Jo agrāk operācija tiek veikta attiecībā uz siekalu dziedzeru adenomu, jo mazāks būs onkoloģijas risks. Galu galā, adenoma ir labdabīgs audzējs, un tā deģenerācija ļaundabīgā veidā var izraisīt mēles vai mutes gļotādas vēzi. Tāpēc labāk ir atteikties no operācijas, kamēr adenoma joprojām ir maza.

Kā parādās adenoma

Labdabīgie audzēji bieži lokalizējas tieši dziedzeros, un siekalu audzēji nav izņēmums. Sakarā ar nesabalansētu uzturu, smēķēšanu un hormonāliem traucējumiem var attīstīties pleomorfs adrenoma parotīda dziedzeri. Pirmkārt, izglītība ir maza, un tā nerada bažas. Laika gaitā audzējs aug un attīstās, izraisot nepatīkamus simptomus:

  • siekalošanās (sausa mute) pasliktināšanās, it īpaši, ja skar lielāko siekalu dziedzeri - parotīds;
  • runas funkcijas pārkāpums (runas grūtības, ko izraisa liels adenomas lielums);
  • problēmas ar rīšanu (arī audzēja augšanas dēļ un tā izplatīšanos mutes dobumā);
  • sāpes, nespēja gulēt uz ievainoto pusi.

Atkarībā no adenomas veida tas var attīstīties ātrāk vai lēnāk, lokalizēties aiz ausīm, zem žokļa un citās sejas daļās, būt viendabīgs vai jaukts utt. Visas šīs nianses diagnozes noteikšanas laikā nosaka ārsts. Viņš arī nosaka operācijas nepieciešamību.

Indikācijas operācijai

Konservatīvā ārstēšana var palēnināt labdabīga audzēja progresu, bet ne vairāk. Tāpēc operācija ir agrāk vai vēlāk noteikta jebkurā gadījumā. Jautājums ir šāds: kādā posmā tas būtu jāveic, un kad to var aizkavēt?

Galvenā adenomas izņemšanas indikācija ir tās skaidra vizualizācija un robežas noteikšana. Kamēr audzējs ir pārāk mazs un ir redzams tikai ar ultraskaņu, CT skenēšanu vai rentgenstaru, tas netiek pieskarties. Lai gan pastāv viens brīdinājums: šajā gadījumā ārstiem ir jābūt pārliecinātiem, ka nepastāv risks, ka mazs adenoma pārvēršas ļaundabīgā formā.

Tas ir svarīgi! Pacientam ar siekalu dziedzeru adenomu regulāri jāapmeklē ārsts, lai noteiktu operācijas steidzamību. Galvenais ir nevis „palaist garām mirkli” un neļaut audzēja augšanai un onkoloģiskā procesa attīstībai.

Ja audzēja dēļ tiek ietekmēta pati siekalu dziedzera darbība (strutaina iekaisums, izdalīto cauruļvadu caurplūdums tiek samazināts bez atgūšanas iespējas), tad tas arī tiek noņemts. Tehniski šāda operācija gandrīz neatšķiras no parastās adenomas izņemšanas, un pacienta zaudējumi ir nelieli: personai ir 3 pāri lieliem siekalu dziedzeriem (parotīds, submandibulārs, sublingvāls) un 5 pāri maziem, un viena no viņiem rezekcija neko neatrisina.

Pārcelšanās tehnika

Labākā adenomas darbības metode ir lobīšana (enukleacija). Tas nodrošina precīzu audzēja izņemšanu ar neasu priekšmetu (dažreiz pat ar pirkstiem), lai netraucētu tās aploksnes integritāti un novērstu patoloģiskā šķidruma izrāvienu uz veseliem audiem.

Parotīdu siekalu dziedzeris

Lobīšanas operācija ir piemērota pleomorfa adenomas vai parotīdās siekalu dziedzeru adenolimfomas atdalīšanai. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem šī audzēja veidiem, kas nozīmē tā lēnu un ilgtermiņa attīstību, nepieskaroties apkārtējiem audiem. Bet šeit ir svarīgi nepalaist garām brīdi, jo, ja pleomorfs adenoma skar sejas nervu (tas izpaužas kā sejas izkropļošana), jums būs jāveic papildu diagnostika un jāizvēlas cita darbības metode.

Pirmkārt, ārsts veic griezumu adenomas jomā. Tas jādara, lai nesabojātu kapsulu. Ādas ārējie slāņi tiek atdalīti no iekšējiem slāņiem, lai atklātu piekļuvi audzējam. Tad adenoma tiek rūpīgi atdalīta no kanāliem, kas baro to ar speciāliem instrumentiem ar neasāmiem galiem, atkal, lai nesabojātu membrānu.

Pēc visu cauruļu izgriešanas audzējs tiek atdalīts un noņemts. Izmērā tas var būt mazs (ar vīnogu), bet dažreiz tam ir iespaidīgs diametrs (ar vistas olu). Ja asiņošana notiek, ārsts var izmantot koagulatoru, lai “izlietotu” bojātās vietas. Tad audi ir savienoti ar iekšējiem kosmētiskajiem valdziņiem tā, ka operācijas pēdas uz pacienta sejas nav tik pamanāmas.

Submandibulārā un zemūdens siekalu dziedzeri

Submandibulārās siekalu dziedzeru adenoma ir sarežģītāks patoloģijas veids, jo tai ir sarežģīta anatomiskā pozīcija. Operācijas laikā ārstam ir jābūt ļoti uzmanīgam, jo ​​pastāv risks, ka var nokļūt hipoglosāla nerva vai artērijā. Šajā gadījumā valoda vairs nepildīs visas tās funkcijas, un persona nevarēs runāt, košļāt un norīt. Turklāt lingvālā artērija atrodas ļoti tuvu miega zarnai, tāpēc operācijas laikā var sākties smaga asiņošana.

Zemūdens dzemdes dziedzeru adenoma ir reta (0,5-1,0% gadījumu) un nepieciešama arī profesionālāka pieeja. Lai samazinātu risku, šāds audzējs tiek izņemts kopā ar dziedzeri.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Galvenā problēma, novēršot jebkādu siekalu dziedzeru adenomu, ir risks, ka var nokļūt sejas nervos. Dažreiz tie atrodas pietiekami tuvu audzējam, tāpēc ir nepieciešams to ļoti uzmanīgi atdalīt. Sejas nerva bojājums ir pilns ar sejas asimetriju, runas funkcijas traucējumiem un smagām sāpēm dažādās daļās.

Vēl viena komplikācija ir strutaina iekaisuma klātbūtne. To parasti konstatē pirms operācijas un droši novērš antibiotikas. Bet, kad iekaisuma process attīstās, ir grūti noteikt. Un, ja ārsts atklāj strutainus fokusus pēc audu atvēršanas, ir nepieciešams izmantot papildu pasākumus: izmantot antibakteriālas zāles un rīkus, lai noņemtu strūklu. Pēc šādas operācijas var rasties brūces abscess.

Starp citu! Vēl viena izplatīta komplikācija pēc adenomas izņemšanas ir Freija sindroms. Tas izpaužas kā lokāla hiperēmija un pastiprināta svīšana. Šādu sindromu izraisa autonomo nervu bojājumi. Tas nav bīstami, bet nepatīkami.

Atgūšana pēc operācijas

Tāpēc, ka operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, pacientam ir jātērē laiks slimnīcā. Parasti tas nav mazāks par 3 dienām, tad persona var tikt atbrīvota no mājas rehabilitācijas. Bet, lai dotos uz mērci, būs jābūt regulāri, līdz izņemsiet šuves.

Ja siekalu dziedzeris tika izņemts kopā ar audzēju, būs jāpaliek slimnīcā visu 6-8 dienu laikā, jo pirmās 3 dienas medicīniskais personāls uzraudzīs izveidoto drenāžu. Tas ir nepieciešams, lai notecinātu šķidrumu un kontrolētu iekšējo asiņošanu.

Kas attiecas uz mērci un brūces aprūpi, tad viss ir standarta:

  • nav slapjš;
  • nelietojiet augsni;
  • negaidiet sejas darbībā;
  • ēst tikai siltu ēdienu (izvairieties no pārāk aukstas vai degošas pārtikas un dzērienu ēšanas);
  • ja audzējs tika izvadīts caur mutes dobumu, diēta būs vēl stingrāka: nekas skābs, asas vai kairinošs;
  • smēķēšanai būs jāatsakās vismaz 20 dienas, un labāk ir atteikties no šī ieraduma.

Jums jākonsultējas ar ārstu, ja Jums ir aizdomas par nedabisku rehabilitācijas periodu: augsta temperatūra, stipra apsārtums šuves, sāpju utt. Šie simptomi ne vienmēr runās par komplikācijām, bet tikai gadījumā, ja jums ir jāpārliecinās, ka nav briesmu.

http://medoperacii.ru/raznoe/operaciya-pri-adenome-slyunnoj-zhelezy/.html

Vai ķirurģija ir nepieciešama siekalu dziedzeru adenomas gadījumā?

Siekalu dziedzeru adenoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no ekskrēcijas kanālu dziedzeru šūnām. Tas ir biežāk sastopams sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem.

Neskatoties uz to, audzējs var būt atšķirīgas struktūras un izmēra, tāpēc ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski.

Klasifikācija

Atkarībā no adenomas histoloģiskās struktūras:

  • Pleomorfs. Audzējs aug lēni, 10–12 gadu laikā, pakāpeniski palielinoties. Pēc struktūras tas ir neviendabīgs, ar noapaļotu formu un vienkrāsainu virsmu. Neskatoties uz to, ka pleomorfs adenoma tiek uzskatīta par labdabīgu veidošanos, laika gaitā tā var būt ļaundabīga. Tas ir apmēram 80% siekalu dziedzeru neoplastisko slimību.
  • Bazālā šūna. Tam ir blīva mezgla struktūra. Audzējs ir radies no bazālo audu, un tā sastāvā ir bazālās šūnas, kas reti ir ļaundabīgs un atkārtojas.
  • Canalicular. Lokalizēts augšējā lūpu iekšpusē. Tā aug no prizmatiskām epitēlija šūnām, kas sagrupētas mazās pērlēs.
  • Taukaina. Tas ir mazs mezgls, ko veido tauku dziedzeru cistiskās modificētās šūnas. Atrodas auss dziedzeru zonā, neizraisa sāpes, pēc atkārtošanās noņemšanas nenotiek.
  • Adenolimfoma. Tās izcelsme ir limfātiskais audums un tā sastāvā ir limfas audi. Tā ir mīksta tekstūra, kas atrodas aiz auss. Limfomas ir pakļautas sūknēšanai.
  • Monomorfs. Mezenkimālā auda šūnas atrodamas tā sastāvā, tam ir elastīga konsistence, tā izmērs ir apmēram 5 cm.
  • Adenokarcinoma. Ļaundabīgs, ietekmē jebkuru siekalu dziedzeri.

Attīstības cēloņi

Tā kā adenoma ir slikti saprotama slimība, precīzas tā rašanās iemesli nav noteikti. Ir šādi pieņēmumi, kāpēc audzējs attīstās:

  • iedarbība uz kancerogēniem faktoriem: jonizējošais un radioaktīvais starojums, smēķēšana;
  • Epstein-Barr vīrusu, herpes, kas rada apstākļus audzēju attīstībai, sakāvi;
  • siekalu dziedzeru, lūpu, mēles iekaisums vēsturē;
  • ausu un parotīdu zonas traumas;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • ģenētiskās mutācijas.

Simptomi un pazīmes

Siekalu dziedzera adenomas gadījumā ir raksturīgs vienpusējs izkārtojums, parasti audzējs tiek atklāts, kad tas sasniedz 2 cm diametru. Tam ir skaidras robežas, to ieskauj kapsula, aug lēni. Tā kā audzējs palielinās, tas ietekmē sejas nervu, kas izraisa sejas asimetriju un rada grūtības rīšanas un runas gadījumā.

Visbiežāk atklājās parotīda dziedzera audzējs. Tajā pašā laikā, pie auss, zem laika kaula parādās audzēja līdzīgs veidojums, blīvs, elastīgs. Zemdziedzera adenomas gadījumā attēls atgādina limfadenītu. Ja skar zemūdens struktūras, mutē parādās svešķermeņa sajūta. Mazo siekalu dziedzeru adenomai ir noapaļota forma, kas ir pakļauta nosmakšanai un nekrozei.

Uz iegriezumiem audzējam ir neviendabīga struktūra, tā var saturēt gļotādas un skrimšļus. Izglītības krāsa ir bālgans, pelēks, dzeltens.

Galvenās audzēja pazīmes:

  • apgrūtināta rīšana - audzējs bloķē ceļu uz pārtiku;
  • runas traucējumi sejas nerva bojājuma dēļ;
  • sausa mute;
  • audu pietūkums;
  • izmaiņas sejas izteiksmēs;
  • ausu sāpes;
  • čūlas uz ādas, kur atrodas audzējs.

Ja jūs identificējat aizdomīgas pazīmes, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, jo audzējs pats nepazudīs. Tās agrīna atklāšana un ārstēšana samazina recidīvu un ļaundabīgu audzēju risku.

Ilgi esošie adenomi kļūst par ļaundabīgiem 4-6% gadījumu. Tajā pašā laikā strauji attīstās audzējs, metastāzes submandibulāros limfmezglos. Ļaundabīgas šūnas iziet ārpus dziedzera, ietekmē galvaskausa nervus. Prognoze pacientam šajā gadījumā ir nelabvēlīga.

Diagnostikas metodes

Ja ir aizdomas par siekalu dziedzera audzēju, Jums jāsazinās ar zobārstu un onkologu. Pārbaudot ārstu, tiek noteikts neoplazmas lielums, kontūras un mobilitāte, jūtas paša dziedzeru audi un blakus esošie limfmezgli. Tiek veikti papildu pētījumi:

  • sajūta - lai noteiktu siekalu funkciju, noteiktu kanālu caurlaidību;
  • Ultraskaņa atklāj izglītības klātbūtni, tās atrašanās vietu attiecībā pret tuvākajiem orgāniem;
  • sialogrāfija - radiopaque pētījums, palīdz noteikt audzēja formu un lielumu;
  • CT skenēšana - ļauj noteikt adenomas iekšējo stāvokli;
  • Galvaskausa un žokļu rentgenstaru palīdz noteikt kaulu deformāciju klātbūtni;
  • biopsija - neliela audu gabala sagriešana, kas pēc tam tiek nosūtīta uz histoloģijas laboratoriju;
  • punkcija ļauj pētīt audzēja šūnu sastāvu.

Ārstēšanas metodes

Vienīgā ārstēšana ir adenomas ķirurģiska noņemšana. Ar nelielu audzēja lielumu tas nav grūti. Operācija notiek pakāpeniski:

  1. Ķirurgs veic nelielu ādas griezumu.
  2. Rūpīgi atdaliet adenomas kapsulu, cenšoties saglabāt tās integritāti.
  3. Samazina kapsulu un nosedz tā saturu, kas pēc tam tiek nosūtīts uz histoloģiju.
  4. Lai novērstu fistulu veidošanos, kapsula tiek šuvēta ar īpaši spēcīgām šuvēm.

Parasti iejaukšanās ilgst no dažām minūtēm līdz pusstundai. Neliela izmēra audzēji tiek noņemti vietējā anestēzijā, lielā - ar vispārējo anestēziju. Šodien ārstu rīcībā ir zemas ietekmes metodes, piemēram, izņemšana notiek, izmantojot lāzera un datortehnoloģijas. Pēc šādas iejaukšanās rehabilitācijas periods ir vieglāks un bez negatīvām sekām.

Ja pacientam ir sejas nervs, tas apgrūtina ķirurga uzdevumu. Nepieciešams rūpīgi pacelt nervu stumbru un tikai pēc tam, lai neitralizētu audzēja veidošanos. Ķirurģiska iejaukšanās prasa ārsta vislielāko uzmanību, pretējā gadījumā ir iespējama parēzes un muskuļu paralīzes attīstība.

Atveseļošanās periodā pacientam jāievēro diēta, kas neietver pikantus, skābu un pikantus ēdienus. Šie produkti stimulē siekalošanos, kas ir nevēlama.

Ko var sagaidīt no operācijas?

Ar savlaicīgu iejaukšanos 80% pacientu atgūstas. Operācijas aizkavēšana veicina faktu, ka adenoma atdzimst vēzī. Šajā gadījumā vairāk nekā puse cilvēku mirst 3 gadus pēc adenokarcinomas diagnozes.

Tautas medicīna

Lieli audzēji būs jānoņem kopā ar dziedzeru audiem un limfmezgliem. Darbības aizkavēšana ir pilna ar adenomas pāreju uz vēzi. Arī radiācija un ķīmijterapija ir neefektīva, tāpēc tos neizmanto adenomu ārstēšanai.

Nav izstrādāti īpaši profilakses pasākumi pret adenomu. Ir svarīgi izslēgt kancerogēnus faktorus, pašas dziedzera iekaisuma slimības un mutes dobumu. Ir nepieciešams atteikties no alkohola un nikotīna lietošanas, ēst labi.

http://kistnet.ru/rotovaja-polost/adenoma-sljunnoj-zhelezy

Parotīdu adenoma, ārstēšana

Vairogdziedzera adenoma ir labdabīgs audzējs, kas atrodas uz vairogdziedzera. Lēna adenomas attīstība pastiprina slimības, piemēram, vairogdziedzera adenomas, savlaicīgu diagnostiku. Šīs slimības cēloņi nav pilnībā saprotami, tāpat kā jebkura cita adenomas forma. Vairogdziedzeris, kas jāārstē tūlīt pēc adenomas klātbūtnes noteikšanas, ir...

Vairogdziedzera adenoma ir labdabīgs audzējs, kas atrodas vairogdziedzera dziedzera epitēlijā. Izskatās kā adenoma, jo mezgls ir šķiedru kapsulu ovāls vai apaļas. Vēl viens šīs adenomas nosaukums ir tirotoksiska adenoma. Tirotoksiska adenoma attīstās diezgan lēni. Tas var notikt dažādu vecumu cilvēkiem, bet galvenokārt sievietes cieš no 40-60 slimībām...

Siekalu dziedzeru adenoma ir labdabīga veidošanās, kas parādās siekalu dziedzeru dziedzeru epitēlijā. Siekalu dziedzeri ir parotīds, submandibulārs, zemūdens. Visbiežāk sastopamie audzēji uz parotīda dziedzera. Ja šāda audzēja komponenti ir labdabīgi, tad tā ir parotīdās siekalu dziedzeru adenoma.

Parotīdie dziedzeri ir savienots orgāns. Parotīdu adenoma parasti notiek vienā no dziedzeri: pa kreisi vai pa labi. Visbiežāk parotīdo siekalu dziedzeru adenoma ir jutīga pret gados vecākiem cilvēkiem, bieži sievietēm. Visu labdabīgo audzēju vidū parotīdo siekalu dziedzeru adenoma aizņem 1-2% gadījumu.

Siekalu dziedzeru adenomas klasifikācija:

Audzējiem, kas atrodas siekalu dziedzerī, ir šāda klasifikācija:

  1. Siekalu dziedzeru adenoma. Atrodas parotīdajā daļā. Struktūra atgādina paša siekalu dziedzeri.
  2. Adenolimfoma. Reti sastopama. Tās iezīme ir limfas klātbūtne audzēja struktūrā. Šāda adenoma aug lēni.
  3. Polimorfā (pleomorfiskā) adenoma. Visbiežāk sastopamais audzējs. Lēnām augt. Var augt līdz lieliem izmēriem. Atšķirībā no iepriekšējām sugām pleomorfā siekalu dziedzera adenomas audzēja mezgls ir kalnains un blīvs.

Polimorfā siekalu dziedzeru adenoma, kā visbiežāk sastopamie gadījumi, nepieciešams detalizēti apsvērt.

Siekalu dziedzeru polimorfā adenoma

Polimorfo adenomu sauc arī par pleomorfu vai jauktu. Vairumā gadījumu parotīdajā siekalu dziedzerī ir pleomorfs adenoma. Tas notiek galvenokārt sievietēm vecumā no 45 līdz 60 gadiem. Šis audzējs spēj augt lēni un ar vēlu diagnosticēšanu sasniedz lielu izmēru. Nepārtraukta siekalu dziedzeru pleomorfiskā adenomas noņemšana apdraud tā atkārtošanos. Audzējam ir arī augsts ļaundabīgo komponentu risks tās struktūrā.

Siekalu dziedzeru pleomorfiskā adenoma struktūra ir šāda: blīvs, iekapsulēts mezgls, kas piepildīts ar skaidru šķidrumu. Epitēlija šūnas ir iegarenas, daudzstūrainas, zvaigžņu formas. Parotīdās siekalu dziedzeru pleomorfās adenomas sastāvā ir liels skaits limfoido šūnu, fibroblastu. Siekalu dziedzeru polimorfā adenomas ultraskaņas satur vietas, kas izskatās kā kaula vai skrimšļa. Labu iemeslu dēļ siekalu dziedzeru pleomorfo adenomu sauc par sajauktu: šķiet, ka tas sastāv no diviem dīgļu slāņiem.

Parotīdās siekalu dziedzeru pleomorfiskais adenoma parādās dažādu audzēju šūnu un audzēja stromas transformāciju un dalījumu rezultātā. Līdz ar to pleomorfa parotīdās siekalu dziedzeru struktūra katrā konkrētajā gadījumā var atšķirties atkarībā no tā struktūras komponentu attiecības.

Kā jau minēts iepriekš, parotīdās siekalu dziedzeru pleomorfiskais adenoma ir sarežģīta, bet vairumā gadījumu ķirurģiska ārstēšana ir labvēlīga. Pieredzējis speciālists, kas veic operāciju, lai izņemtu parotīdu adenomu, ņems vērā audzēja atrašanās vietu sejas nervu tuvumā. Tā kā parotīdās siekalu dziedzeru pleomorfiskais adenoma, kā arī visas siekalu dziedzeru polimorfās adenomas spēj paplašināties ar daudziem mezgliem, var būt nepieciešama daļēja bojātās dzimumlocekļa noņemšana. Tāpēc klīnikas un operācijas veikšanas ķirurga izvēle ir ļoti svarīga. Patiešām, neveiksmīga darbība var ne tikai kļūt neefektīva adenomas ārstēšanā, bet arī traumatiski sejas muskuļiem.

Siekalu dziedzeru adenoma: cēloņi

<> Endokrinoloģisko slimību pētnieki uzskata, ka labvēlīgu audzēju attīstības iemesls siekalu dziedzeros ir neveselīga dziedzera epitēlija veidošanās, kas ir siekalu dziedzeru adenomas slimības pamats. Šīs izglītības iemesli nav pilnībā saprotami. Zinātnieku vidū ir sīva diskusija par to, vai smēķēšana ietekmē adenomas attīstību, kā ietekmē košļāšanu, un vai dziedzera ievainojumi ir atbildīgi par audzēju veidošanos. Tā kā slimība vairumā gadījumu ir konstatēta gados vecākiem cilvēkiem, ir pamats uzskatīt, ka siekalu dziedzeru adenomas gadījumā cēloņi joprojām ir ārēji: uzturs, ekoloģija, citu ārējo faktoru ietekme.

Siekalu dziedzeru adenomas ārstēšana

Kāda metode ir iespējama, lai atbrīvotos no slimības siekalu dziedzera adenomas? Ārstēšana darbojas tikai. Siekalu dziedzeru adenomas gadījumā staru terapija ir neefektīva, jo audzējs ir rezistents pret šo ārstēšanas metodi. Kapsulā ievietots audzēja mezgls ir siekalu dziedzeru adenoma. Darbība ir noņemt visas sastāvdaļas. Jo īpaši, parotīdu dziedzeru adenomas gadījumā tiek piemērota tikai operatīva ārstēšana.

Noteikta briesmas operācijā ir siekalu dziedzeru adenoma. Darbībai jābūt ļoti uzmanīgai. Ar katru griezumu nepieciešams pārliecināties, ka sejas muskuļi netiek ietekmēti. Neatkarīgi no siekalu dziedzeru adenomas darbības, operācijas laikā ir nepieciešams, lai dziedzeris pats būtu redzams, un ķirurgam ir pilnīga tieša piekļuve tai.

Parotīdu dziedzeru adenoma, kuras ārstēšana ir tikai operatīva, atrodas blakus svarīgiem muskuļiem. Bet efektīva gadījumā, ja ir parotīds dziedzera adenoma, ārstēšanai jābūt radikālai. Lai to izdarītu, izmantojiet šādu metodi: sejas nervs vispirms tiek sadalīts, pacelot. Tas dod tūlītēju piekļuvi pašam audzējam un visam dziedzeris. Tad ķirurgs noņem audzēju un skarto dziedzera daļu.

Siekalu dziedzeru polimorfā adenoma nav pilnīga tikai audzēja atdalīšana. Tā kā siekalu dziedzeru pleomorfiskajai adenomai ir zemāka membrāna un liela daļa iedzimtu audzēju siekalu dziedzeros blakus audzēja dziedzeru audu mezgliem, ir jānoņem. Tādēļ, izdalot ar izdalījumu, noņem siekalu dziedzeru pleomorfisko adenomu, kura ārstēšanai jābūt ķirurģiskai. Kāpēc tā? Fakts ir tāds, ka, ja tiek izņemts tikai audzējs, ir iespējama siekalu dziedzeru pleomorfa adenomas atkārtošanās bojātu audu vietās.

Ķirurģija, lai noņemtu pleomorfo parotīdo dziedzeru adenomu

http://www.blogoduma.ru/adenoma-sljunnoj-zhelezy

Siekalu dziedzeru adenoma: patoloģijas cēloņi un ārstēšanas metodes

Sakarā ar straujo vides stāvokļa pasliktināšanos un hroniskām saspringtām situācijām (kurām visiem ir milzīga negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni), katru gadu pieaug to pacientu skaits, kuri meklē medicīnisko palīdzību ar sūdzībām par audzēju veidošanās pieaugumu. Neatkarīgi no tā, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, tam ir nepieciešama rūpīga uzraudzība, aizstājot to ar intensīviem terapeitiskiem pasākumiem, mazākās aizdomas par patoloģiskā procesa pasliktināšanos. Kas ir siekalu dziedzeru adenoma un ko darīt tās rašanās gadījumā?

Saturs

  • Siekalu dziedzeru adenoma: kas tas ir
  • Cēloņi
  • Siekalu dziedzeru adenomu veidi
  • Labdabīga audzēja simptomi un pazīmes
  • Diagnostikas metodes
  • Siekalu dziedzeru punkcija ar adenomu
  • Ārstēšana ar audzēju
  • Sagatavošanās operācijai
  • Ķirurģija parotīdu adenomas ārstēšanai
  • Submandibulārās siekalu dziedzeru adenomas noņemšana
  • Operācijas gaita adenomas zemūdens SJ gadījumā
  • Mazo siekalu dziedzeru adenomu ķirurģiska noņemšana
  • Atgūšanas periods
  • Kā un pēc cik daudz varat ēst pēc operācijas
  • Narkotiku ārstēšana pēcoperācijas periodā
  • Diēta vēlu pēcoperācijas periodā
  • Ārstēšana bez operācijas
  • Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
  • Kas ir siekalu dziedzeru adenoma

Siekalu dziedzeru adenoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Visbiežāk tiek ietekmēta siekalu dzemdes dziedzeris, un bieži novēro vairāku audzēju mezglu veidošanos.

Adenoma ir tuberkulis ar pareizi definētām robežām (noapaļots vai ovāls), tam ir lobāra struktūra un veidojas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem (galvenokārt sievietēm).

Cēloņi

Zinātnieki joprojām nevar vienoties par kopēju viedokli, kas ir īstais iemesls siekalu dziedzeru adenomas veidošanai. Tomēr ir vairāki faktori, kas var netieši ietekmēt tā rašanos:

  • ģenētiskā nosliece uz patoloģiju;
  • ausu un apkārtējo audu ievainojumi;
  • infekcijas-iekaisuma procesi siekalu dziedzeros;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols);
  • arodslimības (lielas radiācijas devas, ķīmisko toksisko vielu iedarbība).

Turklāt daži eksperti norāda, ka adenomas pieaugumu var izraisīt nesabalansēts uzturs ar sliktu kvalitāti vai pat regulāru mobilā tālruņa izmantošanu.

Klasifikācija

Patoloģiju var iedalīt šādos veidos:

  • polimorfā adenoma - lēni augoša veidošanās, sasniedzot lielus izmērus un kam ir augsts onkogēnais risks (novēlotas diagnozes gadījumā);
  • bazālā šūna - raksturīga vairāku mezglu veidošanās; gandrīz nekad atdzimst vēzī (adenokarcinoma);
  • tauku - ir asimptomātiska un nerada komplikācijas;
  • canalicular ir neliela apaļa pērle ar skaidru kontūru;
  • limfoma ir elastīga, mobilā forma, kas lokalizēta aiz auss un veidojas no limfmezgliem;
  • monomorfs - tā "sastāvā" ietver tikai mezenhimālas šūnas;
  • pleomorfs - jaukts audzējs (visizplatītākais).

Lai precīzi noteiktu adenomas veidu, papildus vizuālajai pārbaudei ir jāveic papildu instrumentālās diagnostikas metodes!

Simptomi

Ilgu laiku adenomas attīstība var būt asimptomātiska. Pacients sāk justies diskomfortā tikai tad, ja izglītība sasniedz iespaidīgu izmēru.

Galvenie slimības simptomi ir:

  • grūtības ēst un norīt;
  • traucējumi;
  • pietūkums;
  • sāpes sāpes aiz auss.

Dažreiz audzējs sasniedz tādu lielumu, ka pacientam ir izteikts simptoms - sejas asimetrija.

Diagnostika

Galvenās siekalu dziedzeru adenomas diagnostikas metodes ir:

  • pilnīgs asins skaits (parāda ķermeņa stāvokli kopumā);
  • CT (visprecīzākā un pilnīgākā diagnostikas metode, kas parāda visas adenomas struktūras);
  • sialogrāfija (ļauj noteikt audzēja formu un lielumu);
  • Ultraskaņa (norāda izglītības vietu);
  • biopsija (izmanto, lai noteiktu audzēja veidu);
  • dziedzera punkcija ar satura citoloģiskā attēla aprakstu.

Dažos gadījumos ieteicams veikt galvaskausa radiogrāfiju, lai noteiktu to deformācijas pakāpi.

Punkts

Adenomas punkcijas biopsija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā ar speciālas šauras adatas palīdzību. Iegūtais materiāls tiek pārnests uz diagnostikas stiklu un krāsots. Sakarā ar īso laiku, kas nepieciešams rezultātu iegūšanai (ne vairāk kā 2 dienas) un augstu ticamības pakāpi (biopsija tiek izmantota audzēju diferenciāldiagnozei starp to sugām un citām slimībām, kā arī izglītības rakstura noteikšanai), šī metode ir viena no populārākajām ārstiem un pacientiem.

Ārstēšana

Slimības akūtā formā kopā ar fizioterapiju ir atļauts izmantot konservatīvas terapijas metodes (antibiotikas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus).

Tomēr speciālisti tiecas veikt radikālu ārstēšanas metodi - ķirurģiju -, lai samazinātu recidīvu un iespējamo komplikāciju risku.

Pirmsoperācijas sagatavošana

Pirmsoperācijas sagatavošana siekalu dziedzeru adenomai obligāti ietver šādus punktus:

  • veikt iepriekšēju antibakteriālu un pretiekaisuma terapiju (lai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju iespējamību);
  • nomierinošo zāļu izvēle (farmakoloģiskā sagatavošana operācijai) ietver trankvilizatoru, sedatīvu plaušu izvēli;
  • psiholoģiska saruna ar pacientu (skaidrojums par operācijas nepieciešamību un turpmākās prognozes atkarībā no tā rezultātiem, riska novērtējums).

Operācija ir pilnīgi nesāpīga anestēzijas dēļ. Tās veida izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma, lokalizācijas, kā arī pacienta veselības stāvokļa. Mazas adenomas var izņemt zem vietējās anestēzijas, lielas (īpaši, ja vienlaicīgi ir nepieciešams veikt dziedzera iznīcināšanu) - saskaņā ar vispārējo.

Nedēļu pirms operācijas ir jāpārtrauc asins retināšana (Aspirin, Polokard, Cardiomagnyl) un pret trombocītu (citādi ķirurģiskas procedūras laikā šāda komplikācija var rasties, jo ir grūti apturēt asiņošanu).

Kā operācija parotīdās siekalu dziedzeru adenomas gadījumā: kas noņem audzēju?

Šāda veida audzēja ķirurģiska ārstēšana nav īpaši sarežģīta. Piekļuvi dziedzerim nodrošina ķirurgs caur nelielu griezumu auss priekšā. Mezgls ir viegli noņemams kopā ar kapsulu, un darbība aizņem tikai dažas minūtes. Vienīgā nianse var būt adenomas lokalizācija sejas nerva tuvumā - šajā gadījumā tās bojājuma varbūtība ir augsta.

Submandibulārās siekalu dziedzeru operācijas gaita

Submandibulārās siekalu dziedzeru adenomas gadījumā ārsts izdala kaklu, zem zoda līnijas. Šajā situācijā ir nepieciešams noņemt audzēju kopā ar dziedzeri (un dažos gadījumos, piemēram, ar plašu augšanu - kopā ar reģionālajiem limfmezgliem). Pēc tam audzējs tiek nosūtīts atkārtotai histoloģiskai izmeklēšanai, lai apstiprinātu diagnozi.

Zemūdens siekalu dziedzeru adenomu ķirurģiska ārstēšana

Speciālists veic intraorālo griezumu. Ja adenoma ir ļoti liela, kaklā var būt nepieciešams papildus ārējs griezums.

Šajā gadījumā audzējs tiek noņemts kopā ar ietekmēto zemūdens siekalu dziedzeriem un apkārtējiem audiem. Operācija aizņem maz laika (mazāk nekā pusstundu bez sarežģīta procesa gaita).

Mazo siekalu dziedzeru adenomas noņemšana

Nelielu siekalu dziedzeru (cieto aukslēju, lūpu, vaigu, mēles) audzēji tiek izgriezti neskartajos audos, vienlaicīgi noņemot skartos mīkstos audus. Tad griezums ir šūts. Kad uzkrājas liels daudzums šķidruma (asins, siekalu), speciālists var uzstādīt pagaidu drenāžu (marli vai gumijas materiālus), lai noteiktu savlaicīgu izplūdi.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas un anestēzijas beigām speciālists pārbauda pacienta mīmisko muskuļu darba spēju, sniedz ieteikumus brūču un drenāžas aprūpei (jo tas kādu laiku pēc ķirurģiskās iejaukšanās paliek sadaļā). Drenāžas tiek noņemtas pēc 4-5 dienām, un 6. dienā šuves tiek noņemtas.

Tajā pašā laikā visā rehabilitācijas periodā ir jātīra zona ap brūci ar ūdeņraža peroksīdu vai hlorheksidīnu, kā arī jāārstē to ar antibakteriālām ziedēm.

Kā ēst pēc siekalu dziedzeru adenomas noņemšanas

Dažas stundas pēc operācijas, lai likvidētu siekalu dziedzeru adenomu, pacients var sākt lietot pusšķidru ēdienu. Tiem jābūt istabas temperatūrā, un tie nedrīkst saturēt agresīvas garšvielas un citas sastāvdaļas, kas var kairināt mutes gļotādas. Operācijas gadījumā submandibulārā reģionā un zem mēles, pēc katras ēdienreizes, izskalojiet muti ar sodas vai tinktūras šķīdumu (kumelīte, salvija uc).

Narkotiku ārstēšana pēc operācijas

Narkotiku terapija pēc siekalu dziedzeru adenomas noņemšanas ietver virkni zāļu: antibakteriālas un pretiekaisuma zāles, antihistamīnus un desensibilizējošas zāles. Obligāts priekšmets ir piemērotu pretsāpju līdzekļu iecelšana - pateicoties tiem, rehabilitācijas periods ir maigāks, jo trūkst sāpju, kas ir neizbēgama pēc šāda veida iejaukšanās.

Radiācijas terapija siekalu dziedzeru adenomas ārstēšanai

Siekalu dziedzeru adenomas radiācijas terapija ir daļa no kombinētā terapeitiskā kompleksa (radiācijas devas 40-45 Gy, kam seko ķirurģija), un to izmanto, lai maksimāli palielinātu adenomas augšanas nomākumu. Pēc 3-4 nedēļām tiek veikta operācija, lai noņemtu audzēju.

Visbiežāk ārējā apstarošana tiek veikta kombinācijā ar intersticiālu terapiju (ko veic, ievadot radioaktīvās adatas audzējā) 3-7 dienas ar intervāliem starp 2 nedēļu ilgiem kursiem. Kursu skaits tiek izvēlēts individuāli atkarībā no dziedzeru bojājuma pakāpes. Iespējamās komplikācijas pēc staru terapijas ir sausas gļotādas, hiperēmija un blisteru parādīšanās uz ādas.

Pēcoperācijas staru terapija tiek veikta, ja:

  • nav iespējams izveidot ļaundabīgu audzēju procesu pirms operācijas;
  • atklājot ļaundabīgo audzēju kursu pēc adenomas izņemšanas un atkārtotas histoloģiskās izmeklēšanas;
  • nepilnīga adenomas izņemšana.

Šādos gadījumos tiek veikta atkārtota ķirurģiska iejaukšanās vai neoplazmas blastu šūnu aktivitātes nomākšana.

Diēta pēc siekalu dziedzeru adenomas noņemšanas

Ko jūs varat ēst vēlu pēcoperācijas periodā? Pacientiem jāievēro īpaša diēta, pilnībā izslēdzot produktus, kas izraisa pastiprinātu siekalu sekrēciju (pikantu, skābu, pikantu ēdienu). Tāpat nav ieteicams ēst ļoti karstu vai aukstu ēdienu. Turklāt jums būs jāatsakās no sliktiem ieradumiem - tabaka un alkohols var negatīvi ietekmēt dziedināšanas procesu un var izraisīt slimības recidīvu.

Siekalu dziedzeru adenomas ārstēšana bez operācijas

Diemžēl vienīgais patiesais un efektīvais veids, kā ārstēt siekalu dziedzeru adenomu, ir ķirurģija. Tikai kvalificēts ķirurgs modernā, labi aprīkotā klīnikā var izglābt pacientu no patoloģijas. Konservatīvā, radiācijas un tradicionālā medicīna kalpo tikai kā terapija, kas atbalsta un novērš slimības atkārtošanos.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālās ārstēšanas metodes var mazināt pacienta stāvokli un novērst slimības klīniku. Starp tiem visbiežāk:

  • kompresē strutene un burkānu sula (lai mazinātu pietūkumu);
  • vazelīna, darvas un asinszāles ziede, sajaucot vienādās proporcijās (lai novērstu tūsku un sāpes);
  • ķiploku vai propolisa spirta tinktūras (ar nelielu pretsāpju efektu).

Pirms lietojat kādu no šīm receptēm, jākonsultējas ar ārstu.

Siekalu dziedzeru adenoma ir nopietna patoloģija, neievērošana un mēģinājumi pašārstēties, kas var izraisīt neparedzamas sekas. Labākais lēmums šajā situācijā būs tūlītējs apmeklējums ārstējošajam ārstam, lai noskaidrotu iemeslus un veidus, kā novērst patoloģiju.

http://stomach-diet.ru/adenoma-slyunnoy-zhelezyi/

Kā izdalās siekalu dziedzeru adenoma

Siekalu dziedzera adenoma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no dziedzeru šūnām. Audzēja blīvuma šūnu struktūra ar robežām un lobāru struktūru. Slimība bieži tiek noteikta gados vecākiem cilvēkiem sievietēm. Tas var ietekmēt parotīdos, submandibulāros vai sublingvālos dziedzeri. Dažiem pacientiem parotīdajā dziedzerī ir vairāki nelieli mezgliņu adenomi.

Iemesli

Precīzs audzēja procesa cēlonis nav uzstādīts. Ir faktori, kuros visbiežāk notiek adenomas attīstība siekalu dziedzerī.

  • Sejas ievainojumi, spēcīga saspiešana, sitieni.
  • Iekaisuma procesi siekalu dziedzeros, parotīts vēsturē.
  • Samazināta iedzimta audu attīstība.
  • Citomegalovīrusa, herpes infekcija.
  • Slikti ieradumi, darba apstākļi.

Ārsti ir gatavi domāt, ka adenomas veidošanās submandibulārās siekalu dziedzeros ir saistīta ar augstu holesterīna līmeni, pārkāpjot uztura un hormonu līmeni. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas strādā smago rūpniecībā.

Formāciju veidi

Ir vairāki siekalu dziedzeru adenomu veidi. Tie atšķiras pēc struktūras, plūsmas veida.

    Polimorfā adenoma, ko dažreiz sauc par pleomorfu. To raksturo lēna attīstība, dažreiz sasniedz lielus izmērus ar kalnainu un blīvu struktūru. To bieži diagnosticē auss dziedzerī. Vēlīnā stadijā joprojām pastāv liels risks saslimt ar vēzi. Audzējs satur limfātisko šķidrumu ar šūnām un šķiedru audu daļiņām. Pleomorfiskie adenomas dažreiz parādās pusaudža gados mazo mezglu veidā un sāk augt ar vecumu.

Adenokarcinoma ir viena no siekalu adenomu veidiem. Var rasties jebkurā no dziedzeri. Pakāpeniski šūnas tiek pārveidotas par papilāru struktūru, paplašinoties epitēlijā. Ja adenokarcinoma prognoze joprojām ir vāja.

Pazīmes un simptomi

Adenoma ir tendence uz lēnu veidošanos, kas noved pie tā novēlotas diagnozes. Simptomi parādās, kad mezgls aug:

  • apaļš vai ovāls zīmogs zem ādas ar skaidras robežas;
  • sāpju trūkums, slēpjot agrīnā stadijā;
  • ar augšanu, sāpēm, pietūkumu;
  • samazinās siekalošanās, palielinās sausa mute;
  • parādās sejas asimetrija;
  • apkārtējie audi un nervu šķiedras tiek saspiestas;
  • rīkles deformācija izraisa grūtības ēšanas un rīšanas procesā.

Liela pleomorfiskā adenoma izraisa svešķermeņu sajūtu mutē, balss aizsmakumu vai runas zudumu.

Komplikācijas

Patoloģijas attīstību nav iespējams ignorēt, izaugsmes sekas var negatīvi ietekmēt pacienta veselību un dzīvi. Katram pacientam ir noteikts adenomas izņemšana siekalu dziedzerī. Tās infiltrācija izraisa blakus esošo audu iznīcināšanu. Ar strauju metastāžu sadalījumu dodieties uz plaušu un kaulu audu, mezglu virsmas. Masticatory muskuļi ir bojāti, izraisot pacienta zaudēt apetīti, un izsīkums notiek.

Onkoloģiskā slimība vēlīnā stadijā nav izārstējama, pastāv augsts pacientu mirstības risks.

Diagnostika

Identificēt laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus. Vairumā gadījumu, ja ir aizdomas par pacienta adenomu, tie tiek hospitalizēti onkoloģijas nodaļā. Standartā pacients tiek pārbaudīts attiecībā uz asinīm un urīnu. Bioloģiskais materiāls var pierādīt iekaisuma procesa klātbūtni, palielinot leikocītu skaitu.

    Ultraskaņa. Ja ir aizdomas par audzēju, agrīnā stadijā ir nepieciešama siekalu dziedzera diagnostika. Ar ultraskaņas palīdzību ārsts novērtē adenomas lielumu, tā augšanu un audu bojājumu apmēru.

Ārstēšanas metodes

Terapijas veidu pēc pilnīgas pārbaudes nosaka ārsts - ķirurgs vai onkologs. Gandrīz visos gadījumos, lai ārstētu siekalu dziedzerus ar adenomu, tiek izmantota radikāla metode - ķirurģija.

Pacienta sagatavošana ķirurģijai sastāv no antibakteriālas terapijas, viņam tiek nozīmētas pretiekaisuma zāles. Tas samazina komplikāciju iespējamību operācijas laikā un pēc tās.

Pacientu apraksta operācijas gaitu, riskus un prognozes. Anestēziju ievada pirms ķirurģiskām procedūrām. Vairumā gadījumu tiek izmantota vispārējā anestēzija, operācija ir nesāpīga. Ārstēšanas laikā tiek noņemts ne tikai adenomas mezgls, bet arī siekalu dziedzeris.

  • Parotīda dziedzeris. Ārsts veic nelielu griezumu auss zonas priekšpusē. Mezgls tiek noņemts ar kapsulu, uzmanīgi izvairoties no sejas nerva. Operācijas komplikācija var būt sejas nerva bojājums, kas noved pie sejas izteiksmes pārkāpuma.
  • Submandibular. Piekļuve adenomai ir iespējama tikai ar griezumu kaklā pie zoda. Audzējs tiek noņemts kopā ar skarto dziedzeri. Ar spēcīgu izzušanas palielināšanos tiek pakļauti arī limfmezgli. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts papildu pētījumiem.
  • Sublingual. Piekļuve ir caur mutes dobumu. Lieliem izmēriem griezumu veic kaklā. Vietu noņem ar dziedzeriem un blakus esošajiem audiem, kas bija pakļauti spiedienam. Tas izslēdz nekrotiskā procesa izplatīšanos.

Standarta operācija bez komplikācijām ilgst 30 minūtes. Ja audu griešanas laikā tiek atklāts vēža audzējs un metastāzes, tām ir liela piekļuve. Dažos gadījumos vēlīnās stadijas adenokarcinomas operācija ir kontrindicēta. Pacientam tiek veikta ķīmijterapija un starojums, un to pastāvīgi uzrauga onkoloģijas centrā.

Atgūšana

Pēc anestēzijas beigām ķirurgs pārbauda pacientu, pārbauda viņa muskuļus. Pirmajās trīs dienās notekūdeņu apstrāde un kopšana tiek veikta slimnīcā. Dažas dienas pēc infiltrācijas izvadīšanas notekūdeņi tiek noņemti, tad šuves tiek noņemtas. Ja tiek izmantotas celulozes šuves, tās absorbējas pašas.

Divu nedēļu laikā brūce tiek ārstēta ar ūdeņraža peroksīdu vai citu antiseptisku līdzekli. Pacientam ir jāievēro šuves, lai tas netiktu izkliedēts, vai no tā netiktu atbrīvots strutains saturs. Ar pienācīgu aprūpi tas ātri izžūst.

Diēta

Dažas stundas pēc operācijas pacientam atļauts lietot šķidras maltītes istabas temperatūrā. Novēršot limfomu, uzturā ir svarīgi ievērot ilgtermiņa ierobežojumus. Tas ir saistīts ar to, ka darbības apgabals pēc reģionālo mezglu izvešanas ir liels.

Pēc ēšanas ieteicams izskalot muti ar vāju sodas šķīdumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Diemžēl nav iespējams izārstēt adenomu, izmantojot populāras metodes. Operācijas atlikšana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot kā dabiskus antiseptiskus līdzekļus. Mutes skalošana ar buljona salviju, kumelīti un asinszāli. Labi palīdz mezglu nekroze ir tīra planētas sula. Buljoni nedrīkst būt karsti.

Prognoze un profilakse

Tikai progresējošu stadiju adenomām, kas attīstās par vēzi, ir nelabvēlīga prognoze. Ja operācija tika veikta pirmajā posmā, vairāk nekā 80% pacientu dzīvos vismaz piecus gadus.

Gandrīz puse no pacientiem, kuri tika ārstēti trešajā posmā, dzīvo piecus gadus vai ilgāk. Neskatoties uz labu audzēja kvalitāti, novēlota diagnoze ir bīstama pacientam. Pēc lielu adenomu noņemšanas var traucēt runas un sejas izteiksmes, un kauli var deformēties.

Ar nelielām zīmēm un zīmogu mutes, kakla vai zoda rajonā ieteicams konsultēties ar ķirurgu.

http://kistateka.ru/rotovaya-polost/adenoma-slyunnoj-zhelezy

Siekalu dziedzeru adenomu veidi un īpašības

Siekalu dziedzeru adenoma ir viena vai vairākas labdabīgas īpašības. Audzējs ir tuberkulis, kas bieži tiek sadalīts akcijās.

Siekalu dziedzeru adenoma sastopama biežāk sievietēm pēc 50 gadiem, vīriešiem slimība ir retāk diagnosticēta.

Adenoma var veidoties zemūdens, submandibulāros vai parotīdajos dziedzeros. Šādas mezglu struktūras spēj deģenerēt ļaundabīgos audzējus, tāpēc pēc pirmajām slimības pazīmēm ir jāapspriežas ar speciālistu.

Slimības veidi

Izšķir šādas patoloģijas formas:

  1. Polimorfā vai pleomorfiskā siekalu dziedzeru adenoma. Šis audzēja veidošanās lēni palielinās. Ja laiks netiek uzsākts, tad tas var sasniegt lielus izmērus. Šīs neoplazmas īpatnība ar nolūku deģenerēties uz vēzi. Vizuāli polimorfā adenoma izskatās kā blīva, knobija veidošanās.
  2. Bazālā šūna. Šo audzēju veido bazālo šūnu struktūras un visbiežāk sastāv no vairākiem mezgliem. Risks, ka šādu slimības formu var pārveidot par vēzi, ir minimāls.
  3. Taukaina. Tas ir asimptomātisks mazs bojājums, kas izraisa gandrīz nekādas komplikācijas. Noņemts tikai ar darbību.
  4. Canalicular. Ārēji šāds audzējs izskatās kā mazas pērles ar skaidriām robežām. Kanakulāro adenomu raksturo smalka saišķu struktūra un veidojas no epitēlija šūnām. Visbiežāk šādu slimību novēro gados vecākiem pacientiem.
  5. Adenolimfoma. Tās izcelsme ir limfas šūnas, un to raksturo lēna augšana. Lokalizēts aiz auss.
  6. Siekalu dziedzeru monomorfā adenoma. Sastāv tikai no dziedzeru šūnām.

Ir arī ļaundabīgas slimības formas - adenokarcinomas. Saskaņā ar ārējām pazīmēm tos ir grūti atšķirt no labdabīgiem audzējiem, tāpēc medicīniskā pārbaude ir obligāta.

Siekalu dziedzeru adenomu klasifikācija pēc lokalizācijas ir šāda:

  • parotīds;
  • submandibulāras;
  • zemūdens;
  • mutes dobuma mazo dziedzeru adenoma.

85% gadījumu tiek diagnosticēts parotīdās siekalu dziedzera audzējs, submandibulārā dziedzera īpatsvars veido aptuveni 8% audzēju, un zemūdens un mazajos dziedzeros šī patoloģija tiek diagnosticēta 0,5% gadījumu.

Patoloģijas cēloņi

Terapeitiem vēl nav konstatēti siekalu dziedzera adenomas attīstības faktiskie cēloņi, bet ir zināmi faktori, kas var palielināt slimības attīstības risku.

  1. Siekalu dziedzeru bojājumi un iekaisuma procesi - sialadenīts, epidermas parotīts, siekalu cistas plīsums.
  2. Iedzimta nosliece. Ir teorija, ka gēnu, kas ir atbildīgs par mutāciju izmaiņām šūnās, var mantot.
  3. Mikroorganismi ar onkogēnu stāvokli. Kad šie patogēni nonāk organismā, dziedzeru audi var sabiezēt, proti, šie audi sastāv no siekalu dziedzeriem.
  4. Hormonālie traucējumi. Hormonālā līdzsvara traucējumi var izraisīt audu struktūras traucējumus, ietekmēt to sastāvu.
  5. Ārējie negatīvie faktori (radioaktīvais starojums, kas ilgu laiku ietekmē cilvēka ķermeni).
  6. Smēķēšana Tabakas izstrādājumos esošajiem sveķiem ir negatīva ietekme uz siekalu veidošanos, kas izraisa mutes dobuma pārkrāšanos.
  7. Neracionāla pārtika. Ar vitamīnu, makroelementu un minerālvielu trūkumu samazinās siekalu izdalīšanās, kas kļūst par provokatoru patoloģisku procesu un pārmaiņu attīstībai.
  8. Arodslimības. Īpaši bieži šī patoloģija tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas strādā kokapstrādes, metalurģijas un ķīmijas rūpniecībā.

Simptomi

Pleomorfs adenoma attīstās ilgu laiku un var izpausties jau vairākus gadus. Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, bet ir vispārējas pazīmes:

  • sāpes, kas rodas, kad izglītība kļūst liela;
  • bojājums sejas nervam, kas šķērso parotīdo dziedzeri;
  • sejas asimetrija;
  • samazināts sejas muskuļu mobilitāte;
  • ja audzējs atrodas dziļi, pacienti sūdzas par grūtībām norīt un runāt.

Jau slimības sākumposmā adenoma var būt jūtama uz palpācijas. Tas ir ciets veidojums, kas skaidri izceļas pret citiem audiem. Visbiežāk vienā pusē atrodas vairāki adenomi, bet polimorfā limfoma vai adenolimfoma var parādīties dažādās vietās un uzreiz ietekmēt vairākas siekalu dziedzeri.

Neliela siekalu dziedzera adenomas simptomi reti parādās. Bet sakarā ar lielo varbūtību, ka neoplazmu pārveidos par ļaundabīgu audzēju, pirmās pazīmes ir jāapspriežas ar speciālistu.

Ja audzējs sāk ļaundabīgi attīstīties, tam seko šādi simptomi:

  • skaidru robežu rašanos un izteiktu izglītības struktūru;
  • mezgls sāk augt diezgan ātri;
  • patoloģija paplašinās līdz limfātiskajām struktūrām.

Siekalu dziedzeru adenoma nevar izšķīst pati, tāpēc jo agrāk pacients dodas pie ārsta, jo vairāk iespēju viņam ir veiksmīga patoloģijas ārstēšanai un mazāka recidīva iespējamība.

Diagnostikas pasākumi

Lai noteiktu diagnozi un sasniegtu priekšstatu par to, kāda veida adenoma pacientam ir, ir nepieciešamas šādas pārbaudes un laboratorijas testi:

  1. Medicīniskā pārbaude. Eksāmena laikā speciālists veic pacienta aptauju un noskaidro, kad audzējs tika atklāts, kādus simptomus tas pavada, cik ātri patoloģija aug.
  2. Palpācija. Ārsts ar pieskārienu nosaka ne tikai audzēja formu, bet arī tā konsekvenci, struktūru un lielumu.
  3. Ultraskaņa. Ultraskaņa palīdz precīzi noteikt visus patoloģijas parametrus.
  4. Rentgena galvaskauss. Šis diagnostikas pasākums ir nepieciešams, lai noteiktu iespējamos audzēja cēloņus.
  5. Sialogrāfija Šī pētījuma metode ļauj detalizēti pārbaudīt siekalu dziedzeru kanālus. Procedūra tiek veikta ar kontrastu.
  6. Biopsija. Nepieciešams, lai noteiktu audzēja raksturu.
  7. CT un MRI.
  8. Pacienta limfātiskās sistēmas izpēte, kas ir noteikta komplikāciju identificēšanā.

Ārstēšanas un noņemšanas metodes

Nieru ārstēšana ar siekalu dziedzeru adenomu nepastāv, ir iespējams atbrīvoties no patoloģijas tikai ar operāciju. Tomēr mūsdienu medicīnā arsenālā ir daudz dažādu adenomas noņemšanas metožu, kas ļauj operāciju veikt dažu minūšu laikā.

Lai izvairītos no atkārtošanās pēc neoplazmas izņemšanas, būs nepieciešama pilnīga siekalu dziedzera izņemšana. Ar pleomorfu mezglu bieži ir nepieciešama atkārtota iejaukšanās, jo izglītībai ir tendence augt. Turklāt operācijas laikā, lai likvidētu siekalu dziedzeru adenomu, patoloģiskās šūnas var nonākt brūci un izraisīt jaunas veidošanās veidošanos. Ir ļoti grūti noņemt vairākus bojājumus.

Tautas aizsardzības līdzekļi un siekalu dziedzeru adenomas ārstēšanas metodes nav efektīvas.

Lai noņemtu siekalu dziedzeru adenomu, ir jāsazinās ar klīniku, kur ir visas nepieciešamās iekārtas operācijai. Pirms izņemšanas operācijas ieteicams:

  • veikt asins un urīna analīzes;
  • iziet ultraskaņu un MRI;
  • veikt plaušu rentgenstaru;
  • veikt biopsijas testu;
  • pārbauda alerģisku reakciju pret anestēziju, kas tiks izmantota operācijas laikā;
  • veikt sialogrāfiju, lai pārliecinātos, ka siekalu dziedzeru kanālos nav nekādu sakritību;
  • nedēļu pirms operācijas jums jāpārtrauc gandrīz visu narkotiku lietošana, izņemot tās, kas ir būtiskas;
  • Ir aizliegts lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu;
  • trīs dienas pirms operācijas ir nepieciešams pārtraukt smēķēšanu un alkohola lietošanu, kā arī mainīt diētu - pāriet uz vieglu pārtiku bez rupjas šķiedras;
  • operācijas dienā Jums ir jātīra zarnas.

Siekalu dziedzeru adenoma tiek izņemta vispārējā anestēzijā. Šo iejaukšanos sauc par radikālu vai daļēju parotidektomiju. Šīs darbības neveiksmes gadījumā var noteikt papildu endoskopiju, kas var novērst recidīvus un atjaunot siekalu kanālu caurredzamību.

Piemērojamās izvešanas metodes:

  1. Endoskopiskā noņemšana. Ārsts veic punkcijas pareizajās vietās, kur ievietota zonde, kas aprīkota ar videokameru. Datora monitorā ārsts cieši uzrauga operācijas gaitu. Tā ir nelielas ietekmes metode, kas samazina iespējamo komplikāciju risku, novērš citu audu izkliedēšanu, piekļūstot dziedzeri, un samazina asinsvadu un nervu šķiedru bojājumus. Pēc endoskopiskās operācijas pacients slimnīcā ir ne ilgāk kā 3 dienas.
  2. Mikroķirurģiska iejaukšanās. Tā ir orgānu konservēšanas metode, ar kuras palīdzību tie atjauno bojātos kanālus un saglabā dziedzeri audzēja izņemšanas laikā.

Lai pēc operācijas atjaunotos ātrāk un samazinātu iespējamo komplikāciju risku, jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Dažas dienas pēc izņemšanas brūces jāpaliek īpašai drenāžai, kas kontrolēs hemostāzi un izplūdes šķidrumu.
  2. Pēcoperācijas brūču dzīšanas ilgums ir atkarīgs no operācijas veida. Pēc endoskopiskās iejaukšanās šuves tiek izņemtas trešajā dienā pēc tradicionālās iejaukšanās nedēļas laikā.
  3. Pēc izvadīšanas pacientam regulāri jāapmeklē aknu ķirurgs, līdz pēcoperācijas brūce pilnībā izārstēsies.
  4. Smēķēšanas pārtraukšana ir obligāta. Dūmi, nikotīns, darva kairina gļotādas, kas noved pie dzīšanas procesa pasliktināšanās. Pēc pilnīgas atveseļošanās nav vēlams atgriezties pie atkarības, pretējā gadījumā ir iespējama slimības recidīva.

Jauda

Dažas stundas pēc operācijas pacients var lietot pusšķidrus ēdienus, lai izņemtu adenomu. Pārtikai jābūt istabas temperatūrā, un tajā nedrīkst būt garšvielu, kas kairina mutes dobumu. Nav ieteicams lietot pikantus, marinētus, sāļus un skābu ēdienus. Pēc ēšanas ir nepieciešams rūpīgi izskalot mutes dobumu ar garšaugu vai sodas šķīdumu.

Neskatoties uz to, ka siekalu dziedzeru adenoma ir labdabīgs audzējs, nav iespējams to saukt par nekaitīgu. Palielinoties, šis audzējs var izraisīt dažādas komplikācijas un negatīvas sekas. Nav skaidru noteikumu šīs slimības profilaksei. Ir svarīgi vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst labi, lietot vitamīnus. Ir nepieciešams atteikties no atkarības no nikotīna, lai novērstu infekciju un siekalu dziedzeru bojājumus.

http://ikista.ru/vo-rtu/adenoma-slyunnoy-zhelezy.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Mīksto audu audzēji ir visi ne-epitēlija audzēji, izņemot retikuloendoteliālās sistēmas audzējus. Mīkstie cilvēka audi sauc visas anatomiskās struktūras, kas atrodas starp skeleta kaulu un ādu.
Medicīnā tiek uzskatīts, ka jebkura izglītība ir jānovērš. Arī polipi dzemdē, dzemdes kakla, šis apgalvojums attiecas. Bet izvēli par operāciju var veikt tikai pacients.
Dzemdes vēža stadija 2 ir vēzis, kas attīstās pret nekontrolētu, patoloģisku endometrija šūnu sadalījumu un kam pievienojas ļaundabīga audzēja veidošanās orgāna audos.
Pieredzējuši speciālisti pat vēzi ārstē ar ķīmijterapiju. Pati ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu, kas nomāc vai palēnina pārāk aktīvo šūnu dalīšanos.