Dzemdes dobums ir izklāts ar endometriju - virsmas slāni, ko regulāri atjaunina menstruāciju laikā.

Var sākties patoloģiska endometrija augšana dzemdes dziļākajos slāņos un adenomyosis.

Slimībai ir vairākas formas, visbiežāk izkliedētas.

Kas atšķiras, kā izpaužas dzemdes adenomozes difūzās, difūzās mezgla un fokusa formas, vai tās var ārstēt? Visiem jautājumiem šajā rakstā ir atbildes.

Galvenās atšķirības, īpaši slimības attīstība

Kā jau minēts, medicīnas praksē ir ierasts izolēt vairākas adenomozes formas, kas var būt difūzas, mezgliņas un fokusa.

Šīs formas raksturo kopīga etioloģija, bet atšķiras pēc attīstības rakstura un simptomiem.

Kad adenomozes mezgla forma ir difūza, mezglu veidojumi rodas no dziedzeru audu struktūrām, ko ieskauj saista.

Tad veidojas dobumu veidojumi, kuru iekšpusē uzkrājas asinis un šķidrums. Ārēji šīs struktūras ir līdzīgas dzemdes fibroīdu izpausmēm, bieži tās pavada.

Difūzās fokusa formā endometrija augšana ir lokāla.

Difūzā adenomioze atšķiras no iepriekšējām divām formām ar vienādu endometrija dīgtspēju ar dzemdes slāņu biezumu, kas nav saistīts ar izteiktu zonu veidošanos.

Ļoti bieži, difūzu pavada tās fokusa forma - tā ir kombinēta adenomoze.

Ginekologs D.Lubnins stāsta par dzemdes adenomozes difūzajām, fokusa un mezgliņām:

Attīstības posmi un traucējumu simptomi

Parasti ir jāizklāsta četri difūzās patoloģijas formas posmi - orientieris - endometrija iekļūšanas dziļuma dzemdes dobumā rādītāji.

1 pakāpe: endometrijs aug tikai līdz miometrijam, kas ietekmē slāni, kas atrodas zem dzemdes gļotādas.

Otrajā posmā notiek puse no muskuļu slāņa.

Trešo posmu papildina nopietnāki bojājumi, kuros endometrijs sasniedz serozo veselumu.

Vairumā gadījumu difūzā adenomioze ir saistīta ar spilgtu klīnisko attēlu, tāpēc sievietes nekavējoties meklē palīdzību.

Raksturīgas pazīmes, kas būtu nopietna trauksme katrai sievietei, ir:

  • sāpīgas sajūtas, kas rodas dzimumakta laikā. Difūzās adenomozes sākumposmā nav izteiktas sāpīgas sajūtas endometrija seklās dīgtspējas dēļ dzemdes slāņos. Sāpīgums var notikt tikai dzimumakta laikā;
  • asiņošana, ko var novērot pirms menstruācijām vai pēc tām;
  • smaga mēneša asiņošana menstruālā cikla vidū;
  • menstruāciju pārkāpumi, lai samazinātu plaisu starp periodiem. Nav izslēgtas garas kavēšanās, kas ir daudz retāk;
  • intensīvas griešanas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā;
  • psihoemocionālā stāvokļa pasliktināšanās, izpaužas izteikti premenstruāla sindroma, plūdmaiņu, asinsspiediena svārstību dēļ.

Tādēļ, ja konstatējat kādu no šiem simptomiem, nepieciešamās pārbaudes veikšanai jāsazinās ar ginekologu.

Adenomyosis un endometrioze: kāda ir atšķirība starp slimībām, kā tos ārstēt? Detaļas ir šeit.

Kā ureaplasma ir sievietēm? Lasiet mūsu ziņu.

http://beautyladi.ru/diffuznyj-adenomioz/

Difūzās adenomiozes cēloņi, ārstēšanas metodes

Difūzā adenomioze ir vieglākais un vienkāršākais adenomozes veids. Šo slimību raksturo endometrija dīgtspēja dziļi miometrijā - dzemdes dobuma muskuļu slānī. Attīstoties difūzai patoloģijas formai, dzemdes sienas tiek saspiestas, tiek traucēta miometrija stāvoklis un darbība, kuras struktūra kļūst šūnu.

Cēloņi

Dzemdes difūzās adenomyosis attīstības cēloņi joprojām nav pilnībā saprotami. Medicīna zina tikai to, ka adenomioze ir atkarīga no hormonu tipa slimības, un pastāv vairāki predisponējoši faktori, kuru ietekmē ievērojami palielinās patoloģiskā stāvokļa attīstības iespējamība.

Prognozēšanas faktori ietver:

  • ģenētiskā nosliece;
  • novēlota menstruācija (vecumā no 15 līdz 16 gadiem);
  • liekais svars, visi aptaukošanās posmi;
  • grūtniecības beigas;
  • grūta dabiska dzemdība;
  • iekaisuma procesi olnīcās;
  • psihoemocionālie traucējumi;
  • pasīvais dzīvesveids;
  • slikti vides apstākļi;
  • hroniskas reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības, kuras netika ārstētas savlaicīgi;
  • komplikācijas pēc operācijām ar dzimumorgāniem.

Adenomozes difūzā forma nenotiks tikai tāpēc, ka sieviete dzīvo vietā, kur ir slikta vide. Dzemdes patoloģija attīstās vairāku provocējošu faktoru ietekmē, un ģenētiskajai predispozīcijai uz šo slimību šeit ir liela nozīme.

Attīstības posmi

Difūzā adenomioze attīstās pakāpeniski. Patoloģiskā stāvokļa agrīnās diagnosticēšanas grūtības ir specifiska simptomātiska attēla trūkums endometrija dīgtspējas sākumposmā dziļajās dzemdes slāņos.

Dzemdes adenomozes attīstība notiek 4 posmos:

  1. endometrija šūnas dīgst dzemdes dobuma submucos membrānās;
  2. šūnu dīgtspēja līdz pusei no miometrija dziļuma;
  3. dzemdes serozā pārklājuma endometrija bojājums;
  4. endometrija pilnībā izmainīja miometrija struktūru, sāka izplatīties vēdera dobumā, bojājot blakus esošos iekšējos orgānus.

Difūzas pārmaiņas miometrijā notiek diezgan lēni. Patoloģiskā procesa attīstības 4. posmā sievietei pastāvīga vēdera uzpūšanās, sāpes un spiediena sajūta vēdera dobumā.

Kas notiek dzemdē patoloģijā?

Saskaņā ar endometrija centru izplatības veidu dzemdes dobumā, adenomioze var būt mezgla, difūzā un fokusa. Vieglākais patoloģija ir izkliedēta. Šis stāvoklis ir salīdzinoši ātri ārstēts, reti rodas nopietnu komplikāciju attīstība.

Smagāks klīniskais gadījums ir adenomozes mezgla forma. Smagākais gadījums ir difūzā mezgla tipa adenomioze, kuras ārstēšana ir ļoti garš, un, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, šāds stāvoklis var izraisīt nopietnas sekas līdz operācijas nepieciešamībai dzemdes un olnīcu likvidēšanai.

Tā kā endometrija šūnas sāk augt dzemdes muskulatūras slānī, tad miometrija struktūra mainās, tā kļūst šūnu. Ir arī izmaiņas muskuļu slāņa krāsā, tā kļūst gaiši rozā, gaiša.

Ar šo patoloģiju miometrijā, jo to ietekmē endometrija šūnas, rodas tā dēvēto aklo kabatu veidošanās. Viņiem ir dažādi dziļumi, un tie ietekmē papildus dzemdes dobumā esošās dzemdes dobuma struktūras. Ja patoloģijas difūzās formas ārstēšana netiek veikta sākotnējos attīstības posmos, var veidoties fistulas, kas atver telpu ar dzemdes dobumu.

Simptomātisks attēls

1-2 patoloģijas attīstības posmi vairumā gadījumu notiek bez izteiktiem simptomiem. Bieži vien adenomioze tiek atklāta nejauši, kad pacientam fiziski pārbauda ginekologs. Vienīgā pazīme agrīnās adenomozes stadijās ir sāpīgu simptomu palielināšanās vēdera lejasdaļā priekš menstruāciju priekšvakarā.

Ja sieviete nesāk difūzā tipa patoloģijas ārstēšanu laikā, simptomātiskais attēls sāk pasliktināties.

Tiek parādīti šādi simptomi:

  • asiņošana cikla vidū ir brūngana, nesaistīta ar menstruācijām. Izplūde visbiežāk parādās dažas dienas pirms menstruāciju sākuma;
  • sāpes vēdera lejasdaļā, kas attiecas uz jostasvietu;
  • bagātīgas menstruācijas;
  • cikla neveiksme, menstruācijas nenotiek laikus vai sākas daudz agrāk;
  • diskomforta sajūta un sāpes vēdera laikā dzimuma laikā.

Patoloģija izpaužas kā dzemdes dobuma sablīvēšanās, kas ir jūtama ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsta kabinetā. Vairumā gadījumu šī patoloģija tiek diagnosticēta, kad sieviete vēršas pie ārsta pie neiespējamības. Grūtniecības trūkums ir viens no slimības simptomiem.

Diagnostika

Lai noteiktu šī patoloģiskā stāvokļa esamību, pacientu pārbauda ginekologs. Lai noteiktu slimības attīstības cēloņus, tiek savākta medicīniskā vēsture un analizētas sievietes sūdzības. Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi un noteiktu difūzās adenomozes stadiju, ir noteiktas vairākas instrumentālās izpētes metodes:

  • kolposkopija;
  • Dzemdes ultrasonogrāfija, izmantojot transvaginālo metodi;
  • histeroskopija.

Turklāt tiek plānota laboratoriskā izmeklēšana - smērvielas analīze no maksts, lai identificētu slēptas formas infekcijas slimības. Lai noteiktu adenomyosis fokusu raksturu, tiek veikta biometrija, kurā ir endometrija šūnas, kas ietekmē miometriju.

Terapijas metodes

Adenomyozes difūzās formas ārstēšana tiek izvēlēta individuāli katram pacientam atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības stadijas, komplikāciju klātbūtnes vai neesamības un slimības pazīmju intensitātes. Slimības sākumposmā tiek pielietota medicīniskā terapija, kurā uzsvars tiek likts uz hormonālām zālēm.

Ārstēšana ar adenomyosis medikamentiem ir pozitīva gan no ārstiem, gan pacientiem.

Ja nav ārstēšanas pozitīvas dinamikas, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Adenomyosis tautas ārstēšana tiek izmantota kā papildterapija slimības pazīmju apturēšanai un pacienta vispārējā stāvokļa mazināšanai.

Konservatīva terapija

Visas zāles paraksta tikai ārsts. Pašārstēšanās ir izslēgta, jo tā prasa individuālu devas izvēli un ārstēšanas kursa ilgumu.

Narkotiku terapija ietver:

  • hormonālo zāļu lietošana no gestagēna grupas. Iecelts gadījumā, ja sieviete vēlas dzemdēt drīz;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi ir piemēroti pacientiem, kuriem jau ir bērni un kuri vairs neplāno grūtniecību;
  • zāles Vizanna ir paredzētas tieši adenomozes ārstēšanai;
  • noteikt hormonālo intrauterīno ierīci. Priekšrocība tiek piešķirta narkotikai Mirena;
  • injicējamas zāles buserelīns.

Atkarībā no adenomozes cēloņiem tiek veikta papildterapija. Ja reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības kļūst par provocējošu faktoru, tiek parakstīts antibiotiku kurss, kā arī zāles, kuru mērķis ir normalizēt maksts mikrofloru. Imunostimulējošas zāles, vitamīnu un minerālu kompleksi tiek parakstīti bez neveiksmes.

Fizioterapija

Lai uzlabotu izrakstīto medikamentu iedarbību, normalizētu urīna orgānu stāvokli un funkcionālo aktivitāti, tiek veikta fizioterapija:

  • elektroforēze ar jodu, lai atjaunotu hormonālo līdzsvaru;
  • magnētiskā terapija - nomāc iekaisuma procesu;
  • FUS ablācijas metode - endometrija šūnu lāzera iedarbība;
  • Radona vannas - atjaunot hormonālā fona stāvokli, izsauc atrofiskus procesus endometrijā, novēršot tā turpmāku augšanu dzemdes dobumā.

Lai apturētu sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, kas ir saistīta ar adenomozes attīstību, sievietēm ieteicams ņemt skujkoku ēterisko eļļu vannas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģija tiek izmantota šādos gadījumos:

  • endometrija šūnu dzemdes kopējais bojājums;
  • reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu traucējumi;
  • zarnu degenerācijas risks ļaundabīgā audzējā;
  • asiņošana.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  • elektrokagulācija - augsta frekvences elektrisko triecienu iedarbība uz adenomozi;
  • dzemdes artēriju embolizācija - šī metode tiek veikta anestēzijā, nepieciešams neliels griezums vēdera dobumā.

Progresīvos gadījumos, kad endometrija šūnas pilnībā sabojāja dzemdes un blakus esošos orgānus, tās izmanto kardinālās ķirurģijas metodi - histerektomiju, kuras būtība ir dzemdes noņemšana, dažreiz arī olnīcas tiek izmainītas.

Histerektomija ir vienīgais veids, kā izārstēt difūzo adenomiozi, jo pēc elektrokagagācijas un embolizācijas pastāv risks atkārtošanos.

http://pomiome.ru/endometrij-matki/diffuznyj-adenomioz

Adenomozes difūzā forma

Endometrija augšanu dzemdes muskulatūras slānī sauc par adenomiozi. Tas izraisa iekaisuma procesu, veicina reproduktīvā orgāna palielināšanos un deformāciju. Īpaša bīstamība ir difūzā adenomozes forma. To sauc arī par standartu, kas nav fokusēts endometrija šūnu ieaugums miometrijā.

Gļotādas slāņa difūzā adenomioze veido "aklās kabatas", iekļūstot dziļi dzemdē un veidojot fistulas.

Precīzs slimības cēlonis nav noskaidrots, bet straujš estrogēna līmeņa pieaugums veicina tās attīstību. Ginekoloģiskā patoloģija ir asimptomātiska, bet ar tālām pazīmēm. Tie ir menstruālā cikla traucējumi, kā arī smaga sāpīga asiņošana. Šis patoloģiskais stāvoklis novērš grūtniecības iestāšanos.

Dzemdes adenomozes posmi

Difūzai adenomozei ir vairāki posmi. Tas ir saistīts ar to, ka epitēlija, kas iezīmē dzemdes iekšējo telpu, spēj augt muskuļu slānī dažādos dziļumos.

Pirmo posmu raksturo epitēlija iekļūšana gļotādas slānī, bet tā tālāk neiedarbojas.

Otro posmu raksturo epitēlija iekļūšana dzemdes muskuļu slāņa vidū.

Trešais posms sākas, kad endometrija šūnas ir audzējušas vairāk nekā pusi no tā lieluma.

Ceturtais posms ir visprogresīvākā adenomyosis pakāpe. Kad epitēlijs pilnībā izaug dzemdes sienā, sasniedz serozo membrānu. Un, ja neārstē vai nav pienācīgi veikta, patoloģija sasniegs vēderplēvi.

Adenomozes formas

Turklāt jūs varat izvēlēties un dažādas adenomyosis formas.

Ar difūzu adenomozes formu, epitēlija audi iekļūst dzemdes muskuļos tādā pašā veidā, neradot izolētas izolētas zonas. Šī adenomyosis forma ir vieglākais veids.

Fokālo formu raksturo fakts, ka endometrija iekļūšana neatrodas visā dzemdes iekšējās un vidējās sienas robežas virsmā, bet tikai fokusa, tas ir, tikai noteiktās vietās.

Jaukta forma ietver gan izkliedētu, gan fokusētu. Lai noteiktu adenomozes formu, nepieciešams veikt ultraskaņas izmeklēšanu vai CT.

Difūzās adenomozes simptomi

Šīs slimības sākuma stadijas bieži izzūd bez simptomiem. Turklāt dzemdes sienu lielums var ievērojami palielināties, kas neļauj nekavējoties diagnosticēt adenomozi. Jo liels skaits godīgas dzimuma var dzīvot daudzus gadus ar šo slimību un nezina par to.

Adenomiozes difūzo formu nevar pilnībā izārstēt. Hormonālo līdzekļu dēļ ir iespējams saglabāt sieviešu labklājību, ir iespējams ierobežot slimības progresivitāti. Bet, diemžēl, ļoti bieži diagnozes maiņa labāk notiek tikai menopauzes laikā.

Mūsdienās tiek uzskatīts, ka šīs slimības attīstības galvenie faktori ir aborti, „tīrīšana”, kā arī dažādas ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes ķermenī, dzemdības vai hronisks iekaisums.

Ir arī gadījumi, kad adenomyosis diagnosticē arī sievietes, kas nav dzemdības, kuras necieš no ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē. Ārsti uzskata, ka šādos gadījumos slimība var attīstīties sakarā ar nepilnīgu dzemdes kakla izpaušanu menstruāciju laikā vai iedzimtu (iedzimtu) patoloģiju gadījumā.

Ir vairāki iemesli, kas izraisa difūzās adenomozes attīstību. Tie ietver dažādas dzemdes traumas - sarežģīts darbs, aborts, diagnostikas "tīrīšana" (piemēram, dzemdes polipi).

Galvenokārt adenomyosis rodas, kad sākas palielināta menstruālā asiņošana, kā arī sāpes. Paaugstināta asiņošana rodas ilgstošu menstruāciju dēļ.

Difūzās adenomozes laikā sāpes var būt cikliskas, tās parādās vēdera lejasdaļā 2-3 dienas pirms menstruālā cikla un var ilgt vairākas dienas pēc to sākšanas. Sāpju rašanās notiek audu tūskas dēļ, kas vienlaikus saspiež nervu galus dzemdes sienās.

Arī sāpes mēdz izpausties dzimumakta laikā, ginekoloģiskās pārbaudes vai intīmās higiēnas procedūras.

Diagnostikas veikšana

Šīs slimības pēdējos posmos diagnozi var noteikt, pamatojoties uz sūdzībām un pacienta pārbaudi, un arī ginekologs spēs noteikt dzemdes noapaļoto formu. Tomēr ir nepieciešams apstiprināt minējumus ar papildu apsekojumu palīdzību. Jums ir jāveic asins analīzes par hormoniem, jāveic ultraskaņas procedūra, jums ir jādara arī histeroskopija. Ja rodas kādas grūtības diagnostikā, ir iespējams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas ļaus noteikt precīzu diagnozi.

Plūsmas raksturojums

Difūzās adenomozes risks ir tas, ka tas var augt visā dzemdes teritorijā. Tas ir vienmērīgi sadalīts tā biezumā un tam nav skaidras malas. Tāpēc operācijas laikā ir grūti noteikt veselo un skarto audu robežu.

Atkarībā no iespiešanās dziļuma slimībai ir vairāki posmi. Pirmie divi grādi ir viegli pakļauti zāļu ārstēšanai, neizmantojot radikālas metodes. Tā rezultātā droša koncepcija, normāla grūtniecība un piegāde. Pēdējais posms nav atkarīgs no ārstēšanas ar narkotikām un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Difūzās adenomozes ārstēšana

Difūzai adenomiozei, tāpat kā citiem slimības veidiem, ir standarta shēma:

  1. Hormonālā terapija
  • zāles, kas nomāc estrogēnu;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • progestīniem (progestīniem).

Pēc hormonālās terapijas kursa pabeigšanas slimība var atkārtoties. Drošības nolūkos ginekologi nosaka šo zāļu uzturošās devas. Daudziem no tiem ir blakusparādība ātras svara pieauguma veidā. Tāpēc sievietes uzņemšanas laikā jāuzrauga pareiza uztura un fiziskās aktivitātes.

  1. Dzemdes artērijas embolizācija (EMA)

Procedūra tiek veikta, lai uzlabotu asins piegādi orgāna audiem. Tomēr tās efektivitāte ir neskaidra. Dažiem pacientiem ir labākas pārmaiņas, bet citi nav.

  1. Intrauterīnās ierīces izveidošana (ar intensīvu menstruāciju un izteiktu sāpju sindromu)
  2. Atjaunojošā terapija

Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa viņai ir noteikti vitamīnu kompleksi, imūnmodulatori un arī nomierinoši līdzekļi.

  1. Ķirurģiska iejaukšanās

Operācija ietver - skarto audu izgriešanu ar dzemdes funkcionalitātes saglabāšanu vai radikālu metodi (pilnīga orgāna izņemšana). Difūzā adenomioze ir lokalizēta visā biezumā, tāpēc skartās teritorijas ir grūti atdalīt no veseliem audiem. Ar slimības darbības formu bieži tiek veikta pilnīga dzimumorgānu izņemšana. Jaunām sievietēm šāda darbība apdraud neauglību. Tādēļ ārsti dara visu iespējamo, lai ārstētu pacientu bez operācijas.

Adenomyosis var atgriezties, pat ja pirmais ārstēšanas posms ir sekmīgi pabeigts. Tāpēc ārsti iesaka regulāras ginekoloģiskās pārbaudes un pārbaudes.

http://2ginekologa.ru/zabolevaniya/diffuznaya-forma-adenomioza.html

Difūzā adenomioze

Dzemdes difūzā adenomyosis ir slimība, kuras attīstībai ir patoloģiska dzemdes gļotādas augšana. Ja slimība netiek nekavējoties diagnosticēta un netiek veikta atbilstoša terapijas gaita, tad vēlāk tas var izraisīt audzēja procesu vai neauglību.

Patoloģijas būtība

Adenomyosis jāuzskata par vienu no endometriozes veidiem. Šo patoloģisko procesu izraisa tas, ka dažu faktoru ietekmē endometrija šūnas paplašinās ne tikai dzemdes muskuļu slānī, bet arī tās gļotādā.

Jāapzinās, ka šīs slimības endometrija šūnas darbojas tāpat kā patoloģijas trūkuma gadījumā. Tomēr menstruālā cikla otrajā pusē tās palielinās, lai saņemtu embriju.

Ja mēslojums nav noticis, menstruālo asiņošanas laikā iznāk daļa endometrija. Dzemdes muskuļu slānim nav mehānisma, kas ļautu no ķermeņa noņemt nevajadzīgus audus. Tā rezultātā notiek asiņošana, kas veicina iekaisuma procesa attīstību. Šādā veidā notiek adenomozes attīstība.

Dzemdes adenomozes pazīmes

Kā būtiska patoloģiskā procesa iezīme, eksperti menstruālā cikla sākumā identificē bagātīgu vai ilgstošu asiņošanu, kā rezultātā attīstās sekundārā dzelzs deficīta anēmija, kas izpaužas kā atbilstošie simptomi.

Dzemdes difūzās adenomyosis simptomiem jāietver arī brūna brūna izdalīšanās dažu dienu laikā pirms jauna menstruācijas sākuma, kā arī 2-3 dienas pēc menstruācijas.

Ja ir izplatīta adenomozes forma, tad cikla vidū sievietei ir dzemdes asiņošana.

Vēl viens raksturīgs slimības simptoms ir sāpes, kas izpaužas dažas dienas pirms menstruālās asiņošanas un izzūd pēc 2-3 dienām pēc menstruāciju sākuma. Turklāt sāpes var traucēt sievietei dzimumakta laikā.

Slimības cēloņi

Tiek uzskatīts, ka sievietes ķermeņa hormonālo izmaiņu fonā var attīstīties difūzā adenomioze. Kā jūs zināt, hormons estrogēns veicina endometrija šūnu augšanu nepietiekamā virzienā.

Lai noteiktu precīzu šīs ginekoloģiskās slimības cēloni, zinātnieki līdz šim nav izdevies. Tas bija iespējams tikai noskaidrot aktīvās patoloģijas attīstību, ko izraisīja augsts estrogēna līmenis organismā. Pateicoties šim novērojumam, speciālisti var kontrolēt slimības attīstību, ieceļot pacientus, kas samazina šī hormona veidošanos.

Patoloģijas diagnoze

Speciālists paredz šīs slimības ārstēšanu tikai pēc tam, kad pacients ir nokārtojis noteiktu diagnostikas procedūru kopumu. Sākumposmā sarunā ar sievieti tiek savākta slimības vēsture, sniegts sākotnējais stāvokļa novērtējums, un tiek noteikta slimības attīstības stadija.

Pēc sarunas ar pacientu ārsts veic dzimumorgānu stāvokļa vizuālu pārbaudi, kuras laikā slimības attīstības gadījumā tiek konstatēts sfērisks dzemdes lieluma pieaugums, kas atbilst 8-10 grūtniecības nedēļām. Šāda pārbaude ir daudz informatīvāka, lai veiktu menstruāciju asiņošanas priekšvakarā, jo šajā laikā vislabāk var redzēt dzimumorgānu palielināšanos.

Nu, papildus pacienta vizuālajai pārbaudei sievietei tiek noteikta ultraskaņas pārbaude, kas ļauj noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju un tās izplatības pakāpi.

Difūzās adenomozes terapija

Līdz šim eksperti vadās pēc difūzās adenomyosis ārstēšanas metodes, izmantojot īpašas zāles. Būtībā tās ir hormonālas zāles, kuru darbība ir vērsta uz estrogēna aktīvās ražošanas kavēšanu. Šādiem pacientiem ārstējošais ārsts parasti ordinē perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Izrakstīt zāles var tikai ārsts, kurš izvēlas zāles ar minimālu blakusparādību. Jebkurā gadījumā nav iespējams patstāvīgi atcelt narkotiku vai mainīt tā devu.

Vairumam hormonālo medikamentu ir blakusparādība, ko raksturo svara pieaugums. Lai terapijas kurss ietu ar minimālām negatīvām sekām, jāpievērš lielāka uzmanība savai veselībai un jāpievērš uzmanība pareizai uztura nodrošināšanai.

Pareizi izvēlēta diētiskā diēta, vitamīnu kompleksu uzņemšana, kā arī mērens treniņš uzlabos katra sievietes veselību. Spēcīga imūnsistēma kopā ar ārstēšanas kursu radīs visus nepieciešamos priekšnoteikumus, kas ļaus sievietei nākotnē veiksmīgi iedomāties un dzemdēt veselus pēcnācējus.

Iespējamās komplikācijas

Ir svarīgi saprast, ka endometrioze var pārvietoties uz citiem orgāniem un audiem. Ja process ietekmē dzemdes, caurules un olnīcas, tad neauglības iespējamība ir augsta.

Patoloģiskā procesa pārejai uz taisnās zarnas vai urīnpūsli tas ir pilns ar urīnceļu disfunkciju un gremošanas sistēmu. Ja tiek ietekmēti nervu pinumi jostas daļā, sieviete cieš no nepanesamas sāpes.
Un, visbeidzot, diezgan reti, bet notiek, ka difūzo adenomiozi var pārveidot par onkoloģisku formu.

Tādējādi norādītā ginekoloģiskā slimība var ietekmēt vairākus orgānus un sistēmas un radīt visnopietnākās sekas sievietes veselībai. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību savai veselībai un apmeklēt pirmo ginekologu pirmajos simptomos.

http://onkologpro.ru/uterus/diffuznyj-adenomioz.html

Dzemdes difūzās mezgla adenomyosis ārstēšana un profilakse

Iekšējā endometriozes klasifikācijā ir konstatēta slimības forma, ko sauc par difūzo adenomiozi. Praksē tas notiek visbiežāk.

X Adenomyosis difūzās formas raksturīgās iezīmes

Neskatoties uz visām medicīnas tehnoloģijām, dzemdes adenomoze paliek slimība, kas rada daudzus jautājumus.

Difūzā forma atšķiras no visiem citiem spilgtākiem simptomiem un pazīmēm, tāpēc daži eksperti apgalvo, ka slimības sākuma stadija ir fokusa un mezgla forma adenomyosis.

Daži, gluži pretēji, uzskata, ka šīm formām ir tik atšķirīga patogenitāte, ka tās ir jāuzskata par atsevišķām slimībām.

  • Adenomyozes difūzai formai raksturīgs izteikts dzemdes pieaugums cikla otrajā pusē, ar mezglu un fokusa formu, tas nav tik acīmredzams.
  • Salīdzinošā analīze par dažādu adenomyosis formu simptomiem izraisīja šādus datus: anēmija un zems hemoglobīns biežāk sastopami grupā ar difūzām izmaiņām, bet retāk sievietes sūdzējās par sāpēm dzimumakta laikā. Atlikušo simptomu biežums: starpmenstruālā sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana, sāpīgi un smagi periodi ar asiņainu izvadīšanu pēc vai pirms to sākuma ir vienāda visām grupām.
  • Endometroidie veidojumi atrodas dzemdes muskuļu audos, tie izskatās kā izciļņi miometrijā.
  • Var būt endometrija mezglu kombinācija ar difūzām rievām - to sauc par difūzu mezglu adenomiozi. Tajā pašā laikā parasti nav izolēta adenomyosis difūzā fokusa forma.

Kas notiek dzemdē patoloģijā

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka adenomiozes patoloģiskie bojājumi veidojas no endometrija bazālā slāņa. Baziskais slānis ir endometrija apakšējais slānis, kas atrodas blakus miometrijam. Papildus bazālajam slānim endometrijam ir arī augšējais funkcionālais slānis, tas iet kopā ar menstruāciju, visticamāk, funkcionālais slānis ir ārējā endometriozes cēlonis.

Pašlaik tiek pieņemts, ka dzemde ir sadalīta divos orgānos: arimetrā un neometrā. Arhimetrs ir dzemdes iekšējais orgāns, kas satur endometriju. Šis ķermenis veic spermas piegādes funkciju, kā arī aizsargā to no iekaisuma slimībām.

Neometrs ir ārējais orgāns, kas satur augšējo miometrija slāni. Viņš veic darbu, lai dzemdību laikā samazinātu dzemdes muskuļus.

Iespējams, ka arimetera patoloģiskais stāvoklis, ko izraisa šūnu, imunoloģiskā, funkcionālā endometrija un miometrija pārstrukturēšana, izraisa adenomozes rašanos. Baziskajam slānim ir cilmes šūnas, kas noteiktos apstākļos veicina endometrija epitēlija šūnu augšanu un fokusa veidošanos dzemdes muskuļu audos.

Endometrija dziedzeri aug ne tikai sienās, bet arī inficē dzemdes muskuli, bet gludās muskulatūras šūnas aktīvi sabiezē.

Slimības cēloņi

Hormonālā līdzsvara traucējumi ir svarīgi adenomozes attīstībai. Estrogēna pārpalikums veicina to, ka endometrija strauji pieaug, un tas izraisa endometrija hiperplāziju. Ir novērots, ka vismaz 20% pacientu var būt adenomozes un hiperplāzijas kombinācija.

Iespējamie cēloņi, kas izraisa adenomozes attīstību, ir šādi:

  • Hormonālo zāļu, tostarp kontracepcijas līdzekļu, nekontrolēta izmantošana.
  • Ģenētiskais cēlonis. Liels skaits mātes vai vecmāmiņas pacientu cieta no ļaundabīgām slimībām: apmēram 30% bija endometrija vai dzemdes kakla vēzis, labdabīgi audzēji (fibroīdi) bija aptuveni 70%. Turklāt daudzu iedzimtību apgrūtināja diabēts.
  • Aptuveni 35% pacientu bija aborts.
  • Difūzā formā lielāka pacientu daļa tika diagnosticēta ar curettage.

Ar tadia slimību

Dzemdes bojājuma pakāpe difūzās adenomyosis tiek klasificēta šādi:

  • I smaguma pakāpe - endometrija daļiņu dīgtspēja (dzemdes gļotāda) slānī, kas ir saskarē ar miometrija submucozo slāni.
  • II pakāpe - adenomozes fokusa padziļināšana gandrīz līdz otrajam mometrija slānim un tālāk.
  • III pakāpe - endometrija daļiņas iekļūst visā dzemdes muskuļos līdz perimetrijai.
  • Dažos pētījumos tiek apsvērta ceturtā pakāpe, ja endometrija daļiņu dīgtspēja notiek tālāk iegurņa dobumā un orgānos, kas robežojas ar dzemdi.

Turklāt slimība tiek klasificēta atšķirīgi:

  • Virspusēja adenomoze, ja gļotādas membrānas padziļinājums nav lielāks par 5 mm.
  • Dziļi - endometriotisko bojājumu dziļums pārsniedz 5 mm.

Rietumu literatūrā ir trīs adenomozes posmi:

Mioometrija biezums ir sadalīts 3 daļās, ar pirmo pakāpi raksturo bojājumi līdz 1/3 no biezuma, otrā pakāpe līdz 2/3, ar trešā pakāpe visu biezumu.

Starptautiskajā klasifikācijā termini "iekšējais endometrioze" un "adenomyoze" tiek uzskatīti par identiskiem jēdzieniem, bet daži pētnieki apgalvo, ka tikai 2,3 grādu difūzo formu var saukt par adenomozi, jo šajā gadījumā palielinās dzemdes sienas un endometrija sabiezējums.

Iekšējo endometriozi sauc par pirmo difūzās formas pakāpi, kā arī otro pakāpi, ja tas neuzrāda endometrija sabiezējumu.

Diagnostika

Galvenā problēma difūzās adenomozes diagnosticēšanai ir tās sākotnējā stadija, to atklāšana tiek uzskatīta par lielu atradumu.

Difūzās adenomyosis lietošanas diagnostikai:

  1. Bimāniskā ginekoloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, lai novērtētu slimības primārās pazīmes: vai dzemde ir palielinājusies, kāda ir tās forma, arī dzemdes kakla un maksts pārbaude. Pareiza pārbaude ļauj pareizi uzņemt ierīci turpmākai diagnostikai.
  2. Ultraskaņas diagnoze (ultraskaņa) ir galvenais instruments šīs slimības noteikšanai. Ultraskaņa nosaka visu difūzās formas pakāpi, kā arī adenomozes veidu: mezgliem, fokusa vai difūzai. Difūzās ultraskaņas ultraskaņas galvenās iezīmes ir defekti bazālajā slānī, tās biezuma izmaiņas, tad otrajā un trešajā pakāpē dzemdes sienu biezināšanās, patoloģisko zonu parādīšanās miometrijā. Ir nepieciešams veikt ultraskaņu dažas dienas pirms menstruācijas. Transvaginālas ehokogrāfijas precizitāte ir pretrunīga, norādot, ka skaitlis ir no 63 līdz 90%. Ultraskaņas maldīgums ir saistīts ar nepareizu datu interpretāciju vai fibroīdu un adenomyozes kombināciju, šajā gadījumā ir ļoti viegli sajaukt momatomātiskos mezglus ar adenomyosis fokusiem.
  3. Spirāldatorogrāfija (CT) - nav galvenā diagnostikas metode, tiek piešķirta retāk nekā ultraskaņa.
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir visprecīzākais diagnostikas līdzeklis (vairāk nekā 95%), bet augsto izmaksu dēļ tā tiek izmantota tikai ar pretrunīgām diagnozēm pirms operācijas, jo tā ļauj izveidot pilnīgu priekšstatu par difūzo bojājumu.

B imanālā ginekoloģiskā izmeklēšana

Ir nepieciešams, lai novērtētu slimības primārās pazīmes: vai dzemde ir palielinājusies, kāda ir tās forma, kā arī dzemdes kakla un maksts pārbaude. Pareiza pārbaude ļauj pareizi uzņemt ierīci turpmākai diagnostikai.

Ultraskaņas diagnostika

Tā ir galvenā ierīce, ko izmanto šīs slimības atklāšanai. Ultraskaņa nosaka visu difūzās formas pakāpi, kā arī adenomozes veidu: mezgliem, fokusa vai difūzai. Difūzās ultraskaņas ultraskaņas galvenās iezīmes ir defekti bazālajā slānī, tās biezuma izmaiņas, tad otrajā un trešajā pakāpē dzemdes sienu biezināšanās, patoloģisko zonu parādīšanās miometrijā.

Ir nepieciešams veikt ultraskaņu dažas dienas pirms menstruācijas. Transvaginālas ehokogrāfijas precizitāte ir pretrunīga, norādot, ka skaitlis ir no 63 līdz 90%. Ultraskaņas maldīgums ir saistīts ar nepareizu datu interpretāciju vai fibroīdu un adenomyozes kombināciju, šajā gadījumā ir ļoti viegli sajaukt momatomātiskos mezglus ar adenomyosis fokusiem.

Ar pirātisku datortomogrāfiju (CT)

Tā nav galvenā diagnostikas metode, to nosaka retāk nekā ultraskaņu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Tā ir visprecīzākā diagnostikas ierīce (vairāk nekā 95%), bet augsto izmaksu dēļ tā tiek izmantota tikai ar pretrunīgām diagnozēm pirms operācijas, jo tā ļauj izveidot pilnīgu priekšstatu par difūzo bojājumu.

Terapijas metodes

Joprojām tiek apspriestas iekšējās endometriozes ārstēšanas metodes, pacientu galvenie pieprasījumi ir vai nu sāpju simptomu samazināšana, vai neauglības ārstēšana adenomyosis. Pēdējais liek meklēt taupošas ķirurģiskas metodes, jo narkotiku terapija tiek uzskatīta par neveiksmīgu, ja trīs līdz sešu mēnešu laikā difūzā forma nav uzlabojusies.

Konservatīvai terapijai

Konservatīvā terapija ir hormonālu, pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Galvenie hormonālo zāļu pārstāvji ir:

  • Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kuriem jābūt vienfāziem. Tie novērš ovulāciju, un tas noved pie tā, ka endometrija augšana tiek kavēta.
  • Progestīni - grūtniecības hormona sintētiskie analogi - progesterons tiek parakstīti gadījumā, ja ir trūkums vai ir estrogēna pārpalikums.
  • Antigonadotropīni (danazols, nemestran) - tie traucē menstruālo ciklu, injicē sievieti pseudoklimax stāvoklī, piemēro sešus mēnešus un ir daudz blakusparādību. Pēc narkotiku atcelšanas menstruācijas atsāk.
  • Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti (aGnRG) - zoladex, liukrin un citi. Piešķirot smagas difūzās formas stadijas, to lietošana izraisa ievērojamu estrogēna trūkumu, tāpēc Jums var būt nepieciešama atkārtota terapija. Estrogēnu trūkumam ir tieša ietekme uz kaulu minerālu blīvumu, tāpēc, lietojot zāles, pastāv osteoporozes risks.
  • Aromatāzes inhibitori - lielās devās šīs zāles lieto krūts audzēju ārstēšanai, pirms to lietošanas ir nepieciešams pārtraukt olnīcas, tāpēc ieteicams tos izrakstīt menopauzes laikā.

Pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks) tiek izmantoti ļoti sāpīgām menstruācijām, bet tos nedrīkst ļaunprātīgi izmantot, jo viņiem ir vairākas kontrindikācijas.

Fizioterapeitiskās procedūras

Tautas medicīnā atbruņota procedūra ir hirudoterapija (ārstēšana ar dēles). Tradicionālā medicīna piedāvā šādas procedūras:

  • Turklāt radona un broma vannas uzņemšana, mikrokristālu izmantošana un maksts apūdeņošana ar radona ūdeni. Tiek uzskatīts, ka radona vannas normalizē hormonus, ir nomierinoša un pretsāpju iedarbība.
  • Magnētiskajai un elektromagnētiskajai terapijai ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
  • Īsviļņu ultravioletajam starojumam ir dziedinošs efekts, tādēļ ieteicams pēc operācijas.
  • Terapija ar zemas frekvences impulsu plūsmām, joda elektroforēze ar strāvas palīdzību veicina zemu un pakāpenisku iekļūšanu asinīs, uzkrājas, jodam ir labvēlīga ietekme uz slimības hroniskajiem fokusiem, bet straumes nevar izmantot, ja sievietei ir urolitiāze.

X un ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama smagām slimības pakāpēm un gadījumā, ja ārstēšana ar narkotikām nerada pareizu iedarbību. Radikāla ķirurģija dzemdes noņemšanai ir ieteicama, ja sieviete nevēlas saglabāt reproduktīvo funkciju.

Dzemdes noņemšana tiek veikta, izmantojot laparotomiju (vēdera ķirurģiju) vai laparoskopiju (izmantojot punkcijas), katram pacientam atsevišķi jāapspriež olnīcu izņemšana.

Orgānu saudzējošās ķirurģiskās iejaukšanās ir: endometrija lāzera ablācija (griešana). Difūzā formā grūtības ir, ka bojājumi ir izkliedēti visā dzemdē, tos nevar noņemt pointwise, kā mezglu formā, izmantojot laparoskopiju vai izmantojot embolizācijas (pārklāšanās) dzemdes artērijās.

Profilakse

Pastāv risks, ka sievietes ļaunprātīgi izmantos sauļošanās vai sauļošanās. Slimības profilaksei ir nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu, izvairīties no dzimumorgānu iekaisuma slimībām, nelietot hormonālos preparātus bez receptes.

Pornoze

Difūzā adenomioze novārtā atstātajā stāvoklī var ievērojami pasliktināt sievietes dzīvi: smagas menstruācijas un asiņošana veicinās anēmijas attīstību, jo anēmijas dēļ sieviete sāks justies pastāvīgā vājumu un reiboni, izeja šajā gadījumā būs dzemdes noņemšana.

Dažos gadījumos slimības regresija notiek menopauzes laikā. Pēc hormonālās terapijas pārtraukšanas 50% gadījumu slimības recidīvs notiek gadā, jo adenomoze ir hroniska slimība, tāpēc ir grūti paredzēt tās gaitu.

http://vrachmatki.ru/adenomioz/diffuznaya-forma

Difūzā adenomoze: cēloņi, simptomi un ārstēšanas metodes

Difūzā adenomioze ir endometriozes forma. Saskaņā ar statistiku sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, bieži cieš no šīs slimības, bet ir gadījumi, kad slimība notiek pat jaunākā vecumā. Adenomyozes difūzā forma ir biežāka. Šajā gadījumā gļotādas šūnas aug vienādi dzemdes muskulatūras slānī. Mometrija audu struktūra kļūst šūnu un kļūst gaiši rozā krāsā. Vienlaikus ar šo procesu dzemdes sieniņu biezums palielinās līdz 5 cm.

Slimības stadija

Atkarībā no dzemdes bojājuma pakāpes, difūzā adenomioze ir sadalīta 4 posmos:

  1. Sākotnējā posmā patoloģiskais process attīstās tieši zem dzemdes gļotādas un neietekmē citus audus.
  2. Šūnu proliferācijas process sasniedz miometriju (dzemdes muskuļu sienu).
  3. Trešajā posmā endometriju var konstatēt ne tikai miometrija audos, bet arī dzemdes serozajā slānī.
  4. Ceturtajā stadijā slimība pilnībā ietekmē dzemdi.

Slimības difūzās formas posmi ir ļoti līdzīgi mezgliem adenomozei.

Patoloģijas cēloņi

Precīzs iemesls epitēlija augšanai dzemdē ir grūti. Taču ir vairāki negatīvi faktori, kas var izraisīt difūzas adenomozes attīstību, piemēram:

  • ģenētiska nosliece uz jebkuru audzēju;
  • seksuālās darbības sākums;
  • grūta dzemdība;
  • aborts;
  • operatīva iejaukšanās;
  • hormonālā neveiksme;
  • infekcijas slimības iegurņa orgānos;
  • dzemdes asiņošana;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa lietošana;
  • intrauterīno ierīču izmantošana;
  • stress;
  • pārmērīgs vingrinājums.

Difūzās adenomozes risks ir tā izplatīšanās ātrums dzemdes ķermenī.

Slimības difūzās formas klīniskās izpausmes

Bieži vien difūzās adenomyozes sākumposmā simptomi ir pilnīgi pazuduši, un sieviete var tikt atklāta pēc nejaušības principa ar ultraskaņu. Nākotnē, attīstoties slimībai, vēdera lejasdaļā ir sāpes, menstruālā cikla pārtraukumi un asiņošana pirms vai pēc menstruāciju beigām.

Smagos gadījumos slimības difūzā forma apdraud neauglību vai aborts. Iemesls ir tas, ka epitēlija augošais audums neļauj olšūnai pienācīgi nostiprināties un attīstīties.

Tā kā sākumā slimība attīstās gandrīz bez simptomiem, sievietes nopietni neņem vērā klīniskās izpausmes. Un veltīgi, jo šajā laikā epitēlijs aizvien vairāk aug dzemdē. Ir vairāki simptomi, kuros sievietei nekavējoties jāsazinās ar ginekologu:

  • neparasti bagāta vai, gluži otrādi, nepietiekama menstruālā plūsma;
  • sāpes dzimumakta laikā;
  • asiņošana starp periodiem;
  • iegurņa sāpes;
  • vājums;
  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
  • sāpju parādīšanās pirms menstruāciju sākuma;
  • palielināta dzemde (var noteikt ar palpāciju).

Bieži vien sievietēm, kuras ir pieteikušās uz neauglību, ir diagnosticēta difūzā adenomioze. Reproduktīvie traucējumi novēroja katru otro sievieti, kas cieš no šīs slimības.

Diagnostikas metodes

Pirms galīgās diagnozes noteikšanas sievietei tiek noteikta virkne procedūru, kas ļauj ne tikai atklāt slimību, bet arī noteikt muskuļu bojājuma apmēru. Diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  1. No paša sākuma ginekologs vizuāli pārbauda spoguļus.
  2. Ultraskaņa. Šī pārbaudes metode ir vispopulārākā, lai identificētu iegurņa orgānu novirzes. Ar to var noteikt augšanas apjomu un dzemdes sieniņu biezuma palielināšanos.
  3. Histeroskopija. Procedūru veic anestēzijas laikā, izmantojot īpašu aparātu, kas ievietots sievietes maksts.
  4. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Šīs metodes izpēte tiek veikta gadījumos, kad diagnoze ir sarežģīta.
  5. Hysterosalpingogrāfija. Sarežģīta medicīniska procedūra, kurā vagīnā tiek ievadīts īpašs šķīstošs ūdens.
  6. Laparoskopija. Pētījums ļauj speciālistiem noteikt augšanas un difūzās izmaiņas dzemdē.
  7. Tamponu ņemšana, lai identificētu vīrusus, ja tie atrodas organismā.

Integrētās pieejas dēļ diagnostikas procesā ir iespējams atklāt ne tikai izkliedētu adenomiozi, bet arī citas patoloģijas sākotnējā stadijā.

Ārstēšanas metodes

Līdz šim ir divas galvenās difūzās adenomiozes ārstēšanas metodes. Ja slimība ir pirmajā posmā, terapija tiek veikta konservatīvi, izmantojot hormonālos preparātus. Galvenokārt lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Šī ārstēšanas metode ļauj normalizēt menstruālo ciklu, mazināt izdalīšanos, novērst dispareuniju (sāpes dzimumakta laikā) un uzlabot dzemdes muskuļu sienu stāvokli.

Ja slimība ir nonākusi otrajā posmā, tad konservatīva ārstēšana praktiski nav efektīva. Vairumā gadījumu sievietei būs nepieciešama operācija. Difūzās adenomyosis ķirurģiska ārstēšana var efektīvi tikt galā ar šo slimību salīdzinoši īsā laika periodā. Ķirurģija tiek veikta šādos veidos:

  1. FUS ablācija. Procedūras laikā patoloģisko audu izņem ar lāzera palīdzību, kontrolējot procesu ar magnētiskās rezonanses tomogrāfu.
  2. Elektrokagulācija. Pārmērīgs audums, ko sadedzina elektriskā strāva.
  3. Dzemdes artēriju embolizācija. Šī procedūra ļauj apturēt patoloģisko audu augšanu asins apgādes pārtraukšanas dēļ.
  4. Dzemdes amputācija. Darbība tiek veikta slimības ceturtajā stadijā vai gadījumā, ja adenomoze deģenerējas par ļaundabīgu audzēju.

Difūzās formas draudi ir tā asimptomātiskajā gaitā, un izaugsmes process var ilgt gadiem, kas ietver nopietnu komplikāciju attīstību. Tā rezultātā sieviete saņem tikšanos ar ārstu ar smagu asiņošanu, anēmiju un smagu iegurņa sāpēm. Trešais un ceturtais slimības posms palielina sarkomas un dzemdes adenokarcinomas attīstības risku.

Atcerieties, ka difūzo adenomiozi var labi ārstēt pirmajā un otrajā posmā. Tāpēc vismaz reizi gadā ginekologa profilaktiskās pārbaudes ir tik svarīgas.

http://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/adenomioz/diffuznyiy-adenomioz-prichinyi-simptomyi-lechenie.html

Adenomyosis: kā izplatās izkliedētā forma un kas ir bīstams

Visām sieviešu slimībām visbiežāk sastopamas patoloģijas, kas ietekmē sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānus. Visbiežāk dzemde, kurā endometrija cieš, ir pakļauta iekaisumam.

Bet dažreiz iekaisums no endometrija nonāk orgāna muskuļu slānī. Šajā gadījumā tiek veikta diagnoze - adenomoze.

Definīcija

Adenomyosis ir labdabīgs audzējs, kas veidojas dzemdes muskuļu audos, ko izraisa nekontrolēta endometrija šūnu proliferācija. Ja menstruāciju laikā ar gļotādu izvietoto patoloģisko audu var izdalīties kopā ar izvadīšanu, tad nav tādas iespējas muskuļu veidošanai, kas noved pie audzēja augšanas.

Atkarībā no augšanas veida pastāv trīs adenomozes formas, kas atšķiras viena no otras klīniskā aprakstā un struktūrā:

  1. Fokuss. Raksturo endometrija šūnu dīgtspēja, kas lokalizēta apgabalos, kuros ir skaidras robežas. Neoplazmas nav apvienojušās viena ar otru, bet tās var sasaistīt ar šauriem fokiem audzēja formā.
  2. Nodal. Šajā gadījumā audzējs veidojas no dziedzera audiem saistaudu kapsulā. Formācijām ir mezgla forma, iekļaujot dobumus, kas piepildīti ar asinīm. Mezgli atrodas grupās un visbiežāk attīstās vienlaicīgi ar miomu.

Difūzs Šī forma ir visizplatītākā un problemātiskākā terapijai. Tas ir muskuļu audu pieaugums, kam nav specifiskas lokalizācijas un var aptvert visas orgāna daļas.

Difūzai formai ir raksturīga viendabīga augšana ar visu muskuļu struktūras sakāvi. Kad audzējs aug, uz dzemdes sienām veidojas aklās kabatas. Bez savlaicīgas ārstēšanas tie palielina un veido fistulas iegurņa dobumā.

Simptomi

Slimības sākumposms parasti ir asimptomātisks. Būtībā patoloģija tiek atklāta otrajā un vēlākajā stadijā, kad simptomi kļūst pēc iespējas smagāki.

Pirmās pazīmes

Adenomyozes difūzo formu uzskata par asimptomātisku, nevis tāpēc, ka slimības simptomi nav pilnīgi, bet tāpēc, ka tie ir kopīgi daudzām sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijām. Galvenie adenomyosis simptomi ir raksturīgāki endometriozei, kas bieži ir maldinoša pašdiagnostikā un klīniskajā pārbaudē.

Pirmās patoloģijas izpausmes ir:

  • diskomfortu vēdera lejasdaļā, kas rodas seksuāla kontakta laikā;
  • menstruāciju cikla pirmajā fāzē;
  • bagātīgas menstruācijas;
  • dzelzs deficīta anēmija, kas izpaužas kā ādas vājums, miegainība un mīkstums;
  • mazliet brūna izplūde dažu dienu laikā pirms menstruācijas un pēc tam 3 dienas;
  • izteikts premenstruālais sindroms ar biežām viļņiem un spiediena svārstībām.

Šajā rakstā, pateicoties kādām augu īpašībām, ir aprakstīta vēža ārstēšana ar vērmeles.

2.-4. Posma galvenās iezīmes

Ņemot vērā slimības izplatīšanos un iesaistīšanos lielākās dzemdes daļas patoloģiskajā procesā, klīniskā aina pasliktinās, ko izsaka šādi simptomi:

  • dzemdes asiņošana, kas sākas neatkarīgi no menstruācijas;
  • sāpes, kas rodas dažas dienas pirms menstruācijas. Visnopietnākās sāpes novērotas dzemdes kakla sakāves rezultātā. Atkarībā no atrašanās vietas to var nogādāt cirkšņos vai taisnajā zarnā;
  • pastāvīga sāpes dzimumakta laikā;
  • ar palpāciju tiek konstatēta dzemdes palielināšanās un sablīvēšanās, kas atgādina bumbu. Retos gadījumos ir iespējams sajust mezglus;
  • menstruālais cikls ir ievērojami saīsināts;
  • nespēja iestāties grūtniecības laikā.

Iemesli

Mūsdienu pētniecības metodes nevarēja sniegt konkrētu atbildi, kas ir šīs slimības attīstības cēlonis. Bet lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka adenomyosis ir atkarīga no hormoniem.

Šajā rakstā ir aprakstīts smadzeņu neirosonogrāfijas rezultāts.

Pēc viņu domām, patoloģija attīstās, kad pārmērīga estrogēna ražošana sievietes ķermenī. Tās ietekmē endometrija šūnas sāk attīstīties netipiski, kas noved pie audzēja augšanas. Šo procesu var izraisīt dažādi faktori:

  • pārmērīgs vingrinājums;
  • aktīvs dzīvesveids ar traucētu miega un atpūtas grafiku;
  • biežas stresa situācijas;
  • regulāra klimata un laika zonu maiņa;
  • bieža ultravioleto starojumu;
  • jebkura ķirurģiska iedarbība uz dzemdēm spontāno abortu, abortu, grūtniecības pārtraukšanas laikā;
  • iedzimtība;
  • neregulārs menstruālais cikls vai tā sākums (vēlu);
  • vēlu dzimumdzīvi;
  • sarežģīta vai novēlota piegāde;
  • liela ķermeņa masa;
  • uzstādīta intrauterīna ierīce;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • dzemdes slimības vai tā papildinājumi, īpaši, ja bieži notiek disfunkcionāla rakstura asiņošana.

Posmi un ārstēšana

Sākot ar endometrija šūnu augšanas izmaiņām līdz lielākās daļas dzemdes un citu audu iznīcināšanai audzēja, ir četri posmi:

1. posms Raksturo endometrija šūnu augšana dzemdes submukozālajā slānī, kas stiepjas tikai platumā. Klīniskās pārbaudes laikā patoloģiskajā zonā ir neliels sienas biezums.

Tās reljefs nemainās, saglabājas gluds. Kad aparatūras diagnostika atklāja nelielus bojājumus ar asinīm piepildītu dobumu, kas atgādina mazus tumšus punktus.

  • 2. posms Šajā posmā audzējs sāk augt muskuļu slāņa dziļumā. Šajā gadījumā audzējs var sasniegt dzemdes sienas vidū. Klīniskās pārbaudes laikā nosaka spēcīgs zīmogs un neliels palielinājums dzemdes laukumā. Tās sienas zaudē elastību un gludumu. Ir endometrija reljefs un vaļīgums;
  • 3. posms Atšķiras patoloģisko šūnu, kas ietekmē dzemdes sienu, aktīvā augšanā līdz serozai. Atšķiras plaša izaugsme, kas ir labi definēta. Audzējam nav skaidru robežu. Tās virsma kļūst vienveidīgāka nekā ar 3 grādiem. Dobumi aug, bieži vien apvienojoties;
  • 4. posms. Raksturīga iesaistīšanās serozā slāņa augšanas procesā un vēdera dobuma orgāniem un audiem blakus dzemdēm. Palpācija ir labi definēta kā paplašināts audzējs, un tam ir nepārtraukta sāpes.
  • Adenomozes ārstēšanai tiek izmantotas divas metodes: konservatīvs un ķirurģisks. Metode ir izvēlēta atkarībā no slimības stadijas:

    Patoloģijas attīstības 1. un 2. posmā piemēro konservatīvu ārstēšanu. Līdz šim nav tādu metožu un tehnoloģiju, kas varētu pilnībā izārstēt šo slimību. Galvenā ārstnieciskā ārstēšana, ko nosaka ārsts, ir vērsta uz patoloģijas turpmākās attīstības apturēšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet hormonālās korekcijas metodi.

    Tās būtība ir atjaunot un uzturēt hormonālo līdzsvaru sievietes ķermenī. Ārstēšana ietver zāles, kas aktīvi nomāc estrogēnu veidošanos. Visbiežāk tiek izmantotas progestīnas vai kontracepcijas tabletes.

    Narkotikas un to devas tiek noteiktas tikai individuāli. Ja ievērojat visus ieteikumus un ārstēšanas shēmas, uzlabošanās notiek mēnesi pēc ārstēšanas uzsākšanas.

    3. un 4. posmā vienīgā ārstēšana ir ķirurģija. Šim nolūkam var izmantot dažādas metodes atkarībā no dzemdes bojājuma pakāpes. Ar ierobežotu proliferāciju audzējs tiek izvadīts, izmantojot strāvu, ko injicē tieši audzējā.

    Bieži tiek izmantota embolizācijas metode, kad viņi pārtrauc audzēja asins piegādi, ieviešot īpašas zāles. 3. posmam bieži tiek izmantota ablācijas metode, kurā patoloģiski ietekmētie audi tiek ķirurģiski iznīcināti.

    4. posmam galvenokārt tiek izmantota dzemdes pilnīga izņemšana, tās papildinājumi un skarto vēdera dobuma audu daļas. Visa dzemdes noņemšana kopā ar piedevām ir vienīgā metode, kas garantē adenomozes simptomu novēršanu.

    Šajā videoklipā speciālists runā par ārstēšanu:

    Prognoze

    Šīs slimības galvenā iezīme ir tā, ka tai ir hroniska atkārtošanās. Tāpēc jebkura veida ārstēšana, izņemot dzemdes noņemšanu, parasti izraisa pastāvīgu recidīvu un turpmāku patoloģijas attīstību.

    Mūsdienu recidīvu skaits ārstēšanas gadā ir 20% no visām sievietēm. Pēc 5 gadiem recidīvs notika jau 75%.

    Galvenā problēma, kas saistīta ar šo patoloģiju, ir nespēja iestāties grūtniecības stāvoklī vai bērns. Saskaņā ar statistiku aptuveni 80% pacientu ar adenomyosis cieš no neauglības. Bet pēc konservatīvas ārstēšanas un ķirurģiskas ārstēšanas reproduktīvās funkcijas parasti ir pilnībā atjaunotas.

    Nākotnē grūtniecības pārtraukšana, kas izraisīs progresējošu recidīvu ar aktīvu endometrija augšanu dzemdes muskuļu audu dziļākajos slāņos, var izraisīt to pārkāpumu.

    Dažos gadījumos ārstēšana neaptur audzēja augšanu, kas izpaužas bieža asiņošana un palielina ļaundabīga audzēja risku.

    Atsauksmes

    Lielākā daļa pacientu ar adenomyozi savās atbildēs atzīmēja, ka ar savlaicīgu un labi izvēlētu ārstēšanu slimība ir labi kontrolēta un to var nebūt jūtama daudzus gadus.

    Mēs piedāvājam jums dalīties ar jūsu viedokli par šo slimību šajā rakstā.

    http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/endometrij/adenomioz-kak-protekaet-i-chem-opasna-diffuznaya-forma.html

    Lasīt Vairāk Par Sarkomu

    Ja šūnas, kas veido smadzeņu audus, nekontrolējami vairojas un palielinās daudzums, primārais audzējs aug. Tas var būt labdabīgs, augt pakāpeniski.
    Ļaundabīgs audzējs visbiežāk tiek novērots uz sejas, kakla, galvas ādas. Tas izskaidrojams ar to, ka šīs konkrētās ķermeņa daļas ir pakļautas tiešai saules staru iedarbībai nekā citiem.
    Augsta temperatūra un onkoloģijaPlaušu vēzis 1-2. Stadijā notiek ar nelielu vai nekādu simptomu rašanos, kas palielina mirstības risku progresēšanas laikā. Temperatūra plaušu vēzī ir galvenais simptoms, ko pacienti dažkārt nepietiekami novērtē.
    Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.No šī raksta jūs uzzināsiet: dzemdes asiņošana, kā to apturēt, kad jūs varat mēģināt to darīt mājās un kad tas ir pilnīgi neiespējami.