Trīskāršs negatīvs krūts vēzis (TNRM) ir ārkārtīgi ļaundabīgs un agresīvs krūts vēža veids. Ja TNRMZh ļaundabīgās šūnas nesatur estrogēnu, progesterona un HER2 proteīnu receptorus, hormonālo terapiju, tāpat kā citus krūts vēža veidus, nevar pārvarēt. Pacientiem paliek tikai operācija, ķīmijterapija un staru terapija.

Pēkšņi Mayo klīnikas eksperti konstatēja, ka TNRMZ joprojām ir uzņēmīgi pret hormonu terapiju, vienkārši „ne tāpat kā visi pārējie”. Fakts ir tāds, ka, kad viņi saka "kad THRMT audzēji nesatur estrogēnu receptorus", tas galvenokārt attiecas uz alfa receptoriem. Bet, kā atklāja pētnieki, vismaz ceturtdaļai pacientu ar TMLS audzējiem ir estrogēnu beta receptori.

Pēc zinātnieku domām, zāles ar estradiolu var izārstēt TNRM. Laboratoriskie pētījumi ir parādījuši, ka estradiols veiksmīgi inhibē trīskāršā negatīvā krūts vēža audzēju augšanu, kas izpaužas kā estrogēnu beta receptoru.

Jāatzīmē, ka tādam pašam estradiolam, kas parasti stimulē vēža šūnu augšanu audzējos, kuri izsaka estrogēna alfa receptoru, ir pretējs efekts trīskāršā negatīvā krūts vēža gadījumā. Kad estradiols saistās ar estrogēnu beta receptoru, tas stimulē proteīnu grupas, ko sauc par "cistatīniem", ekspresiju - tām ir nomācoša iedarbība uz tuvākajām un tālākajām vēža šūnām.

Ārstēšanas ar estradiolu trūkums ir saistīts ar to, ka estrogēnu beta receptoriem ir tikai daži pacienti ar TNRM (ne visi). Un arī tas, ka zāles spēj inhibēt, bet ne pilnībā iznīcināt audzēju. No otras puses, jāatceras, ka mēs runājam par strauji progresējošu vēža formu, kurā ir svarīgas jebkuras metodes, kas var palēnināt audzēja augšanu.

http://med.vesti.ru/novosti/issledovaniya-i-otkrytiya/samyj-agressivnyj-rak-molochnoj-zhelezy-smogli-obuzdat/

Agresīvs krūts vēzis: ārstēšana

Ideālā gadījumā krūts vēža ārstēšanai pilnībā jāiznīcina vēža šūnas organismā. Tas ir vienīgais veids, kā mazināt atkārtošanās risku. Lai pilnībā iznīcinātu kādu no terapijas veidiem, ar to nepietiks, ir nepieciešams piemērot kompleksu ārstēšanu. Bet ārstēšana vienmēr ir saistīta ar blakusparādībām, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Jo īpaši, ja ir izveidots agresīvs krūts vēža veids.

Visbiežāk aprakstītā forma tiek runāta situācijās, kad pacients joprojām ir jauns. Jaunām meitenēm ķīmijterapija gandrīz vienmēr ir galvenā ārstēšanas sastāvdaļa. Ja noteiktā forma ir atkarīga no hormonu veida, tad ķīmijterapija pati par sevi nedos pozitīvu efektu. Taču šī metode būs veiksmīga audzējiem, kuru augšanu un attīstību neietekmē organisma ražotie hormoni.

Audzējs, kas parādīja reakciju uz organisma hormoniem, aug estrogēnu un progesterona ietekmē, kas pastāvīgi atrodas veselas personas asinīs. Ar šo vēža formu, īpaši, ja tā ir agresīva, vienkārši ķīmijterapija nepalīdzēs.

Citas izmantotās metodes:

Pastāvīgi šajā virzienā tiek veikti pētījumi. Tā kā hormonu atkarīgais vēža veids vairumā gadījumu ir agresīvs. Ja sākat ārstēt šādu audzēju agrīnā stadijā pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, tad ir lielāka iespējamība saglabāt menstruālo ciklu. No vienas puses, ārstēšana ir ārkārtīgi nopietna, no otras puses, pētījumi liecina, ka izdzīvošanas līmenis ir daudz augstāks nekā audzēja, kas nav atkarīgs no hormoniem.

Agresīvas vēža formas, jo tās strauji attīstās, ir viegli pamanāmas pašas. Bet, viņi parasti vēršas pie ārsta, kas jau ir diezgan vēlu: audzējam ir laiks augt un pat dot metastāzes citām orgāniem. Tāpēc ik pēc sešiem mēnešiem ir nepieciešams veikt neatkarīgu piena dziedzeru pārbaudi, lai pārliecinātos par roņu klātbūtni un veidošanos.

http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/vidyi/agressivnaya-forma-raka-molochnoy-zhelezyi.html

Trīskāršs negatīvs krūts vēzis

Mūsdienu medicīna jau vairākus gadu desmitus cīnās par ļaundabīgu audzēju veidošanās rašanos cilvēka organismā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta krūts audzēju ārstēšanas iemesliem un metodēm sievietēm. Tas ir saistīts ar to, ka krūts vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgo audzēju veids sievietēm visā pasaulē.

Katru gadu biežums pieaug tikpat intensīvi valstīs ar augstu un zemu dzīves līmeni. Krūts vēzis pareizi atsaucas uz visaktīvāko patoloģiju vēža pasaulē. Trīskāršais negatīvais krūts vēzis ir vēža veids, kas pieder vis agresīvākajai slimības pakāpei un tādējādi ir bīstams pacientu dzīvībai un veselībai.

Trīskāršs negatīvs vēzis

Negatīvā vēža pazīmes un paredzamais dzīves ilgums

Izmantojot imūnhistoķīmiju, nosaka galvenos vēža receptorus. Pētījumi sniedz informāciju par estrogēnu receptoriem (ER), Herceptin jutību (her2neu) un progesterona receptoriem (PR). Vairāk ļaundabīgu audzēju pozitīvi reaģē uz šiem receptoriem. Ja vēzis nav jutīgs pret šiem receptoriem, tad to sauc par TNMP.

Šis vēža veids pieder pie atsevišķas krūts onkoloģisko veidojumu grupas, jo tam ir raksturīga pastiprināta agresivitāte salīdzinājumā ar citiem krūts onkoloģijas veidiem. Bāzveida līdzeklis ir onkopagānu specifiskā histoloģiskā struktūra. Šāda veida veidošanās ietver plakanšūnas un apokrīnās karcinomas. Trīs reizes negatīvs krūts vēzis notiek 10-20% no visiem onkoloģijas gadījumiem. Sievietēm, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus un pacientus ar iedzimtu nosliece, visbiežāk tiek pakļauti šāda veida onkoloģija.

TPRMZh tiek diagnosticēta, kad slimība ir progresīvā stadijā. Onkoloģijas izpausme TNRMZH ilgi iekaisuma process. Šai sugai ir daudz apakštipu un grupu, kas ļauj detalizētāk izpētīt slimības attīstības mehānismu un izvēlēties vēlamo ārstēšanas taktiku slimībai, neskatoties uz to, onkoloģiju raksturo negatīva prognoze.

Jāatzīmē, ka ar savlaicīgu un pienācīgi izvēlētu ārstēšanu, kā arī recidīva neesamību 5 gadus, trīskārša negatīvā krūts vēža prognoze nav mainījusies, tāpat kā citu veidu krūts vēzis. Slimības atkārtošanās 80% gadījumu notiek pirmajos 2 gados pēc krūts vēža operācijas.

ICD-10 kods attiecas uz 2. kategorijas neoplazmu slimību.

Trīs reizes negatīvs krūts vēzis ir diezgan izplatīts mūsu valstī. Slimība pieder pie neviendabīgas onkoloģisko audzēju grupas.

Trīskārša negatīva krūts vēža cēloņi

Onkoloģijas parādīšanās piena dziedzeros ir saistīta ar daudzām izmaiņām organismā.

Cēloņus var mainīt, un tos izraisa:

  • organisma hormonālā pārstrukturēšana - menopauze, tas ir, organismā samazina estrogēnu un progesterona hormonu veidošanos;
  • agrīnās menstruācijas vai menstruāciju traucējumi;
  • dzimumhormonu pārpalikums, kas ir ļoti labvēlīgs pamats vēža veidošanās attīstībai;
  • grūtniecības un zīdīšanas trūkums;
  • aborts

Svarīgi riska faktori, kas ietekmē krūšu onkoloģijas attīstību:

  • agrāk un vēlu menstruāciju parādīšanās;
  • agri un vēlu menopauze;
  • pirmās grūtniecības un dzemdību (pēc 35 gadiem);
  • grūtniecības un dzemdību trūkums;
  • sievietēm virs 50 gadiem;
  • vēža vēsture;
  • ģenētiskā nosliece;
  • BRCA-1, BRCA-2 un BRCA-3 gēnu mutācijas;
  • netipiska krūšu audu hiperplāzija;
  • perorālo kontraceptīvo līdzekļu ilgtermiņa lietošana;
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
  • stresa valstis;
  • pārslodze;
  • miega traucējumi;
  • neveselīgs uzturs;
  • liekais svars;
  • hipodinamija;
  • slikti ieradumi;
  • nelabvēlīga ekoloģija;
  • ievainojumi un piena dziedzeru bojājumi.

Jāatzīmē, ka visi iepriekš minētie faktori krūts vēža attīstībai nav tiešs apdraudējums, bet ievērojami palielina risku tās attīstībai. To trūkums arī nenozīmē pilnīgas veselības garantiju, jo 90% gadījumu slimības sākumposmā vēzis ir asimptomātisks.

Ir arī labdabīgi krūts audzēju veidi, piemēram: fibrocistiskā mastopātija, intraductal papillomatoze, fibroadenoze. Šie audzēju veidi rada labvēlīgu fonu onkoloģijas attīstībai. Krūškurvja apstarošana ar citām slimībām palielina slimības attīstības risku.

Kā vēzis attīstās?

Ir vairāki riska faktori, kas, pēc ekspertu domām, var novest pie negatīvo šūnu uzkrāšanās un audzēju veidošanās. Galvenais šādu veidojumu augšanas stimulators nav neapstrādātas vīrusu slimības. Šūnu, ko ietekmē vīruss, raksturo kā antigēnu, kas satur informāciju, kas ir sveša cilvēka gēnu struktūrai un izraisa imūnās atbildes reakciju. Atšķirībā no šūnas inficētās šūnas, cilvēka ķermenis ražo "antivielu" šūnu, kas spēj izturēt antigēnu un neitralizēt to, piesaistoties tai un veidojot imūnkompleksu ar turpmāku nokrišņu un izņemšanu no organisma.

Ja organisms kaut kādu iemeslu dēļ nevar pabeigt antigēna-antivielu saišu noņemšanas procesu, tie uzkrājas un galu galā veido audzējus.

Audzēja parādīšanās

Audzēju veidošanās piena dziedzeros vairumā gadījumu ir labdabīga un nerada draudus dzīvībai. Ar savlaicīgu diagnozi un šo audzēju ārstēšana nerada nekādas medicīniskas problēmas. Tomēr ļaundabīgo audzēju procentuālais daudzums piena dziedzeros ir diezgan nozīmīgs, tāpēc zāles joprojām nodarbojas ar krūts vēža ārstēšanas metožu izpēti, klasifikāciju un izstrādi.

Krūts vēža klasifikācija

Piena dziedzeros ir četri molekulu veidi:

  • luminal A - atkarīgs no estrogēnu, kas rodas menopauzes vecumā, labi reaģē uz hormonu terapiju;
  • luminal B ir atkarīgs no estrogēna, slikti pakļauts hormonu terapijai, ir slikta prognoze;
  • HER2 pozitīvs-estrogēnu neatkarīgs, agresīvāks, ķīmijterapijas režīms;
  • bazāli līdzīgs - estrogēnu neatkarīgs, vis agresīvākais ar nelabvēlīgu prognozi.

Šī krūts vēža klasifikācija tika veikta, pamatojoties uz visaptverošu pētījumu par skarto šūnu molekulārās formulas ģenētiskajām un endokrīnajām izmaiņām. Tā rezultātā tika konstatēti hormonu jutīgi audzēji un tā sauktais negatīvais krūts vēzis.

Trīskārša negatīva krūts vēža simptomi

Slimības izpausme ir atkarīga no faktoriem, kas veicina tās rašanos. Trīskārša negatīva krūts vēža simptomi ir saistīti ar specifisku un histoloģisku struktūru. Kas attiecas uz pazīmēm, tie neatšķiras no citu vēža formu pazīmēm, jo, pirmkārt, tās ir sāpes un diskomforta sajūta krūtīs, kā arī tūsku parādīšanās, kas ir nesāpīgi vēža sākumposmā. Ar slimības progresēšanu un ārstēšanas trūkumu krūts zaudē savu formu, tiek iesūkts krūtsgals, parādās asiņošana vai strutainas izdalīšanās, un krūts ir pilnīgi deformēts.

Krūts vēzis - simptomi

Trīskāršā negatīvā krūts vēža galvenie klīniskie raksturlielumi:

  • notiek 10-20% no visiem krūts vēža gadījumiem;
  • vecuma līnija 40-60 gadi (premenopauze, menopauze);
  • ģenētiskā nosliece;
  • sāpīga, bieza uz audzēja vietas konsistence;
  • iekaisuma vai iekaisuma-infiltratīva forma, kas diagnostikā bieži tiek sajaukta ar mastītu;
  • par audzēja histoloģisko struktūru pārstāv bazālo vēzi;
  • attālo un reģionālo metastāžu parādīšanās slimības sākumposmā;
  • ātra un agresīva progresēšana;
  • ārstēšanas grūtības zemas jutības dēļ pret zālēm;
  • biežas recidīvas pēc operācijas.

Simptomātisks komplekss ļauj ievērojami vienkāršot krūts vēža diagnozi un sākt ārstēšanu.

Krūts vēža agrīnās stadijas liecina, ka slimība ir asimptomātiska, kas bieži izraisa postošus ārstēšanas rezultātus, jo 1.2. Stadijā slimība pati par sevi nav acīmredzama.

Pirmās pazīmes par trīskāršu negatīvo krūts vēzi:

  • blīvums, mazs izmērs un blīva konsistence;
  • krūtsgala formas un pēc tam visa krūts formas deformācija;
  • dziedzeru ādas cietināšana limfas aizplūšanas pasliktināšanās dēļ;
  • pietūkums
  • izvadīšana no sprauslas;
  • ādas krāsas maiņa, tā iegūst sarkanīgu, iekaisumu;
  • asinsvadu limfmezglu palielināšanās.

Slimības sākumposmā zīmogs ir mobils un neliels. Ar noteiktu laika periodu veidošanās būtiski palielinās un kļūst sāpīga. To var apzināt.

Tas ir svarīgi! Visiem iepriekš minētajiem simptomiem un pazīmēm vēzis var būt aizdomas agrīnā stadijā. Ir ļoti svarīgi nekavējoties reaģēt uz pirmajām slimības pazīmēm un veikt medicīnisko pārbaudi.

Slimības sekas

Katrs vēža veids, neatkarīgi no ļaundabīga bojājuma lokalizācijas stadijas un pakāpes, izraisa neatgriezenisku kaitējumu cilvēka ķermenim, un ciestās slimības sekas ir ļoti pamanāmas. Ādas krāsa un forma mainās pēc ķīmijterapijas un radiācijas kursu atlikšanas, mati nokrīt un traucējumi organisma nervu sistēmā. Vislielākais negatīvais psiholoģiskais traucējums paliek pēc operācijas, pēc pilnīgas mastektomijas, jo slimības nospiedums paliek pacienta ķermenī. Arī vairākas komplikācijas ietver blakusparādības, kas parādās vēža augšanas procesā, tā diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Trīskārša negatīva krūts vēža komplikācijas:

  • krūšu audu un cauruļu saspiešana un iznīcināšana audzēja augšanas dēļ;
  • iekaisuma process, sarežģī diagnozes procesu;
  • metastāžu izplatība tuvākajos un tālākajos orgānos un audos;
  • limfodrenāžas pārkāpums sakarā ar asinsvadu limfmezglu atdalīšanu kopā ar krūts;
  • baldness, sausums un ādas lobīšanās ķīmijas un staru terapijas dēļ.

Komplikācijas TNRMZH

Kā minēts iepriekš, trīskāršais negatīvais vēzis ir diezgan agresīvs onkoloģijas veids, un tam ir negatīva ietekme uz pacientu ķermeni. Komplikācijas tieši atkarīgas no slimības stadijas un tās ārstēšanas metodes. Komplikācijas var izpausties kā asiņošana no audzējiem, apkārtējo audu iekaisums. Metastāžu komplikācijas izpaužas kaulu lūzumos apgabalā, kur parādās metastāzes, utt.

Krūts vēža ķirurģijai ir arī dažas sekas, kas ietver:

  • pēcoperācijas virsmas iekaisums;
  • ilgstoša limforeja;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • ilgstoša brūču dzīšana.

Ārstēšanas trūkums runā par nopietnākām sekām, un vairumā gadījumu tas noved pie nāves. Pat ar savlaicīgu ārstēšanu trīsdesmit negatīvs vēzis atkārtojas 1-2 gadu laikā, izraisot neatgriezeniskas sekas.

Trīskārša negatīva krūts vēža diagnostika

Pamatojoties uz slimības klīnisko simptomu noteikšanu onkoloģijā. Negatīva vēža diagnostika sastāv no vairākām metodēm, kas ļauj identificēt un atpazīt vēzi. Galīgo diagnozi veic tikai pēc mikroskopiskās un imūnhistoķīmiskās skarto teritoriju pārbaudes, kas izpaužas kā plombas un sāpīgas sajūtas krūtīs.

Krūts mammogrāfija

Vismodernākā metode krūts vēža diagnosticēšanai ir mammogrāfija - vienkārša cilvēka rentgenstaru krūšu dziedzeros vai ultraskaņa. Šīs divas metodes ļauj identificēt jebkuras dabas izmaiņas un zīmogus un piena dziedzerus.

Otrā metode diagnostikas procedūrās ir biopsija. Šāda veida pētījumi ļauj noteikt audzēja būtību, tas ir, labu vai ļaundabīgu.

Arī ne mazāk noderīga diagnostikas metode tiek uzskatīta par ductography - tas ir radioplastiskas vielas ievadīšana piena dziedzeru kanālos. Izmantojot šo diagnostisko metodi, var konstatēt intraductal papillomas, kas vēlāk attīstās vēzī.

Ja pēc iepriekšminēto diagnostikas procedūru veikšanas ir atklāta onkoloģija, tiek veikti papildu pētījumi ar limfmezgliem, izmantojot ultraskaņu, veicot vēdera un krūšu dobuma rentgena staru, lai izslēgtu attālās metastāzes.

Tika veikts arī šāds pētījums kā asinsanalīze audzēja marķieriem - proteīniem, ko rada audzējs. Krūts dziedzera bojājumiem tā ir Ca 15-3 ar zemu diagnostisko vērtību. Lai diagnosticētu krūts vēža trīskāršu negatīvo formu, tiek veikta onkogenēzes analīze par hormonu receptoriem progesteronu, estrogēnu, Her2neu.

Negatīva vēža testu veidi

Ir zināms, ka jebkura veida slimības diagnoze sākas tūlīt pēc testu veikšanas un tādējādi ietver laboratorijas testus. Testēšana ir nepieciešama, lai noteiktu ar audzēju saistītos marķierus diferenciāldiagnozē un pētījumos pirmsoperācijas periodā. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 ir audzēja marķieri krūts vēža ārstēšanai.

Šajā gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta citoloģijai - pētījumam par saturu, kas izceļas no sprauslas. Ar šī pētījuma palīdzību intraductal papillomās var identificēt audzēja šūnas un papilārās struktūras.

Paraugu ņemšana turpmākai izmeklēšanai tiek veikta ar vairākām metodēm:

  • smalkas adatas aspirācijas biopsija - veikta kā diagnostikas un terapijas procedūra;
  • trefīna biopsija - pētījuma audi tiek ņemti no skartās zonas, izmantojot īpašu adatu, kas ļauj veikt pilnīgu histoloģisko izpēti par diferenciācijas pakāpi un audzēja raksturu.
  • ķirurģiskā biopsija - tiek veikta, izņemot visas iepriekš minētās metodes vēža diagnosticēšanai.

Lai noslēgtu un runātu par visaptverošu novērtējumu, tiek veikts tests, kura pamatā ir trīs sarežģītas izpētes metodes, trīskāršs tests. Šī metode ietver laboratorijas un instrumentālo metožu kombināciju. Galīgo rezultātu aprēķina pēc katras analīzes rezultātiem.

Testa rezultāts:

  • 3-4 punkti - labdabīga izglītība;
  • 5 punkti - jāveic papildu diagnostikas procedūras;
  • 6-9 punkti - klāt ir on-audzējs.

Instrumentālā diagnostika

Bāzālo krūts vēža instrumentālā diagnostika sastāv no diagnostikas procedūru kompleksa un tiek veikta ar atbilstošām klīniskām indikācijām.

Instrumentālās diagnostikas metodes:

  1. Mammogrāfija ir visizplatītākā metode, lai pārbaudītu krūts dziedzeri dažādu veidu patoloģiju klātbūtnē. Mammogrāfiju izmanto, lai atšķirtu vēzi un audzēju veidojumus. Ar mammogrāfijas palīdzību ir iespējams atklāt formu, kas nav redzama palpācijas laikā piena dziedzeru audos.
  2. Ultraskaņas, CT, MRI - papildu metodes primāro audzēju veidošanās un metastāžu diagnosticēšanai. Turklāt, izmantojot palīgpētījumu metodes, ir iespējams novērtēt iekšējo orgānu stāvokli un novērtēt limfmezglu stāvokli;
  3. Izotopu skenēšana tiek veikta, lai noteiktu subklīniskos metastāzes onkoloģijas progresīvajos posmos.

Diferenciālā diagnostika

Ir zināms, ka trīskāršais negatīvais krūts vēzis ir līdzīgs citiem krūts vēža gadījumiem. Tā rezultātā tiek diagnosticētas daudzas dažādas pētījumu metodes.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar tādām slimībām kā:

  1. Dorormonālie traucējumi - palielināts dziedzera audu blīvums, granulācija vai lobācija. Simptomi ir cikliski, pastiprināti pirms menstruācijas.
  2. Fibroadenoma - neoplazmā ir mobilais kontūrs. Lai diferencētu vēzi, veic ultraskaņu, smalkas adatas aspirācijas biopsiju.
  3. Subareolārs abscess ir sāpīgs pietūkums zem olas ar ādas hiperēmiju. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti biopsijas un skrīninga testi.
  4. Cista ir sāpīga veidošanās. Iespējama vairāku cistisko bojājumu atklāšana ultraskaņas laikā.
  5. Intraductal papilloma - šo tipu raksturo bagātīga izplūde no sprauslas. Diferenciācijai tiek veikti ductography un citoloģija.

Trīskārša negatīva krūts vēža ārstēšana

Mūsdienu pasaulē vismodernākās un efektīvākās metodes un tehnoloģijas tiek izmantotas, lai ārstētu krūts vēža bazālo formu. Trīs negatīva krūts vēža ārstēšana tiek izvēlēta tikai, pamatojoties uz diagnostikas procedūrām. Šis krūts vēža veids ir vis agresīvākā krūšu onkoloģijas forma salīdzinājumā ar citiem veidiem un ir iekļauta atsevišķā grupā. Šāda veida audzējs izceļas ar histoloģisko attēlu un tādēļ ir nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai.

Trīskāršais krūts vēzis bieži tiek atklāts slimības pēdējos posmos, kad ir tālu metastāzes, un ir nopietns iekaisuma process. Daudzos gadījumos šī patoloģija ir iedzimta, un tās gadsimta vecajai robežai nav robežu, tas ir, tas var notikt jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas notiek BRCA-1 un BRCA-2 gēnu mutāciju nesējos.

TNRMZH ārstēšanas iezīmes:

Negatīvai vēža ārstēšanai nav skaidru robežu vai standartu. Oncoopuchol ir jutīgs pret ķīmijterapiju, kuras iecelšana vairumā gadījumu notiek pēc mastektomijas. Ja audzējs ir liels, pirms operācijas uzsākšanas tiek veikta radiācija un ķīmijterapija, lai samazinātu vēža lielumu. Ir zināms, ka jo labāk audzējs reaģē uz ķīmijterapiju, jo labāka ir vispārējā prognoze izdzīvošanai.
Ja ķīmijterapijas ārstēšanai trīskāršā negatīvā krūts vēža jutība nav jutīga, ķirurģija tiek veikta, izmantojot taksānus un antraciklīnus. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ietver krūts daļēju noņemšanu, audzēja apstarošanu, limfodrenāžu vai pilnīgu dziedzeru izņemšanu.

Recidīva gadījumā tiek veikts otrs ķīmijterapijas kurss, izmantojot platīna zāles: cisplatīnu, karbaplatīnu, kā arī taksānus un xelodae. Šī terapijas metode ir efektīva pacientiem ar BRCA gēnu mutāciju.

Terapijas režīmi

Atklājot krūts vēzi, to pārbauda un klasificē, pamatojoties uz progesterona, HER2 un estrogēnu receptoru pieejamību. Ar negatīvu attieksmi pret visiem receptoriem, tas norāda uz trīskāršu negatīvu krūts vēzi. Šī onkoloģijas forma tiek uzskatīta par vis agresīvāko ar augstu metastāžu pakāpi un zemu izdzīvošanas līmeni. Ārstēšanas režīmi katram pacientam tiek veikti individuāli, jo, neraugoties uz sliktu prognozi, vēzis ir jutīgs pret daudziem režīmiem. Ārstēšana ietver antraciklīnus un taksānu saturošas zāles. Tiek izstrādāti un testēti alternatīvi ķīmijterapijas līdzekļi, kas ietver platīna savienojumus, antiangiogēnus, topoizomerāzes inhibitorus.

Ķīmijterapija TNRMZH

Trīskāršā negatīvā krūts vēža problēma ārstēšanā ir audzēja agresivitāte un slikta reakcija uz ķīmijterapiju. Narkotikas tiek izvēlētas, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Patoloģija nav jutīga pret hormoniem progesteronu un estrogēnu, un tai nav HER2 receptoru. Mērķtiecīgas terapijas zāles, kas darbojas tikai uz vēža šūnām un tajā pašā laikā neietekmē veselus, netiek izmantotas, un šī iemesla dēļ prognoze nav mierinoša.

Starptautiskais vēža ārstēšanas protokols ir norādījis, ka trīskāršs negatīvs krūts vēzis ir ārstējams, lietojot taksānu grupas zāles. Šīs zāles samazina recidīvu risku un uzlabo prognozes.

Vislabākos rezultātus ieguva pēc narkotiku lietošanas atbilstoši Dose-blīvā protokolam. Tas ietver citotoksisku zāļu lietošanu ik pēc divām nedēļām, pakāpeniski pievienojot taksonu grupas zāles saskaņā ar shēmu 4 AC (adriamicīns un cytoxan) + 4 taksols (taksāni) ar 2 nedēļu pārtraukumu. Šī terapija tiek veikta 4 mēnešus.

Ar limfmezglu vēzi galvenajā shēmā pievieno karboplatīnu vai cisplatīnu. Šī ārstēšana ir efektīva BRCA1 gēna mutācijai. Kad slimība atkārtojas, terapijai jāpievieno zāles, kas kavē vēža šūnu attīstību un izplatīšanos. Tie ir platīna preparāti un antimetabolīti, gadījumi, Xeloda.

Jaunas paaudzes zāles tiek prezentētas šādos preparātos:

  • Bevacizumabs - reprodukcijas laikā vēža šūnām ir nepieciešama pastāvīga barošana. Šīs zāles samazina asinsvadu skaitu un bloķē arī audzēja asinsriti, kas savukārt noved pie vēža šūnu iznīcināšanas. Šīs zāles ir visefektīvākās, ja tās lieto kombinācijā ar Taxol.
  • Nexavar - šīs zāles lieto, ja ir pozitīva reakcija uz augšanas faktora receptoru Her1. To lieto kompleksā cisplatīna kombinācijā.
  • Iniparibs - šīs narkotikas attīstība neapstājas pašlaik, bet ir vērts atzīmēt, ka šī narkotika ievērojami paildzina krūts vēža dzīvi.
  • Eribulīns - šī narkotika dod diezgan labus rezultātus 3. un 4. posma TNRMZh ārstēšanā, neskatoties uz to, ka tā tiek izstrādāta. Uzklājiet Erubilin tikai pēc konsultācijas un stingriem ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Papildus iepriekš uzskaitītajām zālēm ir iespējama arī vakcinācija. Šīs metodes pamatā ir tas, ka labāk ir novērst slimību nekā to ārstēt. Vakcīna var palīdzēt sievietēm, īpaši riskam pakļautajām. Vx-001 vakcīnas izstrāde un testēšana ir saistīta ar uzņēmumu Vaxon Biotech. Plāns ieviest narkotiku līdz 2020. gadam.

Informatīvs video

Trīskārša negatīva krūts vēža ķirurģiska ārstēšana

Krūts vēža operācijas var veikt vairākos veidos.

Apsveriet galvenos darbības veidus:

  • Lampektomija ir orgānu saglabāšanas darbības veids, kurā tiek izņemts ne tikai vēža audzējs, bet arī blakus esošie audi. Šāda veida operācija ir visefektīvākā krūts vēža 1. un 2. posmā. Pēc lumpektomijas ir nepieciešama staru terapija.
  • Kvadrantektomija - ķirurģiskas iejaukšanās veids, kas novērš ceturtdaļu piena dziedzeru, pēc tam staru terapija krūts vēža profilaksei, lai novērstu atlikušās vēža šūnas.
  • Modificēta radikāla mastektomija - šī operācija tiek veikta stadijās, kad vēža process ir pārsniedzis piena dziedzerus un skāris limfātisko sistēmu. Operācija ietver audzēja izņemšanu kopā ar limfmezgliem.
  • Segmentektomija - audzēja un veselas audu daļas noņemšana ap to. Tad ķīmijterapija tiek dota trīs reizes negatīvam krūts vēzim un, ja nepieciešams, starojumam.
  • Radikāla mastektomija - šāda veida operācija ir saistīta ar vēža, limfmezglu un krūšu muskuļu izņemšanu zem krūts.

Blakusparādības ķirurģiskas ārstēšanas laikā:

  • ādas nejutīgums griezuma zonā. Ar noteiktu laiku nervi tiek atjaunoti un viss atgriežas normālā stāvoklī;
  • piena dziedzeru ādas iekaisums griezuma vietā, kas izpaužas kā apsārtums, pietūkums un sāpīgums;
  • pietūkums un sāpīgums. Traumas vietā novēro ādas temperatūras paaugstināšanos.
  • parādās uzpūšanās, drudzis, drebuļi un pārmērīga svīšana. Lai to novērstu, brūce tiek atvērta, to nomazgā ar antiseptisku līdzekli un nosusina. Norādiet antibiotiku kursu.

Homeopātija TNRMZH ārstēšanā

Krūts vēža ārstēšana ir diezgan sarežģīts un ilgstošs process, jo īpaši attiecībā uz agresīvām formām. Homeopātija tiek izmantota kā papildu līdzeklis trīskārša negatīvā vēža ārstēšanai. Šāda veida vēža īpatnība ir tāda, ka slimība nereaģē uz standarta hormonu terapijas un HER2 terapijas kursiem.

Homeopātiskie līdzekļi ir izgatavoti no augiem, kas negatīvi ietekmē un iznīcina audzējus. Zāles, ko lieto trīskārša negatīvā krūts vēža ārstēšanai: Alumen, Argentum metallicum, Arsenicum albums - darbojas kā anestēzijas līdzeklis, Arsenicum Iodatum - bloķē vēža šūnu augšanu, Arsenicum Sulphuratum Flavum.

Izmantojiet arī ķīniešu rīku, piemēram, kurkumīnu. Tas ietekmē vēža šūnu augšanu. Augs inhibē EGFR, epidermas šūnu augšanas faktora ekspresiju un bloķē vēža šūnu augšanu. Zāļu sēnēm no ārstnieciskajām sēnēm Ganoderma lucidum, Trametes versicolor un Phellinus linteus piemīt efektīvas īpašības. Šīs zāles mazina vēža šūnu augšanu un vairošanos, kā arī veicina viņu nāvi.

Informatīvs video: „Imūnterapija negatīvam krūts vēzim”

Cilvēku ārstēšana ar TNRMZH

Krūts vēža ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Tradicionālā terapija ieņem vienādu pozīciju kompleksā ar klasiskām ārstēšanas metodēm.

Tradicionālās medicīnas metodes cīņā pret TNRMZH:

  1. Ar kontrindikācijām ķirurģijai ir iespējams izmantot bērza sēnītes. Iekārta tiek sarīvēta un pieprasīta siltā ūdenī ar attiecību 1/5 3 dienas. Ņem 2-3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Gatavu infūziju uzglabā ledusskapī ne ilgāk kā 4 dienas.
  2. Kopš seniem laikiem ir zināms, ka propoliss ir dziedinošas īpašības un palīdz ārstēt daudzas slimības. Ārstējot vēzi, propoliss veicina vēža šūnu iznīcināšanu. Šo vielu ražo bites, to sauc arī par bišu līmi. To lieto, lai pagatavotu ziedes un infūzijas, kas var palēnināt vēža šūnu augšanu un mazināt slimības vispārējos simptomus. Jāatzīmē arī tas, ka tad, kad propoliss tiek apsildīts virs 50 grādiem, tas zaudē dziedinošās īpašības.
  3. Auzas - tiek izmantotas uzlējumu un novārījumu izgatavošanai. Šis augs ir īpaši efektīvs slimības sākumposmā. Lai pagatavotu buljonu, jums ir nepieciešams sajaukt 1 glāzi auzu ar 1 litru ūdens un vāra 1 stundu. Pateicoties tajā esošajām ārstnieciskajām īpašībām un vitamīniem (B, A, E, PP un aminoskābēm), šis buljons palīdz likvidēt ķermeņa toksīnus, kas veidojas slimības laikā.
  4. Ķiploku un sīpolu ārstnieciskie losjoni. Es pievienoju maisiņus vēža šūnu skartajiem audiem, kuros ievieto smalki sagrieztus ķiplokus un sīpolus. Šī procedūra jāveic naktī, un losjonus atstāj visu nakti. Ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas.
  5. Ozola mizas kompreses. Ko sagatavot saspiešanai ir nepieciešams sajaukt 1 ēdamk. l ozola miza ar 1 ēd.k. auksts ūdens, pēc 6-8 stundām vāra infūziju, atdzesē un vāra vēlreiz. Tad infūzijai jānotur 3-4 stundas. Infūzija ir gatava, un jūs varat veikt kompreses 25-30 minūtes.

Garšaugi TNRMZH ārstēšanā

Augu terapija ir visefektīvākā vēža ārstēšanā. Garšaugiem ir arī minimālas kontrindikācijas un blakusparādības.
Lai izvēlētos pareizo zāli, kā arī ārstēšanas shēmu, ir jāņem vērā daži faktori:

  • krūts vēža atrašanās vieta un stadija;
  • metastāžu klātbūtne un to izplatības pakāpe;
  • ķīmija un staru terapija;
  • pacienta vispārējo veselību.

Minētie faktori ietekmē pareizu garšaugu izvēli un galīgo ārstēšanas rezultātu.

Ir zināms, ka indīgie augi un augi tiek izmantoti, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas, ja tās tiek nepareizi piemērotas, var kaitēt ne tikai šūnām, bet arī ķermenim. Tāpēc herbalisti iesakām izmantot indīgu garšaugu infūzijas tikai ārsta uzraudzībā.

Indīgi augi:

  1. Hemlock tinktūrai piemīt brīnišķīgas pretsāpju īpašības. Lai sagatavotu infūziju, ir nepieciešams: 3 litru pudeles 1/3, kas piepildīta ar augu hemlock un pārējo vietu, kas piepildīta ar degvīnu. Infūzija ir nepieciešama 2-3 nedēļas, laiku pa laikam maisot. Ir jāpieņem saskaņā ar shēmu: pirmā diena 1 glāzi ūdens 1 piliens infūzijas, 2. dienā 2 pilieni utt. Līdz 40 pilieniem. Pēc tam deva tiek samazināta līdz vienam pilienam 40 dienas. Ir nepieciešams veikt 3 pilnus ārstēšanas kursus.
  2. Jungar Aconite - 20g. saknēm ir jāaizpilda 500ml. degvīns un uzstāj uz 14 dienām, tad izkāš. Lietojiet infūziju 30 minūtes. pirms ēšanas atšķaidīt ar glāzi ūdens. Ir nepieciešams veikt šādu shēmu: pirmajā dienā, 1 glāzei ūdens 1 piliens infūzijas, 2 dienas 2 pilieni utt. Līdz 10 pilieniem. Pēc tam deva tiek samazināta līdz vienam pilienam 10 dienas. Kurss jānotiek pēc 3 nedēļu pārtraukuma.
  3. Knyazhik Sibīrija (sausa) - iekārta ir sasmalcināta un jāievieto tumšā pudelē ar lauru ar degvīnu. Pieprasiet 2 nedēļas tumšā vēsā vietā. Sagatavotā infūzija 3 - 3 reizes dienā paņem 30-40 pilienus 3 reizes dienā.

Slimību profilakse

Krūts vēža profilakse, pirmkārt, sastāv no pašpārbaudes, jo pasaulē katru gadu reģistrē aptuveni 1 000 000 šīs slimības gadījumu. Saskaņā ar statistiku 30% sieviešu, kurām ir krūts vēzis, ir vecumā no 45 gadiem.

Krūts vēža profilakse

Kā veikt pašpārbaudi?

  • katru dienu jāpārbauda krūtīs, jāpievērš īpaša uzmanība forumam un abu piena dziedzeru simetrijai;
  • ir nepieciešams sāpēt piena dziedzerus, lai identificētu dažādu veidu plombas, identificējot plombas un pietūkumu, Jums jākonsultējas ar ārstu;
  • īpaša uzmanība jāpievērš izvadīšanai no sprauslas. Nedrīkst būt normālas izlādes;
  • Jums ir jāpievērš uzmanība arī piena dziedzeru ādai, vai tajā ir pietūkums, pīlings vai apsārtums;

Vērts atzīmēt! Papildus pārbaudei un palpācijai, jums jāpievērš uzmanība arī apakšveļai, piemēram, krūšturis, kas nav piemērots izmēram, var traucēt piena dziedzeru asinsriti un to anatomisko stāvokli.

Īpaša uzmanība jāpievērš uzturs, jo tas ir nepareizs uzturs, kas var izraisīt trīskāršu negatīvu krūts vēzi. Veselīgā diētā jābūt daudz augļu, dārzeņu, zivju, garšaugu, graudaugu un piena produktu.

Neaizmirstiet par fiziskajām aktivitātēm, kas ir nepieciešamas sievietes dzīvē. Regulāra fiziskā slodze uztur ķermeni labā formā. Fiziskā aktivitāte tiek noteikta ne tikai kā preventīvs pasākums, bet arī rehabilitācijas laikā pēc ķīmijterapijas un staru terapijas. Īpaša uzmanība vēža profilaksei ir jānovērš sievietēm ar ģimenes vēsturi.

Trīskāršā negatīvā krūts vēža izdzīvošana

TPRMZH ir visnegatīvākais un agresīvākais vēzis, jo pacientiem ar šo diagnozi 5 gadus ir lielāks metastāžu risks. Visbiežāk metastāzes ietekmē plaušas un smadzenes. Atkārtojas 5 gadu laikā. Lai novērstu recidīvu, tiek izmantota radiācija, staru terapija vai ķīmijterapija. Šāda veida terapiju veikšana var palielināt izdzīvošanas iespējas un recidīva neesamību 5 gadus. Bet ir vērts atzīmēt, ka lielāks skaits pacientu saņem metastāzes citos ķermeņa orgānos.

Kā minēts iepriekš, negatīvais vēzis nav jutīgs pret ķīmijterapiju un citiem klasiskās ārstēšanas veidiem, jo ​​to raksturo īpaša agresivitāte un nevēlams rezultāts. Prognoze ir atkarīga no tā, kurā stadijā patoloģija tika atklāta, par slimību klātbūtni un citām pacienta ķermeņa īpašībām.
Ja ir diagnosticēta trīskārša negatīva krūts vēža stadija 1 un 2. stadija ar pareizu ārstēšanu, prognoze var būt labvēlīga. Ja 3. un 4. posmā vēzi atklāj, diemžēl nāve ir neizbēgama.

http://onkolog-24.ru/negativnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Krūts vēzis - simptomi un ārstēšana

Plastikas ķirurgs, 11 gadu pieredze

Publicēts 2017. gada 8. novembrī

Saturs

Kas ir krūts vēzis? Cēloņi, diagnoze un ārstēšanas metodes tiks aplūkotas Dr. Yu Yu. Dikov, plastikas ķirurgs ar 11 gadu pieredzi.

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Termins "krūts vēzis" apvieno dažāda veida audzējus. Mūsdienu pētnieki ir atzīmējuši, ka krūts vēzis ir visbiežāk diagnosticētais vēža veids sievietēm, un ir vairāki desmiti slimības veidi, kas slimības gaitā atšķiras un ka pacientam ir labvēlīgs iznākums.

Tāpat kā citi vēzis, krūts vēzis attīstās, kontrolējot ļaundabīgo šūnu dalīšanos un augšanu. Viņi noārda ķermeni un saindē to ar savu svarīgo darbību produktiem, kas galu galā var novest pie vienlaicīgu traucējumu un nāves. Krūts vēzis bieži ir ļoti agresīvs audzējs. Bez ārstēšanas tas strauji aug un izplatās metastāzes - filiāles, kas ietekmē citus orgānus. Tādēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, un tādēļ ir nepieciešams noteikt slimību agrīnā stadijā.

Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem krūts vēzis rodas dažādu iemeslu dēļ:

  • ģenētika;
  • nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis;
  • sieviešu hormonu (progesterona un estrogēna) ražošanas pārkāpumi;
  • vecums virs četrdesmit;
  • aborti;
  • smaga spriedze;
  • aptaukošanās;
  • fiziskās aktivitātes trūkums un citi [1].

Tādējādi tiek kontrolēta liela daļa krūts vēža izraisošo faktoru. Lai gan ģimenes locekļa slimības vēsture palielina risku, ka sievietei attīstīsies ļaundabīgs krūts audzējs, ģenētiskā nosliece ir tikai viens no faktoriem, un ģimenes vēža gadījumi reti tiek novēroti [2]. Šodien iedzimtu nosliece var identificēt, analizējot visbiežāk sastopamās mutācijas: BRCA 1, BRCA -2, CHEK. To var izdarīt lielākajā daļā lielo laboratoriju, tas ir pietiekami, lai ziedot asinis.

Tajā pašā laikā daudzi citi faktori ir kontrolējami. Ir svarīgi saprast, ka, ja vienlaicīgi tiek uzrādīti vairāki faktori, vēža varbūtība palielinās. Sieviete var to samazināt, ja viņa regulāri pārbauda krūts ārstu un vada veselīgu dzīvesveidu.

Krūts vēža simptomi

Krūts vēzis ir sistēmiska slimība. Tas ne tikai iznīcina audus, kurus tieši ietekmē audzējs, bet arī iznīcina visu organismu. Tādēļ simptomus var saistīt ne tikai ar skarto orgānu, bet arī ar vispārējiem simptomiem, kas saistīti ar svara zudumu, vispārēju vājumu.

Tajā pašā laikā ir gadījumi, kad audzējs nejūtas slimības sākumā. Šādā situācijā ārstam ir jāzina detalizēti krūts vēža simptomi, lai noteiktu slimību, līdz tas ir nonācis progresīvā stadijā. Liela nozīme ir instrumentālām pārbaudēm, piemēram, mammogrāfijai, krūšu ultraskaņai vai MRI (sarežģītos gadījumos). Viduslaiku sievietes ir regulāri jāpārbauda.

Tālāk minētie simptomi var kalpot par iemeslu ārstam [3]:

  1. jebkurš krūts audzējs;
  2. mainījies krūts izskats vai forma;
  3. sprauslām ir izlāde:
  4. mainījusies krūtsgala vai beola forma;
  5. krūšu āda izskalo, kļuva pārāk grumbaina vai uzbriest;
  6. ādas laukumi redzami uz krūtīm.

Jebkuram no šiem simptomiem vajadzētu būt iemesliem pārbaudīt piena dziedzerus. Turpinot slimības attīstību, simptomi pastiprinās, ja pacients nesaņem pienācīgu ārstēšanu. Krūšu forma var būt būtiski izkropļota. Ir vērojamas ķermeņa intoksikācijas pazīmes ar vēža šūnu metaboliskiem produktiem, un metastāzes ietekmē citus orgānus. Ir sāpes, pārvietojot roku no augļa ietekmētās puses. Progresīvos gadījumos uz krūts ādas virsmas parādās neārstējošas čūlas.

Krūts vēža patoģenēze

Bieži krūts vēzis ir klasificēts kā adenokarcinoma. Tā saucamie dziedzeru epitēlija audzēji. Šajā gadījumā tās ir šūnas, kas savieno piena dziedzeru kanālus. Tajos attīstās audzējs, pakāpeniski paplašinot un aizturot vairāk un vairāk audu. Pirmkārt, krūšu āda kļūst grumbaina vai ievilkta, bet, ja bojājums ir smagāks, ādas iekšējie slāņi tiek iznīcināti, parādās apelsīna mizu sindroms, un tad āda ir čūla.

Krūts vēža metastāzes izplatās caur ķermeni caur limfātisko un asinsrites sistēmu. Pirmkārt, tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas tuvu skartajiem apgabaliem (akilārie, sublavijas, supraclavikālie). Audzēji bieži metastazējas uz plaušām, aknām, smadzenēm un kauliem. Ārsti ir atkārtoti reģistrējuši tālus metastāžu gadījumus, piemēram, vēdera dobumā. Tā ir tālu metastāzes, nevis slimība, kas bieži izraisa pacientu nāvi, jo tās ietekmē dažādas ķermeņa sistēmas un traucē to normālu darbību [4].

Aprakstot slimības attīstības pakāpi, ņemiet vērā:

  • paša audzēja lielums;
  • limfmezglu stāvoklis;
  • metastāžu klātbūtne dažādos orgānos.

Krūts vēža klasifikācija un stadijas

Audzēja atrašanās vieta var atšķirties. Onkoloģiskais process skar vienu vai abas krūtis, kas atrodas atšķirīgi krūtīs, iekļūstot tās lūžņos un kanālos.

Daudziem pacientiem attīstās mezgla vēzis. Šo šķirni raksturo apaļš audzējs, kurā ir acīmredzama mezglu mezgla struktūra.

Difūzās krūts vēža (edematozā-infiltratīvā forma) gadījumā šī struktūra netiek ievērota, jo sāpīgs process uzreiz aptver visu dziedzeri un sākas, piemēram, krūts iekaisuma slimības, apsārtums, drudzis uc Difūzs vēzis progresē ātrāk un aktīvāk metastāzes. Šī iemesla dēļ ir grūtības diagnosticēt šo vēža veidu.

Atsevišķa suga ir Pageta slimība. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē krūtsgali un apkārtējo ādas zonu. Tas parasti attīstās lēni, pakāpeniski pārvietojoties uz citām krūts daļām.

Audzēja šūnu saistība ar noteiktu tipu tiek noteikta histoloģiskās izmeklēšanas laikā, kad audzēja audu gabals tiek pārbaudīts mikroskopā. Lai izveidotu ārstēšanas taktiku, ir nepieciešams saprast, kāda veida audzējs pieder pie [5].

Krūts vēža stadijas:

  1. Pirmajā posmā ietilpst ne vairāk kā 2 centimetru lielie audzēji, kuriem nav metastāžu.
  2. Otrajā posmā audzējs jau sasniedz piecus centimetrus. Limfātiskā sistēma var palikt nemainīga, bet metastāzes vairākos limfmezglos jau var parādīties.
  3. Trešajā posmā audzējs kļūst par vairāk nekā 5 centimetriem. Metastāzes novēro tikai limfmezglos, bet citos iekšējos orgānos tās nav.
  4. Ceturtā posma galvenais simptoms ir metastāzes uz tāliem orgāniem - aknām, plaušām, smadzenēm, kauliem.

Krūts vēža komplikācijas

Krūts vēža komplikācijas var būt saistītas gan ar pašas slimības iedarbību, gan uz tās ārstēšanu, jo ķirurģija, staru terapija vai ķīmijterapija ir saistītas ar dažiem riskiem un blakusparādībām. Ja audzējs ilgu laiku ir bez ārstēšanas, ir iespējama audzēja čūla un tā asiņošana. Slimības pēdējos posmos rodas komplikācijas, kas saistītas ar iekšējo orgānu sakāvi ar metastāzēm. Piemēram, ja tiek skartas plaušas, rodas elpošanas mazspēja, pleirīts.

Krūts vēža ķirurģiska ārstēšana daudzām sievietēm ir sarežģīta psiholoģisko problēmu dēļ, jo bieži vien neizbēgama ir pilnīga krūts dziedzera izņemšana. Sievietēm bieži ir grūti to pieņemt [6]. Mūsdienu medicīnā ir izstrādātas stratēģijas šādu problēmu apkarošanai, kā arī labi attīstītas protēzes un rekonstruktīvās operācijas, kas atjauno krūšu dabisko izskatu. Dažreiz, pēc operācijas, roka ir pietūkušas limfodrenāžas pārkāpuma dēļ. Viņi cīnās ar šo komplikāciju, izmantojot speciālu vingrojumu kompleksu, limfodrenāžu, limfmezglu pārstādīšanas ķirurģisku manipulāciju vai jaunu limfonētu anastomozu uzlikšanu.

Pēc staru terapijas un ķīmijterapijas bieži novēro ādas reakcijas. Mati nokrīt, nagi kļūst trausli, āda ir sausa un pārslas. Šie simptomi izzūd pēc terapijas beigām, lai gan organismam vajadzēs kādu laiku, lai atveseļotos. Bieža ķīmijterapijas komplikācija ir slikta dūša, zems asins daudzums - leikocīti, trombocīti. Tas savukārt var izraisīt izteiktu imunitātes samazināšanos un asiņošanas attīstību.

Krūts vēža diagnostika

Krūts vēža diagnozē ārsta galvenais uzdevums ir noteikt slimību slimības sākumposmā. Diagnosticējot laiku, ir iespējams apturēt audzēja attīstību pat pirms tā sāk dot metastāzes limfmezglos un iekšējos orgānos. Tā rezultātā būs iespējams samazināt negatīvo ietekmi uz ķermeni [7].

Ārsts var izmantot dažāda veida testus, lai atklātu vēzi. Pārbaudot piena dziedzerus un to palpāciju, ārsts var noteikt piena dziedzeru asimetriju, to formas un stāvokļa izmaiņas, kā arī ādas virsmas izmaiņas, ja tādas ir. Ja jūtaties piena dziedzeros, ārsts var ne tikai atklāt audzēju, bet arī noteikt tā diametru un struktūru, lokalizēt atrašanās vietu. Ārsts arī izjūt limfmezglus, lai noteiktu, vai tie ir palielināti vai kondensēti.

Instrumentālo diagnostikas metožu, ultraskaņas (sievietēm līdz 35 gadu vecumam) un mammogrāfijas (sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem) vidū ir svarīga krūts dziedzera rentgena izmeklēšana. Tas dod ārstam precīzu priekšstatu par audzēja atrašanās vietu un lielumu, ļauj jums precīzi noskaidrot, kuras daļas piena dziedzeri ietekmēja audzējs. Mammogrāfija atklāj audzēju, ja tā ir starp 0,5 centimetriem. Tas nozīmē, ka būs iespējams sākt ārstēšanu slimības pirmajā vai otrajā posmā.

Dažreiz ultraskaņa var atklāt audzējus, kas struktūras dēļ paliek neredzami mammogrammā.

Grūtos gadījumos diagnozi papildina piena dziedzeru MRI.

Lai izveidotu pilnīgāku attēlu, izmantojot citus pētījumus. Lai noteiktu audzēja raksturu, tiek noteikta biopsija - šūnu materiāla, kas ņemts no audzēja, analīze. Galaktogrāfija un ductography ļauj pārbaudīt piena dziedzeru kanālu stāvokli un saprast, kā tie ietekmē audzēju. Kā papildu diagnostikas metode tiek izmantota ultraskaņa.

Var veikt ļaundabīga audzēja galīgo diagnozi tikai pamatojoties uz morfoloģiskiem pētījumiem. Lai to izdarītu, no audzēja vietas jums ir nepieciešams paņemt kādu audu - biopsiju - un pārbaudīt to ar mikroskopu. Tas noteiks audzēja veidu un atradīs pareizo ārstēšanas taktiku. Vienkāršāka iespēja ir veikt smalkas adatas biopsiju, bet kļūdainas diagnozes risks būs lielāks.

Lai pārbaudītu metastāžu klātbūtni tālos orgānos, ir nepieciešams veikt plaušu rentgenogrāfiju, vēdera orgānu ultraskaņu, mazu iegurņa un perifēro limfmezglu un radioizotopu kaulu skenēšanu.

Ja simptomi jau ir parādījušies, ļoti svarīgi nav aizkavēt diagnostikas procedūras, jo agresīvas krūts vēža formas gadījumā pat viena mēneša aizkavēšanās var ievērojami samazināt veiksmīgas ārstēšanas iespējas.

Krūts vēža ārstēšana

Krūts vēža ārstēšanai parasti izmanto dažādu metožu kompleksu. To kombinācija tiek izvēlēta individuāli. Visbiežāk mēs runājam par ķirurģisku ārstēšanu, ko atbalsta ķīmiskā vai staru terapija, hormonālo zāļu un citu pretvēža līdzekļu lietošanu.

Krūts vēža operācijas pirmo reizi tika izveidotas pirms vairāk nekā gadsimta. Kopš tā laika viņu tehnika ir atkārtoti uzlabota un pilnveidota, bet būtība paliek nemainīga: ķirurgs kopā ar blakus esošajiem limfmezgliem pilnībā izņem piena dziedzeru. Mūsdienu praksē tiek izmantota radikāla mastektomija, kvadrantektomija un lumpektomija [8]. Visas šīs operācijas ir saistītas ar piena dziedzeru vai tā daļas un tuvāko limfmezglu izņemšanu. Nākotnē ārsts var noteikt rekonstruktīvo plastisko ķirurģiju, lai atjaunotu pacienta krūšu formu, izmantojot silikona protēzi vai savus audus. Pašlaik ir plaši izplatījusies onkoplastiskā krūšu operācija, kas ļauj ievērot audzēja izņemšanas onkoloģiskos principus un uzturēt krūšu estētiskāko formu. Turklāt ir iespējams saglabāt limfmezglus, ja audzējs tos neietekmē. Tas prasa signālu limfmezgla biopsiju.

Krūts vēža staru terapija tiek veikta pirms un pēc operācijas, lai novērstu recidīvu (audzēja atkārtotu attīstību). To var izmantot arī kā neatkarīgu ārstēšanas metodi, ja ķirurģija kāda iemesla dēļ nav iespējama.

Turklāt pacientiem tiek nozīmēta ķīmijterapija. Konkrētas ārstēšanas shēmas izvēle ir atkarīga no ļaundabīgā audzēja veida un citiem faktoriem pacienta vēsturē. Tā mērķis ir gan ļaundabīgo šūnu iznīcināšana organismā, gan recidīva novēršana. Šodien tiek aktīvi attīstītas jaunas zāles, kas var ietekmēt tikai audzēja šūnas un nekaitēt veseliem, atšķirībā no klasiskās ķīmijterapijas (mērķtiecīga terapija).

Rietumu pētnieki atzīmē, ka, tā kā krūts vēzis nesen ir kļuvis par diezgan hronisku slimību, nevis dzīvībai bīstamu agrīnās diagnostikas dēļ, praktiķiem ir liela atbildība izvēlēties ārstēšanas metodes un to ietekmi uz pacientu veselību [11]. Piemēram, sintētisko estrogēnu lielo devu veiksmīga lietošana krūts vēža pēcmenopauzes ārstēšanai tiek uzskatīta par pirmo efektīvo "ķīmijterapiju", kas pārbaudīta klīniskajos pētījumos dažādu vēža veidu ārstēšanai [12].

Rekonstruktīvā mammoplastija: kā atgriezties pie krūšu estētiskā izskata

Krūts vēža ķirurģiska ārstēšana joprojām ir sevišķi svarīga, un, lai gan problēmu var atrisināt agrīnā stadijā ar lumpektomiju (daļēja audu izņemšana), mastektomija, tas ir, piena dziedzeru noņemšana, bieži vien ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no audzēja.

Daudzas sievietes baidās no mastektomijas sekām - nozīmīgs kosmētikas defekts. Tomēr, pateicoties modernajām plastiskās ķirurģijas tehnoloģijām, ir iespējams atrisināt šo problēmu: atjaunot krūts veselīgu un dabisku izskatu, izmantojot rekonstruktīvo mammoplastiku.

Operācijas galvenais mērķis ir atgriezt krūtis uz iepriekšējo izskatu. Tomēr rekonstrukcija arī palīdz risināt problēmas, kas bieži rodas pēc mastektomijas, proti:

  1. Līdzsvarojiet krūškurvja reģiona slodzi. Pēc izņemšanas lielā slodze nokrīt uz daļu, kurā saglabājas piena dziedzeris;
  2. Lai novērstu kaulu un locītavu patoloģiju. Nevienmērīga mugurkaula slodze izraisa mugurkaula izliekumu un pozas pārkāpumu;
  3. Novērst iekšējo orgānu slimības. Mugurkaula izliekums negatīvi ietekmē sirds un plaušu darbu.

Tas nozīmē, ka krūšu rekonstrukcija ir veids, kā atgūt psiholoģisko komfortu un saglabāt veselību.

Rekonstruktīvās mammoplastikas metodes

Krūšu remonts tiek veikts, izmantojot:

  1. pārvietojot savu audu no vēdera, muguras;
  2. silikona paplašinātāju un implantu uzstādīšana;
  3. lipofilling;
  4. uzskaitīto metožu kombinācija.
  • Rekonstrukcija ar saviem audiem

Šī darbība tiek veikta, kad mastektomijas laikā tiek noņemti pilnīgi mīkstie audi. Jūs varat tos aizstāt, izmantojot atloku:

  • latissimus dorsi muskuļi (TDL);
  • rectus abdominis (TRAM / DIEP).

Ja jūs apvienojat rekonstrukcijas priekšrocības ar saviem audiem, varat tos atšķirt:

  • dabīga un pieskaras krūtīm;
  • nav nepieciešams nomainīt implantu.

Starp pacienta trūkumiem konstatēts ilgums (vairāk nekā 4 stundas), iespējamā pēcoperācijas rētu veidošanās, atloka atgrūšanas risks nekrozes (audu nekrozes) dēļ.

  • Rekonstrukcija ar paplašinātājiem un implantiem

Visbiežāk implanti ir izgatavoti no silikona: materiāls, kas ir drošs ķermenim. Ir daudz implantu ražotāju, tāpēc ārsts palīdzēs jums izvēlēties visizdevīgāko un piemērotāko individuālam gadījumam.

Tā kā krūšu atjaunošanas priekšrocības ar implantiem var identificēt pirms plākstera mammoplasty:

  • vienkāršība un mazāk laika ķirurģijai;
  • ātrāks atveseļošanās periods.

Pēc funkcionalitātes implanti ir sadalīti: krūšu protēzes, paplašinātāji, piepildītie implanti.

Paplašinātāju būtība ir izstiept ādu, kas paliek pēc mastektomijas, veidot dobumu un ievietot tajā implantu. Visbiežāk tas ietver darbību vairākos posmos.

Krūšu atveseļošanās operācija netiek veikta, ja pacientam ir:

  1. infekcijas un sirds un asinsvadu slimības;
  2. jebkāda veida cukura diabēts;
  3. asiņošanas traucējumi;
  4. ļaundabīgie audzēji jebkurā stadijā un lokalizācija.

Rehabilitācija pēc krūšu rekonstrukcijas

Atgūšanas perioda ilgums ir atkarīgs no izvēlētās metodikas un organisma individuālajām īpašībām. Pirmajās 2-3 nedēļās ir īslaicīgs pietūkums un sāpes, ko mazina pretsāpju līdzekļi.

Apmēram 7-14 dienu laikā ārsts noņem šuves, veic detalizētu pārbaudi un raksta pacientu. 3-6 mēnešus viņai jāveic regulāras fiziskas pārbaudes, jāvalkā kompresijas apģērbi un jāizvairās no:

  1. karstā toveri;
  2. apmeklējumi saunās, peldbaseinos un solārijā;
  3. ievērojama fiziska slodze;
  4. ultravioletais starojums.

Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem un ārsta ieteikumiem palīdzēs mazināt komplikāciju risku.

Komplikācijas pēc rekonstruktīvās mammoplastijas

Komplikāciju parādīšanās ir atkarīga no diviem faktoriem: cik labi būs ķirurga darbs, un cik labi tiks izmantoti ādas muskuļu atloki, ja tie tiks izmantoti.

Komplikācijas var izteikt:

  • audu infekcija, neievērojot operācijas noteikumus;
  • asiņošana un iekšējo hematomu veidošanās;
  • transplantēto audu nekroze;
  • rupju rētu veidošanās.

Ir viegli samazināt komplikāciju risku, pietiek ar atbildību atbildēt uz plastikas ķirurga izvēli un uzticēt sevi profesionāļiem ar daudzu gadu pieredzi rekonstruktīvās mammoplastikas jomā.

Prognoze. Profilakse

Īpaša nozīme krūts vēža ārstēšanā ir tās atklāšana agrīnā stadijā. Ja ārstēšana tiek uzsākta pirmajā vai otrajā posmā, labvēlīga iznākuma varbūtība ir daudz lielāka, bet ceturtajam posmam raksturīga augsta mirstība un neiespējamība pilnīgai atveseļošanai. Tādējādi dzīvildzes prognoze ir tieši atkarīga no krūts vēža diagnosticēšanas. Izdzīvošana tiek novērtēta, pamatojoties uz desmit gadu periodu, tas ir, skaitlis norāda, cik procentu pacientu dzīvos nākamajos desmit gados. Prognoze dažādiem krūts vēža posmiem ir šāda:

Integrētas pieejas izmantošana ārstēšanā ievērojami uzlabo visu pacientu kategoriju prognozes [9].

Viens no galvenajiem krūts vēža profilakses pasākumiem ir zināšanu izplatīšana par slimību un sieviešu apmācību vienkāršās pašpārbaudes metodēs, kā arī regulāra mammogola pārbaude 1 reizi gadā sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem [10]. Sievietēm ar krūts vēzi anamnēzē var pārbaudīt iedzimtu predispozīciju (BRCA 1, BRCA-2, CHEK), un krūts speciālists to biežāk novēro (1 reizi 6 mēnešos)

Mēneša pārbaude piena dziedzeriem spoguļa priekšā ļaus Jums pamanīt novirzi no normas un nekavējoties konsultēties ar ārstu. Pašu pārbaudi var veikt regulāri, mazgājot dušā. Šādām apļveida kustībām vienmēr ir jāpārbauda visas labās un kreisās krūšu daļas pulksteņrādītāja virzienā. Jums vajadzētu arī justies par jebkuriem zīmogiem padusē. Ja šajā laikā esat atradis kādu krūšu gabalu, mainījies krūts ādas vai krūtsgala laukums, izlādējies no tumšas vai sarkanas krāsas sprauslas - tas ir iemesls konsultēties ar mammologu. Atcerieties arī, ka reizi gadā ir vēlams veikt piena dziedzeru ultraskaņu un no 35 gadu vecuma arī mammogrammu (1 reizi 2 gados).

Turklāt ir nepieciešams pārraudzīt reproduktīvās sistēmas veselību, lietot hormonālos medikamentus tikai pēc ārsta norādījuma un izvairīties no kancerogēno faktoru iedarbības. Ir svarīgi, lai pacienti nekavējoties varētu veikt nepieciešamos izmeklējumus, nenonākot ilgstoši gaidīt testus vai diagnostikas procedūras.

http://probolezny.ru/rak-molochnoy-zhelezy/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Cilvēka kols ir galvenā resnās zarnas daļa, kas ir cecum turpinājums.Resnās zarnas turpinājums ir taisnās zarnas. Cilvēka resnās zarnas garums ir 1,5 m, diametrs - 5-8 cm, resnās un cecum krustojumā ir Buzi sfinkteris.
Katras otinolaringologa praksē pastāv situācijas, kad parastā vizuālā pārbaude nav pietiekama, lai veiktu precīzu diagnozi. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt rīkles un balsenes zonas ultraskaņu papildu pārbaudes ietvaros.
Sarkopēnija ir ar skeleta muskuļiem saistīta vecuma atrofija. Noārdīšanās process sākas pēc 30 gadiem: cilvēks zaudē 0,5–1% muskuļu gadā un pēc 65 atrofijas paātrinās.
Labdien! Kādu dienu man bija aļļa uz galvas virs manas auss, tāpēc man šķiet. Es katru dienu suku matus un neatceros, ko viņa tur bija. Izmēri 5mm līdz 3mm. Kaut kas kļuva biedējoši. Pastāstiet man, lūdzu, vai molu parādās tik ātri, vai tas tiek uzskatīts par ļaundabīgu audzēju?