Rakstā aplūkota grūtniecības iespējamība sievietēm, kurām diagnosticēta adenomoze, iespējamās komplikācijas un riski.

Adenomyosis - teikums par grūtniecību?

Adenomyosis ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām sievietēm.

Saskaņā ar Veselības ministrijas teikto, līdzīga patoloģija notiek katrā trešajā sievietē pasaulē, un slimība var būt asimptomātiska pirmajos posmos, un pacients pats nevar pat aizdomāt par šādas patoloģijas klātbūtni. Adenomoze var apdraudēt sieviešu veselību un var nebūt nepieciešama nopietna ārstēšana.

Definīcija

Pēc adenomozes ārsti nozīmē dzemdes iekšējā slāņa endometrija šūnu augšanu ārpus tās robežas, kas noved pie daudzu dabisko fizioloģisko procesu sarežģījumiem.

Slimība pieder polimorfiskām anomālijām, var ietekmēt ne tikai dzimumorgānu zonu, bet, pārsniedzot tās, skar zarnu.

Diemžēl precīzie slimības cēloņi vēl nav identificēti, bet riska faktori ir:

  • dažādas urīna infekcijas;
  • operācija dzemdē;
  • trauma dzimšanas brīdī;
  • hormonālie traucējumi;
  • ģenētiskā nosliece.

Klasifikācija

Ir divas galvenās patoloģijas klasifikācijas. Runājot par lokalizāciju, tas ir dzimumorgāns, kas ietekmē iekšējo vai ārējo dzimumorgānu virsmu un ekstragenitālu, kas ietekmē citus orgānus un sistēmas. Dzimumorgānu forma atšķiras pēc veida:

  1. Iekšējais - kas ietekmē olvadu, stumbru un intrauterīno šķelšanos.
  2. Ārējais: intraperitoneāls (atrodas uz olnīcām, peritoneuma zonas, kas aptver iegurņa dobumu, olvadu), ekstraperitoneāls (maksts, dzemdes maksts siena, ārējās dzimumorgāni).

Ir arī trīs patoloģijas pakāpes:

  1. Gaisma - uz mazo iegurņa peritoneuma olnīcām un departamentiem ir viens patoloģijas fokuss, adhēzijas nav.
  2. Vidēji - uz olnīcu virsmas parādās mazas cistas ar brūnu saturu, kā arī zarnās parādās fokuss.
  3. Nopietnas cistas, kas atrodas olnīcās, sasniedz vairāk nekā 2 cm, patoloģiskās zonas olvadu un vēderplēves apvalkā apņem saķeres.

Adenomyosis grūtniecības plānošanā

Gandrīz visi ginekologi uzskata, ka nav tiešas negatīvas saiknes starp adenomyosis un koncepciju.

Liels skaits sieviešu, kurām ir līdzīga diagnoze, viegli kļūst grūtnieces un dzemdē veselīgus bērnus. Ja grūtniecības plānošanas stadijā tika veikta līdzīga diagnoze, pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ārsta uzraudzībā jāturpina grūtniecība.

Vai ir iespējama grūtniecība

Ir grūti paredzēt, vai slimība būs grūtniecības trūkuma cēlonis, taču šo situāciju nevar izslēgt. Diezgan bieži, neauglība un aborts sakarā ar iekšējo adenomozi, tas ir saistīts ar šādiem faktoriem:

  • sakarā ar olnīcu kontraktilās funkcijas pārkāpumu, ola neietekmē dzemdes ķermeni;
  • hormonālās neveiksmes dēļ ovulācija nenotiek;
  • sievietes ķermeņa autoimūnā atbilde neļauj implantēt apaugļotu olu;
  • pastāvīga sāpes traucē normālu seksuālo dzīvi;
  • agrīnās spontānās aborts sakarā ar dzemdes kontrakcijas palielināšanos.

Ja iespējams

Pareiza un savlaicīga ārstēšana ir iespējama grūtniecība ar adenomozi, īpaši, ja slimība novērota ne vairāk kā 4 gadus vecam pacientam, 90% gadījumu rezultāts ir pozitīvs.

Pirmajam un otrajam slimības posmam ir vislielākās atveseļošanās iespējas, kā rezultātā - grūtniecības sākums. Terapijā parasti tiek izmantoti perorālie kontracepcijas līdzekļi, multivitamīni un imūnmodulatori. Tomēr, tā kā slimība var atgriezties hormonālu traucējumu dēļ, nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

Trešajā posmā ir gandrīz neiespējami panākt pilnīgu atveseļošanos, un vairāk nekā 95% gadījumu ārsts diagnosticē pastāvīgu neauglību. Šādos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai akceptētu dzemdes skartās teritorijas. Ja patoloģija pilnībā nokļuvusi dzemdē un olnīcās, tad tās tiek noņemtas.

Iespējamās komplikācijas

Adenomyosis var izraisīt ne tikai normālu embriju apaugļošanu un implantāciju, bet arī izraisīt agrīnus aborts. Dzemdes tonusa dēļ sieviete tiek spontāna aborts, tāpēc sievietēm ir ieteicams ilgstoši palikt „slimnīcā”.

Atkarībā no patoloģijas pakāpes tiek ņemta vērā arī piegādes metode. Ja sievietē diagnosticēta viegla vai mērena smaguma mezgla forma, tad viņai tiks piešķirta dabiska dzemdība. Difūzas formas gadījumā ieteicama ķeizargrieziena.

Bīstami mirkļi

Visbīstamākais faktors grūtniecei ar adenomozi ir spontāns aborts agrīnā periodā. Tāpēc ir svarīgi agrīnā sieviešu reģistrācija, pēc tam ārsta kontrole.

Abortu patoloģijas gadījumā nav ieteicams, jo tas var izraisīt slimības pasliktināšanos un turpmāku aborts.

Adenomyosis un grūtniecība pēc 40 gadiem

Visbiežāk slimība ir konstatēta sievietēm vecumā no 30 līdz 45 gadiem, bet pēc 40 gadiem šādas slimības klātbūtne sarežģī grūtniecības sākumu.

Riski

Četrdesmitgadīgajām sievietēm disfunkcionālas koncepcijas risks palielinās dzemdes muskuļu vājināšanās, hormonālo pārmaiņu un ķermeņa novecošanās dēļ. Dzemdes audi, kas ir zaudējuši spēju izstiepties un noslēgties, spēj augt tikai līdz noteiktam posmam, ciktāl tas ietekmē skartās šūnas.

Tiklīdz šūnas zaudē reģeneratīvās funkcijas, notiek spontāna aborts vai dzemdes plīsums. Ja tas notiek, tad ārkārtas palīdzība ir nepieciešama gan mātei, gan bērnam, pretējā gadījumā abiem var beigties nāve.

Prognoze

Ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, apmēram 80% grūtniecību, kam ir 1. un 2. pakāpes slimība, beidzas ar veseliem bērniem. Tiek atzīmēta arī dzemdību spēju saglabāšana mātēm, un tikai 3% no dzemdībām dzimušajām sievietēm dzemde tiek izņemta.

Ko darīt, veicot diagnozi

Adenomyosis - nav teikums par māti. Ja tiek nodrošināta savlaicīga ārstēšana, pēc grūtniecības iestāšanās iespēja ir diezgan liela.

Pēc grūtniecības sievietei stingri jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.

Viens no galvenajiem sieviešu veselības un grūtniecības faktoriem ir regulāras ginekologa vizītes - vismaz reizi gadā. Ja agrīnā stadijā tiek konstatēta adenomoze, diagnoze nerada sieviešu neauglību, un pēc sarežģītas ārstēšanas parādīsies vēlamā grūtniecība.

http://formama.online/planirovanie-beremennosti/mozhno-li-zaberemenet-pri-adenomioze/

Adenomyosis: Vai grūtniecība ir iespējama ar šo patoloģiju?

Endometrioze ir viena no noslēpumainākajām, pazīstamākajām, bet līdz pat šai dienai nav pilnībā pētīta un aizvien vairāk izplatās pēdējo desmitgažu slimības. Tas galvenokārt skar reproduktīvā vecuma sievietes, bet tas kļūst arvien biežāks pusaudžu meitenēm un menopauzes laikā. Pēc dažu ekspertu domām, tās sākumposms ir adenomoze, citi - pēdējais tiek uzskatīts par neatkarīgu slimību. Vai es varu iestāties grūtniecības laikā ar adenomyosis un man ir bērns? Daži autori parasti pauž viedokli, ka šī patoloģija neietekmē grūtniecību.

Adenomyosis jēdziens

Histoloģiski dzemde sastāv no trim slāņiem: gļotādas vai endometrija, kas pārklāj dobumu, miometriju vai gludo muskuļu slāni, un serozo membrānu, kas aptver orgānu no vēdera dobuma puses.

Savukārt endometrijs sastāv no diviem slāņiem: bazālā vai bazālā, kas ir pievienojies muskuļu slānim un ir saistaudu plāksne; funkcionāla (no dzemdes puses), kas sastāv no cilindriskiem epitēlijiem un cauruļveida dziedzeriem.

Visa menstruālā perioda laikā funkcionālais slānis hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas hormonālās regulēšanas rezultātā, saskaņā ar pozitīvās un negatīvās komunikācijas apgrieztības principu, ir sabiezināts un kvalitatīvi sagatavots apaugļotas olas implantācijai. Ja tā nav, viņš tiek noraidīts, kam seko menstruālā asiņošana. No pamata slāņa parādās jaunas funkcionālās aploksnes pieaugums.

Endometrioze iegūst nosaukumu no dzemdes gļotādas nosaukuma. Slimība rodas gadījumos, kad endometrija šūnas aug no dīgļu zonas uz bazālā slāņa, ne tikai dzemdē, bet arī pretējā virzienā. Šūnas dīgst, veido cauruļvadus caur bazālo slāni, muskuļu slāni un pārsniedz tās robežas. Tās izplatās galvenokārt apkārtējā vidē un dažreiz arī tālos orgānos un audos, saglabājot funkcionālo aktivitāti saskaņā ar menstruālo ciklu.

Ja šis process attiecas tikai uz dzemdes ķermeni, to sauc par adenomozi vai iekšējo endometriozi. Lai ierobežotu procesa izplatīšanos, ķermenis reaģē ar iekaisuma reakciju, muskuļu šķiedru izplatīšanos un saistaudu audiem ap endometrija eju. Šādi fokusiem dažreiz ir līdzīgi miomas mezgliem, bet atšķiras no pēdējiem ar skaidru robežu trūkumu un kapsulu atdalīšanu no apkārtējiem audiem. Tā rezultātā ķermenis palielinās, deformējas un iegūst asimetrisku un pēc tam raksturīgu sfērisku formu, kas ir atkarīga no fokusu skaita, lieluma un lokalizācijas.

Daudzos gadījumos adenomoze var būt asimptomātiska, un tā ir nejauša atrašana echogrāfiskā pētījuma laikā, bet bieži vien tā var būtiski traucēt dzīves kvalitāti, ko papildina šādi simptomi:

  • atšķirīga rakstura menstruālā cikla pārkāpumi, kam seko sāpīga un smaga menstruālā asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā, jostas un sakrālās zonas;
  • ilgstoša menstruālā asiņošana;
  • "Tumšs" tumši brūns izplūdums starp menstruācijām;
  • sāpes vairākas dienas pirms menstruāciju sākuma un vairākas dienas pēc tās;
  • dažreiz sāpīgi dzimumakta laikā (dispareunia);
  • pārmērīgs nogurums, miegainība un letarģija, depresīvi stāvokļi;
  • vēlīnā stadijā - bieža vēlme urinēt vai veikt defekāciju.

Vai adenomyosis un grūtniecība ir saderīga?

Tādējādi ir apvienoti divi dzemdes sieniņu slāņi - endometrijs ar miometriju. Daudzām sievietēm ar adenomozi, koncepciju, grūtniecību un dzemdībām norisinās normāli. Turklāt grūtniecības laikā ir vērojams ievērojams fokusa pieaugums un slimības izplatīšanās. Koncepciju, grūtniecību, tās attīstību un gaitu var ietekmēt bojājuma dziļums un tā izplatīšanās vieta orgānā. Atkarībā no endometrija audu iekļūšanas dziļuma atšķiras šādas adenomyosis pakāpes:

  1. I st. - Patoloģiskais process aprobežojas ar submukozi, tas ir, pamata slāni, vai tas attiecas uz 1/3 no dzemdes kakla biezuma.
  2. II st. - patoloģiskā procesa izplatīšanās muskuļu slāņa vidū.
  3. III. - dīgtspēja uz visu mioometrija biezumu līdz serozai.
  4. IV. - patoloģiskā auguma iekļūšana serozajā membrānā, tas ir, parietālā peritoneum, un pārsniedz to ar kaimiņu orgānu sakāvi.

Pēc adenomyosis izplatības rakstura nosacīti sadalīta formās:

  • difūzs, kad patoloģiskais process vienmērīgi izplatās visā dzemdē; tajā pašā laikā gļotādā veidojas dažāda lieluma "neredzamās kabatas" un dažreiz fistula, kas atveras iegurņa dobumā; šī forma ir atrodama 50-70%;
  • fokusa (nodulārā) vai cistiskā 5-8%), kurā atsevišķie endometrija mezgli, ko ieskauj muskuļu audi, satur caurspīdīgu vai šokolādes krāsas šķidrumu, kas veidojas tajās asiņošanas laikā menstruāciju laikā;
  • difūzā mezgla vai jaukta.

Pastāv arī klasifikācija pēc slimības stadijām, pamatojoties uz adenomyosis histeroskopisko attēlu un veicina pilnīgāku priekšstatu par grūtniecības iespējamību:

  1. I posms - dzemdes gļotādas reljefs netiek mainīts. Tā definē asiņošanu vai tumši zilas krāsas "acis", kas ir endometrija "kustības". Skrāpējot dzemdes dobumu, tās sienām ir raksturīgs blīvums.
  2. II posms - gļotādā ir redzami endometrija “kustības”, tā reljefs ir nevienmērīgs un ir šķērsvirziena vai garenvirziena projekcijas formā kā “grēdas” vai šķiedrveida miometrija audi. Skrāpējot dzemdes sienas tiek definētas kā blīvākas nekā parasti un slikti stiepes.
  3. III posms - dzemdes dobumā redzami dažāda lieluma audu pietūkums un bez skaidra kontūra. Dažreiz to virsmā ir definēti slēgti vai atvērti endometrioidi "kustas". Metāllūžņos ir augsta blīvuma, nevienmērīgas sienu virsmas un raksturīgs creak.

Pašreizējo slimības smagumu un grūtniecību dzemdes adenomiozē lielā mērā nosaka orgānu izplatība, procesa lokalizācija un klīniskās izpausmes, lai gan starp tām vienmēr nav pilnīgas atbilstības. Tajā pašā laikā, saskaņā ar statistiku, pacientu ar endometriozi procentuālā daļa starp sievietēm ar neauglību ir ievērojami augstāka (līdz 40-80%) nekā sievietēm ar normālu reproduktīvo funkciju.

Kā iestāties grūtniece ar adenomozi

Pastāv vairākas atšķirīgas teorijas par tās rašanos, bet vispārēji tiek atzīti faktori, kas izraisa slimības attīstību un tās izplatīšanos organismā. Riska grupa ietver sievietes:

  • ar imūnsistēmu un hormonāliem traucējumiem hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmā;
  • ar aptaukošanos, jo tajos ir pārsvars estrogēnu pārpalikums, ko izraisa to sintēze un nogulsnēšanās taukaudos;
  • ar noteiktu intrauterīnu ierīci;
  • seksuālu darbību veikšana menstruāciju laikā;
  • ar hroniskām iekaisuma slimībām iekšējos dzimumorgānos, kas ilgtermiņā veicina endometrija šūnu augšanas virziena maiņu;
  • tika veikta atsevišķa diagnostiskā curettage, aborti un citas terapeitiskās un diagnostiskās procedūras un manipulācijas dzemdē (ķeizargrieziens, miomektomija) vai dzemdes kakls, ķirurģiska iejaukšanās iegurņa orgānos, veicinot bazālā slāņa bojājumu, kas atdala endometriju no muskuļu slāņa.

Neauglību adenomyosis var izraisīt ne tikai pats endometriotiskais process, tā iemesli, kas to izraisīja (hormonālie traucējumi, hronisks iekaisums, mehāniski bojājumi utt.) Vai endometriozes kombinācija.

Tādēļ neauglības ārstēšana ietver tās cēloņu noteikšanu, kā arī adenomozes stadiju un formu, tās izplatību, veicot rūpīgu pārbaudi, kas sastāv no klasiskās ginekoloģiskās izmeklēšanas, kakla kanāla un maksts uztriepes, kolposkopijas, ehokogrāfijas, histeroskopijas un dzimumhormonu, hormonu asins analīzes. vairogdziedzeris, konsultējot citus speciālistus.

Aptaujas rezultāti ļauj atrisināt ārstēšanas taktikas jautājumus, lietojot pretiekaisuma terapiju, monofāziskos perorālos kontracepcijas līdzekļus, Mirena intrauterīnās hormonālās spoles izveidi, apaugļošanas in vitro izmantošanu (veiksmīgi 60%).

Izvēloties pareizu neauglības ārstēšanu sievietēm, kurām ir adenomoze, daudzos gadījumos ir iespēja veiksmīgi apaugļot un normālā grūtniecības gaitā.

http://ginekolog-i-ya.ru/adenomioz-i-beremennost.html

Kā iestāties grūtniece ar adenomozi

Adenomyosis ir viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu dzimumorgānu patoloģijām. Adenomyosis diagnoze tiek veikta daudz biežāk nekā citas diagnozes. Tomēr ne visiem gadījumiem vajadzētu kaut ko darīt.

Lielākā daļa sieviešu, kas dzīvo ar šādu diagnozi, pat to nezinot, un adenomoze neietekmē ne viņu dzīves kvalitāti, ne bērna reproduktīvo funkciju. Vispirms saprotam, kas ir adenomoze un kāda ir tās mehānisms.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis teksts tika sagatavots bez ekspertu padomes atbalsta.

Kas ir adenomoze

Adenomyosis ir endometriozes forma. Lai izprastu šīs patoloģijas mehānismu, aplūkosim dzemdes struktūru un funkciju. Dzemde sastāv no gludiem muskuļiem. Tomēr ar to nepietiek, lai dzemdētu un dzemdētu bērnu. Lai saņemtu apaugļotu olu šūnu, dzemdē katrs cikls rada īpašu “pakaišu” augļa pieņemšanai. To sauc par endometriju, kas savukārt sastāv no diviem slāņiem - funkcionāliem un bazāliem. Funkcionālais slānis ir slānis, kas paredzēts augļa, bazālā slāņa, slānim, no kura aug slānis funkcionālais slānis. Katrs cikls, ja mēslojums nav noticis, funkcionālais slānis tiek noraidīts un iet kopā ar menstruācijām. Nākamajā ciklā dzemde sāk augt funkcionālo slāni. Tomēr dažādu iemeslu dēļ rodas darbības traucējumi un endometrijs "izjaucas" bazālo slāni un membrānu, un dažās vietās sāk augt dzemdes ķermenī, tā muskuļu daļā. Dzemde reaģē uz iebrukumu, veidojot ap "iebrucēju" muskuļu sabiezējumu, cenšoties ierobežot tā turpmāko izplatīšanos. Sakarā ar to, dzemde palielinās. Ir svarīgi saprast, ka augšana nenotiek visā vietā, bet dažās vietās.

Tā kā pēdējās desmitgadēs adenomioze ir kļuvusi daudz jaunāka, jautājums ir par daudzām jaunām sievietēm - vai varat iestāties grūtniece ar dzemdes adenomozi? Turpmāk mēs sīkāk aplūkojam adenomozes cēloņus, tās ārstēšanas metodes un tās ietekmi uz koncepcijas iespējamību.

Kas attīstās adenomyosis

Šodien ir daudz teoriju, kas mēģina izskaidrot adenomyosis parādīšanos, īpaši jaunajās sievietēs. Joprojām nav saskaņotas teorijas, kas nepārprotami sniegtu priekšstatu par traucējumiem, kas izraisa šo patoloģiju, bet var identificēt vairākus galvenos faktorus, kas var izraisīt adenomozes attīstību:

  • Hormonālie traucējumi - adenomoze, hormonu atkarīga patoloģija. To pierāda tā regresija menopauzes laikā un daļēji grūtniecības laikā.
  • Dzemdes ķermeņa traumas - tā var būt skrāpēšana, aborts, ķeizargrieziens utt.
  • Ģenētiskā nosliece.

Tomēr neviens no šiem faktoriem nevar izskaidrot aizvien biežāk sastopamo adenomyosis diagnozi ļoti jaunām meitenēm vecumā no 14 līdz 15 gadiem.

Adenomozes simptomi

Vairumā gadījumu adenomyosis ir asimptomātiska un diagnoze "nejauši" ginekologa pārbaudes laikā vai ultraskaņas izmeklēšanā. Tomēr sarežģītākos un novārtā atstātos gadījumos adenomyosis var izpausties ar vairākiem izteiktiem simptomiem.

Galvenās sūdzības adenomozes laikā ir dažādas intensitātes sāpes vēdera lejasdaļā, perineum, dažreiz muguras lejasdaļā. Dzimumakta laikā ir arī nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas. Sāpes pirms menstruācijām var kļūt intensīvākas, jo endometrijs satur arī hormonu receptorus, kas reaģē uz sievietes hormonālās fona izmaiņām.

Ņemot vērā sāpes pirms menstruācijas un pēc tās, tiek atzīmēta arī asiņaina vai brūngana izdalīšanās parādīšanās. Menstruācijas pašas var turpināt ne tikai sāpīgi, bet arī atšķiroties ar bagātīgu asiņošanu un ilgumu. Dažreiz notiek cikla pārkāpums - pārtraukumi starp periodiem kļūst īsāki un menstruācijas ilgstošākas.

Dzemdes adenomyosis un grūtniecība

Kādas grūtības sieviete var sagaidīt adenomozes laikā, ja viņa plāno grūtniecību? Vairumā gadījumu, kā uzskata zinātnieki, adenomoze nav šķērslis bērna iecerēšanai un nēsāšanai. Tātad sievietes, kas pat neapšauba šādas slimības klātbūtni, bez problēmām, sedz un dzemdē bērnus. Tomēr šis apgalvojums attiecas tikai uz šīs patoloģijas sākotnējām un vienkāršākajām formām. Mēs apsvērsim, kādi šķēršļi var rasties smagākas patoloģijas formās.

Mēslošana par adenomozi

Galvenā problēma, mēģinot iedomāties bērnu, var būt cikla pārkāpums. Sievietēm ar adenomozi šajā posmā var rasties dažas problēmas.

Menstruālais cikls ar slimību parasti ir neregulārs, to var gan saīsināt, gan pagarināt. Tas savukārt apgrūtina noteikšanas dienu - ti, ovulācijas sākuma laiku. Sievietēm ir jāizmanto īpašas pārbaudes vai jāmēra bazālā temperatūra. Tomēr tā nav lielākā problēma. Sarežģītākos gadījumos, kad process aptver lielāko daļu dzemdes, var veidoties saķeres. Savukārt saķeres process var kļūt par nepārvaramu šķērsli spermatozoīdam, kad tas pārvietojas uz olu šūnu.

Tomēr šī patoloģija nav tik bieži sastopama, un to efektīvi risina mūsdienīgas ķirurģiskās metodes. Piemēram, labs rezultāts dod histeroskopiju - adhēziju noņemšana dzemdē. Tā nav sarežģīta operācija, kas tiek veikta ambulatorajā klīnikā. Parasti tas dod labu rezultātu, bet sievietēm, kas vēlas iedomāties bērnu, ir jāsaprot, ka viņiem nav daudz laika - patoloģiskais process var sākt laika gaitā.

Embriona implantācija adenomyosis

Vēl viens šķērslis ceļā uz vēlamo grūtniecību var būt apaugļotas olas nespēja piesaistīties dzemdes sienai. Kad embrijs veidojas olnīcu caurules mutē, tā sāk savu kustību pret dzemdi. Tur tas ir piestiprināts pie sienas, lai turpinātu izaugsmi un attīstību. Kompleksās adenomiozes formās, kad tiek ietekmēta lielākā daļa dzemdes, mēslotā ola nevar atrast vietu, kur sevi implantēt. Jāatzīmē, ka šis scenārijs attiecas tikai uz smagu adenomozes formu, kad lielākā daļa dzemdes ir iesaistīta patoloģiskajā procesā.

Sievietes, kas vēlas iestāties grūtniecības laikā un baidās no adenomozes diagnozes, ir jāatceras, ka nevajadzētu pārtraukt mēģinājumu. Dažos gadījumos vēlamā grūtniecība notiek no piektās vai desmitās reizes. Cilvēka ķermenis ir ārkārtīgi delikāts un gudrs instruments, un galu galā dīglis atradīs sev vietu, kas jāievieš. Daudzām sievietēm izdevās iestāties grūtniece ar dzemdes adenomozi, un tās bieži raksta par to forumā vai sociālajos tīklos. Vēlreiz, ar vieglām formām, adenomioze nav šķērslis grūtniecībai.

Grūtniecības problēmas adenomyosis

Tāpat kā attiecībā uz embriju apaugļošanu un implantāciju, grūtniecība ar sākotnējām un ne smagām adenomozes formām nav problēma. Retos gadījumos šādas sievietes drīzāk var nozīmēt hormonu terapiju grūtniecības pirmajos mēnešos. Smagos gadījumos situācija ir nedaudz atšķirīga - patoloģisku izmaiņu dēļ dzemde var būt labā formā, kas savukārt var apdraudēt aborts vai spontānu abortu. Šīs sievietes daudz laika pavadīs slimnīcā, jo tām nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Tādēļ sarežģītākos adenomyosis veidos ir labāk iepriekš plānot grūtniecību, lai ārsts izrakstītu ārstēšanu, kas novērš aborts un sagatavo dzemdes normālu grūtniecību.

Dzemdības adenomyosis

Tagad aplūkosim jautājumu par to, vai ir kādas īpatnības bērna ar adenomozi procesā.

Tāpat kā mēslošana un grūtniecība, bērna dzimšanas metodes izvēle ir atkarīga no adenomyosis pakāpes un formas. Piemēram, vieglā un vidējā smaguma pakāpes mezgla formā dabiskais darbaspēks būs optimāls. Bet ar difūzu adenomozes formu, kad dzemdes ķermenis ir ievērojami atšķaidīts, jums, visticamāk, būs nepieciešama ķeizargrieziena daļa. Bet pat šajā gadījumā viss ir individuāls, tikai ārsts var noteikt dzemdes iesaistīšanās pakāpi patoloģiskajā procesā un, saskaņā ar diagnozi, ieteikt labāko variantu.

Kā grūtniecība un dzemdības ietekmē adenomozes gaitu

Neskatoties uz to, ka adenomioze dažos gadījumos var nelabvēlīgi ietekmēt augļa ieņemšanas un nēsāšanas procesu, grūtniecība pati par sevi ir labākā šī slimības ārstēšana. Tā kā sievietes hormonālā fāze grūtniecības laikā mainās, un endometrijs cikliski neiedala, adenomyosis sāk samazināties grūtniecības laikā. Tieši šī grūtniecības īpašība var izskaidrot, ka pirms 100 gadiem, kad sievietes bieži dzemdēja, adenomoze nebija izplatīta patoloģija, bet, visticamāk, tas bija izņēmums.

Adenomozes ārstēšana

Tā kā adenomoze ir no hormoniem atkarīgs audzējs, kas sāk regresēties menopauzes un dzemdību laikā, hormonu terapija tiek plaši izmantota to ārstēšanai. Ja viņa nespēj pilnībā atbrīvoties no šīs slimības sievietes, bet palīdzēs viņai kontrolēt un neļaut viņai attīstīties smagākām formām. Kā minēts iepriekš, adenomyosis sākumposmos neietekmē ne sievietes dzīves kvalitāti, ne reproduktīvo funkciju. Problēmas rada tikai šīs slimības smago formu. Tādēļ adrenomozes ārstēšanā prioritāte ir hormonu terapija un adenomyosis mutes dobuma kontracepcijas līdzekļu attīstības novēršana.

Attiecībā uz smagākām šīs slimības formām, kad patoloģijas procesā ir iesaistīti dzemdes dziļi muskuļu slāņi un kad patoloģija sākas ar citu slimību fona (mioma, endometrioze), ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās, ieskaitot dzemdes noņemšanu. Dažos gadījumos, kā rāda prakse, adenomiozi var labi ārstēt ar EMA. Bet tas ir tikai tajos gadījumos, kad tas ir raksturīgs mezgla formai un kad mezgliem ir kuģi, kas tos baro.

http://www.mioma.ru/kak-zaberemenet-pri-adenomioze.html

Kā iestāties grūtniece ar adenomozi

Grūtniecība ar adenomiozi, ja slimība tiek ārstēta savlaicīgi un uztur normālu reproduktīvās sistēmas orgānu stāvokli, tas ir iespējams. Grūtniecība var būt faktors, kas novērsīs patoloģiskā procesa tālāku attīstību sakarā ar hormonālām izmaiņām organismā. Vai grūtniecība ir iespējama ar šādu sieviešu slimību, ir atkarīga no patoloģijas attīstības pakāpes, fokusa izplatības dziļuma orgānu mīkstajās struktūrās.

Grūtniecības trūkuma iemesli

Adenomyosis pati par sevi nav šķērslis veiksmīgai bērna koncepcijai un nēsāšanai. Nav iespējama grūtniecība dzimumorgānu disfunkcijas dēļ sakarā ar to, ka tie ir zaudējuši patoloģiskā procesa fokusus.

Adenomyosis un veiksmīga grūtniecība ir savstarpēji izslēdzoši šādu iemeslu dēļ:

  • olnīcu cauruļu centru sakāvi ar to kontrakcijas funkcijas pārkāpumu, kā rezultātā ola nevar iekļūt dzemdes dobumā;
  • autoimūnās patoloģijas sieviešu reproduktīvajā sistēmā, kas ražo antivielas, kas iznīcina spermu;
  • regulāras seksuālās dzīves trūkums, jo dzimums izraisa stipras sāpes.

Vai es varu palikt stāvoklī ar dzemdes adenomozi? Mēslošana ir iespējama tikai tajos gadījumos, kad slimība ir pirmajā attīstības stadijā un fokusiem vēl nav izdevies inficēt iekšējos orgānus, vai arī ir veikta sarežģīta adenomozes komplikāciju ārstēšana.

Slimības posmi un spēja dzemdēt

Atkarībā no klīniskā gadījuma smaguma, simptomātiskā attēla intensitātes un patoloģiskā procesa fokusa augšanas dziļuma reproduktīvās sistēmas orgānu mīkstajās struktūrās, adenomoze ir sadalīta 4 posmos. Katru no tām raksturo koncepcijas iespējamība.

Pirmais un otrais posms - nav sarežģījumu reproduktīvās sistēmas orgānu stāvoklī un funkcionēšanā, veiksmīga koncepcija ir iespējama. 1 pakāpes adenomyosis, pat ja sievietei nav izteikti slimības simptomi, ir tendence strauji attīstīties un atkārtošanās. Tādēļ ārstēšana, kas balstīta uz uzturošo terapiju, jāveic bez neveiksmes, neskatoties uz to, ka sievietes ar šādu diagnozi tika veiksmīgi veiktas un dzemdētas bērnam.

Trešā un ceturtā posma adenomoze izraisa kopējo orgānu bojājumu, tiek traucēti hormonālie traucējumi, patoloģiskie gliemeži aizver cauri olvadu. 3. un 4. pakāpes dzemdes adenomyosis, grūtniecība ir izslēgta, un sievietei tiek diagnosticēta pastāvīga neauglība.

Patoloģiskā procesa trešajā posmā, ja pacients regulāri tiek uzturēts uzturlīdzekļos, jūs varat iestāties grūtniecības laikā, veicot in vitro apaugļošanu (IVF).

Bet IVF ne vienmēr ir pirmā reize, kad var dot pozitīvu rezultātu. Grūtniecības laikā ir augsts komplikāciju risks, tāpēc jums ir jābūt pastāvīgi ārstu uzraudzībā.

Ja pacients jautā, vai ir iespējams iestāties grūtniece ar diagnosticētu 4. pakāpes adenomiozi, ārsts noteikti atbild - nē, šajā gadījumā IVF nepalīdzēs. Šajā patoloģiskā procesa attīstības stadijā vienīgā ārstēšana ir ķirurģija, kuras laikā sieviete var noņemt dzemdes un olnīcas.

Grūtniecības kursa iezīmes

Dažos gadījumos var kombinēt dzemdes adenomozi un grūtniecību. Patoloģijas attīstības 1-2. Posmā sievietes veiksmīgi piedzimst, bet bērna gaidīšanas periods ne vienmēr norit vienmērīgi. Pirms grūtniecības iestāšanās ar adenomozi, jums jāveic rūpīga medicīniskā pārbaude, kuras rezultāti ārsts ieteiks dabisku koncepciju vai IVF procedūru.

Šī slimība, kaut arī agrīnā attīstības stadijā ir ārstējama, ir viena “bet” - recidīva risks vienmēr ir augsts. Neatkarīgi no grūtniecības ilguma dzemde, ko skārusi patoloģiskā zara, var pēkšņi sākties līgums, kura dēļ pastāv liela aborts. Jūs varat iestāties grūtniece ar šo dzemdes stāvokli, bet grūtniecība jāveic pastāvīgā ārstu uzraudzībā.

Šādi piesardzības pasākumi ir nepieciešami, jo dzemdes dobuma sienas izplatīšanās ir pārāk blīva, un tas var izraisīt amnija olas noraidīšanu. Tas notiek jebkurā laikā. Adenomyosis gadījumā Jūs varat zaudēt bērnu pirmajā trimestrī, kad tiek noraidīts amnija olšūnas un notiek aborts, un vēlākos periodos, piemēram, trešajā trimestrī, pēkšņs dzemdes sieniņu samazinājums var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību.

Tiek uzskatīts, ka ir patiešām reāli ārstēt šo patoloģiju grūtniecības laikā, jo dabiskās hormonālās reorganizācijas dēļ patoloģiskā procesa fokusa vairs netiks attīstīta un pakāpeniski samazināsies.

Bet ir cita slimības puse. Sakarā ar to, ka grūtniece maina hormonus, ko traucē patoloģijas attīstība, olnīcas nevar ražot pietiekami daudz grūtniecības hormona, progesterona. Šī stāvokļa rezultātā rodas dzemdes hipertoniskums. Ja terapija netiek veikta nekavējoties, pastāvīgs hipertonuss izraisīs spontānu abortu.

Tām sievietēm, kas iestājās grūtniecēm ar adenomozi, teica, ka grūtniecība bija sarežģīta, un visbiežāk tika diagnosticēta augļa hipoksija. Skābekļa trūkumu izraisa tas, ka patoloģiskā procesa fokusus var attīstīties lokāli dzemdes dobumā, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite. Tā rezultātā auglis nevar saņemt pietiekamu daudzumu barības vielu un skābekli caur placentu, un tādēļ bērna attīstībā var būt novirzes.

Teorijai, ka adenomyosis tiek izārstēta grūtniecības laikā, ir medicīnisks pamatojums. Bet izārstēšana ir iespējama tikai tad, ja pirms grūtniecības ir konstatēta adenomioze un tā ir attiecīgi ārstēta. Ja grūtniecība bija normāla, komplikācijas netika novērotas, pēc tam mainīgā hormonālā fona ietekmē fokuss vairs nepabeidzas. Barojot ar krūti, ja ilgstoši nav menstruāciju, tad gadās, ka adenomyosis fokusa pilnībā pazūd.

In vitro apaugļošana patoloģijai

Lai neradītu patoloģiskā stāvokļa pasliktināšanos, adenomyosis ir jādiagnosticē laikā. Tā kā slimības sākumposmā trūkst simptomātiska attēla, vairumā gadījumu ginekologa ikdienas pārbaudes laikā adenomiozi nosaka nejauši. Šajā sakarā ārsti nepārtrauc sievietēm atkārtot lietošanu: divreiz gadā paiet laiks, lai apmeklētu ginekologu.

Ja slimība ir pasliktinājusies un komplikācijas sākas, ir gandrīz neiespējami dabūt grūtniecību. Šādos gadījumos gaidīšanas laiks ir IVF. Arī tad, kad diagnosticēta adenomoze un sieviete plāno grūtniecību pēc 40 gadiem, piemērots ir tikai IVF.

Pirms apaugļošanas tieši in vitro, tiek noteikta ilgtermiņa un sarežģīta terapija. Pacientam būs jālieto hormoni. Šādas ārstēšanas būtība ir ieviest seksuālo sistēmu mākslīgās menopauzes stāvoklī. Olnīcas saņem atpūtu, samazinās patoloģijas fokusa izmēri un skaits. Pēc hormonālās ārstēšanas atcelšanas palielinās veiksmīgas mēslošanas iespējamība.

Bet IVF nav panaceja. Pat mākslīgā apsēklošana ar 3. posma adenomozi ne vienmēr ir veiksmīga. Pozitīva rezultāta trūkums var būt saistīts ar dzemdes dobuma muskuļu slāņa fokusa bojājumu pilnīgu bojājumu, kas padara neiespējamu amnija olas nostiprināšanu.

Atsauksmes

Atsauksmes par sievietēm, kurām bija adenomoze, norāda, ka grūtniecība ar šādu diagnozi bija ļoti sarežģīta, un grūtniecība ne vienmēr bija gluda.

Margarita, 34 gadi

Adenomozes dēļ man bija sasaldēta grūtniecība. Nebija nekādu simptomu, dažreiz vēdera sāpes pēc dzimuma. Vēlreiz grūtniecības iestāšanās gadījumā ginekologs noteica hormonus, lai radītu menopauzi. Zāģēja tos trīs mēnešus, pēc tam progesterons ievērojami samazinājās, man bija papildus jāizdzer Duphaston. Redzēt gadā, testi parādīja, ka progesterons kļuva gandrīz normāls, bet vēl nevarēja iestāties grūtniecības laikā. Es biju izmisumā, es pārtraucu cerēt. Tomēr pēc 2 mēnešiem viņa kļuva stāvoklī. Līdz 20. nedēļai bija neliels tonis, kā rezultātā viņa dzemdēja un dzemdēja normāli. Iespējams, ka galvenais šajā jautājumā ir nomierināties un nav nervozs.

Tatjana, 32 gadi

Es pavadīju 5 gadus dažādiem adenomozes ārstēšanas veidiem un beidzot nolēmu par IVF. Pirmkārt, man tika dota mākslīga menopauze, tad es sāku stimulāciju, negaidot savu periodu. Izrādījās, IVF no pirmās reizes. Pēc 4 gadiem viņa kļuva grūtniece. Abi grūtniecības laiki bija labi.

Irina, 35 gadi

Es, iespējams, esmu laimīgs, 2 grūtniecības ar 3 gadu intervālu, neraugoties uz adenomozi. Tiesa, man ir tikai 1. posms, un es periodiski saņemu ārstēšanu, lai gan nav simptomu. Grūtniecība bija veiksmīga, lai gan pirmajā trimestrī bija neliels tonis, bet ārsts teica, ka tas varētu būt citu iemeslu dēļ. Pirms katras grūtniecības Duphaston redzēja, lai stimulētu progesterona ražošanu, bet tas tika darīts, lai novērstu profilaksi, man nebija nepieciešama šāda terapija.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/adenomioz-i-beremennost-stadii-zabolevaniya-kak-rodit-otzyvy

Kā adenomyosis un grūtniecība apvienojas: kādas ir sieviešu koncepcijas un atgriezeniskās saites iespējas

Olnīcu adenomoze ir ginekoloģiska slimība, kas biežāk sastopama sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, bet nesen - jaunām sievietēm.

Patiesībā tas ir organisma patoloģija, kurā dzemdes muskulī veidojas dobumi, kas asiņo menstruāciju laikā.

Adenomyosis ir sievietes ķermeņa patoloģija, kurai ir arī cits nosaukums - endometrioze, un tas ietver dzemdes gļotādas slāņa šūnu izplatīšanos ārpus tās.

Ja normālu menstruāciju un veselas dzemdes laikā šūnas izdalās ar asinīm no organisma, tad adenomozes gadījumā šis process izraisa adhēziju, iekaisumu un cistu parādīšanos.

Patoloģijas būtība

Šīs slimības cēloņi var būt hormonāli traucējumi, ģenētiskā predispozīcija vai dzemdes traumas, ko izraisa operācijas vai aborti.

Vairumā gadījumu adenomioze neizpaužas un tiek atklāta tikai tad, ja to pārbauda ginekologs vai pēc ultraskaņas.

Dažreiz patoloģija izpaužas kā sāpes vēdera lejasdaļā pirms menstruācijām un dzimumakta laikā, kā arī pārmērīgi bagātīgi izdalījumi menstruāciju laikā.

Šeit lasiet par citiem adenomyosis simptomiem.

Šī slimība var ietekmēt ne tikai dzimumorgānu teritoriju, bet arī izplatīties citos tuvējos orgānos.

Diemžēl adenomyosis ir visbiežāk sastopamais sieviešu neauglības cēlonis.

Vai ir iespējams grūtniecība?

Policistiska olnīcu slimība ir slimība, kurā ovulācija nenotiek, jo katrā olnīcā ir vairākas folikulu cistas, kas nav nobriedušas līdz dominējošā līmeņa līmenim.

Viens no iespējamajiem šīs slimības cēloņiem tiek uzskatīts par hormonālu traucējumu organismā, proti, vīriešu hormona palielināšanos sievietes ķermenī.

Turklāt iedzimta predispozīcija var ietekmēt arī policistisku attīstību. Šī slimība ir viena no pirmajām neauglības cēloņiem sievietēm reproduktīvā vecumā.

Policistiskās olnīcas ārstē dažādos veidos.

Ja pacients neplāno nākamo grūtniecību, ārstēšana jāsāk ar perorāliem pretapaugļošanās līdzekļiem, kuru darbība būs vērsta uz vīriešu hormonu (androgēnu, progesterona) satura samazināšanu sievietes organismā.

Efektīvas ārstēšanas rezultāts var būt menstruālā cikla normalizācija, ovulācijas sākums un vēlāk - ilgi gaidītā grūtniecība.

Ja šī ārstēšanas metode ir neveiksmīga, būs nepieciešama operācija. Ir nepieciešams atdala olnīcas, ko var izdarīt atklātā vai laparoskopiskā veidā.

Pēc šādas operācijas grūtniecības iespējamība palielinās līdz 65%.

Tomēr, ja 6 mēnešu laikā pēc operācijas rodas negatīvi rezultāti, jāveic izmeklēšana, lai noteiktu citus neauglības cēloņus.

Vai koncepcija ir bīstama?

Vairāk nekā 70% sieviešu, kam diagnosticēta adenomoze, nevar iestāties grūtniecības laikā.

To apgrūtina daudzi iemesli, piemēram, viens no tiem - svešzemju šūnu klātbūtne dzemdē izraisa to, ka tā biežāk slēdz līgumu, tādējādi noraidot embriju.

Turklāt samazinās olvadu caurums, kas novērš olas mēslošanu.

Pat ja tas notiek, grūtniecība nevar turpināties normāli un bez komplikācijām. Šāda diagnoze grūtniecības laikā ietver regulārus pirmsdzemdību klīnikas apmeklējumus un pastāvīgu uzraudzību, ko veic ārstējošais ārsts.

Ir nepieciešams uzraudzīt dzemdes, placenta un augļa stāvokli dažādos laikos.

Agrīnā grūtniecības stadijā ir nepieciešams uzraudzīt placentas attīstību, kas ir atbildīga par vielmaiņu un kontrolē daudzus procesus.

Vienlaikus sievietēm ir svarīga hormonālā palīdzība un placenta rūpīga novērošana. Otrajā trimestrī Jums var rasties sāpes, kas arī jākontrolē un jāuzrauga.

Turklāt viņi bieži diagnosticē nepareizu augļa prezentāciju, tāpēc vairumā gadījumu cesareana sadaļa ir paredzēta piegādei.

Kā tas ietekmē grūtniecību?

Ar primārām un vienkāršām adenomozes formām grūtniecība notiek bez problēmām, un dažreiz sieviete var pat nezināt par slimības klātbūtni.

Bet ar smagākām patoloģijas formām pastāv vairāki faktori, kas novērš grūtniecību.

Viena no galvenajām problēmām koncepcijā var būt cikla pārkāpums sievietē.

Neregulāra menstruācija apgrūtina ovulācijas datuma noteikšanu. Tādēļ šajos gadījumos sievietes ir spiestas izmantot īpašus testus vai temperatūras rādītājus.

Pastāv arī šķērslis, piemēram, saķeres, kas novērš spermas iekļūšanu caur caurulēm.

Lai novērstu šo problēmu, jūs varat veikt īpašu operāciju, lai noņemtu saikni dzemdē.

Tomēr šī darbība nesniedz ilgtermiņa rezultātu, tāpēc ir jārīkojas nekavējoties - slimība var atsākties jebkurā laikā.

Kā minēts iepriekš, hormonu terapija ir ļoti efektīva grūtniecības saglabāšanai. Tomēr smagākos gadījumos ir iespējams palielināt dzemdes tonusu, kas var izraisīt aborts.

Lai novērstu šādas komplikācijas, iepriekš konsultējieties ar ārstu un plānojiet grūtniecību.

Ārsts palīdzēs Jums iepriekš noteikt atbilstošu ārstēšanu, kas būs dzemdes sagatavošana grūtniecībai un vienmērīga grūtniecības gaita.

Jāatceras, ka vieglākos patoloģijas veidos adenomyosis nav kontrindikācija vai šķērslis grūtniecībai.

Ar veiksmīgu koncepciju, grūtniecību un dzemdībām adenomyosis var pat atkāpties. Galvenais - laiks diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu.

Dažreiz pēc dzemdībām adenomoze var pilnībā izzust.

Tas izskaidrojams ar to, ka grūtniecība ir sava veida menopauze, kuras laikā endometrija šūnas pārtrauc augt, kas nozīmē, ka sieviete var atbrīvoties no patoloģijas.

IVF ar slimību

Vairumā gadījumu sievietes, kas slimo ar neauglību, izmeklēja adenomozes slimību.

Visbiežāk slimība nav vienīgais neauglības cēlonis, bet veiksmīgas grūtniecības iespējamība samazinās.

Ārsti var ieteikt IVF procedūru - apaugļošanu in vitro. Taču šīs procedūras veiksmīgai veikšanai ir nepieciešama pareiza ārstēšana un ķermeņa sakārtošana.

IVF parasti ir ieteicams gadījumos, kad citas apstrādes un mēslošanas metodes ir padarītas bezjēdzīgi.

Pozitīvs IVF rezultāts šai patoloģijai ir 40-60%. Šis rādītājs ir ļoti augsts, tāpēc nevilcinieties, bet turpiniet mēģināt iedomāties bērnu un ārstēšanu.

IVF par adenomozi norāda:

  • visu iepriekšējo procedūru rezultātu trūkums;
  • saķeres iegurņa zonā, kas var būt ļoti bīstami citiem orgāniem;
  • ovulācijas trūkums, kas saistīts ar hormonāliem traucējumiem un palielinātu prolaktīna saturu;
  • imunitātes traucējumi, kas var izraisīt spermatozoīdu nāvi un neiespējamību pievienot embriju dzemdes sienai.

Lai veiksmīgi īstenotu IVF procedūru, sievietei ir jāsagatavo sava ķermenis un jāiziet atbilstošs ārstēšanas kurss.

Ar ārstēšanas palīdzību jums ir jāatjauno hormoni un jāpalielina olvadu caurule.

IVF var parakstīt tikai pēc hormonu terapijas.

Diagnostikas pasākumi

Viena no efektīvākajām adenomozes noteikšanas metodēm ir ultraskaņa.

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, jums ir jāpārbauda ginekologs.

Parasti šī procedūra ietver dzimumorgānu pārbaudi, izmantojot spoguļus, uztriepes, kā arī dzemdes kakla pārbaudi, izmantojot īpašas palielinošas ierīces.

Turklāt jums ir jāiziet virkne testu, kas var būt nepieciešami iespējamai ķirurģiskai iejaukšanai.

Ārstēšanas metodes

Ja jūs vēlaties saņemt grūtniecību, tad šim nolūkam ir labāk veikt eksāmenu ar speciālistu.

Ja jūs atradīsiet patoloģiju ar bērna koncepciju, Jums vajadzētu aizkavēties.

Slimības gaita ir neparedzama, un iespējamā grūtniecība var izraisīt dažādas nepatīkamas sekas.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ir vērts gaidīt vairākus mēnešus, un tikai tad turpināt iedomāties. Slimība var atkāpties un var izpausties ar jaunu spēku.

Tajā pašā laikā ir iespējams noteikt hormonālu terapiju vai ārstēšanu pret iekaisumu.

Lielākais grūtniecības pārtraukšanas drauds var rasties pirmajā trimestrī, pārējā grūtniecības daļa ir atkarīga no perioda panākumiem.

Vai var būt neauglība?

Parasti neauglības cēlonis nevar būt pati slimība, bet patoloģijas, kas attīstās tās augsnē un kopā, var novest pie bērnības.

Tas ir īpaši izplatīts sievietēm ar progresējošu patoloģiju, kas jāārstē nekavējoties.

Viens veids, kā atrisināt šo problēmu, ir ķirurģija, ar kuru daudzas sievietes var iestāties grūtniecības laikā.

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/vliyanie-na-beremennost.html

Kā grūtniece ar adenomozi neatkarīgi vai ar IVF

Dzemdes adenomyosis, ko sauc arī par iekšējo endometriozi, ir nopietna slimība, kas beidzas ar neauglību. Patoloģija attīstās galvenokārt sievietēm, kurām ir reproduktīvais vecums. Bieži vien pēkšņi konstatēts, kad pacients vēršas pie ārsta par nespēju iedomāties bērnu. Tiek apšaubīta grūtniecības un endometriozes savietojamība. Tomēr šie jēdzieni nevar būt pilnīgi savstarpēji izslēdzoši. Katrs gadījums ir jāapsver atsevišķi, lai runātu par veiksmīgas koncepcijas izredzes.

Kas ir dzemdes adenomoze?

Lai runātu par slimības savietojamību ar grūtniecību, nepieciešams izprast patoloģiskā stāvokļa attīstības būtību un mehānismu. Adenomyosis - dzemdes endometrioze (iekšējā). Slimība attīstās kā ārējs endometrioze, kad endometrija šūnu atklāšana viņiem notiek neparastās vietās.

Reproduktīvajam orgānam ir slāņveida struktūra. Augstākais slānis ir perimetrija, kas robežojas ar vēderplēvi. Aiz viņa ir miometrija, kas veic kontraktilās funkcijas. Galīgais slānis - endometrija - kalpo kā augsne embrijam. Dzemdes gļotādas iekšējais slānis tiek atjaunots katru mēnesi. Savukārt Myometrium nodrošina tā noraidījuma vienveidību un savlaicīgumu. Adenomozes veidošanās sākas brīdī, kad dažu faktoru ietekmē endometrija aug orgāna muskuļu slānī. Iekšējā endometriozes rašanās priekšnosacījumi ir iekaisuma un infekcijas slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana, hormonālie un vielmaiņas traucējumi.

Ginekoloģija identificē trīs patoloģiskā procesa veidus:

  1. fokusa forma - miometrijā ir atsevišķi endometrija ieslēgumi, daļa muskuļu slāņa ir bojāta;
  2. difūzā forma - endometrijs veido sava veida kabatas gar visu muskuļu slāni, tiecoties veidot fistulu;
  3. mezgla forma - gļotādas dīgšana muskuļu slānī, veidojot mezglus bez kapsulas.

Atbilstoši slimības smagumam fokusa, mezgla un difūzā adenomyosis ir sadalīta četrās stadijās: no ķermeņa muskuļu sienu daļu bojājumiem līdz endometrija iekļūšanai serozajā membrānā un peritoneum.

Simptomi un diagnoze

Atbilstoši slimības formai un stadijai adenomozes simptomi var būt spilgti klīniski vai pat neparādīties. Pacienti parasti sūdzas par šādiem simptomiem:

  • izrāviena asiņošana, starp menstruācijām un menstruāciju ar adenomozi ir garš;
  • ilgstoša premenstruālā sindroms;
  • sajūtu vilkšana iegurnī, ne tikai menstruāciju laikā, sāpes var saglabāties visā ciklā;
  • diskomfortu dzimumkontakta laikā.

Pārējo klīnisko attēlu nosaka diagnostikas laikā. Diagnozes veikšanai dzemdību vēsture, ginekoloģiskā izmeklēšana, ultraskaņa, kā arī papildu instrumentālās manipulācijas tiek veiktas pēc ārsta ieskatiem.

  • Ultraskaņa - pētījums par reproduktīvā orgāna dobumu ar ultraskaņu. Nesāpīga, ātra manipulācija, kas neprasa papildu sagatavošanu. Var parādīties palielinājums dzemdē, klātbūtne hiperhoeisko ieslēgumu slāņos ar gludu kontūru (fokusa formas zīme).
  • Histeroskopija ir pētījums ar zemu ietekmi, kas ļauj novērtēt dzemdes stāvokli no iekšpuses. Tas var parādīt ne tikai iekšējo endometriozes (adenomyosis) klātbūtni, bet arī noteikt tās formu.
  • Laparoskopija - diagnostiskā manipulācija, kas var pārvērsties medicīnā, tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūra ļauj vizuāli novērtēt adenomozes stadiju, endometriotisko lokalizāciju un formu.
  • Biopsija - pētījums, kas ļauj rūpīgi izpētīt slimības stadiju un formu. Ja tiek konstatēta 4. pakāpes difūzā adenomioze, tad dzemde tiek izņemta.

Dažos gadījumos pacientam tiek noteikta hysterosalpingogrāfija kā papildu pārbaude. Procedūra informatīvi parāda olnīcu (pasīvo vai ne) stāvokli, kas var būt iesaistīts dzimumorgānu endometriozes veidošanā.

Ja menstruāciju laikā sāpes parādās katru reizi un ilgstoši saglabājas, un asiņošana ir liela, vismaz jāveic ultraskaņa, kas var atklāt adenomozes sākumu.

Vai es varu palikt stāvoklī ar dzemdes adenomozi?

Adenomyosis un neauglības jēdzieni bieži tiek izmantoti kopā. Patiešām, šī slimība traucē reproduktīvo orgānu darbību. Koncepcijas iespēja ir maza, bet tā ir. Atkārtoti klīniski gadījumi pierāda, ka varat iestāties grūtniecības laikā ar adenomozi. Jo mazāks kaitējums dzemdes muskuļu slānim, jo ​​lielāka varbūtība, ka sākas pašizpratne.

Sievietēm ar 1 fokusa fokusa adenomozi grūtniecība var notikt dabiskajā ciklā, ja nav citu veselības problēmu. Ja jūs vispirms konsultējieties ar ārstu un veicat ārstēšanu, pozitīvā rezultāta varbūtību var palielināt. Tā gadās, ka pacients uzzina par viņas diagnozi brīdī, kad viņa ierodas reģistrēties grūtniecības laikā.

Endometrija izplatīšanās lielās platībās vai difūzā adenomioze atstāj maz cerību uz neatkarīgu koncepciju, un tāpēc:

  • gļotādas iekļūšana dzemdes muskuļu slānī veido kontrakcijas funkcijas pārkāpumu, kā arī izraisa blakus esošo orgānu darbības traucējumus;
  • slimības izplatīšanās pret olvadu izraisa to atgriezenisko peristaltiku un lūmena sašaurināšanos;
  • patoloģiskas izmaiņas hormonālajā fonā izraisa ovulācijas trūkumu un izraisa patoloģisku endometrija augšanu (hipoplaziju vai hiperplāziju);
  • izmainītā imūnsistēma uztver spermatozoīdus un olšūnas ar svešzemju objektiem, tos noraidot;
  • adenomiozi bieži pavada tādas slimības kā PCOS (policistisku olnīcu sindroms), fibroīdi, iekaisums;
  • sāpīgas sajūtas, kas ir patoloģijas simptoms, neļauj veikt regulāru seksuālo dzīvi.

Ja rodas problēmas ar koncepciju, un neatkarīga grūtniecība nenotiek vairāk nekā sešus mēnešus ar regulāru seksuālo dzīvi, ir nepieciešams pārbaudīt. Menstruālā cikla pārkāpumi, sāpes iegurnī, ilgstoša asiņošana - iemesls tūlītējai ārstēšanai ginekologam.

Grūtniecība ar adenomozi

Pacientiem ar mazu kaitējumu dzemdes muskuļu slānim bez hormonālas anomālijas var rasties grūtniecība ar adenomozi. Bet pat ja ir noticis priekšstats, ir pāragri izelpot un atpūsties. Iekšējais endometrioze - dzemdes adenomoze - viltīga slimība, kas var izraisīt dažādas patoloģijas grūtniecēm un pat izraisīt aborts. Tādēļ pacientiem, kuriem ir šāda diagnoze, visa gestācijas perioda laikā ir jākontrolē ginekologi.

Grūtniecības laikā (jebkurā laikā) adenomyosis izraisa pastiprinātu reproduktīvā orgāna kontraktilitāti. Sakarā ar muskuļu slāņa bojājumu notiek dažu zonu sabiezēšana, kas apdraud olnīcu atgrūšanu, un 2-3 trimestrī tas var izraisīt priekšlaicīgu placentas atdalīšanos.

Dzemdes endometriozes hormonālo traucējumu dēļ olnīcas piegādā nepietiekamu progesterona daudzumu, kas ir sākumpunkts hipertonusa attīstībai. Ja Jūs neizmantojat uzturošo terapiju, grūtniecība var tikt pārtraukta. Sievietēm ar adenomozi grūtniecības laikā saglabājas augļa hipoksijas risks. Ja embrijs ir piestiprināts vietā, kur atrodas slimības fokuss, asinsriti traucē.

Komplikāciju risks pastāv visā grūtniecības periodā, tāpēc topošajai mātei, kurai ir diagnosticēta iekšējā endometrioze, jākonsultējas ar ārstu pie pirmās sliktas veselības pazīmes.

Pastāv viedoklis, ka grūtniecība ir dzemdes adenomozes ārstēšanas veids. Koncepcijas sākumā pacients pārtrauc menstruāciju un saglabā olnīcu ovulācijas funkciju. Mēneša menstruāciju apstāšanās un dzimumorgānu mākslīgā menopauzes sajūta.

Endometrija centru darbība ne tikai beidzas, bet arī samazinās. Ir gadījumi, kad grūtniecība un pēc tam ilgstoša zīdīšana ar menstruāciju neesamību noveda pie atveseļošanās.

Dzemdes adenomozes ārstēšana

Terapijas metodes dzemdes endometriozei izvēlas individuāli katram pacientam. Ārsts ņem vērā slimības vecumu, izplatības apmēru un formu, kā arī sievietes galīgo mērķi. Narkotiku terapija ietver narkotiku lietošanu, lai uzlabotu imunitāti, uztura bagātinātājus un hormonus.

  • Utrozhestan, Duphaston, Iprozhin un Progesterone injekcijas tiek parakstītas pacientiem, kuri neplāno grūtniecību. Šīs zāles baro organismu ar hormonu, kas rodas menstruālā cikla otrajā fāzē, kas nomāc endometrija augšanu. Ārstēšana sākas no pēdējās menstruācijas 5. dienas un ar atbilstošu ķermeņa reakciju var veikt ilgu laiku.
  • Yarin, Janine, Diane 35, Silhouette un citi perorālie pretapaugļošanās līdzekļi ar antiandrogēnām aktivitātēm tiek izmantoti 3-6 mēnešus. Zāles var nozīmēt nepārtrauktai lietošanai vai saskaņā ar standarta shēmu - atkarībā no slimības izplatības pakāpes. Ieteicams jaunām sievietēm, kas plāno grūtniecību.
  • Buserelīns, Zoladex, Lyukrin-Depot, Vizanna ar endometriozi rada mākslīgās menopauzes ilūziju. Vidējais ārstēšanas ilgums ir seši mēneši. Šāda terapeitiskā metode ir visdārgākā, bet tai ir labas prognozes. Neatkarīga grūtniecība var rasties jau pirmajā mēnesī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ir iespējams ārstēt dzemdes adenomozi ķirurģiski, un laparoskopija ir viena no prioritārajām metodēm. Pēc operācijas pacientam tiek ieteikts hormonu terapijas kurss, kas ievērojami palielinās grūtniecības iespējas.

Ārsti uzskata, ka ārstniecības augsne nav gudra. Alternatīvā medicīna var nedaudz ietekmēt hormonus, bet nav sagaidāms satriecošs efekts. Tautas receptes liecina, ka ir jāizmanto tādi garšaugi kā bora dzemde, ganu maku, sarkanā birste, salvija un nātrene. Ņemot tos iekšā, ir nepieciešama laba izpratne par katra auga ietekmi uz dzimumorgānu funkcijām, jo ​​nepareiza un nekontrolēta garšaugu lietošana var pasliktināt adenomozi.

IVF adenomyosis

Pacientiem ar adenomozi ar necaurlaidīgām caurulēm tiek ieteikts izmantot reproduktīvo tehnoloģiju. Laparoskopija ir iepriekš noteikta, kuras laikā tiek noņemtas nedarbojošas daļas, lai izvairītos no ārpusdzemdes grūtniecības. Pirms pievienošanās protokolam sievietei ir noteikta hormonu terapija, kas ietver mākslīgas menopauzes ilūziju ķermenim. Bojājumu skaita samazināšana ārstēšanas laikā palielina izredzes uz veiksmīgu iznākumu.

Tūlīt pēc menopauzes atstāšanas tiek veikta ovulācijas simulācija un turpmāks hormonālais atbalsts. Ar pozitīvu rezultātu gaidošā māte ir ārstu uzraudzībā visu laiku un tiek pastāvīgi pārbaudīta. Atbalsts narkotikām, kuru pamatā ir progesterons, tiek atcelts ne agrāk kā grūtniecības vidū.

Adenomyosis un IVF ir cieši saistītas. Tomēr patoloģijas smagums vienmēr tiek ņemts vērā. Statistika rāda, ka pacientiem ar 1. posma fokusa endometriozi dzemdē ir piemērotāka metode. Ievērojami bojājot miometriju un tās difūzās izmaiņas, IVF netiek veikta, jo labā rezultāta varbūtība ir nulle.

Pateicoties mūsdienu medicīnas iespējām, dzemdes adenomioze vairs nav sods sievietēm. Lai saņemtu grūtniecību, jums ir nepieciešams:

  1. konsultējieties ar ginekologu;
  2. jāpārbauda;
  3. apstrādā;
  4. ja nepieciešams, izmantojiet reproduktīvās tehnoloģijas.
http://myzachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz-i-beremennost.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Vēzis vēzis - nesaskaņas. Neviens no mums nav imūns pret šo briesmīgo slimību. Audzējs var veidoties jebkurā mūsu dārgā organisma orgānā. Un, kad diagnoze tiek veikta, daudzi to uztver kā teikumu.
Ir ticams hadiths, kas saka, ka daži cilvēki ieradās Madinah pilsētā un saslima. Pravietis Muhammeds (miers un Allahas svētības, kas viņam bija), viņiem teica, ka viņi dzer pienu un kamieļu urīnu, un viņi atveseļojās. (al-Bukhari (2855) un musulmaņi (1671)).
Saskaņā ar vaskulārās ķirurģijas speciālistu apmeklējumu statistiku, pacientiem ar varikozām vēnām, tromboflebītu un citām patoloģijām, kas saistītas ar asinsvadu normālas funkcionēšanas traucējumiem, ir tendence ignorēt vēnu pārmaiņu agrīnās izpausmes un vērsties pie ārstiem progresīvas patoloģijas stadijā.
Kāpēc pieaugušajiem un bērniem ir ķermeņa sarkanie moli? Sarkano molu veidi, vai tos var noņemt, ārstēšanas metodes.Cilvēki var pamanīt sarkano augšanu uz ķermeņa, kas atgādina mazus punktus.