Iekšējā endometriozes klasifikācijā ir konstatēta slimības forma, ko sauc par difūzo adenomiozi. Praksē tas notiek visbiežāk.

X Adenomyosis difūzās formas raksturīgās iezīmes

Neskatoties uz visām medicīnas tehnoloģijām, dzemdes adenomoze paliek slimība, kas rada daudzus jautājumus.

Difūzā forma atšķiras no visiem citiem spilgtākiem simptomiem un pazīmēm, tāpēc daži eksperti apgalvo, ka slimības sākuma stadija ir fokusa un mezgla forma adenomyosis.

Daži, gluži pretēji, uzskata, ka šīm formām ir tik atšķirīga patogenitāte, ka tās ir jāuzskata par atsevišķām slimībām.

  • Adenomyozes difūzai formai raksturīgs izteikts dzemdes pieaugums cikla otrajā pusē, ar mezglu un fokusa formu, tas nav tik acīmredzams.
  • Salīdzinošā analīze par dažādu adenomyosis formu simptomiem izraisīja šādus datus: anēmija un zems hemoglobīns biežāk sastopami grupā ar difūzām izmaiņām, bet retāk sievietes sūdzējās par sāpēm dzimumakta laikā. Atlikušo simptomu biežums: starpmenstruālā sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana, sāpīgi un smagi periodi ar asiņainu izvadīšanu pēc vai pirms to sākuma ir vienāda visām grupām.
  • Endometroidie veidojumi atrodas dzemdes muskuļu audos, tie izskatās kā izciļņi miometrijā.
  • Var būt endometrija mezglu kombinācija ar difūzām rievām - to sauc par difūzu mezglu adenomiozi. Tajā pašā laikā parasti nav izolēta adenomyosis difūzā fokusa forma.

Kas notiek dzemdē patoloģijā

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka adenomiozes patoloģiskie bojājumi veidojas no endometrija bazālā slāņa. Baziskais slānis ir endometrija apakšējais slānis, kas atrodas blakus miometrijam. Papildus bazālajam slānim endometrijam ir arī augšējais funkcionālais slānis, tas iet kopā ar menstruāciju, visticamāk, funkcionālais slānis ir ārējā endometriozes cēlonis.

Pašlaik tiek pieņemts, ka dzemde ir sadalīta divos orgānos: arimetrā un neometrā. Arhimetrs ir dzemdes iekšējais orgāns, kas satur endometriju. Šis ķermenis veic spermas piegādes funkciju, kā arī aizsargā to no iekaisuma slimībām.

Neometrs ir ārējais orgāns, kas satur augšējo miometrija slāni. Viņš veic darbu, lai dzemdību laikā samazinātu dzemdes muskuļus.

Iespējams, ka arimetera patoloģiskais stāvoklis, ko izraisa šūnu, imunoloģiskā, funkcionālā endometrija un miometrija pārstrukturēšana, izraisa adenomozes rašanos. Baziskajam slānim ir cilmes šūnas, kas noteiktos apstākļos veicina endometrija epitēlija šūnu augšanu un fokusa veidošanos dzemdes muskuļu audos.

Endometrija dziedzeri aug ne tikai sienās, bet arī inficē dzemdes muskuli, bet gludās muskulatūras šūnas aktīvi sabiezē.

Slimības cēloņi

Hormonālā līdzsvara traucējumi ir svarīgi adenomozes attīstībai. Estrogēna pārpalikums veicina to, ka endometrija strauji pieaug, un tas izraisa endometrija hiperplāziju. Ir novērots, ka vismaz 20% pacientu var būt adenomozes un hiperplāzijas kombinācija.

Iespējamie cēloņi, kas izraisa adenomozes attīstību, ir šādi:

  • Hormonālo zāļu, tostarp kontracepcijas līdzekļu, nekontrolēta izmantošana.
  • Ģenētiskais cēlonis. Liels skaits mātes vai vecmāmiņas pacientu cieta no ļaundabīgām slimībām: apmēram 30% bija endometrija vai dzemdes kakla vēzis, labdabīgi audzēji (fibroīdi) bija aptuveni 70%. Turklāt daudzu iedzimtību apgrūtināja diabēts.
  • Aptuveni 35% pacientu bija aborts.
  • Difūzā formā lielāka pacientu daļa tika diagnosticēta ar curettage.

Ar tadia slimību

Dzemdes bojājuma pakāpe difūzās adenomyosis tiek klasificēta šādi:

  • I smaguma pakāpe - endometrija daļiņu dīgtspēja (dzemdes gļotāda) slānī, kas ir saskarē ar miometrija submucozo slāni.
  • II pakāpe - adenomozes fokusa padziļināšana gandrīz līdz otrajam mometrija slānim un tālāk.
  • III pakāpe - endometrija daļiņas iekļūst visā dzemdes muskuļos līdz perimetrijai.
  • Dažos pētījumos tiek apsvērta ceturtā pakāpe, ja endometrija daļiņu dīgtspēja notiek tālāk iegurņa dobumā un orgānos, kas robežojas ar dzemdi.

Turklāt slimība tiek klasificēta atšķirīgi:

  • Virspusēja adenomoze, ja gļotādas membrānas padziļinājums nav lielāks par 5 mm.
  • Dziļi - endometriotisko bojājumu dziļums pārsniedz 5 mm.

Rietumu literatūrā ir trīs adenomozes posmi:

Mioometrija biezums ir sadalīts 3 daļās, ar pirmo pakāpi raksturo bojājumi līdz 1/3 no biezuma, otrā pakāpe līdz 2/3, ar trešā pakāpe visu biezumu.

Starptautiskajā klasifikācijā termini "iekšējais endometrioze" un "adenomyoze" tiek uzskatīti par identiskiem jēdzieniem, bet daži pētnieki apgalvo, ka tikai 2,3 grādu difūzo formu var saukt par adenomozi, jo šajā gadījumā palielinās dzemdes sienas un endometrija sabiezējums.

Iekšējo endometriozi sauc par pirmo difūzās formas pakāpi, kā arī otro pakāpi, ja tas neuzrāda endometrija sabiezējumu.

Diagnostika

Galvenā problēma difūzās adenomozes diagnosticēšanai ir tās sākotnējā stadija, to atklāšana tiek uzskatīta par lielu atradumu.

Difūzās adenomyosis lietošanas diagnostikai:

  1. Bimāniskā ginekoloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai novērtētu slimības primārās pazīmes: vai dzemde ir palielinājusies, kāda ir tās forma, arī dzemdes kakla un maksts pārbaude. Pareiza pārbaude ļauj pareizi uzņemt ierīci turpmākai diagnostikai.
  2. Ultraskaņas diagnoze (ultraskaņa) ir galvenais instruments šīs slimības noteikšanai. Ultraskaņa nosaka visu difūzās formas pakāpi, kā arī adenomozes veidu: mezgliem, fokusa vai difūzai. Difūzās ultraskaņas ultraskaņas galvenās iezīmes ir defekti bazālajā slānī, tās biezuma izmaiņas, tad otrajā un trešajā pakāpē dzemdes sienu biezināšanās, patoloģisko zonu parādīšanās miometrijā. Ir nepieciešams veikt ultraskaņu dažas dienas pirms menstruācijas. Transvaginālas ehokogrāfijas precizitāte ir pretrunīga, norādot, ka skaitlis ir no 63 līdz 90%. Ultraskaņas maldīgums ir saistīts ar nepareizu datu interpretāciju vai fibroīdu un adenomyozes kombināciju, šajā gadījumā ir ļoti viegli sajaukt momatomātiskos mezglus ar adenomyosis fokusiem.
  3. Spirāldatorogrāfija (CT) - nav galvenā diagnostikas metode, tiek piešķirta retāk nekā ultraskaņa.
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir visprecīzākais diagnostikas līdzeklis (vairāk nekā 95%), bet augsto izmaksu dēļ tā tiek izmantota tikai ar pretrunīgām diagnozēm pirms operācijas, jo tā ļauj izveidot pilnīgu priekšstatu par difūzo bojājumu.

B imanālā ginekoloģiskā izmeklēšana

Ir nepieciešams, lai novērtētu slimības primārās pazīmes: vai dzemde ir palielinājusies, kāda ir tās forma, kā arī dzemdes kakla un maksts pārbaude. Pareiza pārbaude ļauj pareizi uzņemt ierīci turpmākai diagnostikai.

Ultraskaņas diagnostika

Tā ir galvenā ierīce, ko izmanto šīs slimības atklāšanai. Ultraskaņa nosaka visu difūzās formas pakāpi, kā arī adenomozes veidu: mezgliem, fokusa vai difūzai. Difūzās ultraskaņas ultraskaņas galvenās iezīmes ir defekti bazālajā slānī, tās biezuma izmaiņas, tad otrajā un trešajā pakāpē dzemdes sienu biezināšanās, patoloģisko zonu parādīšanās miometrijā.

Ir nepieciešams veikt ultraskaņu dažas dienas pirms menstruācijas. Transvaginālas ehokogrāfijas precizitāte ir pretrunīga, norādot, ka skaitlis ir no 63 līdz 90%. Ultraskaņas maldīgums ir saistīts ar nepareizu datu interpretāciju vai fibroīdu un adenomyozes kombināciju, šajā gadījumā ir ļoti viegli sajaukt momatomātiskos mezglus ar adenomyosis fokusiem.

Ar pirātisku datortomogrāfiju (CT)

Tā nav galvenā diagnostikas metode, to nosaka retāk nekā ultraskaņu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Tā ir visprecīzākā diagnostikas ierīce (vairāk nekā 95%), bet augsto izmaksu dēļ tā tiek izmantota tikai ar pretrunīgām diagnozēm pirms operācijas, jo tā ļauj izveidot pilnīgu priekšstatu par difūzo bojājumu.

Terapijas metodes

Joprojām tiek apspriestas iekšējās endometriozes ārstēšanas metodes, pacientu galvenie pieprasījumi ir vai nu sāpju simptomu samazināšana, vai neauglības ārstēšana adenomyosis. Pēdējais liek meklēt taupošas ķirurģiskas metodes, jo narkotiku terapija tiek uzskatīta par neveiksmīgu, ja trīs līdz sešu mēnešu laikā difūzā forma nav uzlabojusies.

Konservatīvai terapijai

Konservatīvā terapija ir hormonālu, pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Galvenie hormonālo zāļu pārstāvji ir:

  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kuriem jābūt vienfāziem. Tie novērš ovulāciju, un tas noved pie tā, ka endometrija augšana tiek kavēta.
  • Progestīni - grūtniecības hormona sintētiskie analogi - progesterons tiek parakstīti gadījumā, ja ir trūkums vai ir estrogēna pārpalikums.
  • Antigonadotropīni (danazols, nemestran) - tie traucē menstruālo ciklu, injicē sievieti pseudoklimax stāvoklī, piemēro sešus mēnešus un ir daudz blakusparādību. Pēc narkotiku atcelšanas menstruācijas atsāk.
  • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti (aGnRG) - zoladex, liukrin un citi. Piešķirot smagas difūzās formas stadijas, to lietošana izraisa ievērojamu estrogēna trūkumu, tāpēc Jums var būt nepieciešama atkārtota terapija. Estrogēnu trūkumam ir tieša ietekme uz kaulu minerālu blīvumu, tāpēc, lietojot zāles, pastāv osteoporozes risks.
  • Aromatāzes inhibitori - lielās devās šīs zāles lieto krūts audzēju ārstēšanai, pirms to lietošanas ir nepieciešams pārtraukt olnīcas, tāpēc ieteicams tos izrakstīt menopauzes laikā.

Pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks) tiek izmantoti ļoti sāpīgām menstruācijām, bet tos nedrīkst ļaunprātīgi izmantot, jo viņiem ir vairākas kontrindikācijas.

Fizioterapeitiskās procedūras

Tautas medicīnā atbruņota procedūra ir hirudoterapija (ārstēšana ar dēles). Tradicionālā medicīna piedāvā šādas procedūras:

  • Turklāt radona un broma vannas uzņemšana, mikrokristālu izmantošana un maksts apūdeņošana ar radona ūdeni. Tiek uzskatīts, ka radona vannas normalizē hormonus, ir nomierinoša un pretsāpju iedarbība.
  • Magnētiskajai un elektromagnētiskajai terapijai ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
  • Īsviļņu ultravioletajam starojumam ir dziedinošs efekts, tādēļ ieteicams pēc operācijas.
  • Terapija ar zemas frekvences impulsu plūsmām, joda elektroforēze ar strāvas palīdzību veicina zemu un pakāpenisku iekļūšanu asinīs, uzkrājas, jodam ir labvēlīga ietekme uz slimības hroniskajiem fokusiem, bet straumes nevar izmantot, ja sievietei ir urolitiāze.

X un ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama smagām slimības pakāpēm un gadījumā, ja ārstēšana ar narkotikām nerada pareizu iedarbību. Radikāla ķirurģija dzemdes noņemšanai ir ieteicama, ja sieviete nevēlas saglabāt reproduktīvo funkciju.

Dzemdes noņemšana tiek veikta, izmantojot laparotomiju (vēdera ķirurģiju) vai laparoskopiju (izmantojot punkcijas), katram pacientam atsevišķi jāapspriež olnīcu izņemšana.

Orgānu saudzējošās ķirurģiskās iejaukšanās ir: endometrija lāzera ablācija (griešana). Difūzā formā grūtības ir, ka bojājumi ir izkliedēti visā dzemdē, tos nevar noņemt pointwise, kā mezglu formā, izmantojot laparoskopiju vai izmantojot embolizācijas (pārklāšanās) dzemdes artērijās.

Profilakse

Pastāv risks, ka sievietes ļaunprātīgi izmantos sauļošanās vai sauļošanās. Slimības profilaksei ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu, izvairīties no dzimumorgānu iekaisuma slimībām, nelietot hormonālos preparātus bez receptes.

Pornoze

Difūzā adenomioze novārtā atstātajā stāvoklī var ievērojami pasliktināt sievietes dzīvi: smagas menstruācijas un asiņošana veicinās anēmijas attīstību, jo anēmijas dēļ sieviete sāks justies pastāvīgā vājumu un reiboni, izeja šajā gadījumā būs dzemdes noņemšana.

Dažos gadījumos slimības regresija notiek menopauzes laikā. Pēc hormonālās terapijas pārtraukšanas 50% gadījumu slimības recidīvs notiek gadā, jo adenomoze ir hroniska slimība, tāpēc ir grūti paredzēt tās gaitu.

http://vrachmatki.ru/adenomioz/diffuznaya-forma

Svarīgas nianses: kā izpaužas difūzā adenomioze un vai tā jāārstē

Dzemdes dobums ir izklāts ar endometriju - virsmas slāni, ko regulāri atjaunina menstruāciju laikā.

Var sākties patoloģiska endometrija augšana dzemdes dziļākajos slāņos un adenomyosis.

Slimībai ir vairākas formas, visbiežāk izkliedētas.

Kas atšķiras, kā izpaužas dzemdes adenomozes difūzās, difūzās mezgla un fokusa formas, vai tās var ārstēt? Visiem jautājumiem šajā rakstā ir atbildes.

Galvenās atšķirības, īpaši slimības attīstība

Kā jau minēts, medicīnas praksē ir ierasts izolēt vairākas adenomozes formas, kas var būt difūzas, mezgliņas un fokusa.

Šīs formas raksturo kopīga etioloģija, bet atšķiras pēc attīstības rakstura un simptomiem.

Kad adenomozes mezgla forma ir difūza, mezglu veidojumi rodas no dziedzeru audu struktūrām, ko ieskauj saista.

Tad veidojas dobumu veidojumi, kuru iekšpusē uzkrājas asinis un šķidrums. Ārēji šīs struktūras ir līdzīgas dzemdes fibroīdu izpausmēm, bieži tās pavada.

Difūzās fokusa formā endometrija augšana ir lokāla.

Difūzā adenomioze atšķiras no iepriekšējām divām formām ar vienādu endometrija dīgtspēju ar dzemdes slāņu biezumu, kas nav saistīts ar izteiktu zonu veidošanos.

Ļoti bieži, difūzu pavada tās fokusa forma - tā ir kombinēta adenomoze.

Ginekologs D.Lubnins stāsta par dzemdes adenomozes difūzajām, fokusa un mezgliņām:

Attīstības posmi un traucējumu simptomi

Parasti ir jāizklāsta četri difūzās patoloģijas formas posmi - orientieris - endometrija iekļūšanas dziļuma dzemdes dobumā rādītāji.

1 pakāpe: endometrijs aug tikai līdz miometrijam, kas ietekmē slāni, kas atrodas zem dzemdes gļotādas.

Otrajā posmā notiek puse no muskuļu slāņa.

Trešo posmu papildina nopietnāki bojājumi, kuros endometrijs sasniedz serozo veselumu.

Vairumā gadījumu difūzā adenomioze ir saistīta ar spilgtu klīnisko attēlu, tāpēc sievietes nekavējoties meklē palīdzību.

Raksturīgas pazīmes, kas būtu nopietna trauksme katrai sievietei, ir:

  • sāpīgas sajūtas, kas rodas dzimumakta laikā. Difūzās adenomozes sākumposmā nav izteiktas sāpīgas sajūtas endometrija seklās dīgtspējas dēļ dzemdes slāņos. Sāpīgums var notikt tikai dzimumakta laikā;
  • asiņošana, ko var novērot pirms menstruācijām vai pēc tām;
  • smaga mēneša asiņošana menstruālā cikla vidū;
  • menstruāciju pārkāpumi, lai samazinātu plaisu starp periodiem. Nav izslēgtas garas kavēšanās, kas ir daudz retāk;
  • intensīvas griešanas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā;
  • psihoemocionālā stāvokļa pasliktināšanās, izpaužas izteikti premenstruāla sindroma, plūdmaiņu, asinsspiediena svārstību dēļ.

Tādēļ, ja konstatējat kādu no šiem simptomiem, nepieciešamās pārbaudes veikšanai jāsazinās ar ginekologu.

Adenomyosis un endometrioze: kāda ir atšķirība starp slimībām, kā tos ārstēt? Detaļas ir šeit.

Kā ureaplasma ir sievietēm? Lasiet mūsu ziņu.

http://beautyladi.ru/diffuznyj-adenomioz/

Dzemdes adenomozes difūzā forma

Difūzā adenomioze - slimība, kurā dzemdes gļotāda aug dziļāk muskuļu slānī. Šī patoloģiskā procesa rezultāts ir izteikti sāpīgi simptomi. Un pati slimība var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Kāda ir šīs patoloģijas briesmas un vai to var izārstēt?

Kas ir raksturīgs difūzai adenomozes formai?

Tas ir viens no endometriozes veidiem, kas biežāk ir otrais pēc iekaisuma slimībām. Ir 3 adenomyosis formas, tās atšķiras no gļotādas dīgtspējas veida:

Adenomozes difūzā forma notiek biežāk nekā citi. To raksturo viendabīga endometrija šūnu dīgtspēja dzemdes audos. Mometrija iegūst porainu struktūru un gaiši rozā krāsu.

Dažādu dziļumu aklās kabatas var veidoties, kas iekļūst dzemdes blakus esošajos slāņos. Šķiet, ka fistulas atveras iegurņa dobumā. Dažreiz ārsti meklē izmaiņas, kas raksturīgas difūzai un mezgliņainai formai.

Adenomyosis difūzā-mezgla forma ir nopietna patoloģija, kurā vienlaicīgi ar endometrija augšanu veidojas blīvi mezgliņi. Tie var būt dažāda lieluma, iekšpusē parasti ir šķidrums vai asins recekļi.

Slimības cēloņi

Faktori, kas izraisa adenomozes rašanos, pašlaik nav precīzi noteikti. Eksperti saka tikai ar pārliecību, ka slimība dabā ir atkarīga no hormoniem un attīstās imūnsistēmas traucējumu ietekmē. Starp galvenajiem riska faktoriem, kas ietekmē patoloģijas attīstību, ievērojiet:

  • Ģenētiskā nosliece;
  • Novēlota menstruācija un seksuālā dzīve;
  • Aptaukošanās;
  • Novēlota piegāde ar komplikācijām;
  • Dzemdes operācija;
  • Dzemdes spirāļu izmantošana;
  • Iekaisums dzemdē un olnīcās;
  • Pēcoperācijas asiņošana;
  • Neapstrādātas infekcijas slimības, alerģijas, kas norāda uz imūnsistēmas traucējumiem;
  • Smaga fiziska slodze;
  • Garīgā stress;
  • Sedenta dzīvesveids;
  • Ekoloģiskais stāvoklis.

Slimības stadija

Dzemdes difūzajai endometriozei ir četri attīstības posmi. Katram no tiem raksturīgs zināms endometrija ieaugums muskuļu slānī.

  • I - endometrijs aug submukozālajā slānī;
  • II - ieaugums sasniedz pusi no muskuļu audiem;
  • III - endometrija aug un izplatās līdz seroziskajam vākam;
  • IV - endometriotiskie audi aug vēdera dobumā, kas ietekmē tuvākos orgānus.

Pēdējā posmā palielinās dzemdes un vēdera uzpūšanās, ir smaguma sajūta, spiediens peritoneum.

Simptomi

Slimības sākumposms parasti ir asimptomātisks. Sieviete var pamanīt tikai palielinātu sāpes menstruāciju laikā un asins plūsmas palielināšanos.

Kad slimība sasniedz maksimumu, sievietēm rodas šādi simptomi:

  • Brūna izplūde starp menstruācijām;
  • Sāpes vēderā un muguras lejasdaļa pirms menstruācijām;
  • Bagātīga menstruālā plūsma;
  • Cikla pārkāpums - samazinājums starp menstruācijām;
  • Sāpes dzimumakta laikā;
  • Paplašināta dzemde, kas ir acīmredzama ar ārēju palpāciju.
Parasti difūzā adenomioze tiek atklāta sievietēm, kuras ir atsaukušās uz ginekologu ar neauglības problēmu vai plānojot grūtniecību. Traucējumi, ko izraisa adenomoze, rada problēmas ar ieņemšanu gandrīz katrā otrajā pacientā.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu difūzās dzemdes adenomyosis stadiju, jāveic rūpīga diagnoze.

Pirmkārt, tiek veikta anamnēze. Tas noteiks faktorus, kas izraisīja patoloģijas attīstību, nosaka nepieciešamos testus, izvēlas atbilstošu ārstēšanu.

Pēc pilnīgas informācijas vākšanas ginekologs turpina pacienta bimanālo pārbaudi. Tas palīdz noteikt dzemdes un piedevu lielumu, to blīvumu, jutību. Un arī ļauj noteikt konkrētas slimības izraisītās izmaiņas.

Turklāt jums ir jānokārto šāda pārbaude:

Norāda iekaisuma, intoksikācijas, pazeminātas imunitātes klātbūtni.

Asins analīze hormoniem.

Ļauj noteikt to skaitu.

Dzemdes izpēte.

Audu pārbaude no dzemdes ķermeņa.

Iegurņa orgānu ultraskaņa.

Ļauj izskatīt izmaiņas, noteikt orgānu un membrānu lielumu.

To lieto, ja ir grūtības ar diagnozi, šī pētījuma ticamība ir aptuveni 99%.

Kā ārstēt difūzo adenomiozi?

Galvenās ārstēšanas metodes ir hormonālo zāļu lietošana, kas nomāc adenomozes, ķirurģijas, fizioterapijas vai vairāku terapijas veidu kombināciju. Tradicionālās metodes var izmantot tikai ar sākotnējo slimības pakāpi.

Zāļu terapija

Ārstēšana ar hormonāliem līdzekļiem aptur adenomyosis attīstību, mazina sāpes, regulē menstruālo ciklu. Pamatojoties uz slimības stadiju, simptomiem, pacienta vecumu, ārsts nosaka šādas zāles:

  • Garš progestīna kurss, kas parādīts sievietēm, kuras vēlas iestāties grūtniecības laikā;
  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir ieteicami sievietēm, kuras neplāno dzemdēt vairāk;
  • Tabletes, kas tieši ietekmē adenomozes attīstību (Vizanna);
  • Mirena intrauterīnās ierīces izmantošana;
  • Injekciju kurss, kas pilnībā nomāc adenomyosis (buserelīns);
  • Infekcijas klātbūtnē izrakstiet antibiotiku un medikamentu kursu, kas normalizē maksts mikrofloru;
  • Lai stiprinātu imūnsistēmu, izrakstiet atbilstošus medikamentus un vitamīnu kompleksus.
Zāļu izvēle, ārstēšanas shēmas un kursa ilgumu nosaka tikai ārsts.

Ķirurģija

Smagās adenomozes formās ieteicama operācija. Galvenās norādes par to ir:

  • Adenomyosis pēdējos posmos, kad ir iespēja nodarīt kaitējumu citiem orgāniem;
  • Adenomoze ar smagu asiņošanu, kā rezultātā rodas anēmija;
  • Vienlaicīgas ginekoloģiskās slimības;
  • Augsta ļaundabīgas atdzimšanas varbūtība;
  • Nav hormonu terapijas rezultātu.

Ķirurģija ir efektīva ārstēšanas metode, kas ļauj sasniegt vēlamo rezultātu īsākā laika periodā.

Ietekme uz patoloģisko audu ar maiņstrāvu anestēzijā.

Dzemdes artērijas embolizācija.

Samazina šūnu augšanu un samazina paplašinātā endometrija laukumu. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā ar miniatūras griezumu.

Ķirurģiska iejaukšanās slimības pēdējos posmos vai deģenerācijas iespējamība ļaundabīgā audzējā. Dzemdes amputācija pilnībā novērš difūzo adenomiozi, bet tai ir dažas kontrindikācijas, kā arī nopietnu komplikāciju risks.

Efektīva ārstēšana ietver narkotiku lietošanu un operāciju ar dzemdes saglabāšanu. Speciālists izstrādā personalizētu shēmu katram pacientam, kam seko izmeklēšana un endoskopiskā ķirurģija.

Fizioterapija

Lai uzlabotu hormonālo medikamentu efektivitāti un samazinātu to uzņemšanas ilgumu, ļauj veikt īpašas procedūras. Tālāk norādītas tradicionālās fizioterapijas metodes:

  • Nelielu jodu devu elektroforēze normalizē estrogēna veidošanos hipofīzes hormonu ietekmē;
  • Magnētiskajai terapijai piemīt pretiekaisuma iedarbība;
  • FUS ablācija, punktu lāzera ekspozīcija endometrijam;
  • Radona vannu uzņemšana un douching veicina endometrija atrofiju un normalizē hormonus;
  • Skujkoku vannām ir nomierinošs un spazmolītisks efekts.

Tautas metodes

Ja sieviete ir nolēmusi izturēties pret tautas metodēm, tad viņai noteikti jāapspriež ar ārstu. Pretējā gadījumā jūs varat vienkārši zaudēt laiku ar progresīvām un sarežģītām slimības formām.

Adenomozes sākumposmā jūs varat lietot augus, kuriem ir antiestrogēns efekts: bora dzemde, sarkanā suka. Zāles lieto infūzijas vai novārījuma veidā sešus mēnešus. Ieteicams arī izmantot gatavo instrumentu Gynekol, kurā ir priežu meža dzemde, sarkana suka un pelašķi.

Kā rāda prakse, citas procedūras ir neefektīvas un ir pilnīgi bezjēdzīgas adenomozes ārstēšanai.

Profilakse

Efektīva metode visu slimību profilaksei ir sistemātiska ārsta vizīte. Ārsti iesaka 2 reizes gadā pārbaudīt ginekologu un veikt dzimumorgānu ultraskaņu.

Ja sākumposmā tiek konstatēta adenomoze, tad ar atbilstošu profilaksi var būt fona eksistence, un tā vispār nav redzama. Šajā gadījumā preventīvs pasākums būs hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Ja nepieciešams, ir iespējams izmantot vitamīnus, pret anēmijas zāles, asins veidotājus, sedatīvas tabletes vai imūnmodulatorus.

http://cistitus.ru/endometrioz/diffuznyj-adenomioz.html

Difūzās adenomiozes cēloņi, ārstēšanas metodes

Difūzā adenomioze ir vieglākais un vienkāršākais adenomozes veids. Šo slimību raksturo endometrija dīgtspēja dziļi miometrijā - dzemdes dobuma muskuļu slānī. Attīstoties difūzai patoloģijas formai, dzemdes sienas tiek saspiestas, tiek traucēta miometrija stāvoklis un darbība, kuras struktūra kļūst šūnu.

Cēloņi

Dzemdes difūzās adenomyosis attīstības cēloņi joprojām nav pilnībā saprotami. Medicīna zina tikai to, ka adenomioze ir atkarīga no hormonu tipa slimības, un pastāv vairāki predisponējoši faktori, kuru ietekmē ievērojami palielinās patoloģiskā stāvokļa attīstības iespējamība.

Prognozēšanas faktori ietver:

  • ģenētiskā nosliece;
  • novēlota menstruācija (vecumā no 15 līdz 16 gadiem);
  • liekais svars, visi aptaukošanās posmi;
  • grūtniecības beigas;
  • grūta dabiska dzemdība;
  • iekaisuma procesi olnīcās;
  • psihoemocionālie traucējumi;
  • pasīvais dzīvesveids;
  • slikti vides apstākļi;
  • hroniskas reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības, kuras netika ārstētas savlaicīgi;
  • komplikācijas pēc operācijām ar dzimumorgāniem.

Adenomozes difūzā forma nenotiks tikai tāpēc, ka sieviete dzīvo vietā, kur ir slikta vide. Dzemdes patoloģija attīstās vairāku provocējošu faktoru ietekmē, un ģenētiskajai predispozīcijai uz šo slimību šeit ir liela nozīme.

Attīstības posmi

Difūzā adenomioze attīstās pakāpeniski. Patoloģiskā stāvokļa agrīnās diagnosticēšanas grūtības ir specifiska simptomātiska attēla trūkums endometrija dīgtspējas sākumposmā dziļajās dzemdes slāņos.

Dzemdes adenomozes attīstība notiek 4 posmos:

  1. endometrija šūnas dīgst dzemdes dobuma submucos membrānās;
  2. šūnu dīgtspēja līdz pusei no miometrija dziļuma;
  3. dzemdes serozā pārklājuma endometrija bojājums;
  4. endometrija pilnībā izmainīja miometrija struktūru, sāka izplatīties vēdera dobumā, bojājot blakus esošos iekšējos orgānus.

Difūzas pārmaiņas miometrijā notiek diezgan lēni. Patoloģiskā procesa attīstības 4. posmā sievietei pastāvīga vēdera uzpūšanās, sāpes un spiediena sajūta vēdera dobumā.

Kas notiek dzemdē patoloģijā?

Saskaņā ar endometrija centru izplatības veidu dzemdes dobumā, adenomioze var būt mezgla, difūzā un fokusa. Vieglākais patoloģija ir izkliedēta. Šis stāvoklis ir salīdzinoši ātri ārstēts, reti rodas nopietnu komplikāciju attīstība.

Smagāks klīniskais gadījums ir adenomozes mezgla forma. Smagākais gadījums ir difūzā mezgla tipa adenomioze, kuras ārstēšana ir ļoti garš, un, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, šāds stāvoklis var izraisīt nopietnas sekas līdz operācijas nepieciešamībai dzemdes un olnīcu likvidēšanai.

Tā kā endometrija šūnas sāk augt dzemdes muskulatūras slānī, tad miometrija struktūra mainās, tā kļūst šūnu. Ir arī izmaiņas muskuļu slāņa krāsā, tā kļūst gaiši rozā, gaiša.

Ar šo patoloģiju miometrijā, jo to ietekmē endometrija šūnas, rodas tā dēvēto aklo kabatu veidošanās. Viņiem ir dažādi dziļumi, un tie ietekmē papildus dzemdes dobumā esošās dzemdes dobuma struktūras. Ja patoloģijas difūzās formas ārstēšana netiek veikta sākotnējos attīstības posmos, var veidoties fistulas, kas atver telpu ar dzemdes dobumu.

Simptomātisks attēls

1-2 patoloģijas attīstības posmi vairumā gadījumu notiek bez izteiktiem simptomiem. Bieži vien adenomioze tiek atklāta nejauši, kad pacientam fiziski pārbauda ginekologs. Vienīgā pazīme agrīnās adenomozes stadijās ir sāpīgu simptomu palielināšanās vēdera lejasdaļā priekš menstruāciju priekšvakarā.

Ja sieviete nesāk difūzā tipa patoloģijas ārstēšanu laikā, simptomātiskais attēls sāk pasliktināties.

Tiek parādīti šādi simptomi:

  • asiņošana cikla vidū ir brūngana, nesaistīta ar menstruācijām. Izplūde visbiežāk parādās dažas dienas pirms menstruāciju sākuma;
  • sāpes vēdera lejasdaļā, kas attiecas uz jostasvietu;
  • bagātīgas menstruācijas;
  • cikla neveiksme, menstruācijas nenotiek laikus vai sākas daudz agrāk;
  • diskomforta sajūta un sāpes vēdera laikā dzimuma laikā.

Patoloģija izpaužas kā dzemdes dobuma sablīvēšanās, kas ir jūtama ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsta kabinetā. Vairumā gadījumu šī patoloģija tiek diagnosticēta, kad sieviete vēršas pie ārsta pie neiespējamības. Grūtniecības trūkums ir viens no slimības simptomiem.

Diagnostika

Lai noteiktu šī patoloģiskā stāvokļa esamību, pacientu pārbauda ginekologs. Lai noteiktu slimības attīstības cēloņus, tiek savākta medicīniskā vēsture un analizētas sievietes sūdzības. Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi un noteiktu difūzās adenomozes stadiju, ir noteiktas vairākas instrumentālās izpētes metodes:

  • kolposkopija;
  • Dzemdes ultrasonogrāfija, izmantojot transvaginālo metodi;
  • histeroskopija.

Turklāt tiek plānota laboratoriskā izmeklēšana - smērvielas analīze no maksts, lai identificētu slēptas formas infekcijas slimības. Lai noteiktu adenomyosis fokusu raksturu, tiek veikta biometrija, kurā ir endometrija šūnas, kas ietekmē miometriju.

Terapijas metodes

Adenomyozes difūzās formas ārstēšana tiek izvēlēta individuāli katram pacientam atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības stadijas, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības un slimības pazīmju intensitātes. Slimības sākumposmā tiek pielietota medicīniskā terapija, kurā uzsvars tiek likts uz hormonālām zālēm.

Ārstēšana ar adenomyosis medikamentiem ir pozitīva gan no ārstiem, gan pacientiem.

Ja nav ārstēšanas pozitīvas dinamikas, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Adenomyosis tautas ārstēšana tiek izmantota kā papildterapija slimības pazīmju apturēšanai un pacienta vispārējā stāvokļa mazināšanai.

Konservatīva terapija

Visas zāles paraksta tikai ārsts. Pašārstēšanās ir izslēgta, jo tā prasa individuālu devas izvēli un ārstēšanas kursa ilgumu.

Narkotiku terapija ietver:

  • hormonālo zāļu lietošana no gestagēna grupas. Iecelts gadījumā, ja sieviete vēlas dzemdēt drīz;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi ir piemēroti pacientiem, kuriem jau ir bērni un kuri vairs neplāno grūtniecību;
  • zāles Vizanna ir paredzētas tieši adenomozes ārstēšanai;
  • noteikt hormonālo intrauterīno ierīci. Priekšrocība tiek piešķirta narkotikai Mirena;
  • injicējamas zāles buserelīns.

Atkarībā no adenomozes cēloņiem tiek veikta papildterapija. Ja reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības kļūst par provocējošu faktoru, tiek parakstīts antibiotiku kurss, kā arī zāles, kuru mērķis ir normalizēt maksts mikrofloru. Imunostimulējošas zāles, vitamīnu un minerālu kompleksi tiek parakstīti bez neveiksmes.

Fizioterapija

Lai uzlabotu izrakstīto medikamentu iedarbību, normalizētu urīna orgānu stāvokli un funkcionālo aktivitāti, tiek veikta fizioterapija:

  • elektroforēze ar jodu, lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru;
  • magnētiskā terapija - nomāc iekaisuma procesu;
  • FUS ablācijas metode - endometrija šūnu lāzera iedarbība;
  • Radona vannas - atjaunot hormonālā fona stāvokli, izsauc atrofiskus procesus endometrijā, novēršot tā turpmāku augšanu dzemdes dobumā.

Lai apturētu sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, kas ir saistīta ar adenomozes attīstību, sievietēm ieteicams ņemt skujkoku ēterisko eļļu vannas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģija tiek izmantota šādos gadījumos:

  • endometrija šūnu dzemdes kopējais bojājums;
  • reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu traucējumi;
  • zarnu degenerācijas risks ļaundabīgā audzējā;
  • asiņošana.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  • elektrokagulācija - augsta frekvences elektrisko triecienu iedarbība uz adenomozi;
  • dzemdes artēriju embolizācija - šī metode tiek veikta anestēzijā, nepieciešams neliels griezums vēdera dobumā.

Progresīvos gadījumos, kad endometrija šūnas pilnībā sabojāja dzemdes un blakus esošos orgānus, tās izmanto kardinālās ķirurģijas metodi - histerektomiju, kuras būtība ir dzemdes noņemšana, dažreiz arī olnīcas tiek izmainītas.

Histerektomija ir vienīgais veids, kā izārstēt difūzo adenomiozi, jo pēc elektrokagagācijas un embolizācijas pastāv risks atkārtošanos.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/diffuznyj-adenomioz

Adenomyosis: kā izplatās izkliedētā forma un kas ir bīstams

Visām sieviešu slimībām visbiežāk sastopamas patoloģijas, kas ietekmē sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānus. Visbiežāk dzemde, kurā endometrija cieš, ir pakļauta iekaisumam.

Bet dažreiz iekaisums no endometrija nonāk orgāna muskuļu slānī. Šajā gadījumā tiek veikta diagnoze - adenomoze.

Definīcija

Adenomyosis ir labdabīgs audzējs, kas veidojas dzemdes muskuļu audos, ko izraisa nekontrolēta endometrija šūnu proliferācija. Ja menstruāciju laikā ar gļotādu izvietoto patoloģisko audu var izdalīties kopā ar izvadīšanu, tad nav tādas iespējas muskuļu veidošanai, kas noved pie audzēja augšanas.

Atkarībā no augšanas veida pastāv trīs adenomozes formas, kas atšķiras viena no otras klīniskā aprakstā un struktūrā:

  1. Fokuss. Raksturo endometrija šūnu dīgtspēja, kas lokalizēta apgabalos, kuros ir skaidras robežas. Neoplazmas nav apvienojušās viena ar otru, bet tās var sasaistīt ar šauriem fokiem audzēja formā.
  2. Nodal. Šajā gadījumā audzējs veidojas no dziedzera audiem saistaudu kapsulā. Formācijām ir mezgla forma, iekļaujot dobumus, kas piepildīti ar asinīm. Mezgli atrodas grupās un visbiežāk attīstās vienlaicīgi ar miomu.

Difūzs Šī forma ir visizplatītākā un problemātiskākā terapijai. Tas ir muskuļu audu pieaugums, kam nav specifiskas lokalizācijas un var aptvert visas orgāna daļas.

Difūzai formai ir raksturīga viendabīga augšana ar visu muskuļu struktūras sakāvi. Kad audzējs aug, uz dzemdes sienām veidojas aklās kabatas. Bez savlaicīgas ārstēšanas tie palielina un veido fistulas iegurņa dobumā.

Simptomi

Slimības sākumposms parasti ir asimptomātisks. Būtībā patoloģija tiek atklāta otrajā un vēlākajā stadijā, kad simptomi kļūst pēc iespējas smagāki.

Pirmās pazīmes

Adenomyozes difūzo formu uzskata par asimptomātisku, nevis tāpēc, ka slimības simptomi nav pilnīgi, bet tāpēc, ka tie ir kopīgi daudzām sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijām. Galvenie adenomyosis simptomi ir raksturīgāki endometriozei, kas bieži ir maldinoša pašdiagnostikā un klīniskajā pārbaudē.

Pirmās patoloģijas izpausmes ir:

  • diskomfortu vēdera lejasdaļā, kas rodas seksuāla kontakta laikā;
  • menstruāciju cikla pirmajā fāzē;
  • bagātīgas menstruācijas;
  • dzelzs deficīta anēmija, kas izpaužas kā ādas vājums, miegainība un mīkstums;
  • mazliet brūna izplūde dažu dienu laikā pirms menstruācijas un pēc tam 3 dienas;
  • izteikts premenstruālais sindroms ar biežām viļņiem un spiediena svārstībām.

Šajā rakstā, pateicoties kādām augu īpašībām, ir aprakstīta vēža ārstēšana ar vērmeles.

2.-4. Posma galvenās iezīmes

Ņemot vērā slimības izplatīšanos un iesaistīšanos lielākās dzemdes daļas patoloģiskajā procesā, klīniskā aina pasliktinās, ko izsaka šādi simptomi:

  • dzemdes asiņošana, kas sākas neatkarīgi no menstruācijas;
  • sāpes, kas rodas dažas dienas pirms menstruācijas. Visnopietnākās sāpes novērotas dzemdes kakla sakāves rezultātā. Atkarībā no atrašanās vietas to var nogādāt cirkšņos vai taisnajā zarnā;
  • pastāvīga sāpes dzimumakta laikā;
  • ar palpāciju tiek konstatēta dzemdes palielināšanās un sablīvēšanās, kas atgādina bumbu. Retos gadījumos ir iespējams sajust mezglus;
  • menstruālais cikls ir ievērojami saīsināts;
  • nespēja iestāties grūtniecības laikā.

Iemesli

Mūsdienu pētniecības metodes nevarēja sniegt konkrētu atbildi, kas ir šīs slimības attīstības cēlonis. Bet lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka adenomyosis ir atkarīga no hormoniem.

Šajā rakstā ir aprakstīts smadzeņu neirosonogrāfijas rezultāts.

Pēc viņu domām, patoloģija attīstās, kad pārmērīga estrogēna ražošana sievietes ķermenī. Tās ietekmē endometrija šūnas sāk attīstīties netipiski, kas noved pie audzēja augšanas. Šo procesu var izraisīt dažādi faktori:

  • pārmērīgs vingrinājums;
  • aktīvs dzīvesveids ar traucētu miega un atpūtas grafiku;
  • biežas stresa situācijas;
  • regulāra klimata un laika zonu maiņa;
  • bieža ultravioleto starojumu;
  • jebkura ķirurģiska iedarbība uz dzemdēm spontāno abortu, abortu, grūtniecības pārtraukšanas laikā;
  • iedzimtība;
  • neregulārs menstruālais cikls vai tā sākums (vēlu);
  • vēlu dzimumdzīvi;
  • sarežģīta vai novēlota piegāde;
  • liela ķermeņa masa;
  • uzstādīta intrauterīna ierīce;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • dzemdes slimības vai tā papildinājumi, īpaši, ja bieži notiek disfunkcionāla rakstura asiņošana.

Posmi un ārstēšana

Sākot ar endometrija šūnu augšanas izmaiņām līdz lielākās daļas dzemdes un citu audu iznīcināšanai audzēja, ir četri posmi:

1. posms Raksturo endometrija šūnu augšana dzemdes submukozālajā slānī, kas stiepjas tikai platumā. Klīniskās pārbaudes laikā patoloģiskajā zonā ir neliels sienas biezums.

Tās reljefs nemainās, saglabājas gluds. Kad aparatūras diagnostika atklāja nelielus bojājumus ar asinīm piepildītu dobumu, kas atgādina mazus tumšus punktus.

  • 2. posms Šajā posmā audzējs sāk augt muskuļu slāņa dziļumā. Šajā gadījumā audzējs var sasniegt dzemdes sienas vidū. Klīniskās pārbaudes laikā nosaka spēcīgs zīmogs un neliels palielinājums dzemdes laukumā. Tās sienas zaudē elastību un gludumu. Ir endometrija reljefs un vaļīgums;
  • 3. posms Atšķiras patoloģisko šūnu, kas ietekmē dzemdes sienu, aktīvā augšanā līdz serozai. Atšķiras plaša izaugsme, kas ir labi definēta. Audzējam nav skaidru robežu. Tās virsma kļūst vienveidīgāka nekā ar 3 grādiem. Dobumi aug, bieži vien apvienojoties;
  • 4. posms. Raksturīga iesaistīšanās serozā slāņa augšanas procesā un vēdera dobuma orgāniem un audiem blakus dzemdēm. Palpācija ir labi definēta kā paplašināts audzējs, un tam ir nepārtraukta sāpes.
  • Adenomozes ārstēšanai tiek izmantotas divas metodes: konservatīvs un ķirurģisks. Metode ir izvēlēta atkarībā no slimības stadijas:

    Patoloģijas attīstības 1. un 2. posmā piemēro konservatīvu ārstēšanu. Līdz šim nav tādu metožu un tehnoloģiju, kas varētu pilnībā izārstēt šo slimību. Galvenā ārstnieciskā ārstēšana, ko nosaka ārsts, ir vērsta uz patoloģijas turpmākās attīstības apturēšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet hormonālās korekcijas metodi.

    Tās būtība ir atjaunot un uzturēt hormonālo līdzsvaru sievietes ķermenī. Ārstēšana ietver zāles, kas aktīvi nomāc estrogēnu veidošanos. Visbiežāk tiek izmantotas progestīnas vai kontracepcijas tabletes.

    Narkotikas un to devas tiek noteiktas tikai individuāli. Ja ievērojat visus ieteikumus un ārstēšanas shēmas, uzlabošanās notiek mēnesi pēc ārstēšanas uzsākšanas.

    3. un 4. posmā vienīgā ārstēšana ir ķirurģija. Šim nolūkam var izmantot dažādas metodes atkarībā no dzemdes bojājuma pakāpes. Ar ierobežotu proliferāciju audzējs tiek izvadīts, izmantojot strāvu, ko injicē tieši audzējā.

    Bieži tiek izmantota embolizācijas metode, kad viņi pārtrauc audzēja asins piegādi, ieviešot īpašas zāles. 3. posmam bieži tiek izmantota ablācijas metode, kurā patoloģiski ietekmētie audi tiek ķirurģiski iznīcināti.

    4. posmam galvenokārt tiek izmantota dzemdes pilnīga izņemšana, tās papildinājumi un skarto vēdera dobuma audu daļas. Visa dzemdes noņemšana kopā ar piedevām ir vienīgā metode, kas garantē adenomozes simptomu novēršanu.

    Šajā videoklipā speciālists runā par ārstēšanu:

    Prognoze

    Šīs slimības galvenā iezīme ir tā, ka tai ir hroniska atkārtošanās. Tāpēc jebkura veida ārstēšana, izņemot dzemdes noņemšanu, parasti izraisa pastāvīgu recidīvu un turpmāku patoloģijas attīstību.

    Mūsdienu recidīvu skaits ārstēšanas gadā ir 20% no visām sievietēm. Pēc 5 gadiem recidīvs notika jau 75%.

    Galvenā problēma, kas saistīta ar šo patoloģiju, ir nespēja iestāties grūtniecības stāvoklī vai bērns. Saskaņā ar statistiku aptuveni 80% pacientu ar adenomyosis cieš no neauglības. Bet pēc konservatīvas ārstēšanas un ķirurģiskas ārstēšanas reproduktīvās funkcijas parasti ir pilnībā atjaunotas.

    Nākotnē grūtniecības pārtraukšana, kas izraisīs progresējošu recidīvu ar aktīvu endometrija augšanu dzemdes muskuļu audu dziļākajos slāņos, var izraisīt to pārkāpumu.

    Dažos gadījumos ārstēšana neaptur audzēja augšanu, kas izpaužas bieža asiņošana un palielina ļaundabīga audzēja risku.

    Atsauksmes

    Lielākā daļa pacientu ar adenomyozi savās atbildēs atzīmēja, ka ar savlaicīgu un labi izvēlētu ārstēšanu slimība ir labi kontrolēta un to var nebūt jūtama daudzus gadus.

    Mēs piedāvājam jums dalīties ar jūsu viedokli par šo slimību šajā rakstā.

    http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/endometrij/adenomioz-kak-protekaet-i-chem-opasna-diffuznaya-forma.html

    Adenomozes difūzā forma

    Endometrija augšanu dzemdes muskulatūras slānī sauc par adenomiozi. Tas izraisa iekaisuma procesu, veicina reproduktīvā orgāna palielināšanos un deformāciju. Īpaša bīstamība ir difūzā adenomozes forma. To sauc arī par standartu, kas nav fokusēts endometrija šūnu ieaugums miometrijā.

    Gļotādas slāņa difūzā adenomioze veido "aklās kabatas", iekļūstot dziļi dzemdē un veidojot fistulas.

    Precīzs slimības cēlonis nav noskaidrots, bet straujš estrogēna līmeņa pieaugums veicina tās attīstību. Ginekoloģiskā patoloģija ir asimptomātiska, bet ar tālām pazīmēm. Tie ir menstruālā cikla traucējumi, kā arī smaga sāpīga asiņošana. Šis patoloģiskais stāvoklis novērš grūtniecības iestāšanos.

    Dzemdes adenomozes posmi

    Difūzai adenomozei ir vairāki posmi. Tas ir saistīts ar to, ka epitēlija, kas iezīmē dzemdes iekšējo telpu, spēj augt muskuļu slānī dažādos dziļumos.

    Pirmo posmu raksturo epitēlija iekļūšana gļotādas slānī, bet tā tālāk neiedarbojas.

    Otro posmu raksturo epitēlija iekļūšana dzemdes muskuļu slāņa vidū.

    Trešais posms sākas, kad endometrija šūnas ir audzējušas vairāk nekā pusi no tā lieluma.

    Ceturtais posms ir visprogresīvākā adenomyosis pakāpe. Kad epitēlijs pilnībā izaug dzemdes sienā, sasniedz serozo membrānu. Un, ja neārstē vai nav pienācīgi veikta, patoloģija sasniegs vēderplēvi.

    Adenomozes formas

    Turklāt jūs varat izvēlēties un dažādas adenomyosis formas.

    Ar difūzu adenomozes formu, epitēlija audi iekļūst dzemdes muskuļos tādā pašā veidā, neradot izolētas izolētas zonas. Šī adenomyosis forma ir vieglākais veids.

    Fokālo formu raksturo fakts, ka endometrija iekļūšana neatrodas visā dzemdes iekšējās un vidējās sienas robežas virsmā, bet tikai fokusa, tas ir, tikai noteiktās vietās.

    Jaukta forma ietver gan izkliedētu, gan fokusētu. Lai noteiktu adenomozes formu, nepieciešams veikt ultraskaņas izmeklēšanu vai CT.

    Difūzās adenomozes simptomi

    Šīs slimības sākuma stadijas bieži izzūd bez simptomiem. Turklāt dzemdes sienu lielums var ievērojami palielināties, kas neļauj nekavējoties diagnosticēt adenomozi. Jo liels skaits godīgas dzimuma var dzīvot daudzus gadus ar šo slimību un nezina par to.

    Adenomiozes difūzo formu nevar pilnībā izārstēt. Hormonālo līdzekļu dēļ ir iespējams saglabāt sieviešu labklājību, ir iespējams ierobežot slimības progresivitāti. Bet, diemžēl, ļoti bieži diagnozes maiņa labāk notiek tikai menopauzes laikā.

    Mūsdienās tiek uzskatīts, ka šīs slimības attīstības galvenie faktori ir aborti, „tīrīšana”, kā arī dažādas ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes ķermenī, dzemdības vai hronisks iekaisums.

    Ir arī gadījumi, kad adenomyosis diagnosticē arī sievietes, kas nav dzemdības, kuras necieš no ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē. Ārsti uzskata, ka šādos gadījumos slimība var attīstīties sakarā ar nepilnīgu dzemdes kakla izpaušanu menstruāciju laikā vai iedzimtu (iedzimtu) patoloģiju gadījumā.

    Ir vairāki iemesli, kas izraisa difūzās adenomozes attīstību. Tie ietver dažādas dzemdes traumas - sarežģīts darbs, aborts, diagnostikas "tīrīšana" (piemēram, dzemdes polipi).

    Galvenokārt adenomyosis rodas, kad sākas palielināta menstruālā asiņošana, kā arī sāpes. Paaugstināta asiņošana rodas ilgstošu menstruāciju dēļ.

    Difūzās adenomozes laikā sāpes var būt cikliskas, tās parādās vēdera lejasdaļā 2-3 dienas pirms menstruālā cikla un var ilgt vairākas dienas pēc to sākšanas. Sāpju rašanās notiek audu tūskas dēļ, kas vienlaikus saspiež nervu galus dzemdes sienās.

    Arī sāpes mēdz izpausties dzimumakta laikā, ginekoloģiskās pārbaudes vai intīmās higiēnas procedūras.

    Diagnostikas veikšana

    Šīs slimības pēdējos posmos diagnozi var noteikt, pamatojoties uz sūdzībām un pacienta pārbaudi, un arī ginekologs spēs noteikt dzemdes noapaļoto formu. Tomēr ir nepieciešams apstiprināt minējumus ar papildu apsekojumu palīdzību. Jums ir jāveic asins analīzes par hormoniem, jāveic ultraskaņas procedūra, jums ir jādara arī histeroskopija. Ja rodas kādas grūtības diagnostikā, ir iespējams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas ļaus noteikt precīzu diagnozi.

    Plūsmas raksturojums

    Difūzās adenomozes risks ir tas, ka tas var augt visā dzemdes teritorijā. Tas ir vienmērīgi sadalīts tā biezumā un tam nav skaidras malas. Tāpēc operācijas laikā ir grūti noteikt veselo un skarto audu robežu.

    Atkarībā no iespiešanās dziļuma slimībai ir vairāki posmi. Pirmie divi grādi ir viegli pakļauti zāļu ārstēšanai, neizmantojot radikālas metodes. Tā rezultātā droša koncepcija, normāla grūtniecība un piegāde. Pēdējais posms nav atkarīgs no ārstēšanas ar narkotikām un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

    Difūzās adenomozes ārstēšana

    Difūzai adenomiozei, tāpat kā citiem slimības veidiem, ir standarta shēma:

    1. Hormonālā terapija
    • zāles, kas nomāc estrogēnu;
    • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
    • progestīniem (progestīniem).

    Pēc hormonālās terapijas kursa pabeigšanas slimība var atkārtoties. Drošības nolūkos ginekologi nosaka šo zāļu uzturošās devas. Daudziem no tiem ir blakusparādība ātras svara pieauguma veidā. Tāpēc sievietes uzņemšanas laikā jāuzrauga pareiza uztura un fiziskās aktivitātes.

    1. Dzemdes artērijas embolizācija (EMA)

    Procedūra tiek veikta, lai uzlabotu asins piegādi orgāna audiem. Tomēr tās efektivitāte ir neskaidra. Dažiem pacientiem ir labākas pārmaiņas, bet citi nav.

    1. Intrauterīnās ierīces izveidošana (ar intensīvu menstruāciju un izteiktu sāpju sindromu)
    2. Atjaunojošā terapija

    Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa viņai ir noteikti vitamīnu kompleksi, imūnmodulatori un arī nomierinoši līdzekļi.

    1. Ķirurģiska iejaukšanās

    Operācija ietver - skarto audu izgriešanu ar dzemdes funkcionalitātes saglabāšanu vai radikālu metodi (pilnīga orgāna izņemšana). Difūzā adenomioze ir lokalizēta visā biezumā, tāpēc skartās teritorijas ir grūti atdalīt no veseliem audiem. Ar slimības darbības formu bieži tiek veikta pilnīga dzimumorgānu izņemšana. Jaunām sievietēm šāda darbība apdraud neauglību. Tādēļ ārsti dara visu iespējamo, lai ārstētu pacientu bez operācijas.

    Adenomyosis var atgriezties, pat ja pirmais ārstēšanas posms ir sekmīgi pabeigts. Tāpēc ārsti iesaka regulāras ginekoloģiskās pārbaudes un pārbaudes.

    http://2ginekologa.ru/zabolevaniya/diffuznaya-forma-adenomioza.html

    Lasīt Vairāk Par Sarkomu

    Fistula ir kanāls, kas savieno ķermeņa dobumu vai dobos orgānus ar ārējo vidi vai viens ar otru. Vēl viena fistula, ko sauc par fistulu. Visbiežāk to pārstāv šaura caurule, kas ir pārklāta ar epitēliju vai jaunu saistaudu no iekšpuses.
    Vēnu atjaunošana pēc ķīmijterapijasOgur4ik, raksta 2012. gada 1. jūnijā, 17:33Vai ir iespējams kaut kādā veidā atjaunot vēnas pēc ķīmijterapijas?Atklāti sakot, es šaubos, ka pēc ķīmijas ir zāles venozo sienu atjaunošanai.
    Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs - vēzis, var veidoties jebkurā vecumā un jebkurā sociālās aizsardzības līmenī. Iemesli audzēja veidošanai cilvēkam ir iedzimta negatīva nosliece un nekoriģēta uzturs, kā arī arodveselība.
    Dzemdes kakla daļa ir šaurākā orgāna daļa, kas atrodas zemāk un savieno to ar maksts. Kakla biezumā ir kakla kanāls. Viena no biežākajām dzemdes kakla slimību diagnostikas procedūrām ir biopsija.