Interneta ātrās medicīniskās palīdzības portāls
- Metastāzes
Par konstatētajiem trūkumiem e-pasta adrese: [email protected].
Statistika
Tika pievienoti 24 jautājumi dienā, tika uzrakstītas 29 atbildes, no kurām 3 bija atbildes no 6 speciālistiem 1 konferencē.
Kopš 2000. gada 4. marta 375 speciālisti ir uzrakstījuši 511 756 atbildes uz 2,329,486 jautājumiem.
Sūdzību vērtējums
- Rak37
- Audzējs12
- Onkoloģija8
- Asins analīze7
- Aknas6
- Melanoma5
- Posms - 1.5
- 5. posms
- Amilāze4
- Gastrīts4
- Biopsy3
- Bioķīmija3
- Limfoma3
- Nevus3
- Relapse3
- Ķīmijterapija3
- Cage3
- 3. iedaļa
- Māsa3
- Adenokarcinoma2
Zāļu vērtējums
- Nexavar3
- Etoposīds2
- T2 mērķis
- Xeloda2
- Zoladex2
- Urea2
- Jods2
- Fosfors1
- Epokrin1
- Ceftriaksons1
- Fareston1
- Tarceva1
- Cisplatīns1
- Humira1
- Exijad1
- Tasigna1
- Tobi1
- Flamed1
- Klepus tabletes1
- Tyverb1
onkologs | 03.ru - medicīniskā palīdzība tiešsaistē
Dārgais ārsts!
Es sazināšos ar jums ar šādiem jautājumiem:
1. Kādā Iressy piemērošanas laikā es varu gaidīt, līdz parādīsies ārstēšanas rezultāti? Un kādas ir šīs pazīmes?
2. Kāds ir efektīvais Iressa piemērošanas periods (no un uz)?
3. Vai ir iespējams (reizēm) zema temperatūra? Un kāda ir šī zīme?
4. Pēc kāda laika ir lietderīgi kontrolēt fluorogrāfiju? Vai tomogrāfija?
5. Jūsu ieteikumi?
IZSTRĀDĀTS ATTĒLS
Pacients, kurš dzimis 1939. gadā
Viņa tika ārstēta Thoracoabdamine departamentā no 10/16/09 līdz 11/24/2009 ar diagnozi perifērās slimības apakšējās daivas labās plaušas T2N3M1
Divpusēji noguldījumi supraclavikālā limfmezglos. Noguldījumi hepar, labās plaušu augšējās daivās, paratracheal l t Pareizais pleirīts. CHD Cardiosclerosis. Intermitējošs ventrikulārs ekstrēms.H1st. Arteriālā hipertensija II risks 3. Žultspūšļa diskinēzija. Ceļa osteoartrīts. Apakšējo ekstremitāšu varikoze slimība. Glaukoma
09/25/09 Ro-grammy Tiesības S7, slimība ir 4,5 cm diametrā, mediastinum 1 / mezglos (paratracheal labajā pusē). Plaušu paraugs labajā pusē ir pastiprināts ar nelielu fokusa infiltrāciju.
CT OGK, OBP no 10/03/09 11/18/09 - roku protokolu kopijas.
Ultraskaņas skenēšana no 13.11.09 Echogrāfisks attēls par cietas struktūras veidošanos aknu labajā daivā.
11/09/09 supraclavikālo reģionu ultraskaņa Abās pusēs (vairāk pa kreisi) tiek konstatēti vairāki l / mezgli no maziem līdz 2,0 cm, un tiem ir traucēta struktūras diferenciācija.
FDV no 10/19/09 Secinājums: Kreisais bronhu koks ir b o, labais bronhu koks ir starpposms, un distālie bronhi ir pietūkuši. Infiltrācija.
11/10/09 Darbība pabeigta; kreisajā pusē no supraclavikālā l t
P o periods bija nenovēršams, brūce tika izdziedināta pēc pirmā nolūka, šuves tika noņemtas.
Vēstule Nr. 444841-44 no 11/13/09. Slimības deponēšana, slimības skaidrs variants nav izslēgts.
Laboratorijas indikatori no 12.11.09 OAK Pie - 134 g / l Er-4,00 * 10 12, Le-5,8 * 10 9, kopējais proteīns 80,8 g / l, cukura līmenis asinīs -5,78 mmol / l, kopējā bilirubīna koncentrācija 28,1 mmol / l, urīnviela, kreatinīns normālā robežās. OAM – b. Asinis RW, HIV, B hepatītam - negatīvs.
LgG un lgM antivielu ELISA pozitīvais rezultāts HCV antigēniem. O (i) Rh (+) asinīs pozitīvs
Izlādējas labā stāvoklī. Ieteicamā monohemoterapija iressoy.
Klīniskā grupa "2".
Ieteikumi: Rajona ārsta grāmatvedība un uzraudzība dzīvesvietā. Iressa ārstēšana dzīvesvietā. Izstrādāt MSEC
Adenomoze
Adenomyosis ir slimība, kurā iekšējais oderējums (endometrija) aug dzemdes muskuļu audos. Tas ir endometriozes veids. Izpaužas ilgstošas smagas menstruācijas, asiņošana un brūngana izdalīšanās starpmenstruālā periodā, iezīmētas PMS, sāpes menstruāciju laikā un dzimumakta laikā. Adenomyosis parasti attīstās reproduktīvā vecuma pacientiem, mirst pēc menopauzes sākuma. Diagnosticēts, pamatojoties uz ginekoloģisko izmeklēšanu, instrumentālo un laboratorisko pārbaužu rezultātiem. Ārstēšana ir konservatīva, operatīva vai kombinēta.
Adenomoze
Adenomioze - dzemdes endometrija dīgtspēja dzemdes slāņos. Tā parasti skar reproduktīvā vecuma sievietes, visbiežāk notiek pēc 27-30 gadiem. Dažreiz tas ir iedzimts. Self izzūd pēc menopauzes sākuma. Tā ir trešā visbiežāk sastopamā ginekoloģiskā slimība pēc adnexitis un dzemdes fibroīdiem, un to bieži apvieno ar pēdējo. Pašlaik ginekologi ir novērojuši adenomozes biežuma pieaugumu, kas var būt saistīts gan ar imūnsistēmas traucējumu skaita pieaugumu, gan diagnostikas metožu uzlabošanu.
Pacienti ar adenomiozi bieži cieš no neauglības, bet tiešā saikne starp slimību un nespēju iedomāties un nespēt bērnam vēl nav noskaidrota, daudzi eksperti uzskata, ka neauglības cēlonis nav adenomoze, bet vienlaicīga endometrioze. Regulāra smaga asiņošana var izraisīt anēmiju. Smagas PMS un intensīvas sāpes menstruāciju laikā negatīvi ietekmē pacienta psiholoģisko stāvokli un var izraisīt neirozes attīstību. Adenomozes ārstēšanu veic ginekoloģijas speciālisti.
Attiecība starp adenomozi un endometriozi
Adenomioze ir endometriozes veids, slimība, kurā endometrija šūnas vairojas ārpus dzemdes gļotādas (olvados, olnīcās, gremošanas, elpošanas vai urīnceļu sistēmā). Šūnu proliferācija notiek ar kontaktu, limfogēnu vai hematogēnu. Endometrioze nav audzēja slimība, jo heterotopiski izvietotās šūnas saglabā normālu struktūru.
Tomēr slimība var izraisīt vairākas komplikācijas. Visas dzemdes oderējuma šūnas, neatkarīgi no to atrašanās vietas dzimumhormonu ietekmē, iziet cikliski. Tie ātri vairojas un menstruāciju laikā tiek noraidīti. Tas ietver cistu veidošanos, apkārtējo audu iekaisumu un līmes procesu attīstību. Iekšējā un ārējā endometriozes kombinācijas biežums nav zināms, bet eksperti norāda, ka vairumam pacientu ar dzemdes adenomozi ir dažādi orgāni ar endometrija šūnu heterotopiem.
Adenomyosis cēloņi
Šī patoloģijas attīstības iemesli vēl nav precīzi noteikti. Ir konstatēts, ka adenomyosis ir atkarīga no hormoniem. Slimības imunitāte un bojājums saistaudu plānajam slānim, kas atdala endometriju un miometriju un traucē endometrija augšanu dzemdes sienā, veicina slimības attīstību. Sadalīšanas plāksnes bojājumi ir iespējami ar abortiem, diagnostikas kuretēm, intrauterīnās ierīces lietošanu, iekaisuma slimībām, dzemdībām (īpaši sarežģītām), operācijām un disfunkcionālai dzemdes asiņošanai (īpaši pēc operācijas vai ārstēšanas laikā ar hormonālām zālēm).
Citi riska faktori, kas saistīti ar sieviešu reproduktīvās sistēmas adenomozes attīstību, ir pārāk agri vai pārāk vēlu menstruāciju sākums, novēlota seksuālā aktivitāte, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, hormonu terapija un aptaukošanās, kā rezultātā palielinās estrogēna daudzums organismā. Riska faktori, kas saistīti ar imunitātes traucējumiem, ir slikti vides apstākļi, alerģiskas slimības un bieži sastopamas infekcijas slimības.
Dažas hroniskas slimības (gremošanas sistēmas slimības, hipertensija), pārmērīga vai nepietiekama fiziskā slodze negatīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli un organisma vispārējo reaktivitāti. Neliela nozīme adenomyosis attīstībā ir nelabvēlīga iedzimtība. Šīs patoloģijas rašanās risks palielinās tuvu radinieku klātbūtnē, kas cieš no adenomozes, endometriozes un sieviešu dzimumorgānu audzējiem. Iedzimta adenomioze ir iespējama augļa attīstības traucējumu dēļ.
Dzemdes adenomozes klasifikācija
Ņemot vērā morfoloģisko attēlu, ir četras adenomozes formas:
- Fokālais adenomoze. Endometrija šūnas iebrūk pamatā esošajos audos, veidojot atsevišķus fokusus.
- Nodulārā adenomioze. Endometrija šūnas atrodas miometrijā mezglu (adenomyomas) veidā, kas atgādina miomu. Galvenie mezgli parasti ir daudzveidīgi, tajos ir asinis piepildītas dobumi, ko ieskauj biezs saistauds, ko izraisa iekaisums.
- Difūzā adenomioze. Endometrija šūnas tiek ievadītas miometrijā, neizveidojot skaidri redzamus fokusus vai mezglus.
- Jaukta difūzā mezgla adenomoze. Tā ir kombinācija ar mezglu un difūzu adenomiozi.
Ņemot vērā endometrija šūnu iekļūšanas dziļumu, tiek izdalītas četras adenomyosis pakāpes:
- 1. pakāpe - cieš tikai dzemdes gļotādas slānis.
- 2 pakāpe - skar ne vairāk kā pusi dzemdes muskuļu slāņa dziļuma.
- 3. pakāpe - ietekmē vairāk nekā pusi dzemdes muskuļu slāņa dziļuma.
- 4 pakāpe - tiek ietekmēts viss muskuļu slānis, tas var izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem un audiem.
Adenomozes simptomi
Visbiežāk pazīstamā adenomyosis pazīme ir garš (vairāk nekā 7 dienas), sāpīgas un ļoti smagas menstruācijas. Asinīs bieži tiek konstatēti recekļi. 2-3 dienas pirms menstruācijas un 2-3 dienu laikā pēc tās pabeigšanas ir iespējama brūngana smērēšanās. Dažreiz cikla vidū ir starpmenstruālā dzemdes asiņošana un brūngana izdalīšanās. Pacientiem ar adenomozi bieži ir smaga premenstruāla sindroms.
Vēl viens tipisks adenomyosis simptoms ir sāpes. Sāpes parasti notiek dažas dienas pirms menstruāciju sākuma un apstājas 2-3 dienas pēc tās sākuma. Sāpju sindroma iezīmes nosaka patoloģiskā procesa lokalizācija un izplatība. Spēcīgākās sāpes rodas ar locītavas bojājumiem un plaši izplatītu dzemdes adenomiozi, ko sarežģī vairākas saķeres. Ja lokalizēts siksnas rajonā, sāpes var izstaroties perineumā, atrodoties dzemdes leņķa zonā - kreisajā vai labajā sēžas rajonā. Daudzi pacienti sūdzas par sāpēm dzimumakta laikā, kas pastiprinās menstruāciju priekšvakarā.
Vairāk nekā puse pacientu ar adenomyosis cieš no neauglības, ko izraisa saaugumi olvados, kas novērš olas iekļūšanu dzemdē, endometrija struktūras traucējumi, kas kavē olu implantāciju, un vienlaikus iekaisuma process, palielināts miometrija un citi faktori, kas palielina spontāno abortu iespējamību.. Pacientu vēsture var liecināt par grūtniecības trūkumu ar regulāru dzimumdzīvi vai vairākiem aborts.
Daudzas menstruācijas ar adenomyosis bieži vien izraisa dzelzs deficīta anēmijas attīstību, kas var izpausties kā vājums, miegainība, nogurums, elpas trūkums, ādas un gļotādu mīkstums, biežas saaukstēšanās, reibonis, ģībonis un bezsamaņā esošas valstis. Smaga PMS, ilgstoša menstruācija, ilgstoša sāpes menstruāciju laikā un vispārēja stāvokļa pasliktināšanās anēmijas dēļ mazina pacienta izturību pret psiholoģisko stresu un var izraisīt neirozes attīstību.
Slimības klīniskās izpausmes var neatbilst procesa smagumam un apjomam. 1 adenomyosis pakāpe parasti ir asimptomātiska. Pēc 2 un 3 grādiem var novērot gan asimptomātiskus, gan oligosimptomātiskus simptomus, kā arī smagus klīniskos simptomus. 4 adenomyosis pakāpe parasti ir saistīta ar sāpēm, ko izraisa kopīgs līmes process, atlikušo simptomu smagums var atšķirties.
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā atklājās dzemdes formas un formas izmaiņas. Ar difūzu adenomiozi dzemde kļūst sfēriska un palielinās lieluma dēļ menstruāciju priekšvakarā, ar kopējo procesu orgāna lielums var atbilst 8-10 grūtniecības nedēļām. Kad orgānu sienās ir atrodama mezgla adenomoze, dzemdes tuberozitāte vai audzēja līdzīgi veidojumi. Ar adenomozes un fibroīdu kombināciju dzemdes lielums atbilst fibroīdu lielumam, orgāns pēc menstruācijas nesamazinās, atlikušie adenomozes simptomi parasti paliek nemainīgi.
Adenomyosis diagnostika
Adenomyosis diagnoze tiek veikta, balstoties uz vēsturi, pacientu sūdzībām, izmeklēšanas datiem par krēslu un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Ginekoloģiskā izmeklēšana, kas veikta menstruāciju priekšvakarā. Paplašinātās dzemdes vai tuberozitātes vai mezglu klātbūtne dzemdē kopā ar sāpīgām, ilgstošām, smagām menstruācijām, sāpēm dzimumakta laikā un anēmijas pazīmes ir pamats, lai veiktu iepriekšēju "adenomozes" diagnozi.
Galvenā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Visprecīzākos rezultātus (apmēram 90%) nodrošina transvaginālā ultraskaņas skenēšana, kas, tāpat kā ginekoloģiskā izmeklēšana, tiek veikta menstruāciju priekšvakarā. Adenomijozi apliecina orgāna sfēriskās formas palielināšanās, dažāda sienu biezuma un cistisko formu lielums, kas lielāks par 3 mm, kas parādās dzemdes sienā īsi pirms menstruācijas. Difūzās adenomozes gadījumā ultraskaņas efektivitāte ir samazināta. Visefektīvākā diagnostikas metode šai slimības formai ir histeroskopija.
Histeroskopiju izmanto arī citu slimību, tostarp dzemdes fibroīdu un dzemdes polipozes, endometrija hiperplāzijas un ļaundabīgo audzēju izslēgšanai. Turklāt, izmantojot adenomozes diferenciāldiagnozi, tiek izmantots MRI, kura laikā ir iespējams noteikt dzemdes sienas sabiezināšanos, anomālijas miometrija struktūrā un endometrija implantācijas fokusus miometrijā, kā arī novērtēt mezglu blīvumu un struktūru. Instrumentālās diagnostikas metodes adenomyosis papildina ar laboratorijas testiem (asins un urīna testi, hormonu testi), kas ļauj diagnosticēt anēmiju, iekaisumu un hormonālo nelīdzsvarotību.
Adenomozes ārstēšana un prognoze
Adenomyosis ārstēšana var būt konservatīva, operatīva vai kombinēta. Ārstēšanas taktika tiek noteikta, balstoties uz adenomozes formu, procesa izplatību, pacienta vecumu un veselības stāvokli, vēlmi saglabāt auglības funkciju. Sākumā veiciet konservatīvu terapiju. Pacienti ir parakstīti hormoni, pretiekaisuma līdzekļi, vitamīni, imūnmodulatori un līdzekļi aknu darbības saglabāšanai. Tās ārstē anēmiju. Neirozes klātbūtnē pacienti ar adenomozi tiek minēti psihoterapijā, tiek izmantoti trankvilizatori un antidepresanti.
Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās. Darbības adenomozes gadījumā var būt radikālas (panhysterectomy, histerektomija, dzemdes supravaginālā amputācija) vai orgānu saglabāšana (endometriozes fokusu endocoagulācija). Indikācijas par endoagulāciju adenomyosis ir endometrija hiperplāzija, sūkšana, adhēziju klātbūtne, kas neļauj olai iekļūt dzemdē, neietekmē hormonu terapiju 3 mēnešus, un kontrindikācijas hormonu terapijai. Adenomyosis progresēšana pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, konservatīvas terapijas un orgānu saglabāšanas ķirurģiskas iejaukšanās neefektivitāte, 3. pakāpes difūzā adenomioze vai mezgla adenomioze kombinācijā ar dzemdes miomu, ļaundabīgu audzēju draudi tiek uzskatīti par indikācijām dzemdes atdalīšanai.
Ja sieviete, kas plāno grūtniecību, tiek konstatēta adenomiozei, viņai ieteicams mēģināt ieņemt ne agrāk kā sešus mēnešus pēc konservatīvas ārstēšanas vai endocoagulācijas. Pirmajā trimestrī pacientam tiek parakstīti gestagēni. Jautājums par hormonu terapijas nepieciešamību grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī tiek noteikts, pamatojoties uz asins analīzes rezultātiem attiecībā uz progesterona saturu. Grūtniecība ir fizioloģiska menopauze, to papildina fundamentālas izmaiņas hormonu līmenī un pozitīvi ietekmē slimības gaitu, samazinot heterotopisko endometrija šūnu augšanas ātrumu.
Adenomyosis ir hroniska slimība ar lielu atkārtošanās iespējamību. Pēc konservatīvas terapijas un orgānu saglabāšanas ķirurģiskas iejaukšanās pirmajā gadā, katrā piektajā reproduktīvā vecuma sievietē tiek konstatēti adenomozes recidīvi. Piecu gadu laikā recidīvu novēro vairāk nekā 70% pacientu. Pacientiem ar preclimaktisko vecumu adenomozes prognoze ir labvēlīgāka, kas ir saistīts ar pakāpenisku olnīcu funkcijas izzušanu. Nav iespējama atkārtošanās pēc panhysterectomy. Klimatiskajā periodā notiek neatkarīga atveseļošanās.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/adenomyosisAdenomoze
Adenomoze "Jums ir adenomoze dzemdē" - šo secinājumu bieži dzird sievietes (īpaši pēc 27-30 gadiem) ultraskaņas skenēšanas laikā vai pēc tam, kad tās tiek pārbaudītas krēslā. Ļoti reti pacienti ir sīki izskaidroti par šo slimību.
Izdomāsim to.
Adenomyosis dažreiz tiek saukta par "iekšējo endometriozi", pielīdzinot šo slimību ar endometriozes veidu. Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka, lai gan šīs slimības ir līdzīgas, tās joprojām ir divas dažādas patoloģiskas slimības.
Kas ir adenomoze?
Ļaujiet man jums atgādināt, ka dzemde ir izklāta ar gļotādu, ko sauc par endometriju. Endometrijs aug menstruālā cikla laikā, gatavojas saņemt apaugļotu olu, un, ja grūtniecība nenotiek - virsmas slānis (saukts arī par “funkcionālo”) tiek noraidīts, ko papildina asiņošana (šo procesu sauc par menstruāciju). Endometrija dzemdes slānis paliek dzemdē, no kura nākamajā menstruālā cikla laikā endometrija sāk atkal augt.
Endometrijs ir atdalīts no dzemdes muskuļu slāņa ar īpašu plānu audu slāni, kas atdala šos slāņus. Parasti endometrijs var augt tikai dzemdes dobuma virzienā, vienkārši sabiezējot menstruālā cikla laikā. Adenomozes gadījumā notiek sekojoši gadījumi - dažādās vietās endometrijs sadala dalošo audu (starp endometriju un muskuļu) un sāk iebrukt dzemdes muskuļu sienā.
Tas ir svarīgi! Endometrijs aug dzemdes sienā, ne visur, bet tikai dažās vietās. Skaidrības labad es sniegšu piemēru. Jūs esat stādījuši stādus kartona kastītē un, ja neesat ilgu laiku transplantējis to zemē, tad caur kastīti izaudzē atsevišķas saknes. Tātad, atsevišķu “sakņu” veidā, endometrijs dīgst dzemdes muskuļu sienā.
Atbildot uz endometrija audu parādīšanos dzemdes muskuļos, tā sāk reaģēt uz invāziju. Tas izpaužas kā atsevišķu muskuļu audu saišķu reaktīvā sabiezēšana ap iebruktā endometrija. Muskuļi, jo tas mēģina ierobežot turpmāku šīs augšanas procesa izplatīšanos.
Tā kā muskuļu izmērs palielinās, dzemde attiecīgi palielinās, iegūst sfērisku formu.
Kādas ir adenomozes formas
Dažos gadījumos implantētā endometrija audi veido tās uzkrāšanās centrus muskuļu biezumā, tad tiek teikts, ka tas ir „adenomioze - fokusa forma”. Ja dzemdes sieniņā ir tikai endometrija ievadīšana bez fokusa veidošanās, viņi runā par adenomozes „izkliedēto formu”. Reizēm ir kombinācija ar difūziem un mezgliem adenomozes formām.
Tāpat notiek arī tas, ka dzemdes sienā iebūvētais endometrijs veido mezglus, kas ir ļoti līdzīgi dzemdes fibroīdiem. Ja dzemdes fibroīdus parasti pārstāv muskuļu un saistaudu komponenti, tad adenomozes mezglos dominē dziedzeru komponents un saistaudi. Šo adenomozes formu sauc par "mezgliņu".
Ar ultraskaņu var būt ļoti grūti atšķirt dzemdes fibroīdu mezglu no adenomyosis mezgla formas. Turklāt tiek uzskatīts, ka endometrija audu var iestrādāt jau esošos momatos mezglos. Bieži vien var redzēt adenomyosis un dzemdes fibroīdu kombināciju. Piemēram, difūzās adenomyosis fonā ir dzemdes fibroīdu mezgli.
Diagnozes rezultātā ir ļoti svarīgi veikt pareizu diagnozi un skaidri definēt, kas ir dzemdes - dzemdes miomas vai mezgla formas adenomyosis. Dzemdes fibroīdu un adenomozes ārstēšana ir faktiski tāda pati, bet efektivitāte ir atšķirīga, un tas ietekmēs ārstēšanas prognozi.
Kas izraisa adenomozi?
Precīzs adenomozes veidošanās iemesls vēl nav zināms. Tiek pieņemts, ka visi faktori, kas pārkāpj barjeru starp endometriju un dzemdes muskuļu slāni, var izraisīt adenomozes attīstību.
Kas īpaši:
Skrāpēšana un aborts
Ļaunie fibroīdi (īpaši ar dzemdes atvēršanu)
Dzemdību dzemdes iekaisums (endometrīts) Citi dzemdes ķirurģija
Tajā pašā laikā, bet ļoti reti, sievietēm, kuras nekad nav panesušas iepriekš aprakstītās iejaukšanās un slimības, kā arī gados jaunām pusaudžu meitenēm, kuras tikai nesen ir sākušas menstruāciju, ir konstatēta adenomoze.
Šajos retos gadījumos ir divi iemesli.
Pirmais iemesls ir saistīts ar anomāliju rašanos meitenes intrauterīnās attīstības laikā, kas noved pie tā, ka endometrijs bez ārējiem faktoriem ir iestrādāts dzemdes sienā.
Otrs iemesls ir saistīts ar to, ka jaunām meitenēm menstruāciju laikā ir grūti atvērt kakla kanālu. Dzemdes muskuļu kontrakcijas menstruāciju laikā dzemdes kakla spazmas klātbūtnē rada ļoti augstu spiedienu dzemdes iekšienē, kam var būt traumatiska ietekme uz endometriju, proti, barjeru, kas atdala endometriju un dzemdes muskuļu slāni. Tā rezultātā var rasties endometrija ievadīšana dzemdes sienā.
Turklāt šis mehānisms var ietekmēt endometriozes attīstību, it kā pastāv grūtības menstruālā izplūdes plūsmā no dzemdes, ar augstu spiedienu, šie izdalījumi lielā skaitā iekļūst vēdera dobumā, kur notiek endometrija fragmentu implantācija uz vēderplēves.
Kā parādās adenomoze?
Vairāk nekā pusē sieviešu adenomoze ir asimptomātiska. Visbiežāk raksturīgie adenomyosis simptomi ir sāpīgi un plaši, kā arī ilgstošas menstruācijas, bieži vien ar recekļiem, ar ilgu brūngana smērēšanās periodu, sāpes dzimumdzīvē, dažreiz starpmenstruālu asiņošanu. Sāpes adenomyosis bieži vien ir diezgan spēcīgas, spastiskas, griešanas, dažreiz var būt "dagger". Šādas sāpes ir slikti noņemtas, lietojot parastos pretsāpju līdzekļus. Sāpju intensitāte menstruāciju laikā var pieaugt līdz ar vecumu.
Adenomyosis diagnostika
Visbiežāk "adenomyosis" diagnoze tiek veikta ultraskaņas laikā. Tajā pašā laikā ārsts uzskata, ka dzemdes lielums ir palielinājies, monometrija heterogēna struktūra (arī raksta „heterogēno echogenitāti”), nepastāv skaidra robeža starp endometriju un miometriju, “rīvēšana” šīs robežas reģionā, centru klātbūtne miometrijā.
Ārsts var aprakstīt vienu no dzemdes sienas asu sabiezējumu, salīdzinot ar otru. Tie ir visbiežāk aprakstītie adenomyosis ultraskaņas apraksti, kurus jūs varat izlasīt savā ziņojumā. Pārbaudes laikā uz krēsla ārsts var teikt, ka dzemde ir palielināta, ļoti svarīgs vārds "dzemde ir apaļa."
"Adenomyosis" diagnoze bieži tiek veikta arī histeroskopijas laikā. Šīs procedūras laikā ir redzami tā saucamie “kustības” - tie ir sarkanie punkti endometrijā, kas precīzi atbilst vietām, kur endometrijs tika ievadīts dzemdes sienā.
Retāk, lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantots MRI. Šī metode ir visizteiktākā gadījumos, kad ultraskaņas izmantošana nevar ticami atšķirt adenomozes mezgliņu un dzemdes miomu. Tas ir svarīgi, plānojot ārstēšanas taktiku.
Tas ir svarīgi! Tā kā vairāk nekā puse adenomyosis ir asimptomātiska un lielākā daļa sieviešu dzīvo savu dzīvi, nezinot, ka viņiem bija adenomoze (adenomioze, piemēram, dzemdes fibroīds un endometrioze pēc menopauzes), jums nevajadzētu nekavējoties uztraukties, ja pārbaudi, jūs šo diagnozi.
Šī ir diezgan izplatīta situācija - jūs ieradīsieties ikdienas pārbaudē vai ar maksts izrakstu sūdzībām - jums tiek veikta arī ultraskaņas skenēšana un tiek diagnosticēta adenomoze, neskatoties uz to, ka jums nav šīs slimības pazīmju. Ārstam ir pienākums aprakstīt izmaiņas, ko viņš redzēja, bet tas nenozīmē, ka jums ir steidzami jāuzsāk ārstēšana.
Adenomyosis ir ļoti izplatīts dzemdes stāvoklis, kas var izpausties dzīves laikā un pēc menopauzes patstāvīgi regresēties. Jūs nekad nevar saskarties ar šīs slimības simptomiem.
Vairumā gadījumu adenomiozi raksturo stabils asimptomātisks kurss bez slimības progresēšanas, ja vien tam nav izveidoti papildu faktori abortu un skrāpju veidā.
Vairumā sieviešu adenomoze pastāv kā „fons”, un tai nav nepieciešama nopietna ārstēšana, tikai preventīvi pasākumi, kurus es aprakstīšu tālāk.
Adenomyosis kā nopietna problēma parasti ir mazāk izplatīta, jo šajā situācijā tā nekavējoties izpaužas kā simptomi un tai ir progresīva gaita. Šāda adenomioze prasa ārstēšanu.
Adenomozes ārstēšana
Adenomyosis nav iespējams pilnībā izārstēt, ja vien neņemat vērā dzemdes izņemšanu. Šī slimība pēc menopauzes atgūstas. Līdz šim mēs varam panākt nelielu adenomozes mazināšanos un novērst turpmāku slimības attīstību.
Adenomozes ārstēšanai tiek izmantotas tādas pašas pieejas kā dzemdes fibroīdu ārstēšanai.
Tā kā pēc menopauzes tiek samazināta adenomoze, tiek izmantoti GnRH agonistu preparāti (buserelīna depo, zoladex, lucrīns uc). Šīs zāles rada atgriezenisku menopauzes stāvokli, kas noved pie adenomyosis pazemināšanās un slimības simptomu novēršanas. Ir svarīgi atcerēties, ka pēc ārstēšanas beigām un menstruāciju atjaunošanas adenomyosis ātri atkārtojas vairumā gadījumu, tādēļ pēc galvenās terapijas kursa ir nepieciešams pāriet uz hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem vai uzstādīt Mirena spirāli.
Tas stabilizēs rezultātus, kas sasniegti galvenajā ārstēšanas kursā.
Dzemdes artērijas embolizācijai ir neskaidra ietekme uz adenomiozi. Ir publikācijas, kurās adenomozes klātbūtni pat sauc par EMA neefektivitātes cēloni, ko veic dzemdes fibroīdu ārstēšanai. Taču ir publikācijas, kurās aprakstīta EMA augsta efektivitāte pret adenomozi. Mēs veicām EMA adenomozes klātbūtnē un bija labi rezultāti. Es atzīmēju, ka, ja adenomyosis audi ir labi apgādāti ar asinīm, tad EMA bija efektīva, un, ja asins plūsma adenomyosis zonā bija slikta, nebija ietekmes.
Ķirurģiskās metodes ietver adenomozes audu noņemšanu ar dzemdes saglabāšanu un radikālu problēmas risinājumu - dzemdes amputāciju. Ir vērts ķirurģiskas ārstēšanas metodes izmantot tikai ārkārtējos gadījumos, kad nekas nepalīdz.
Nu novērš adenomozes intrauterīnās spirāles "Mirena" simptomus. Tas ir noteikts uz 5 gadiem. Pret šo spirāli menstruācijas kļūst nepietiekamas vai pilnībā pazūd, un sāpes var izzust.
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi var nodrošināt adenomozes profilaksi, kā arī apturēt tā progresēšanu slimības sākumposmā. Lai sasniegtu lielāko kontracepcijas līdzekļu iedarbību, vislabāk ir lietot ilgstošu shēmu - 63 + 7 - tas ir, trīs iepakojumi pēc kārtas bez pārtraukuma, un tikai pēc šīs 7 dienu pārtraukuma, tad atkal 63 dienas pēc zāļu lietošanas.
Adenomoze un neauglība
Saskaņā ar Rietumu autoriem, nav pierādīta saikne starp adenomozi un neauglību, proti, tiek pieņemts, ka tikai adenomyosis neietekmē grūtniecību. Tomēr adenomioze bieži vien ir saistīta ar citiem patoloģiskiem stāvokļiem, piemēram, endometriozi vai dzemdes miomu, kas var ietekmēt sievietes auglību.
Kopsavilkumā:
Adenomyosis ir diezgan izplatīta slimība, kuras biežums sasniedz 60-70%
invazīvo audu loku. Ja tas notiek, sievietēm tiek diagnosticēta adenomoze.
Tiek pieņemts, ka dažādas medicīniskas manipulācijas ar dzemdes kuretu, abortiem, cesareanu, piegādi, operāciju dzemdē, iekaisuma process - noved pie adenomozes attīstības, vairāk nekā pusei sieviešu ir adenomoze, bez simptomu simptomiem. Seksuālā dzīve Adenomyosis visbiežāk tiek diagnosticēta ar ultraskaņu un histeroskopiju, un adenomyosis bieži tiek kombinēta ar dzemdes miomu, adenomyosis mezglu formā ir grūti atšķirt to no miomas. znogo uzlaLechenie adenomyosis ir radīt atgriezenisko menopauzes ar nākamo stabilizācijas posmā formā hormonālo kontracepcijas vai intrauterīnā augu hormonu "Mirena" dzemdes artēriju embolization sistēma dažos gadījumos efektīvs ārstēšanas adenomiozaAdenomioz visticamāk vien neizraisa neauglību.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Adenomyosis ir sarežģīts iekaisuma process, kas ir īpašs endometriozes gadījums, kas saistīts ar dziedzera darbību. Adenomyosis raksturīga iezīme ir tā, ka tās atrašanās vieta ir dzemdes muskuļu slānis. Tās izpausme ir izteikta dzemdes endometrija gļotādas muskuļu slāņa pieaugumā. Šeit ir tik briesmīga slimība. Šajā rakstā mēs sīkāk izpētīsim šo slimību, adenomozes simptomus un, pats galvenais, adenomozes ārstēšanas metodes ar tautas līdzekļiem.
Kas ir adenomoze?
Tātad, sakarā ar gļotādas izplatīšanos, tas ir, audos - endometrijā - atrodas ne tikai tajā vietā, kur tai vajadzētu būt, uz dzemdes iekšējo virsmu, bet arī augt ārpus dzemdes un dažkārt apvienojas ar dzemdes muskuļu audiem. Notiek dzemdes darbības traucējumi, tiek traucēts organisma hormonālais sastāvs, samazināta imunitāte, skartās zonas tūska un novēro sāpīgus simptomus. Slimību visbiežāk skar sievietes vecumā no 35 līdz 40 gadiem.
Simptomu galvenās izpausmes ir - menstruālā cikla pārkāpumi, maksts izvadīšana tumšbrūnā krāsā pirms un kādu laiku pēc menstruācijas, atkārtota sāpes iegurņa un vidējā iegurnē, nepatīkamas sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā, dzemdes lieluma un formas izmaiņas, kas ir konstatēts diagnozes laikā. Vairumā gadījumu šī slimība izraisa neauglību, citiem vārdiem sakot, dzemdes adenomoze un grūtniecība ir praktiski nesaderīgas.
Pēc sadursmes un proliferācijas dzemdes slāņos menstruāciju laikā nevar izdalīties endometrija šūnas, un tas izraisa periodisku nelielu asiņošanu, kas izraisa iekaisuma procesu.
Bet ir viens punkts, kas būtu jānorāda. Fakts ir tāds, ka, ja sievietēm ir viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi, tas nenozīmē, ka viņai ir endometrioze. Līdzīgas pazīmes var parādīties arī citās dzemdes ginekoloģiskajās slimībās un citos mazās iegurņa orgānos. Tāpēc galīgā diagnoze ārstam.
Kur šajā dienā nav konstatēta adenomozes slimība. Taču, saskaņā ar ārstu novērojumiem, riska grupa ir sievietes, kas pastāvīgi piedzīvo stresu un pārslodzi, kas ir pārāk aktīva dzīvē un apvieno lielas slodzes darbā un mājās, kas smagi strādā fiziskā darbā un ir iedzimta predispozīcija pret slimību, kas ļaunprātīgi izmanto sauļošanos un solārijs Kā arī sievietes, kas iepriekš bijušas veikušas operācijas dzemdē, visa veida abortus, skrāpēšanu utt.
Adenomyosis diagnozi veic, pamatojoties uz ginekologa pārbaudi, iegurņa ultraskaņas pārbaudi, kolposkopiju, kad tiek pārbaudīts dzemdes kakls, un testu rezultātus. Pēc adenomozes noteikšanas un izmeklēšanas ir noteikts ārstēšanas režīms. Gan ārstēšanai tiek izmantotas gan konservatīvās metodes, gan ķirurģija.
Bet jūs varat vērsties pie šī jautājuma no otras puses. Pati slimības klātbūtne nenozīmē neko. Dažām sievietēm tā rada daudz fizisku un garīgu ciešanu, par kurām citas sievietes var pilnībā aizmirst slimības klātbūtni. Dažas sievietes šajā laikā cieš no neauglības, citas grūtības iestājas, sedz un dzemdē skaistus bērnus. Pastāv arī nepareizs priekšstats, ka endometrioze izraisa dzemdes vēža attīstību. ŠIS IR NAV.
Kā ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus?
Protams, mēs neuzskatīsim visas receptes, mēs ņemsim vērā tikai pamata metodes adenomozes ārstēšanai ar tautas līdzekļiem. Mūsuprāt, visefektīvākā metode ir hirudoterapija, kas balstās uz medicīnisko dēļu ārstnieciskajām īpašībām.
Kāda ir šīs metodes priekšrocība?
Pirmais - dēle izvēlas tikai bioloģiski aktīvus punktus. Otrs ir tas, ka ar dēļu siekalām asinīs nonāk milzīgs bioloģiski aktīvo vielu daudzums, un dēles siekalām piemīt pretiekaisuma īpašības. No koduma vietas limfs iekļūst uz brīdi, un tas veicina limfmezglu stimulāciju, kas stimulē viņus veidot dabiskās aizsardzības šūnas, kas palielina imunitāti.
Visu iepriekš minēto runā par šo metodi.
Turklāt pēc hirudoterapijas kursa asins plūsma uz olnīcām un dzemdēm ir normāla. Tā rezultātā tiek stabilizēts hormonālais līdzsvars un mazā iegurņa daļā tiek novērsta venozā sastrēgumi.
Tālāk mēs apsveram metodi adenomozes ārstēšanai ar garšaugiem.
Ārstēšanas kurss ir šāds: trīs reizes dienā pēc ēšanas - 70 ml.
Pirmā, galvenā kolekcija, tiek veikta olas nogatavināšanas laikā, bet otra kolekcija tiek veikta menstruāciju laikā.
Pirmajā kolekcijā sievietei ir jāuzņem peonijas tinktūra divas reizes dienā ar 40 pilieniem. Un ar otro kolekciju ņemiet Eleutherococcus ekstraktu divas reizes dienā, 30 pilienus.
Izgatavojam pirmo ražu: bērza pumpuri, kadiķu ogas, papeļu pumpuri, strutene, zaļo rizo, biškrēsliņi, plantaines lapas. Mēs visu samaisām vienādās proporcijās. Ņem vienu tējkaroti maisījuma un ielej vienu glāzi verdoša ūdens. Pieprasiet stundu, filtrējiet un ņemiet trīs reizes dienā, 70 ml pēc ēšanas.
Kā otrs savienojums, mēs ņemam šādus augus: verdošu zāli, lakricas sakni, salvijas lapas, āboliņa konusus, anīsa augļus, jāņogas, eikalipta lapas. Samaisa vienādās proporcijās. Lietošanas metode ir tāda pati kā pirmajā gadījumā. Ārstēšanas kurss ilgst 3-4 menstruālo ciklu, atkarībā no slimības stāvokļa un ķermeņa. Ir vēlams veikt douching. Douching mēs veicam šādas infūzijas garšaugiem: eikalipts, bergēnijas sakne, žāvēti garšaugi, kliņģerīši, peonija, āmuļi, strutene, nātrene, gultne, ozola miza, pelašķi. Nu, attiecīgi, un dēles nav ievainots.
Turklāt es gribētu teikt, ka grūtniecība, kas radusies pēc ārstniecības augu ārstēšanas kursa, ir nesāpīga un bez komplikācijām. Un bērns piedzimst kā bērns un vesels.
Adenomas veidi un cēloņi
Adenoma ir labdabīgs dziedzeru veidošanās un medicīnā ir atšķirīgs MCB 10 kods, kas ir atkarīgs no audzēja lokalizācijas: ja tas ir jautājums par prostatas adenomu, tad tas ir kods N40, ja ir ietekmēta hipofīzes darbība - D35-2. Cilvēki pēc 45 gadiem biežāk tiek pakļauti šai slimībai.
Adenomas veidi
Adenomu var iedalīt vairākos veidos:
- cistiku raksturo slēgta maisa līdzīga struktūra un galu galā var attīstīties ļaundabīgā. Tā parasti attīstās aizkuņģa dziedzera, citu kuņģa-zarnu trakta orgānu, papildinājumā (cecum);
- papilāru, ko raksturo papilāru augšanu klātbūtne. Viņi iekļūst dziedzera lūmenā;
- polipoīds - parādās polips, kas rodas dziedzeru audu izplatīšanās dēļ;
- ciets. Šāda veida audzējiem ir vāji attīstīta saistaudu stroma, tāpēc dziedzeru audi var saplūst ar cietu lauku;
- Cauruļveida sastāv no šauriem kanāliem, kurus izklāj epitēlijs, starp šīm šūnām ir stroma.
Cēloņi
Tas, kas izraisa adeno slimību, joprojām nav skaidri saprotams, bet lielākā daļa ārstu piekrīt, ka cilvēki, kuriem ir atšķirīgi hormonālie traucējumi, var tikt uzskatīti par riskantiem. Ar vecumu palielinās arī šīs slimības risks.
Palieliniet arī slimības risku:
- neveselīgs uzturs;
- iedzimtība;
- aptaukošanās;
- smēķēšana;
- alkoholu.
Atcerieties! Ja mēs runājam par prostatas adenomu, var atzīmēt, ka šīs slimības attīstību ietekmē vecums un hormonu līmenis, un nav konstatēta saistība starp slimību un seksuālo orientāciju, aktivitāti un iekaisuma slimībām.
Prostatas adenomas risks palielinās arī ar mazkustīgu dzīvesveidu, var rasties asins stagnācijas izraisīta venostāze.
Bieži simptomi
Bieži adenoma ir asimptomātiska, īpaši slimības sākuma stadijās. Kad audzējs aug, simptomi kļūst izteiktāki un ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Lielākā diskomforta sajūta rodas, ja audzēja lielums kļūst ļoti liels un sāk saspiest citus orgānus. Ja audzējs ir hormonāli aktīvs, tad nešķiet pazīmes, kas raksturīgas paaugstināta konkrēta hormona līmenim.
Kur var būt adenoma
Šis audzējs ir visbiežāk sastopams prostatos, lai gan tas var veidoties jebkurā orgānā, kur atrodas dziedzeru audi - dzemdē, olnīcā, aizkuņģa dziedzera, piena dziedzera, vairogdziedzera, zarnu, virsnieru dziedzeru, bronhu, plaušu, deguna utt.
Pievērsiet uzmanību! Ja mēs runājam par prostatas adenomu, tad tas ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no prostatas vai stromas dziedzera epitēlija. Lai gan pati adenoma nav metastāzē, bet laika gaitā tā var attīstīties par adenokarcinomu (prostatas vēzi).
Runājot par prostatas adenomu, ārsti dod priekšroku labdabīgas prostatas hiperplāzijas (DHBI) koncepcijai.
Prostatas adenoma
Prostatas adenoma ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām vīriešu slimībām. Agrāk tas parādījās 57-60 gadus veciem bērniem, šodien slimība ir daudz „jaunāka” - prostatas hiperplāzijas primārie simptomi jau ir redzami jau 25 gadus. Arī visbiežāk šāda veida adenomu diagnosticē Ziemeļamerikā, Ēģiptē, Indijā un Eiropā, un Ķīnā Japāna ir ļoti reta.
Identificējiet 4 prostatas adenomas attīstības stadijas (AGS):
1. posms - kompensētā forma. Šajā stadijā prostatas asinsvadi sāk saspiest urīnizvadkanālu, jo prostatas palielināšanās. Šī iemesla dēļ urīns izdalās ar grūtībām un gausu plūsmu. Tā sekas ir urīnpūšļa muskuļu skaita pieaugums, to hipertrofikācija, lai izspiestu urīnu. Urinēšana kļūst biežāka, mazāk intensīva un mazāk brīva. Citi simptomi ir miega traucējumi (sakarā ar vēlmi urinēt). Bet pat ar šīm pazīmēm nieres un urīnceļi nemainās, un vispārējais pacienta stāvoklis ilgstoši var palikt nemainīgs bez slimības progresēšanas pazīmēm. Taču šajā posmā periodiski var notikt akūta urīna aizture;
Otrais posms ir periodiski pārkāpumi (subkompensācija). Šajā slimības attīstības stadijā urīnpūslis nav pilnībā izlādējies, un urīna atlikums pēc urinēšanas var sasniegt 1-2 glāzes.
Šī posma raksturīgās iezīmes ir šādas:
- urīnpūšļa augšana;
- urīna ekskrēcija notiek periodiski;
- nepieciešamība saspringt;
- urinēšanas process ilgst dažas minūtes sakarā ar obligāto atpūtas pārtraukumu, kad urīnu nevar izdalīt.
Tā kā urīnpūšļa urīna atlikums pakāpeniski palielinās, sākas urīnceļu augšējo daļu izmaiņas - ureters izplešas, parādās nieru mazspējas pazīmes. Arī šajā slimības stadijā parādās šādi simptomi: slāpes, ādas sausuma palielināšanās, nieru darbības slāpekļa atpalicība un nieru mazspējas sākuma stadijas veidošanās;
3. posms - dekompensācija. Urīnpūslis ir stipri izstiepts un gandrīz nesamazinās un nepalīdz urīnam pat tad, ja sasprindzinās. Ķermenis zaudē spēju pretoties lielam urīna daudzumam, pastāvīgi paliekot augošajam prostatas adenomam.
Šajā posmā raksturīgie simptomi:
- pastāvīga vēlme iztukšot urīnpūsli;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- urīns tiek izvadīts bieži un ļoti mazās porcijās (vai pilienu pa pilienam).
Pakāpeniski ķermenis pielāgojas šim stāvoklim un sāpes apstājas. Urīns "pilienu" nepārtraukti, un tas rada iespaidu par nesaturēšanu, bet tas ir saistīts ar to, ka aizaugušās adenomas dēļ tas nevar iziet lielākos daudzumos. To sauc par „paradoksālu urīna aizturi”.
Urīna sistēmas augšējās daļas mainās:
- nieru darbība ir traucēta, un tas noved pie dekompensētas nieru mazspējas attīstības;
- ureters paplašinās līdz maksimālajam iespējamajam izmēram.
Nieres zaudē tīrīšanas funkciju, kas ļauj sārņiem uzkrāties un rodas šādi simptomi:
- apetītes zudums un ar to vispārējs vājums;
- slikta dūša (dažreiz vemšana);
- raksturīga ķermeņa smaka;
- pastāvīga slāpes, ko izraisa šķidruma uzņemšanas ierobežojums un sausa mute.
4. posms - termināls. Šajā stadijā notiek nieru mazspēja, kas nav saderīga ar dzīvību: notiek akūta ūdens un elektrolītu līdzsvars, palielinās slāpekļa līmenis asinīs un pacients nomirst no urēmijas.
Slimības komplikācijas ir diezgan bīstamas veselībai un dzīvībai. Kādas sekas var rasties? Tas ir:
- hematūrija (asinis urīnā);
- akūta urīna aizture, ko raksturo nespēja urinēt ar pilnībā piepildītu urīnpūsli;
- nieru akmeņu veidošanās;
- pievienošanās urīnceļu infekcijai. Infekcijas komplikācijas ir: cistīts, uretrīts, strutains prostatīts, epididimīts, pielonefrīts, epididymo-orhīts un citi. Bieži vien katetrēšana un sastrēguma urīns urīnpūslī veicina to attīstību. Ar infekcijas pievienošanu bieži vien ir iespējams augsts drudzis.
Kuņģa un zarnu adenoma
Šī suga veidojas no gremošanas trakta šūnām. Lai gan šī slimība ir raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, dažreiz tā tiek diagnosticēta bērniem. Galvenais šādas lokalizācijas adenomu rašanās iemesls ir gastrīts, ģenētiskā nosliece un neveselīgs uzturs. Gremošanas adenomu sauc par polipu. Bieži vien viņai nav nekādu simptomu, un tā tiek atklāta nejauši. Tā augšanas gaitā rodas problēmas ar kuņģa caurlaidību, var rasties kuņģa asiņošana.
Kuņģa un zarnu adenoma var būt šāda veida:
- cauruļveida Tam ir dziedzeru zaru struktūra;
- Šādu veidojumu raksturo samtaina virsma;
- cauruļveida villous, apvienojot pirmo divu sugu iezīmes;
- iegravēts, kam ir raksturīga zobaina struktūra.
Ja tas netiek ārstēts, pastāv audzēja ļaundabīgas transformācijas risks Kā rīkoties ar šādu adenomu? Ja audzējs ir atsevišķs, tad ķirurģiski noņem, ja ir vairāki polipi, tiek izmantota elektrokagulācija.
Krūts dziedzeris
Sieviešu krūts dziedzera adenomu bieži atklāj pati. Audzējam parasti ir gluda virsma, skaidra kontūra, ir mobila. Dažreiz izglītība var sākt aktīvi augt. Šāda veida adenoma veidojas sievietēm reproduktīvā vecumā, tās var būt viena vai vairākas. Galvenais ir dinamisks novērojums. Reizēm ir jēga ķirurģiski noņemt, ja ir aizdomas par deģenerāciju ļaundabīgā audzējā, arī ar strauju augšanu vai lieliem izmēriem.
Izšķir šādus krūts adenomas veidus:
- nipelis. Attīstās kanālos. Simptomi ietver izdalīšanos no sprauslas. Pašu sprauslu var pārklāt ar garozu vai čūlas;
- krūšu cauruļveida tipam ir pareiza struktūra;
- laktācijas izskatu raksturo izteiktas sekrēcijas izmaiņas. Līdzīgas izmaiņas notiek arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Šāda veida adenoma veidojas uz deguna gļotādām un to raksturo dziedzeru aparāta hiperplāzija. Audzim ir balta un pelēka, dažreiz rozā krāsa. Slimības komplikācija ir apgrūtināta elpošana caur degunu.
Deguna audzēji ir sadalīti šādos veidos:
- asiņošana polip. Tam ir noapaļota forma, tās virsma sastāv no šķēlītēm. Šāda veida adenomas simptomi ir asiņošana no deguna (pūšot degunu vai šķaudot);
- papiloma. Izskatās, ka ziedkāposti ziedi atrodas uz deguna starpsienas. No izteiktajiem simptomiem var konstatēt svešas ķermeņa klātbūtnes sajūtu degunā. Šis audzēja veids ir mazāk izplatīts.
Adenoma ir mobila, tās virsma ir nevienmērīga. Šo audzēju ārstē ar ķirurģisku formu. Pēc asiņošanas audzējs tiek atdalīts ar cilpu, pēc tam, kad tas ir piesavināts.
Aknas
Aknu adenoma var būt gan viena, gan vairākkārtēja. Ja ir vairāk nekā piecas vienības, tad tiek diagnosticēta adenoma. Šī suga var pārvērsties ļaundabīgā audzējā tikai 10% gadījumu.
Aknu adenoma var būt šādās formās:
- trabekulārais, kas sastāv no aknu stariem, kas ir normālu šūnu biezumā un ir sakārtoti haotiskā veidā;
- cauruļveida, ko raksturo veidojumu klātbūtne ar stagnējošu žulti trabekulāro dziedzeru spraugās.
Starp aknu adenomas cēloņiem ir hormonālas zāles (kontracepcijas līdzekļi). Riska grupa ietver radiniekus ar šādu slimību un dzīvo nelabvēlīgā vides situācijā.
Slimības simptomi izpaužas kā sāpes hipohondrijā, ādas mīkstums, pārmērīga svīšana, smaguma sajūta, zems asinsspiediens.
Ja nav audzēja augšanas, ieteicams novērot un vispārīgi nostiprināt ķermeni, un audzēja augšana - adenoma ir jānovērš un jāveic turpmāka histoloģija. Ir ieteicams atcelt hormonālo zāļu lietošanu.
Nieru dziedzeri
Šis audzēja veids pieder pie iedzimtajām slimībām, bet dažos gadījumos tas ir jauna mutācijas rezultāts. Parasti attīstās bērnībā vai pusaudža vecumā.
Ir trīs adenomas veidi:
- Pringle-Bourneville, kurā veidojumos ir mazas, gludas dzeltenas vai kanēļa sarkanas krāsas, apaļas (ovālas) formas;
- Allopo-Lereddah-Darya, kas atgādina kārpas, kas simetriski atrodas uz sejas, kakla, aiz auss;
- cistiskā epiteliomai ir blīvas struktūras mezgli līdz 10 mm diametrā. Atrodas uz kājām, tad tās atrodas lielu krokojumu jomā, kā arī iespējamo atrašanās vietu mutē.
Tauku dziedzeru adenomu (adenomopātija) ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes: lāzera, strāvas, kriodestrukcijas metode, ķirurģiskā noņemšana. Ja audzējs nedarbojas vai pēc operācijas var būt nopietnas sekas, var noteikt hormonu terapiju.
Smadzenes
Šeit hipofīzes ir visbiežāk skartas, audzējs attīstās priekšējā daivā.
Smadzeņu adenomas var būt:
- ļaundabīgs;
- hormonāli aktīvs;
- hormonāli neaktīvi.
Lai gan daži no šiem veidojumiem var nebūt bīstami, to uzraudzība ir obligāta.
Sākotnējās slimības pazīmes ir: neskaidra redze, sāpes galvā. Ar iespaidīgu izmēru samazinās libido, novēro nogurumu un vājumu, kā arī palielinās ķermeņa svars. To parasti ārstē ķirurģiski vai ar staru terapiju. Dažas sugas tiek ārstētas ar medikamentiem.
Plaušas
Slimība veidojas sakarā ar neparastu plaušu un bronhu audu attīstību. Visbiežāk šo slimību diagnosticē cilvēki, kas jaunāki par 35 gadiem. Ja veidošanās ir labdabīga, tā veido ap kapsulu, kas sastāv no saistaudiem. Plaušu adenomas formas ir: centrālā, perifēra, jaukta. Pirmais veids ir visizplatītākais, tas ietekmē bronhus.
Slimības simptomi ir drudzis, astma, gremošanas traucējumi, ādas reakcijas un paaugstināts serotonīna līmenis.
Ja audzējs ir labdabīgs, tas tiek noņemts ar enucleaciju vai daļēju plaušu rezekciju.
Dzemdes
Dzemdes adenomu bieži sauc par miomu, tas ir audzējs ar šķiedru pamatni. Visbiežāk tas notiek sievietēm pēc 30 gadiem. Iemesli ir: bieža partneru maiņa, neregulāra dzimumdzīvi, liekais svars, ģenētiskā nosliece, hormonālie medikamenti un citi. Nav īpašu slimības simptomu, bet uzmanība jāpievērš asiņošanai ārpus menstruācijas, sāpes vēdera lejasdaļā un smaga asiņošana menstruāciju laikā.
Ārstēšana parasti ir hormonāla (ja audzējs ir mazs) vai ķirurģiska (kad veidojas vai ietekmē citu orgānu darbību).
Aizkuņģa dziedzeris
Šis audzēja veids ir aktīvs pret hormoniem (insulīna ražošanas insulīns) un neaktīvs. Aktīvo hormonu var izpausties ar pastiprinātu svīšanu vingrošanas laikā, badošanos, vājumu, un var būt arī asins kārtas uz galvu. Dažreiz var būt krampji un samaņas zudums. Hormonāli neaktīvs audzējs neizpaužas, tāpēc to atklāj nejauši.
Ārstēšanu veic tikai ar operāciju, ieteicams ievērot noteiktu diētu.
Adenomas diagnostika
Atkarībā no adenomas atrašanās vietas var noteikt šādas pārbaudes metodes:
- personiskā pārbaude;
- pirkstu tests;
- Ultraskaņa;
- CT skenēšana;
- vispārējie urīna un asins analīžu rezultāti;
- rentgenogrāfija (vai ekskrēcijas urogrāfija - tā nosaka urīnizvadkanālu paplašināšanos, nieru iegurni);
- audzēja marķiera analīze;
- uroloģiskā izmeklēšana, uroflometrija, uretrocistoskops (aizdomas par prostatas adenomu);
- biopsija.
Kā ārstēt adenomu
Ja audzējs ir mazs un tam ir labvēlīga gaita, ārsts izvēlas novērojumu. Ja slimība progresē, ārstēšana tiek noteikta atkarībā no pierādījumiem.
Ja ķirurģisku ārstēšanu var veikt ar šādiem operāciju veidiem:
- hemithyroidectomy - orgāna daļas izgriešana;
- subtotal rezekcija, likvidējot lielāko daļu orgāna;
- endoskopiskā rezekcija ir efektīvāka maziem audzējiem, tas ir bojāto audu sagriešana ar īpašu rīku, tiek veikta asinsvadu koagulācija.
Ja adenoma ir atkarīga no hormonu veidošanās, tad tiek parakstīti hormonu preparāti.
Ja zāles tiek parakstītas, šādas grupas:
- α-īslaicīgas un īsas iedarbības blokatori (doksazosīns, prazosīns, terazosīns uc);
- zāles, kas bloķē testosterona pāreju uz aktīvo formu, samazinot prostatas - dutasterīda, finasterīda lielumu;
- augu aizsardzības līdzekļi. Tie palīdz samazināt pietūkumu, bloķē testosterona pāreju uz aktīvo formu, aptur adenomas augšanu, ir pretiekaisuma iedarbība;
- kombinēti līdzekļi ietver kombinēto narkotiku lietošanu pirmajās divās grupās 3-4 gadus.
Tajā pašā laikā tiek ārstētas vienlaicīgas slimības - pielonefrīts, cistīts, prostatīts un citi.
Prostatas adenomas ārstēšanā tiek izmantotas citas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:
- Balona dilatācija, kad prostatas sašaurināto daļu paplašina ar balonu;
- Mikroviļņu koagulācija ietver priekšdziedzera audu iztvaikošanu ar mikroviļņiem;
- Urīnizvadkanāla nostiprināšana, kad saspiešanas vietā tiek ievietots elastīgs elements, kas novērš urīnizvadkanāla lūmenu sašaurināšanos.
- Hiperplastisko dziedzeru audu ultraskaņas iztvaikošana;
- Kriodestrukcija, kad prostatas audi ir sasaldēti;
- Prostatas audu noņemšana ar lāzeru (ablācija).
Šīs metodes ir starp medicīniskas un ķirurģiskas terapijas starpproduktiem, un tās tiek izmantotas relatīvi ātrai urinācijas atjaunošanai ar nelielām blakusparādībām un labu panesamību.
Tradicionālās ārstēšanas metodes un diēta
Vai adenomu ārstē ar tautas metodēm? Tautas aizsardzības līdzekļi ir ieteicami kā uzturošā terapija. Lai samazinātu audzēja lielumu vai pārtrauktu tās augšanu, palīdz pētersīļu sulai sajaukt ar medu. Ir nepieciešams ņemt 2 karotes vairākas reizes dienā. Arī labs efekts tika novērots, izmantojot Chagi maisījumu ar citiem augiem. Lai noņemtu uzbrukumu, ieteicams lietot baldriānu. Tiek izmantotas arī neparastas ārstēšanas metodes, piemēram, ārstēšana ar turmalīna piramīdu, kas palīdz mazināt sāpes prostatas adenomā, iedarbojoties uz to noteiktā attālumā.
Neatkarīgi no adenomas lieluma ieteicams ievērot diētu:
- novērst pikantu un taukainu pārtiku;
- ēst pārtiku ar taukskābēm.
Slimības profilakse un prognozēšana
Vispārīgi ieteikumi slimības profilaksei ir:
- izvairīties no hipotermijas;
- radīt aktīvu dzīvesveidu;
- atteikties no sliktiem ieradumiem;
- normalizējiet savu svaru;
- savlaicīga vīrusu un hronisku slimību ārstēšana;
- patērē vairāk pārtikas, kas satur cinku un selēnu.
Atsauksmes
Pēc operācijas pārbaudes laikā bija aizdomas par prostatas vēzi, tos pārbaudīja cits ārsts un viņiem tika diagnosticēta nefrogēna adenoma. Izrādījās, ka ne viss ir tik biedējoši. Izrādās, ka slimības simptomi un klīniskais attēls ir līdzīgi un var tikt sajaukti.
Bija simptomi, kas liecināja par iespējamu prostatītu. Jau ilgu laiku es šaubos, vai doties uz ārstu, bet, lasot visu par prostatu, es sapratu, ka labāk ir neatlikt to un sākt ārstēšanu laikā. Ārsts apstiprināja diagnozi, un tagad es pavadīju izrakstīto ārstēšanu, es ceru, ka es atbrīvosšos no šīs slimības, pirms būs par vēlu. Tas ir jāapstrādā laikā!
Paredzētas medikamentu tabletes "Adenorm" saistībā ar prostatas hiperplāziju. Redzēja divas nedēļas, pārsteigts, bet rezultāts patiešām ir.
http://pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/adenoma/