām, un viņa vecāki bieži nepievērš uzmanību slimības primārajām pazīmēm.

Ja vienam no vecākiem bija retinoblastoma, bērns katru ceturksni jāparāda okulistam.

Lai gan viens no pirmajiem acs audzēja klātbūtnes simptomiem ir pilnīgi iespējams noteikt bērna portreta fotogrāfijas. Parastās fotoattēlu zibspuldzes izmantošana uz balta skolēna uz foto.

Tīklenes vēža sindromi zīdaiņiem ir atkarīgi no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Tie ietver:

  • pastāvīgi paplašināts skolēns;
  • strabisma klātbūtne;
  • ievērojams redzes zudums;
  • kaķu acu sindroms.

Visveiksmīgākā šīs slimības ārstēšana notiek ar integrētu pieeju. Šādas ārstēšanas laikā ārsti cenšas ne tikai glābt bērna dzīvi, bet arī saglabāt viņa redzi.

Ķirurģisko iejaukšanos (acu noņemšanu) galvenokārt izmanto, ja audzējs izplatās vienā acī. Šī metode parāda vislabākos rezultātus, saglabājot bērnu.

Ja audzējs iziet uz kreiso un labo acu, tad vissliktākais ir noņemts. Operācijas laikā ķirurgs cenšas samazināt redzes nervu, cik vien iespējams, no acs ābola. Tas tiek darīts, lai novērstu metastāžu iekļūšanu galvaskausa reģionā.

Radioterapija dod arī labus rezultātus, īpaši gadījumos, kad tā ir alternatīva acu noņemšanai. Prakse rāda, ka aptuveni 75% pacientu var izārstēt, izmantojot staru terapiju, un ja kompleksā pievieno krioterapiju, palielinās pacientu procentuālais daudzums.

Šodien, pateicoties progresīvākai diagnozei, oftalmologi arvien vairāk pievēršas konservatīvas ārstēšanas metodēm. Jāapzinās, ka šādas metodes ir efektīvas tikai audzējam, kas aizņem ļoti mazu platību.

Oftalmologi cenšas saglabāt bērnu un aci un redzējumu. Jaunākie sasniegumi retinoblastomas diagnostikas un ārstēšanas jomā palīdz viņiem šajā jomā.

Šādi ievērojamie līdzekļi, piemēram, fotokoagulācija un krioterapija, ļauj pacientam saglabāt gan acu, gan pilnīgu redzējumu un izslēgt komplikāciju iespējamību.

Es vēlos uzsvērt, ka tradicionālās medicīnas metodes nav pietiekami efektīvas.

Retinoblastomas profilakse un prognozēšana

Pašreizējais diagnozes līmenis un slimības atklāšana sākotnējā posmā ir pamats pilnīgai pacienta ārstēšanai, izmantojot metodes, kas saglabā acu.

Ja konservatīva ārstēšana nav iespējama un acu noņemšana ir nepieciešama, arī pacienta izdzīvošana ir samērā augsta, taču šādā attīstībā kosmētiskā defekta veidošanās ir gandrīz neizbēgama.

Pēc ārstēšanas beigām oftalmologam bērns jāpārbauda reizi trijos mēnešos. Reizi gadā ir nepieciešams veikt CT, lai kontrolētu metastāžu parādīšanos.

Ja ģimenei bija vecāki ar šīs slimības gadījumiem, tad ir svarīgi konsultēties ar ģenētiku. Šādās ģimenēs bērni automātiski pieder pie riska grupas, un tie ir jāpārbauda oftalmologam reizi trijos mēnešos.

Tas palīdzēs noteikt patoloģiju agrīnā stadijā un dos iespēju savlaicīgi uzsākt efektīvu ārstēšanu.

Ieteicams uzlikt stingru aizliegumu ģenētiski modificētu produktu lietošanai bērnam, nav arī vēlams, lai bērns nonāktu dažādu radiācijas zonā.

http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/retinoblastoma.html

Retinoblastoma

Retinoblastoma ir tīklenes ļaundabīgs audzējs, kas bērnībā notiek daudz biežāk. Retinoblastoma veidojas no embriju izcelsmes šūnām. Maksimālais sastopamības biežums tiek novērots divu gadu vecumā, un pēc pieciem gadiem šis audzējs tiek diagnosticēts ļoti reti.

Retinoblastomas cēloņi

Parasti tīklenes vēzis ir saistīts ar ģenētiskām novirzēm. Ir Rb gēns, kura mutācija izraisa audzēja veidošanos. Dažreiz šī mutācija nav iedzimta, un cilvēki, kuriem ir bijusi šī slimība, var dzemdēt veselus bērnus, taču tas reti notiek.

Patoģenēze

Neoplazmas veidošanās tīklenē var būt vienpusēja vai divpusēja. Pēdējā gadījumā vairumā gadījumu mēs runājam par patoloģijas iedzimtību. Divpusējā tīklenes vēzis tiek diagnosticēts ceturtajā daļā pacientu.

Vienpusējas retinoblastomas bieži vien nav mantojamas, bet šajā gadījumā pastāv skaidra saistība ar hromosomu aberācijām. Svītrojums parasti notiek 13 hromosomu pāri (RB1 gēns ir bojāts). Ar šādiem bojājumiem pacientiem nav tikai retinoblastoma, bet pastāv arī osteosarkomas veidošanās risks.

Zinātnieki uzskata, ka retinoblastoma veidojas no tīklenes neuroektodermiskajām šūnām. Audzēja šūnas var būt dažādās diferenciācijas stadijās. Ar lielu opuzoli veidojās dobuma sabrukums, nekroze, kā arī kalcifikācijas. Retinoblastoma pati sastāv no nediferencētām mazām šūnām, kurām ir liels kodols. Šāda veida audzēju raksturo vairāku augšanas fokusu klātbūtne tīklenē. Vairumā gadījumu pacienti mirst no audzēja metastāzēm kaulos, centrālajā nervu sistēmā, kaulu smadzenēs un augšanas pa redzes nervu.

Histogenesis

Lai noteiktu retinoblastomas histogēnu, tas nav pilnībā iespējams. Slavenais Virkhovs uzskatīja, ka retinoblastoma attiecas uz glialu audzējiem, bet vairums mūsdienu autoru ievēro teoriju par audzēja neuroektodermālo izcelsmi. Retinoblastoma attīstās kādā no tīklenes kodolmateriāla slāņiem. Pašu audzēju šūnām ir hiperhromisks kodols un diezgan neliels tilpuma citoplazma. Šūnās ir liels daudzums mitozu, tiek izpausta nekroze un apoptoze. Šūnu iznīcināšanas zonā veidojas kaļķošanās, kas ir īpaši raksturīga lielam audzējam. Retinoblastomas šūnām var būt dažādas diferenciācijas pakāpes.

Retinoblastomas simptomi

Atkarībā no audzēja augšanas veida (exophytic vai endophytic) slimības klīniskais attēls arī mainīsies. Endofītiskās augšanas gadījumā retinoblastoma veidojas no šūnām, kas atrodas tīklenes iekšpusē. Ar eksofītisku augšanu tīklenes ārējais slānis ir audzēja avots.

Visbiežāk ir iespējams identificēt audzēju, pirms audzēja process ir atstājis orbitālo zonu. Retinoblastomas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no opusola lieluma un tās lokalizācijas.

Starp slimības sākotnējiem simptomiem visbiežāk sastopama leukocorija, tas ir, balts skolēnu reflekss (kaķa acs simptoms). Vecāki šo simptomu uztver kā patoloģisku luminiscenci no vienas vai abām pusēm. Lai tas kļūtu pamanāms, tīklenes audzējam ir jāsasniedz diezgan liels izmērs. Ja rodas audzēja tīklenes atdalīšanās, aiz objektīva lēcas parādās audzējs, un pats audzējs kļūst pamanāms. Pirms leukokorijas parādīšanās pat nelieli audzēji, kas atrodas netālu no tīklenes centrālās zonas, var izraisīt centrālās redzes zudumu. Vienpusējā procesā pacients zaudē binokulāro redzējumu, kas izraisa strabismu.
Retinoblastomas gadījumā redzes zudums ir agrīns simptoms, bet to ir grūti noteikt, jo mazie bērni nevar sūdzēties. Strabisms, kas ir otrs visbiežāk sastopamais retinoblastomas simptoms, tiek konstatēts daudz biežāk, jo šis simptoms ir redzams citiem.

Tīklenes vēža attīstība nav saistīta ar sāpju sindroma parādīšanos, kamēr nav pievienojusies sekundārā glaukoma vai iekaisuma process. Retinoblastomas sāpes ierindojas trešajā vietā starp visiem slimības simptomiem.

Novēlojot vēzi, process izplatās ārpus orbītas un bieži noved pie metastāžu parādīšanās. Divpusējiem iedzimtajiem audzējiem abās pusēs visbiežāk ir vairākas augšanas kabatas. Sporādisku mutāciju gadījumā audzējs notiek tikai vienā vietā.

Retinoblastomas kurss

Ar tīklenes audzēja acs iekšējo atrašanās vietu ir redzamības draudi. Ja ophthalmoscopy vēzi var noteikt, palielinot vietu līdz 0,25 mm. Ārēji šāds mezgls izskatās kā caurspīdīga puslodes masa, kas atrodas pamatnes pamatnē un aptver asinsvadu membrānu.

Tā kā audzēja vieta aug, tā kļūst caurspīdīga un kļūst rozā krāsā. Dažreiz retinoblastomas augšana ir vērsta uz stiklveida ķermeni (endofītiskais audzējs). Šāda veida tīklenes vēzis parasti ir vaļīgs un izplatās uz stiklveida vielu un pat uz acs priekšējās kameras konstrukcijām. Intraokulārā audzēja augšanas laikā rodas sekundārā glaukoma, kas saistīta ar lielu audzēja lielumu vai tīklenes atdalīšanu. Tajā pašā laikā ir pastiprināts asinsvadu pieaugums varavīksnenes robežās, kas izraisa intraokulārā spiediena palielināšanos. Bērnam intraokulārā hipertensija var izraisīt acs ābola izmēra palielināšanos, kas pakāpeniski zaudē redzes funkciju. Tālāk pievienojas sāpju sindroms, anoreksija, vemšana. Ar audzēja augšanu ārpus tīklenes notiek retinoblastomas eksofītiskais variants.

Kad process izplatās ārpus orbītas, pastāv draudi ne tikai pacienta redzējumam, bet arī viņa dzīvībai. Tas ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas tuvumu. Visbiežāk audzējs iekļūst smadzeņu struktūrās caur caurulēm vai redzes nerva šķiedrām. koroida bojājuma gadījumā tas ietver retinoblastomas hematogēnās metastāzes. Dažreiz audzējs nonāk sklerā. Ir ietekmēti arī limfmezgli, un vēlākos posmos notiek tālākas metastāzes.

Tīklenes vēža diagnostika

Slimības diagnostiku bieži veic, izmantojot sistēmas anestēziju. Lai to izdarītu, izmantojiet MRI, ultraskaņu, CT. Var veikt sarkano kaulu smadzeņu biopsiju, veikt cerebrospinālā šķidruma analīzi. Atkarībā no slimības prognozes visi pacienti ir iedalīti piecās grupās (sākot no labvēlīgiem līdz visnelabvēlīgākajiem).

Diferenciāldiagnoze

Ārstam ir jānošķir retinoblastoma no citām slimībām, kas izraisa tīklenes atdalīšanos. Šādi simptomi parasti ir kontraktīvi attiecībā uz asinsvadu anomālijām, kurās telangiektasijas veido tīklenes atdalīšanās zonā. Arī tad, kad ultraskaņa nevar noteikt audzēja pazīmes. Tomēr dažas patoloģijas (tīklenes displāzija, cicatricial retinopathy) var radīt ultraskaņas attēlu, kas ir līdzīgs retinoblastomai.

Jums ir nepieciešams arī atšķirt audzēju no tīklenes stiklveida un hamartomas granulomām. Tie var būt saistīti ar iekaisumu, tostarp ar nematodiem. Hamartomas var kombinēt ar tuberkulozo sklerozi un neirofibromatozi. Parazitārās acu slimības gadījumā (Toxicara canis) diagnostiskās pazīmes var būt ļoti līdzīgas retinoblastomas ārstēšanai. Turklāt retinoblastoma, kas aug ārēji, ir jānošķir no mīksto audu sarkomas (rabdomiosarkoma), neiroblastomas metastāzēm. Kaitējums acīm un orbītā var rasties uz leikēmijas un limfomu fona.

Retinoblastomas posmi

Retinoblastomas ārstēšanu nosaka audzēja lielums un patoloģiskā procesa izplatīšanās pakāpe. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi pareizi audzēt audzēju.

Starp retinoblastomas klasifikācijām visbiežāk izmantoja 1969. gadā izveidoto Rees-Ellsworthu. Tomēr tas ietver tikai intraokulāros audzējus. Šīs klasifikācijas pamatā ir retinoblastomas lokalizācija, orgānu bojājumu pakāpe un tās ietekme uz redzes zuduma risku. Visi pacienti ar tīklenes vēzi ir iedalīti piecās grupās, kas atšķiras no vizuālās funkcijas saglabāšanas varbūtības.

Rees-Ellsworth klasifikācija

1. grupa ir visizdevīgākā:

A. Atsevišķs audzējs, kas atrodas ekvatora pusē vai aiz tā. Tā diametrs ir mazāks par četriem redzes nerva galvas izmēriem.
B. Vairāki mezgli, kuru diametrs nepārsniedz 4 diska diametrus. Atrodas tajā pašā rajonā.

2. grupa arī uzskata par labvēlīgu:

A. Viens audzējs, kas mēra 4-10 disku diametru un atrodas ekvatora pusē vai aiz tā.
B. Vairāku audzēju skaits, kas atrodas vienā un tajā pašā vietā.

3. grupai ir apšaubāma perspektīva:

A. Jebkura izmēra audzējs, kas atrodas acs ekvatora priekšā.
B. Viens audzējs, kas ir lielāks par 10 diskiem aiz ekvatora.

4. grupai ir nelabvēlīga redzes prognoze:

A. Vairāki mezgli lielāki par 10 disku diametriem.
B. Jebkurš audzējs zonā, kas atrodas pie zobu līnijas.

5. grupai ir vissliktākā prognoze:

A. Audzējs skar vairāk nekā pusi no tīklenes.
B. Stiklveida ķermeņa sēšana.

Lai noteiktu audzēja vietas lielumu, tiek izmantots redzes nerva diametrs (1,5 mm).

Kopējā retinoblastu klasifikācija nav vienpakāpes. Saskaņā ar Amerikas Savienoto Valstu zinātnieku ierosināto klasifikāciju ir:

  • Pirmo posmu raksturo retinoblastoma atrašanās vieta tikai tīklenē.
  • Otrais posms ir saistīts ar audzēja izplatīšanos uz citām acs ābola struktūrām.
  • Trešajam posmam ir ekstrakulāra audzēja izplatīšanās.
  • Ceturtajā posmā ir attālinātas retinoblastomas metastāzes.

Sakarā ar to, ka šī klasifikācija neietver tīklenes vēža nozīmīgās īpašības, daži ārsti dod priekšroku citai klasifikācijai, pamatojoties uz kuru viņi nosaka slimības ārstēšanas taktiku. Ir vairāki audzēja augšanas varianti, kuriem ir prognozēta vērtība:

  • Retinoblastomas intraokulārā atrašanās vieta.
  • Optisko nervu šķiedru audzēja bojājums.
  • Iesaistīšanās audu orbītā.
  • Tālu metastāžu veidošanās.

Retinoblastomas ārstēšana

Retinoblastomas ārstēšanai mūsdienu onkoloģijā tiek izmantota ķirurģiska izņemšana, ķīmijterapija un staru terapija. Lai iegūtu apmierinošus rezultātus, ieteicams izmantot kombinētu pieeju. Izvēloties taktiku, jāņem vērā šādi retinoblastomas parametri:

  • Vai vīzija ir saglabājusies;
  • Pāris sakāves;
  • Procesa izplatība ārpus acs;
  • Iesaistīšanās orbītas audzēja procesā, centrālā nervu sistēma, attālu metastāžu veidošanās.

Ārsti mēģina visu iespējamo, lai ierobežotu sevi konservatīvās metodēs. To vidū ir kļuvusi ļoti populāra fotokopēšana un krioterapija. Šīs metodes reti izraisa komplikācijas un palīdz saglabāt redzējumu. Slimības atkārtošanās gadījumā jūs varat veikt šo minimāli invazīvo procedūru. Krioterapiju lieto, kad retinoblastoma atrodas priekšējās tīklenes zonā, fotokonagulācija ir vairāk piemērota aizmugurējās tīklenes audzējiem.

Ķirurģiskā metode

Retinoblastomas gadījumā acs parasti tiek ķirurģiski noņemta (enukleācija). Šo operāciju parāda masveida intraokulāro bojājumu gadījumā, smagas glaukomas klātbūtne un redzes trūkums, ja to nav iespējams atjaunot. Darbības laikā redzes nervs ir jānogriež pēc iespējas tālāk no acs.

Enukleacija dod labus rezultātus pacienta dzīvībai (minimāla mirstība). Pacientam vairs nav nepieciešama bieža izmeklēšana anestēzijas laikā.

Sakarā ar to, ka enukleacija tiek veikta biežāk maziem bērniem (līdz 3 gadu vecumam), var rasties nopietni kosmētiskie defekti. Tas ir tāpēc, ka nav izveidojusies orbīta un pēc tam dažu struktūru aktīva augšana.

Pēc acs izņemšanas tiek nosūtīta histoloģiska izmeklēšana. Ar audzēja šūnu invāziju redzes nerva šķiedrās audzēja invāzijas gadījumā koridos prognoze ir nelabvēlīga. Ar retinoblastomas augšanu ārpus acīm tiek veikta orbītas eksenterācija, kas ir vēl traumatiskāka nekā enucleation.

Beam apstrāde

Lai mēģinātu saglabāt redzējumu pacientiem ar retinoblastomu, audzējs ir apstarots. Šīs metodes mērķis ir izārstēt slimību un saglabāt redzējumu. Šajā gadījumā ārstam jānovērtē visi tūlītējo un ilgtermiņa rezultātu riski.

Radiācijas terapijas metodes var būt atšķirīgas, bet biežāk citi izmanto ārēju starojumu (divi sānu lauki). Sakarā ar biežajiem divpusējiem tīklenes bojājumiem un daudzslāņainu audzēja augšanu, mācību joma aptver visas šīs jomas. Papildus tīklenei staru terapija apstaro stiklveida ķermeni un 10 mm redzes nerva priekšējo segmentu. Devas ir atkarīgas no slimības stadijas (1-3. Posmā - 3500Gy, 4-5 - 4500 Gy). Lai aizsargātu objektīvu, izmantojiet īpašus blokus. Tas palīdz novērst pēc-starojuma kataraktu veidošanos. Ja pēc sānu apstarošanas priekšējā segmentā parādās audzēja recidīvi, papildus tiek parakstīta krioterapija.

Ja mazi bērni tiek apstaroti, tie nonāk anestēzijā vai arī stingri piestiprina galvu. Ņemot to vērā, apmēram 75% pacientu tiek izārstēti, kas ir saistīti ar audzēja augsto jutību pret staru terapiju. Ja jūs papildus veicat krioterapiju, vēl vairāk palielinās izārstēto pacientu skaits.

Dažreiz tiek izmantotas radioaktīvās plāksnes, taču šī metode ir ierobežota. Tas ir saistīts ar radiācijas devas nevienmērīgu sadalījumu. Vislielākās aktivitātes vietā var rasties asinsvadu bojājumi un asiņošana.

Radiācijas terapija bieži tiek izmantota audzēja procesā, kas ietekmē tīklenes centrālās zonas, kā arī cietās retinoblastomas.

Ķīmijterapija

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas un staru terapijas gandrīz 80-90% pacientu tiek ārstēti. Ķīmijterapiju pamatoti izmanto masveida bojājumiem, audzēju šūnu invāziju redzes nervu šķiedrās (īpaši rezekcijas zonā), reģionālo metastāžu gadījumā, un orbītas bojājumus.

Ķīmijterapijai tiek izmantoti vairāki citostatiskie līdzekļi (vinkristīns, karboplatīns, vepezīds). Tiek izmantotas arī citas zāļu kombinācijas (vinkristīns, diksorubicīns, ciklofosfamīds). Tomēr ciklofosfamīds palielina sekundāro audzēju risku un izraisa pacientu sterilizāciju.

Saistībā ar diagnostikas iekārtu attīstību attīstītajās valstīs pieaug pacientu skaits ar retinoblastomas agrīno stadiju. Tāpēc fotokonagulācija, krioterapija un staru terapija parasti ir pietiekama, lai izārstētu.

Tīklenes vēža profilakse

Lai novērstu retinoblastomu, jāpārbauda to pacientu ģenētiskais materiāls, kuru radinieki iepriekš tika ārstēti tīklenes vēža ārstēšanai.

http://setchatkaglaza.ru/retinoblastoma

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Asins analīzes ir vieglākais un ātrākais veids, kā atklāt novirzes organismā, bet vai ir šāds tests, kas parāda vēzi? Zemāk rakstā mēs sapratīsim, kādus vēža veidus var noteikt ar asins analīžu rezultātiem un cik ticami ir šādi rezultāti.
Breis diēta ietver 42 dienu ātrumu kopā ar īpašām dārzeņu sulām un tējām. Saskaņā ar Breuss teoriju vēzim ir nepieciešams ciets ēdiens, lai izdzīvotu organismā.
Dermatofibroma ir labdabīga ādas neoplazma, kurai nav tendences atdzimst, tāpēc tam nav potenciāla onkoloģiskā riska. Pēc diagnozes apstiprināšanas šai slimībai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un veidošanās novēršana parasti tiek veikta kosmētisku iemeslu dēļ, kā arī, ja tā ir pastāvīgi ievainota.
Saskaņā ar ginekoloģiskās patoloģijas statistiku dažādu endometrija polipo formāciju noteikšanas biežums ir aptuveni 3-5%. Aptuveni 5% no tiem ir dziedzeru šķiedras polipi, no kuriem puse notiek pret endometrija atrofiju menopauzes vecuma sievietēm, ti, aptuveni 50 gadus veciem un vecākiem.