Siekalu dziedzeri atrodas mutes dobumā. Parotīdās siekalu dziedzeri, tāpat kā citas lielas un mazas siekalu dziedzeri, izdalās eksokrīnu sekrēciju - olbaltumvielas un siekalu gļotādas sastāvdaļas. Bieži vien parotīdās siekalu dziedzeru slimības ir izolēti audzēji, kas pēc savas būtības var būt labdabīgi un ļaundabīgi.

Adenomas, atšķirībā no visiem ļaundabīgiem audzējiem, kas rodas cilvēkiem, ir reti. Visbiežāk parotīdu dziedzeri ietekmē audzēji 50 gadu vecumā, patoloģijas parādīšanās ir iespējama ne tikai pieaugušajiem, bet pat jaundzimušajiem.

Siekalu dziedzeru adenoma pēc 70 gadiem ir reta. Vēstures ilgumu ir grūti noteikt, jo audzēja process notiek ilgu laiku bez īpašiem simptomiem. Slimība skar gan vīriešus, gan sievietes.

Starptautiskajā zobu klasifikācijā siekalu dziedzeru adenomas ir epitēlija, tās pārstāv formas: pleomorfs, monomorfs, adenolimphoma. Siekalu orgānu slimības attīstās, balstoties uz pat distrofisku, iekaisīgu un neoplastisku patoloģisku procesu fonu.

Lūpu iekaisums (cheilitis), mēles (balss) iekaisums un hroniska kursa stomatīts var izraisīt siekalu dziedzeru priekšlaicīgu stāvokli. Adenomu parādīšanās iezīmes izraisa košļājamās, rīšanas un elpošanas funkciju traucējumus. Parastam adenomas raksturīgajam posmam, kad ir veidojums, kura diametrs ir mazāks par 2 cm, nevis virs kapsulas.

Šis audzēja veids parotīdajā dziedzerī aug lēni, tam ir struktūra, kas atgādina parastos orgānu audus. Palpācija ir labi atdalīta no apkārtējiem audiem. Audzējs parasti rodas, no vienas puses, var atrasties pa labi vai pa kreisi. Divpusējo bojājumu reti novēro tikai tad, ja tā ir adenolimorfa un polimorfā adenoma.

Neoplazmai var būt virsmas lokalizācija vai tā var atrasties dziļāk dziedzeru parenhīzā.

Parasti audzēja vieta un sejas nervs ir attālināti. Bet adenoma dažreiz atstāj parotīdās siekalu dziedzeru papildu daiviņu. Adenomu rašanās ir saistīta ar vīrusu vai baktēriju infekciju, autoimūnu procesu. Pleomorfs adenoma izskatās kā apaļas vai ovālas formas mezgls ar diametru līdz 5-6 cm. Audzējs uz griezuma, bālgans.

Tas var būt kalnains, bieži blīvs vai elastīgs. Šī adenoma sastāv no dziedzeru audiem ar limfoido audu fragmentiem. Parasti tas ir mīksts, bez sāpēm, tas pakāpeniski aug, dažkārt sasniedzot diezgan lielus izmērus. Tas var sastāvēt no vairākiem mezgliem, kapsula to pilnībā neaptver. Monomorfā adenoma ir reta, attīstās lēni. Tas ir apaļas formas mezgls ar diametru 1-2 cm, mīkstu vai blīvu tekstūru, griezumā ir bālgani rozā krāsā, tas ir brūns.

Histoloģiski izolēta oksifila, adenolimfa, bazālā šūna, dzidra šūna.

Oksifīlo šūnu adenoma vai onkocoma ir reti sastopama, divpusēja, sastāv no lielām spilgtajām šūnām ar eozinofilām smalkgraudainu citoplazmu. Tam ir mazs tumšs kodols.

Adenolimfoma rodas biežāk, to raksturo limfocītu infiltrācija ar limfoido folikulu veidošanos. Audzējs atrodas kapsulā, tiek uzskatīts par retu audzēju, sastāv no dziedzera audiem ar limfoido audu elementiem. Tas ir atrodams organismā, kam pievienots iekaisuma process.

Bāzes šūnu adenomas attīstība ir saistīta ar šūnām, kas pārklāj siekalu dziedzerus. Šūnu struktūra un audzēja struktūra ir līdzīga ādas bazālo šūnu karcinomu. Skaidra šūnu adenoma ir diezgan reti sastopama parādība, kas sastāv no vārpstas formas daudzpusīgām gaismas šūnām, veidojot iespaidīgas struktūras.

Siekalu dziedzeru adenomas ārstēšana

Siekalu dziedzera adenomas noteikšana tiek veikta, pētot simptomus, pacientu sūdzības, medicīnisko vēsturi, vizuālo pārbaudi. Diagnostikas stadijā tiek izmantota citoloģiskā metode, biopsija, radioizotopu un rentgena izmeklēšana.

Pacienta ārstēšana ar šādu audzēju nav nopietna problēma. Ierīce ir viegli noņemama kopā ar kapsulu. Šī veidošanās nav dīgtspēja, tāpēc operācija aizņems tikai dažas minūtes. Vienīgā komplikācija pēc operācijas var būt sejas nerva bojājums.

Nav īpašu rekomendāciju par siekalu dziedzeru parotīdās adenomas profilaksi. Ikviens cilvēks katru dienu pēc veselīga dzīvesveida uzņemšanas, vitamīnu lietošanu, sabalansētu diētu ieviešot, varēs uzturēt veselību daudzus gadus.

Ekspertu redaktors: Pavel Aleksandrovich Mochalov D.M.N. ģimenes ārsts

Izglītība: Maskavas medicīnas institūts. I. M. Šechenovs, specialitāte - “Medicīna” 1991. gadā, 1993. gadā „Arodslimības”, 1996. gadā „Terapija”.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_slunnaya_jeleza_okoloyshnaya.php

Vai ķirurģija ir nepieciešama siekalu dziedzeru adenomas gadījumā?

Siekalu dziedzeru adenoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no ekskrēcijas kanālu dziedzeru šūnām. Tas ir biežāk sastopams sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem.

Neskatoties uz to, audzējs var būt atšķirīgas struktūras un izmēra, tāpēc ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski.

Klasifikācija

Atkarībā no adenomas histoloģiskās struktūras:

  • Pleomorfs. Audzējs aug lēni, 10–12 gadu laikā, pakāpeniski palielinoties. Pēc struktūras tas ir neviendabīgs, ar noapaļotu formu un vienkrāsainu virsmu. Neskatoties uz to, ka pleomorfs adenoma tiek uzskatīta par labdabīgu veidošanos, laika gaitā tā var būt ļaundabīga. Tas ir apmēram 80% siekalu dziedzeru neoplastisko slimību.
  • Bazālā šūna. Tam ir blīva mezgla struktūra. Audzējs ir radies no bazālo audu, un tā sastāvā ir bazālās šūnas, kas reti ir ļaundabīgs un atkārtojas.
  • Canalicular. Lokalizēts augšējā lūpu iekšpusē. Tā aug no prizmatiskām epitēlija šūnām, kas sagrupētas mazās pērlēs.
  • Taukaina. Tas ir mazs mezgls, ko veido tauku dziedzeru cistiskās modificētās šūnas. Atrodas auss dziedzeru zonā, neizraisa sāpes, pēc atkārtošanās noņemšanas nenotiek.
  • Adenolimfoma. Tās izcelsme ir limfātiskais audums un tā sastāvā ir limfas audi. Tā ir mīksta tekstūra, kas atrodas aiz auss. Limfomas ir pakļautas sūknēšanai.
  • Monomorfs. Mezenkimālā auda šūnas atrodamas tā sastāvā, tam ir elastīga konsistence, tā izmērs ir apmēram 5 cm.
  • Adenokarcinoma. Ļaundabīgs, ietekmē jebkuru siekalu dziedzeri.

Attīstības cēloņi

Tā kā adenoma ir slikti saprotama slimība, precīzas tā rašanās iemesli nav noteikti. Ir šādi pieņēmumi, kāpēc audzējs attīstās:

  • iedarbība uz kancerogēniem faktoriem: jonizējošais un radioaktīvais starojums, smēķēšana;
  • Epstein-Barr vīrusu, herpes, kas rada apstākļus audzēju attīstībai, sakāvi;
  • siekalu dziedzeru, lūpu, mēles iekaisums vēsturē;
  • ausu un parotīdu zonas traumas;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • ģenētiskās mutācijas.

Simptomi un pazīmes

Siekalu dziedzera adenomas gadījumā ir raksturīgs vienpusējs izkārtojums, parasti audzējs tiek atklāts, kad tas sasniedz 2 cm diametru. Tam ir skaidras robežas, to ieskauj kapsula, aug lēni. Tā kā audzējs palielinās, tas ietekmē sejas nervu, kas izraisa sejas asimetriju un rada grūtības rīšanas un runas gadījumā.

Visbiežāk atklājās parotīda dziedzera audzējs. Tajā pašā laikā, pie auss, zem laika kaula parādās audzēja līdzīgs veidojums, blīvs, elastīgs. Zemdziedzera adenomas gadījumā attēls atgādina limfadenītu. Ja skar zemūdens struktūras, mutē parādās svešķermeņa sajūta. Mazo siekalu dziedzeru adenomai ir noapaļota forma, kas ir pakļauta nosmakšanai un nekrozei.

Uz iegriezumiem audzējam ir neviendabīga struktūra, tā var saturēt gļotādas un skrimšļus. Izglītības krāsa ir bālgans, pelēks, dzeltens.

Galvenās audzēja pazīmes:

  • apgrūtināta rīšana - audzējs bloķē ceļu uz pārtiku;
  • runas traucējumi sejas nerva bojājuma dēļ;
  • sausa mute;
  • audu pietūkums;
  • izmaiņas sejas izteiksmēs;
  • ausu sāpes;
  • čūlas uz ādas, kur atrodas audzējs.

Ja jūs identificējat aizdomīgas pazīmes, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, jo audzējs pats nepazudīs. Tās agrīna atklāšana un ārstēšana samazina recidīvu un ļaundabīgu audzēju risku.

Ilgi esošie adenomi kļūst par ļaundabīgiem 4-6% gadījumu. Tajā pašā laikā strauji attīstās audzējs, metastāzes submandibulāros limfmezglos. Ļaundabīgas šūnas iziet ārpus dziedzera, ietekmē galvaskausa nervus. Prognoze pacientam šajā gadījumā ir nelabvēlīga.

Diagnostikas metodes

Ja ir aizdomas par siekalu dziedzera audzēju, Jums jāsazinās ar zobārstu un onkologu. Pārbaudot ārstu, tiek noteikts neoplazmas lielums, kontūras un mobilitāte, jūtas paša dziedzeru audi un blakus esošie limfmezgli. Tiek veikti papildu pētījumi:

  • sajūta - lai noteiktu siekalu funkciju, noteiktu kanālu caurlaidību;
  • Ultraskaņa atklāj izglītības klātbūtni, tās atrašanās vietu attiecībā pret tuvākajiem orgāniem;
  • sialogrāfija - radiopaque pētījums, palīdz noteikt audzēja formu un lielumu;
  • CT skenēšana - ļauj noteikt adenomas iekšējo stāvokli;
  • Galvaskausa un žokļu rentgenstaru palīdz noteikt kaulu deformāciju klātbūtni;
  • biopsija - neliela audu gabala sagriešana, kas pēc tam tiek nosūtīta uz histoloģijas laboratoriju;
  • punkcija ļauj pētīt audzēja šūnu sastāvu.

Ārstēšanas metodes

Vienīgā ārstēšana ir adenomas ķirurģiska noņemšana. Ar nelielu audzēja lielumu tas nav grūti. Operācija notiek pakāpeniski:

  1. Ķirurgs veic nelielu ādas griezumu.
  2. Rūpīgi atdaliet adenomas kapsulu, cenšoties saglabāt tās integritāti.
  3. Samazina kapsulu un nosedz tā saturu, kas pēc tam tiek nosūtīts uz histoloģiju.
  4. Lai novērstu fistulu veidošanos, kapsula tiek šuvēta ar īpaši spēcīgām šuvēm.

Parasti iejaukšanās ilgst no dažām minūtēm līdz pusstundai. Neliela izmēra audzēji tiek noņemti vietējā anestēzijā, lielā - ar vispārējo anestēziju. Šodien ārstu rīcībā ir zemas ietekmes metodes, piemēram, izņemšana notiek, izmantojot lāzera un datortehnoloģijas. Pēc šādas iejaukšanās rehabilitācijas periods ir vieglāks un bez negatīvām sekām.

Ja pacientam ir sejas nervs, tas apgrūtina ķirurga uzdevumu. Nepieciešams rūpīgi pacelt nervu stumbru un tikai pēc tam, lai neitralizētu audzēja veidošanos. Ķirurģiska iejaukšanās prasa ārsta vislielāko uzmanību, pretējā gadījumā ir iespējama parēzes un muskuļu paralīzes attīstība.

Atveseļošanās periodā pacientam jāievēro diēta, kas neietver pikantus, skābu un pikantus ēdienus. Šie produkti stimulē siekalošanos, kas ir nevēlama.

Ko var sagaidīt no operācijas?

Ar savlaicīgu iejaukšanos 80% pacientu atgūstas. Operācijas aizkavēšana veicina faktu, ka adenoma atdzimst vēzī. Šajā gadījumā vairāk nekā puse cilvēku mirst 3 gadus pēc adenokarcinomas diagnozes.

Tautas medicīna

Lieli audzēji būs jānoņem kopā ar dziedzeru audiem un limfmezgliem. Darbības aizkavēšana ir pilna ar adenomas pāreju uz vēzi. Arī radiācija un ķīmijterapija ir neefektīva, tāpēc tos neizmanto adenomu ārstēšanai.

Nav izstrādāti īpaši profilakses pasākumi pret adenomu. Ir svarīgi izslēgt kancerogēnus faktorus, pašas dziedzera iekaisuma slimības un mutes dobumu. Ir nepieciešams atteikties no alkohola un nikotīna lietošanas, ēst labi.

http://kistnet.ru/rotovaja-polost/adenoma-sljunnoj-zhelezy

Kā tiek ārstēta siekalu dziedzeru adenoma un kādas ir prognozes?

Pasliktinoties ekoloģiskajai situācijai pasaulē, siekalu dziedzeru adenoma arvien biežāk sastopama kopā ar citām onkoloģiskām slimībām. Mēs aprakstām šīs problēmas cēloņus un ārstēšanu, jo to nav iespējams ignorēt. Galu galā, tas novedīs pie bēdīgām sekām.

Šodien ārsti arvien vairāk nosaka labdabīgus un ļaundabīgus audzējus dažādās cilvēka ķermeņa daļās. Un mutes dobums nav izņēmums. Jāapzinās, ka, jo ātrāk konsultēsies ar speciālistu, jo lielāka ir iespēja noteikt diagnozi sākotnējā stadijā un atbrīvoties no patoloģijas uzreiz.

Par siekalu dziedzeriem un adenomu

Siekalu dziedzeri pieder ārējās sekrēcijas orgāniem un aktīvi iesaistās gremošanas procesā. Tās ražo siekalās, kas ir arī sava veida dabisks antiseptisks līdzeklis, un satur fermentus, kas pārtrauc mazos elementus.

Tā sastāv no trim pārī savienotām daļām:

  • parotīds;
  • zemūdens;
  • submandibulāri.

Ar normālu siekalošanos ir iespējams saglabāt optimālu mikrofloras līdzsvaru mutē. Siekalas labi pārvar patogēno mikroorganismu apspiešanu, neļauj izplatīties kariesa un citas zobu slimības, kā arī pārtikas pārstrādes process sākas ar tās ietekmi.

Adenoma, tāpat kā citi audzēji, ietekmē siekalu dziedzerus tikpat daudz kā jebkuri citi iekšējie orgāni vai endokrīnās sistēmas kopumā. Bet vairumā gadījumu tas ir labdabīgs audzējs, un visbiežāk tas ietekmē siekalu dziedzerus, lai gan retos gadījumos tas var parādīties citās jomās.

Šāda veida slimībām ir vairākas formas, un tālu no tām visi ir nekaitīgi. Progresīvos apstākļos šūnas spēj atdzimst un izraisīt vēža procesu. Ārsti bieži vien novēro vairākus dziedzeru epitēlija bojājumus, kas izpaužas vairāku mezglu klātbūtnē pārī savienotā orgānā. Eksperti definē slimības kodu ICD-10 kā D11.

Cēloņi

Zinātnieki un ārsti joprojām nevar noteikt, kāpēc adenomas veidojas dažādās cilvēka ķermeņa sistēmās. Un, lai gan lielākā daļa no šīm anomālijām tiek uzskatītas par labdabīgu veidošanos, nevajadzētu nenovērtēt par zemu risku un slimību risku.

Mēģinot klasificēt tās izplatīšanu un attīstību ietekmējošos faktorus, ārsti noteica šādus galvenos iemeslus:

  • lielas radioaktīvā starojuma devas, kas saņemtas, piemēram, bīstamos darba apstākļos, īpašās nozarēs, laboratorijās utt.;
  • smēķēšana ir gan aktīva, gan pasīva;
  • onkogēni vīrusi;
  • ģenētiskā nosliece;
  • nelabvēlīgi dzīves apstākļi, ekoloģiskās situācijas pasliktināšanās kopumā;
  • žokļa orgānu, ausu un apkārtējo audu bojājumi;
  • neaizsargāti infekcijas un iekaisuma procesi siekalu dziedzeros;
  • nopietni endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • ķīmisko reaģentu iedarbība utt.

Simptomi

Galvenais siekalu dziedzera adenomas risks ir tas, ka tas ilgu laiku neizpaužas. Slimība aizņem ļoti ilgu laiku bez acīmredzamām pazīmēm, kas varētu liecināt par patogēnu procesu. Un tikai sasniedzot draudošu lielumu, parādās audzēja klātbūtne.

Simptomoloģija ir atkarīga no tā, kura orgāna daļa skāra adenomu, tās atrašanās vietu, patoloģijas formu un veidošanās lielumu. Visbiežāk pacienti sūdzas par:

  • sāpes, galvenokārt sāpes, lokalizētas aiz auss;
  • apgrūtināta rīšana;
  • problēmas ar diktēšanu;
  • asimetrija parādās, kad audzējs ir redzams ar neapbruņotu aci;
  • sejas muskuļu traucējumi.

Zondējot, jūs varat viegli noteikt kraukšķīgas veidošanās klātbūtni. Tam ir blīva struktūra, skaidras formas un robežas, ir diezgan stabila. Un, lai gan siekalu dziedzerus uzskata par pāra orgānu, audzējs parasti skar tikai vienu daļu no tā.

Sākotnējās stadijās persona visbiežāk pat neapšauba problēmas pastāvēšanu. Un tikai tā dēvētais ļaundabīgais audzējs var norādīt uz nopietnu patoloģiju. Šajā gadījumā ir straujš audzēja pieaugums, tā skaidru robežu parādīšanās, vēža šūnu iekļūšana tuvākajos limfmezglos.

Bet, lai atbrīvotos no audzēja un novērstu tā attīstību uz onkoloģiju, ir vēlams to atklāt agrīnā stadijā. Tāpēc ir vērts sazināties ar speciālistu par jebkuru iepriekš minēto simptomu izpausmi.

Atkarībā no audzēja veida, šūnu struktūras un citiem svarīgiem rādītājiem ārsti atšķir šādas adenomas formas:

  1. Polimorfs - aug lēni, bet laika gaitā tas sasniedz lielus apjomus. Zondējot jutās bieza tuberkuloze. Pastāv risks, ka šūnas pārvēršas vēzī.
  2. Bazālā šūna rodas no bazālo audu. Atšķiras veidojumu daudzveidībā, kas uzreiz ietekmē vairākas ķermeņa daļas. Tas reti attīstās onkoloģijā, un pēc veiksmīgas ārstēšanas neizraisa slimības recidīvu.
  3. Kaļķains - vairāk kā tauku šūnu cistiskā veidošanās. Lokalizēts auss reģionā. Pēc ķirurģiskās noņemšanas neizraisa nekādas komplikācijas, bet vēlākos posmos tas tiek diagnosticēts asimptomātiskas parādības dēļ.
  4. Kanalikulyarnaya - skar siekalu dziedzeru epitēlija šūnas, un to raksturo daudzi nelieli blīvi veidojumi, kas atrodas blakus.
  5. Adenolimfoma - notiek, pamatojoties uz limfātisko audu, ietekmē parotīdo zonu, attīstās lēni. Zondējot, šķiet, ka tas ir elastīgs elastīgs mazas formas veidojums.
  6. Monoform - sastāv no lielām mezokēmām šūnām, ko raksturo skaidra kodola klātbūtne un citoplazmas granulāra pildīšana. Tas ietver oksifilisko adenomu un citus audzējus ar viendabīgu skarto audu sastāvu.
  7. Pleomorfs - ir jaukts, bet joprojām ir visizplatītākais. Tas strauji aug un bieži kļūst par onkoloģiju.
  8. Adenokarcinoma jau ir ļaundabīgs veidošanās, kas ir uzlabotas adenomas pēdējā stadija. Ir slikta prognoze ārstēšanai.

Diagnostika

Atsaucoties uz ārstu, jums būs jāveic virkne izmeklējumu, jo ir ļoti svarīgi noteikt precīzu diagnozi:

  • standarta asins analīzes - lai iegūtu vispārēju informāciju par ķermeņa stāvokli;
  • datorizētā tomogrāfija (CT) un MRI - sniedz pilnīgāku priekšstatu par anomālijas iekšējo struktūru, stāvokli un atrašanās vietu;
  • sialogrāfija - specifisks siekalu dziedzeru pētījums, kas palīdz precīzi noteikt audzēja lielumu un formu;
  • Galvaskausa rentgenstars - parādīs tikai kaulu struktūru deformācijas klātbūtni;
  • Ultraskaņa - ļauj jums redzēt audzēju, noteikt tās atrašanās vietu, izplatīšanās intensitāti blakus esošajos audos;
  • biopsija, punkcija un citoloģija - palīdz izpētīt konfiscēto materiālu, kas novērtē šūnu sastāvu un struktūru, kas ietekmē galīgo diagnozi.

Pēc izvēles ārsts nodos pacientam visas iepriekš minētās procedūras. Dažreiz pietiek tikai iztērēt dažus no tiem, lai noteiktu patoloģijas veidu. Un tikai tad, ja ir šaubas, un nepieciešamība diferencēt diagnozi, var nozīmēt dārgus un sarežģītus pētījumus.

Siekalu dziedzeru adenomas ārstēšana

Teorētiski ir divas galvenās terapijas metodes:

  1. Konservatīvs - izmantojot fizioterapiju, narkotikas utt.
  2. Radikāls, tas ir, ķirurģisks. Šodien lielākā daļa ārstu dod priekšroku pilnīgai labdabīga audzēja izņemšanai, lai izvairītos no slimības atkārtošanās un izplatīšanās uz citiem orgāniem.

Sagatavošanas posmā speciālists klausās pacienta sūdzības, pārbauda un pārbauda redzamo skarto zonu. Tam seko diagnostikas stadija, kas nosaka klīnisko attēlu, patoloģijas veidu un nosaka slimības stadiju.

Lai īsā laikā novērstu siekalu dziedzeru adenomu, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās, jo tā ir ātrākā un uzticamākā ārstēšanas metode. Mēs īsumā aprakstām, kā operācija notiek:

  • atkarībā no audzēja atrašanās vietas, tiek veikts nepieciešamais griezums (auss priekšējā daļā, uz kakla vai mutes dobumā);
  • ar labu pārskatu un pilnīgu piekļuvi, uzmanīgi noņemiet kapsulu vai skrubējiet tās saturu, nokasiet to;
  • ar dziļu audu bojājumu, papildus jāizgriež parenhīma;
  • Saņemtais brūce ir sašūta kārtā pa kārtām, un kapsulas iekšpuse tiek nosūtīta papildu pētījumiem, lai apstiprinātu diagnozi.

Operācijas laikā ir ļoti svarīgi, lai ārsts rīkotos uzmanīgi, lai nesaskartos ar sejas nervu. Pretējā gadījumā atgūšana būs ilga un sarežģīta. Atgūšanas perspektīvas ir atkarīgas no tā, kādā stadijā patoloģija ir sasniegusi. Jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo lielākas izredzes uz pilnīgu izārstēšanu.

Pēcoperācijas periods ir salīdzinoši īss. Vispirms uzstādiet drenāžu un noņemiet to 4-5 dienas. Un dienā viņi var noņemt šuves. Lai izvairītos no brūču infekcijas, to rūpīgi un regulāri ārstējiet ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ārsti izraksta arī antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus.

Dažreiz staru terapiju lieto arī pirms vai pēc operācijas. Un, lai gan adenoma ir labdabīga veidošanās, dažos gadījumos pastāv risks, ka šūnas kļūs par vēzi. Tāpēc, atkarībā no patoloģijas veida, ir vēlams veikt papildu agresīvu efektu. Kursu skaits un apstarošanas intensitāte tiek noteikta individuāli.

Ir jāsaprot, ka dzemdes dziedzeru adenomas klātbūtnē tas nenotiks. Tādēļ pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs novērst nepatīkamos simptomus uz brīdi vai pēc operācijas ātrāk atveseļojas. Bet visdrošākais un vienīgais pareizais lēmums ir operācija. Jebkuri citi pašapstrādes mēģinājumi tikai pasliktinās situāciju.

Video: siekalu dziedzeru adenoma.

Prognozes

Siekalu dziedzeru adenomu neuzskata par bīstamu slimību. Bet, tā kā tas jau sen ir bijis asimptomātisks, to gandrīz nav iespējams atklāt agrīnā stadijā. Lielākā daļa šīs patoloģijas šķirņu neizraisa vēzi, kas attiecas arī uz labvēlīgiem faktoriem.

Un tomēr, ja jūs neatliekat savlaicīgu ārstēšanu operācijas veidā, nāves risks joprojām ir diezgan augsts. Pēc operācijas pilnas dzīves izredzes ievērojami palielinās. Tātad, ārsti saka, ka viņi dzīvo vismaz piecus gadus:

  • vairāk nekā 80% pacientu, ja viņi darbojās pirmajā posmā;
  • aptuveni 60% - ar otro diagnozi;
  • gandrīz puse pacientu (42%), kad terapija tika uzsākta jau slimības trešajā posmā;
  • un ne vairāk kā 25% - ceturtajā vietā.
http://infozuby.ru/adenoma-slyunnoy-zhelezy.html

Kā izdalās siekalu dziedzeru adenoma

Siekalu dziedzera adenoma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no dziedzeru šūnām. Audzēja blīvuma šūnu struktūra ar robežām un lobāru struktūru. Slimība bieži tiek noteikta gados vecākiem cilvēkiem sievietēm. Tas var ietekmēt parotīdos, submandibulāros vai sublingvālos dziedzeri. Dažiem pacientiem parotīdajā dziedzerī ir vairāki nelieli mezgliņu adenomi.

Iemesli

Precīzs audzēja procesa cēlonis nav uzstādīts. Ir faktori, kuros visbiežāk notiek adenomas attīstība siekalu dziedzerī.

  • Sejas ievainojumi, spēcīga saspiešana, sitieni.
  • Iekaisuma procesi siekalu dziedzeros, parotīts vēsturē.
  • Samazināta iedzimta audu attīstība.
  • Citomegalovīrusa, herpes infekcija.
  • Slikti ieradumi, darba apstākļi.

Ārsti ir gatavi domāt, ka adenomas veidošanās submandibulārās siekalu dziedzeros ir saistīta ar augstu holesterīna līmeni, pārkāpjot uztura un hormonu līmeni. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas strādā smago rūpniecībā.

Formāciju veidi

Ir vairāki siekalu dziedzeru adenomu veidi. Tie atšķiras pēc struktūras, plūsmas veida.

    Polimorfā adenoma, ko dažreiz sauc par pleomorfu. To raksturo lēna attīstība, dažreiz sasniedz lielus izmērus ar kalnainu un blīvu struktūru. To bieži diagnosticē auss dziedzerī. Vēlīnā stadijā joprojām pastāv liels risks saslimt ar vēzi. Audzējs satur limfātisko šķidrumu ar šūnām un šķiedru audu daļiņām. Pleomorfiskie adenomas dažreiz parādās pusaudža gados mazo mezglu veidā un sāk augt ar vecumu.

Adenokarcinoma ir viena no siekalu adenomu veidiem. Var rasties jebkurā no dziedzeri. Pakāpeniski šūnas tiek pārveidotas par papilāru struktūru, paplašinoties epitēlijā. Ja adenokarcinoma prognoze joprojām ir vāja.

Pazīmes un simptomi

Adenoma ir tendence uz lēnu veidošanos, kas noved pie tā novēlotas diagnozes. Simptomi parādās, kad mezgls aug:

  • apaļš vai ovāls zīmogs zem ādas ar skaidras robežas;
  • sāpju trūkums, slēpjot agrīnā stadijā;
  • ar augšanu, sāpēm, pietūkumu;
  • samazinās siekalošanās, palielinās sausa mute;
  • parādās sejas asimetrija;
  • apkārtējie audi un nervu šķiedras tiek saspiestas;
  • rīkles deformācija izraisa grūtības ēšanas un rīšanas procesā.

Liela pleomorfiskā adenoma izraisa svešķermeņu sajūtu mutē, balss aizsmakumu vai runas zudumu.

Komplikācijas

Patoloģijas attīstību nav iespējams ignorēt, izaugsmes sekas var negatīvi ietekmēt pacienta veselību un dzīvi. Katram pacientam ir noteikts adenomas izņemšana siekalu dziedzerī. Tās infiltrācija izraisa blakus esošo audu iznīcināšanu. Ar strauju metastāžu sadalījumu dodieties uz plaušu un kaulu audu, mezglu virsmas. Masticatory muskuļi ir bojāti, izraisot pacienta zaudēt apetīti, un izsīkums notiek.

Onkoloģiskā slimība vēlīnā stadijā nav izārstējama, pastāv augsts pacientu mirstības risks.

Diagnostika

Identificēt laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus. Vairumā gadījumu, ja ir aizdomas par pacienta adenomu, tie tiek hospitalizēti onkoloģijas nodaļā. Standartā pacients tiek pārbaudīts attiecībā uz asinīm un urīnu. Bioloģiskais materiāls var pierādīt iekaisuma procesa klātbūtni, palielinot leikocītu skaitu.

    Ultraskaņa. Ja ir aizdomas par audzēju, agrīnā stadijā ir nepieciešama siekalu dziedzera diagnostika. Ar ultraskaņas palīdzību ārsts novērtē adenomas lielumu, tā augšanu un audu bojājumu apmēru.

Ārstēšanas metodes

Terapijas veidu pēc pilnīgas pārbaudes nosaka ārsts - ķirurgs vai onkologs. Gandrīz visos gadījumos, lai ārstētu siekalu dziedzerus ar adenomu, tiek izmantota radikāla metode - ķirurģija.

Pacienta sagatavošana ķirurģijai sastāv no antibakteriālas terapijas, viņam tiek nozīmētas pretiekaisuma zāles. Tas samazina komplikāciju iespējamību operācijas laikā un pēc tās.

Pacientu apraksta operācijas gaitu, riskus un prognozes. Anestēziju ievada pirms ķirurģiskām procedūrām. Vairumā gadījumu tiek izmantota vispārējā anestēzija, operācija ir nesāpīga. Ārstēšanas laikā tiek noņemts ne tikai adenomas mezgls, bet arī siekalu dziedzeris.

  • Parotīda dziedzeris. Ārsts veic nelielu griezumu auss zonas priekšpusē. Mezgls tiek noņemts ar kapsulu, uzmanīgi izvairoties no sejas nerva. Operācijas komplikācija var būt sejas nerva bojājums, kas noved pie sejas izteiksmes pārkāpuma.
  • Submandibular. Piekļuve adenomai ir iespējama tikai ar griezumu kaklā pie zoda. Audzējs tiek noņemts kopā ar skarto dziedzeri. Ar spēcīgu izzušanas palielināšanos tiek pakļauti arī limfmezgli. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts papildu pētījumiem.
  • Sublingual. Piekļuve ir caur mutes dobumu. Lieliem izmēriem griezumu veic kaklā. Vietu noņem ar dziedzeriem un blakus esošajiem audiem, kas bija pakļauti spiedienam. Tas izslēdz nekrotiskā procesa izplatīšanos.

Standarta operācija bez komplikācijām ilgst 30 minūtes. Ja audu griešanas laikā tiek atklāts vēža audzējs un metastāzes, tām ir liela piekļuve. Dažos gadījumos vēlīnās stadijas adenokarcinomas operācija ir kontrindicēta. Pacientam tiek veikta ķīmijterapija un starojums, un to pastāvīgi uzrauga onkoloģijas centrā.

Atgūšana

Pēc anestēzijas beigām ķirurgs pārbauda pacientu, pārbauda viņa muskuļus. Pirmajās trīs dienās notekūdeņu apstrāde un kopšana tiek veikta slimnīcā. Dažas dienas pēc infiltrācijas izvadīšanas notekūdeņi tiek noņemti, tad šuves tiek noņemtas. Ja tiek izmantotas celulozes šuves, tās absorbējas pašas.

Divu nedēļu laikā brūce tiek ārstēta ar ūdeņraža peroksīdu vai citu antiseptisku līdzekli. Pacientam ir jāievēro šuves, lai tas netiktu izkliedēts, vai no tā netiktu atbrīvots strutains saturs. Ar pienācīgu aprūpi tas ātri izžūst.

Diēta

Dažas stundas pēc operācijas pacientam atļauts lietot šķidras maltītes istabas temperatūrā. Novēršot limfomu, uzturā ir svarīgi ievērot ilgtermiņa ierobežojumus. Tas ir saistīts ar to, ka darbības apgabals pēc reģionālo mezglu izvešanas ir liels.

Pēc ēšanas ieteicams izskalot muti ar vāju sodas šķīdumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Diemžēl nav iespējams izārstēt adenomu, izmantojot populāras metodes. Operācijas atlikšana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot kā dabiskus antiseptiskus līdzekļus. Mutes skalošana ar buljona salviju, kumelīti un asinszāli. Labi palīdz mezglu nekroze ir tīra planētas sula. Buljoni nedrīkst būt karsti.

Prognoze un profilakse

Tikai progresējošu stadiju adenomām, kas attīstās par vēzi, ir nelabvēlīga prognoze. Ja operācija tika veikta pirmajā posmā, vairāk nekā 80% pacientu dzīvos vismaz piecus gadus.

Gandrīz puse no pacientiem, kuri tika ārstēti trešajā posmā, dzīvo piecus gadus vai ilgāk. Neskatoties uz labu audzēja kvalitāti, novēlota diagnoze ir bīstama pacientam. Pēc lielu adenomu noņemšanas var traucēt runas un sejas izteiksmes, un kauli var deformēties.

Ar nelielām zīmēm un zīmogu mutes, kakla vai zoda rajonā ieteicams konsultēties ar ķirurgu.

http://kistateka.ru/rotovaya-polost/adenoma-slyunnoj-zhelezy

Parotīdu adenoma

Cilvēka organismā neviens orgāns nav aizsargāts no audzējiem.

Visos audos pastāvīgi notiek jaunu šūnu dalīšanās un diferenciācijas procesi, jebkuras nelielas neveiksmes šajā sistēmā var izraisīt patoloģiskas šūnas.

Veselīga imūnsistēma veiksmīgi risina problēmas atsevišķu patoloģiju līmenī, bet, tiklīdz tas zināmā mērā vājinās, parādās priekšnoteikumi audzēju parādīšanos.

Dziedzeru orgāni neapiet šo likteni, siekalu dziedzeros var rasties labdabīga un ļaundabīga audzēja audzēji, kurus pacienti reti aizdomas, bet ilgu laiku ignorējot pirmos simptomus.

Siekalu dziedzera audzēju klasifikācija

Siekalu dziedzeri atrodas difūzā veidā mutes gļotādas biezumā, parotīdie, sublingvālie un submandibulārie dziedzeri tiek uzskatīti par atsevišķiem orgāniem. Siekalu sekrēcija, pilnā apjomā un sastāvā - nepieciešams nosacījums imūnsistēmas barjeras uzturēšanai mutes dobumā un spēja ēst normāli.

Parotīdās siekalu dziedzeru adenoma, kas atrodas hipoglosālajā un submandibulārajā reģionā, veidojas biežāk nekā mazajos dziedzeros. Visu labdabīgo audzēju struktūrā šī patoloģija aizņem apmēram 2%.

Adenomu sauc par labdabīgu audzēju, kas izdalās no sekojošiem audiem, tādos veidojumos nav potenciālu apdraudējumu veselībai, nesniedz metastāzes un netraucē vispārējo stāvokli, bet to augšana var ietekmēt tuvumā esošo struktūru stāvokli. Tātad palielinātais parotīds dziedzeris var izspiest sejas nervu, traucējot sejas zonas iedzimšanu.

Ir divas adenomu klasifikācijas, abi apraksta dažādu formu histoloģisko struktūru.

Saskaņā ar pirmo, visi siekalu dziedzeru adenomi ir sadalīti:

  • pleomorfiskie adenomi;
  • monomorfs;
  • adenolimfomas.

Otrais norāda uz to, ka laboratorijas izpētes laikā mainīgo šūnu spēja būt dažādās krāsās. Dažādas krāsas izraisa audu ķīmiskā sastāva atšķirības un palīdz noteikt to diferenciācijas pakāpi. Saskaņā ar to adenomas šūnas var būt oksifiliskas, bazālas šūnas, skaidras šūnas un sajauktas.

Pirmajai klasifikācijai ir daudz lielāka nozīme prognostiskajos un terapeitiskajos terminos, jo tai jāpievērš īpaša uzmanība. Paretīdās siekalu dziedzeru polimorfais adenoma ir izplatīts variants visu siekalu dziedzeru audzēju vidū.

Patoloģijas cēloņi

Visbiežāk slimības pamatcēloņus nevar atklāt, tomēr, izmantojot dažādus pētījumus, tiek izcelti vairāki faktori, kas, visticamāk, ietekmēs siekalu dziedzeros notiekošos procesus.

Jonizējošā starojuma ietekme ir ļoti svarīga, jo gan vietējā, gan vispārējā apstarošana var izraisīt adenomas parādīšanos. Šā iemesla dēļ riska grupa ir attiecināma uz onkoloģiskiem pacientiem, kuriem tika veikti staru terapijas kursi.

Biežāk nekā citi vairogdziedzera vēža slimnieki, kuriem tika veikta apstarošana kakla apvidū, skar adenomas. Otrais nozīmīgais faktors ir smēķēšana, kas ietekmē vietējās gļotādas imunitātes stāvokli. Nesen tika konstatēta saikne starp siekalu dziedzeru adenomu un pērtiķu vīrusu infekciju.

Pieņēmumi par mobilā tālruņa radio viļņa starojuma ietekmi uz dziedzeri neatrada objektīvu apstiprinājumu, kas padara šo teoriju nepamatotu.

Secinājumi par audzēju etioloģiju jebkuras lokalizācijas gadījumā parasti ir grūti nonākt pie viena saucēja, līdz ar to pleomorfā parotīdā siekalu dziedzeru adenoma pieder daudzfaktoru slimībām.

Klīniskais attēls

Ilgu laiku adenoma nepievērš uzmanību sev, vienīgā pacienta sūdzība var būt tikai nesaprotamas diskomforta sajūta parotīdajā zonā un vaigu laukumā. Visbiežāk, lai atklātu sāpīgu audzēju veidošanos, nepieciešams vairāki gadi.

Skava sienas biezumā augšējo molāru līmenī tiek uztverta kā mobils blīvs, nesāpīgs sabiezējums, kas, ja tas atrodas dziļi, var traucēt norīšanu un mainīt balss laiku. Dažos gadījumos, tuvojoties blakus esošajām sejas nerva saspiežamajām filiālēm, attīstās sejas muskuļu parēze, kurā mutes stūris nokrīt uz skarto sejas pusi, nav sejas kustību, un tiek novērota asarošana.

Divpusējais process, nezināmas izcelsmes drudzis un palielināti limfmezgli var būt adenolimfomas simptoms, slimība ir reta, tāpēc to var aizdomāt pēdējā.

Straujš mezgla skaita pieaugums tilpumā, veidošanās nespējamība attiecībā pret apkārtējiem audiem un ādas čūlas virs tās virsmas būtu jārada ideja par ļaundabīgo audzēju procesu.

Ļaundabīgo audzēju apstiprinājums ir reģionālo limfmezglu pieaugums un vispārējā stāvokļa pārkāpums (vājums, drudzis, svara zudums bez objektīviem iemesliem).

Siekalu dziedzeru adenomas ārstēšana

Adenomas ārstēšana ir nepieciešama pat tādos posmos, kad tas nerada smagu diskomfortu, tas ir saistīts ar iespējamo iesaistīšanos tuvējo struktūru procesā un audzēja ļaundabīgo audzēju.

Ķirurģiskā ārstēšana ir visatbilstošākā adenomas terapijas gadījumā, pirms mezgla izņemšanas ir nepieciešams precīzi noteikt tās attiecības ar lieliem kuģiem un sejas nervu, lai netiktu sabojāti. Šim nolūkam pacientam var piedāvāt skartās zonas ultraskaņu, CT skenēšanu vai MRI.

Ķirurģija adenomas izņemšanai nav sarežģīta iejaukšanās, visbiežāk visa dziedzeris tiek izgriezts kopā ar apkārtējo kapsulu, šī procedūra nodrošina nelielu atkārtošanās iespēju. Infiltratīvas augšanas vai aizdomas par ļaundabīgu audzēju gadījumā var izdalīties kāds veselas audu daudzums ap dziedzeri.

Komplikācijas ir ļoti reti, dažos gadījumos sejas nerva bojājumi, intraoperatīva asiņošana no miega artērijas zariem un pēcoperācijas infekcijas process ir iespējams. Lai izvairītos no infekcijas operācijas laikā un pēc tās, ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibiotiku terapiju.

Galvenais profilakses pasākums slimības profilaksei ir atmest smēķēšanu. Prognoze par dzīvi un atveseļošanos pacientiem ar siekalu dziedzeru adenomu ir labvēlīga, savlaicīga piesaiste pie onkologa konsultācijas ļauj identificēt un izārstēt šo procesu agrīnā stadijā.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/adenoma-okoloushnoj-slyunnoj-zhelezy.html

Siekalu dziedzeru adenoma: patoloģijas cēloņi un ārstēšanas metodes

Sakarā ar straujo vides stāvokļa pasliktināšanos un hroniskām saspringtām situācijām (kurām visiem ir milzīga negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni), katru gadu pieaug to pacientu skaits, kuri meklē medicīnisko palīdzību ar sūdzībām par audzēju veidošanās pieaugumu. Neatkarīgi no tā, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, tam ir nepieciešama rūpīga uzraudzība, aizstājot to ar intensīviem terapeitiskiem pasākumiem, mazākās aizdomas par patoloģiskā procesa pasliktināšanos. Kas ir siekalu dziedzeru adenoma un ko darīt tās rašanās gadījumā?

Saturs

  • Siekalu dziedzeru adenoma: kas tas ir
  • Cēloņi
  • Siekalu dziedzeru adenomu veidi
  • Labdabīga audzēja simptomi un pazīmes
  • Diagnostikas metodes
  • Siekalu dziedzeru punkcija ar adenomu
  • Ārstēšana ar audzēju
  • Sagatavošanās operācijai
  • Ķirurģija parotīdu adenomas ārstēšanai
  • Submandibulārās siekalu dziedzeru adenomas noņemšana
  • Operācijas gaita adenomas zemūdens SJ gadījumā
  • Mazo siekalu dziedzeru adenomu ķirurģiska noņemšana
  • Atgūšanas periods
  • Kā un pēc cik daudz varat ēst pēc operācijas
  • Narkotiku ārstēšana pēcoperācijas periodā
  • Diēta vēlu pēcoperācijas periodā
  • Ārstēšana bez operācijas
  • Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
  • Kas ir siekalu dziedzeru adenoma

Siekalu dziedzeru adenoma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Visbiežāk tiek ietekmēta siekalu dzemdes dziedzeris, un bieži novēro vairāku audzēju mezglu veidošanos.

Adenoma ir tuberkulis ar pareizi definētām robežām (noapaļots vai ovāls), tam ir lobāra struktūra un veidojas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem (galvenokārt sievietēm).

Cēloņi

Zinātnieki joprojām nevar vienoties par kopēju viedokli, kas ir īstais iemesls siekalu dziedzeru adenomas veidošanai. Tomēr ir vairāki faktori, kas var netieši ietekmēt tā rašanos:

  • ģenētiskā nosliece uz patoloģiju;
  • ausu un apkārtējo audu ievainojumi;
  • infekcijas-iekaisuma procesi siekalu dziedzeros;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols);
  • arodslimības (lielas radiācijas devas, ķīmisko toksisko vielu iedarbība).

Turklāt daži eksperti norāda, ka adenomas pieaugumu var izraisīt nesabalansēts uzturs ar sliktu kvalitāti vai pat regulāru mobilā tālruņa izmantošanu.

Klasifikācija

Patoloģiju var iedalīt šādos veidos:

  • polimorfā adenoma - lēni augoša veidošanās, sasniedzot lielus izmērus un kam ir augsts onkogēnais risks (novēlotas diagnozes gadījumā);
  • bazālā šūna - raksturīga vairāku mezglu veidošanās; gandrīz nekad atdzimst vēzī (adenokarcinoma);
  • tauku - ir asimptomātiska un nerada komplikācijas;
  • canalicular ir neliela apaļa pērle ar skaidru kontūru;
  • limfoma ir elastīga, mobilā forma, kas lokalizēta aiz auss un veidojas no limfmezgliem;
  • monomorfs - tā "sastāvā" ietver tikai mezenhimālas šūnas;
  • pleomorfs - jaukts audzējs (visizplatītākais).

Lai precīzi noteiktu adenomas veidu, papildus vizuālajai pārbaudei ir jāveic papildu instrumentālās diagnostikas metodes!

Simptomi

Ilgu laiku adenomas attīstība var būt asimptomātiska. Pacients sāk justies diskomfortā tikai tad, ja izglītība sasniedz iespaidīgu izmēru.

Galvenie slimības simptomi ir:

  • grūtības ēst un norīt;
  • traucējumi;
  • pietūkums;
  • sāpes sāpes aiz auss.

Dažreiz audzējs sasniedz tādu lielumu, ka pacientam ir izteikts simptoms - sejas asimetrija.

Diagnostika

Galvenās siekalu dziedzeru adenomas diagnostikas metodes ir:

  • pilnīgs asins skaits (parāda ķermeņa stāvokli kopumā);
  • CT (visprecīzākā un pilnīgākā diagnostikas metode, kas parāda visas adenomas struktūras);
  • sialogrāfija (ļauj noteikt audzēja formu un lielumu);
  • Ultraskaņa (norāda izglītības vietu);
  • biopsija (izmanto, lai noteiktu audzēja veidu);
  • dziedzera punkcija ar satura citoloģiskā attēla aprakstu.

Dažos gadījumos ieteicams veikt galvaskausa radiogrāfiju, lai noteiktu to deformācijas pakāpi.

Punkts

Adenomas punkcijas biopsija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā ar speciālas šauras adatas palīdzību. Iegūtais materiāls tiek pārnests uz diagnostikas stiklu un krāsots. Sakarā ar īso laiku, kas nepieciešams rezultātu iegūšanai (ne vairāk kā 2 dienas) un augstu ticamības pakāpi (biopsija tiek izmantota audzēju diferenciāldiagnozei starp to sugām un citām slimībām, kā arī izglītības rakstura noteikšanai), šī metode ir viena no populārākajām ārstiem un pacientiem.

Ārstēšana

Slimības akūtā formā kopā ar fizioterapiju ir atļauts izmantot konservatīvas terapijas metodes (antibiotikas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus).

Tomēr speciālisti tiecas veikt radikālu ārstēšanas metodi - ķirurģiju -, lai samazinātu recidīvu un iespējamo komplikāciju risku.

Pirmsoperācijas sagatavošana

Pirmsoperācijas sagatavošana siekalu dziedzeru adenomai obligāti ietver šādus punktus:

  • veikt iepriekšēju antibakteriālu un pretiekaisuma terapiju (lai samazinātu pēcoperācijas komplikāciju iespējamību);
  • nomierinošo zāļu izvēle (farmakoloģiskā sagatavošana operācijai) ietver trankvilizatoru, sedatīvu plaušu izvēli;
  • psiholoģiska saruna ar pacientu (skaidrojums par operācijas nepieciešamību un turpmākās prognozes atkarībā no tā rezultātiem, riska novērtējums).

Operācija ir pilnīgi nesāpīga anestēzijas dēļ. Tās veida izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma, lokalizācijas, kā arī pacienta veselības stāvokļa. Mazas adenomas var izņemt zem vietējās anestēzijas, lielas (īpaši, ja vienlaicīgi ir nepieciešams veikt dziedzera iznīcināšanu) - saskaņā ar vispārējo.

Nedēļu pirms operācijas ir jāpārtrauc asins retināšana (Aspirin, Polokard, Cardiomagnyl) un pret trombocītu (citādi ķirurģiskas procedūras laikā šāda komplikācija var rasties, jo ir grūti apturēt asiņošanu).

Kā operācija parotīdās siekalu dziedzeru adenomas gadījumā: kas noņem audzēju?

Šāda veida audzēja ķirurģiska ārstēšana nav īpaši sarežģīta. Piekļuvi dziedzerim nodrošina ķirurgs caur nelielu griezumu auss priekšā. Mezgls ir viegli noņemams kopā ar kapsulu, un darbība aizņem tikai dažas minūtes. Vienīgā nianse var būt adenomas lokalizācija sejas nerva tuvumā - šajā gadījumā tās bojājuma varbūtība ir augsta.

Submandibulārās siekalu dziedzeru operācijas gaita

Submandibulārās siekalu dziedzeru adenomas gadījumā ārsts izdala kaklu, zem zoda līnijas. Šajā situācijā ir nepieciešams noņemt audzēju kopā ar dziedzeri (un dažos gadījumos, piemēram, ar plašu augšanu - kopā ar reģionālajiem limfmezgliem). Pēc tam audzējs tiek nosūtīts atkārtotai histoloģiskai izmeklēšanai, lai apstiprinātu diagnozi.

Zemūdens siekalu dziedzeru adenomu ķirurģiska ārstēšana

Speciālists veic intraorālo griezumu. Ja adenoma ir ļoti liela, kaklā var būt nepieciešams papildus ārējs griezums.

Šajā gadījumā audzējs tiek noņemts kopā ar ietekmēto zemūdens siekalu dziedzeriem un apkārtējiem audiem. Operācija aizņem maz laika (mazāk nekā pusstundu bez sarežģīta procesa gaita).

Mazo siekalu dziedzeru adenomas noņemšana

Nelielu siekalu dziedzeru (cieto aukslēju, lūpu, vaigu, mēles) audzēji tiek izgriezti neskartajos audos, vienlaicīgi noņemot skartos mīkstos audus. Tad griezums ir šūts. Kad uzkrājas liels daudzums šķidruma (asins, siekalu), speciālists var uzstādīt pagaidu drenāžu (marli vai gumijas materiālus), lai noteiktu savlaicīgu izplūdi.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas un anestēzijas beigām speciālists pārbauda pacienta mīmisko muskuļu darba spēju, sniedz ieteikumus brūču un drenāžas aprūpei (jo tas kādu laiku pēc ķirurģiskās iejaukšanās paliek sadaļā). Drenāžas tiek noņemtas pēc 4-5 dienām, un 6. dienā šuves tiek noņemtas.

Tajā pašā laikā visā rehabilitācijas periodā ir jātīra zona ap brūci ar ūdeņraža peroksīdu vai hlorheksidīnu, kā arī jāārstē to ar antibakteriālām ziedēm.

Kā ēst pēc siekalu dziedzeru adenomas noņemšanas

Dažas stundas pēc operācijas, lai likvidētu siekalu dziedzeru adenomu, pacients var sākt lietot pusšķidru ēdienu. Tiem jābūt istabas temperatūrā, un tie nedrīkst saturēt agresīvas garšvielas un citas sastāvdaļas, kas var kairināt mutes gļotādas. Operācijas gadījumā submandibulārā reģionā un zem mēles, pēc katras ēdienreizes, izskalojiet muti ar sodas vai tinktūras šķīdumu (kumelīte, salvija uc).

Narkotiku ārstēšana pēc operācijas

Narkotiku terapija pēc siekalu dziedzeru adenomas noņemšanas ietver virkni zāļu: antibakteriālas un pretiekaisuma zāles, antihistamīnus un desensibilizējošas zāles. Obligāts priekšmets ir piemērotu pretsāpju līdzekļu iecelšana - pateicoties tiem, rehabilitācijas periods ir maigāks, jo trūkst sāpju, kas ir neizbēgama pēc šāda veida iejaukšanās.

Radiācijas terapija siekalu dziedzeru adenomas ārstēšanai

Siekalu dziedzeru adenomas radiācijas terapija ir daļa no kombinētā terapeitiskā kompleksa (radiācijas devas 40-45 Gy, kam seko ķirurģija), un to izmanto, lai maksimāli palielinātu adenomas augšanas nomākumu. Pēc 3-4 nedēļām tiek veikta operācija, lai noņemtu audzēju.

Visbiežāk ārējā apstarošana tiek veikta kombinācijā ar intersticiālu terapiju (ko veic, ievadot radioaktīvās adatas audzējā) 3-7 dienas ar intervāliem starp 2 nedēļu ilgiem kursiem. Kursu skaits tiek izvēlēts individuāli atkarībā no dziedzeru bojājuma pakāpes. Iespējamās komplikācijas pēc staru terapijas ir sausas gļotādas, hiperēmija un blisteru parādīšanās uz ādas.

Pēcoperācijas staru terapija tiek veikta, ja:

  • nav iespējams izveidot ļaundabīgu audzēju procesu pirms operācijas;
  • atklājot ļaundabīgo audzēju kursu pēc adenomas izņemšanas un atkārtotas histoloģiskās izmeklēšanas;
  • nepilnīga adenomas izņemšana.

Šādos gadījumos tiek veikta atkārtota ķirurģiska iejaukšanās vai neoplazmas blastu šūnu aktivitātes nomākšana.

Diēta pēc siekalu dziedzeru adenomas noņemšanas

Ko jūs varat ēst vēlu pēcoperācijas periodā? Pacientiem jāievēro īpaša diēta, pilnībā izslēdzot produktus, kas izraisa pastiprinātu siekalu sekrēciju (pikantu, skābu, pikantu ēdienu). Tāpat nav ieteicams ēst ļoti karstu vai aukstu ēdienu. Turklāt jums būs jāatsakās no sliktiem ieradumiem - tabaka un alkohols var negatīvi ietekmēt dziedināšanas procesu un var izraisīt slimības recidīvu.

Siekalu dziedzeru adenomas ārstēšana bez operācijas

Diemžēl vienīgais patiesais un efektīvais veids, kā ārstēt siekalu dziedzeru adenomu, ir ķirurģija. Tikai kvalificēts ķirurgs modernā, labi aprīkotā klīnikā var izglābt pacientu no patoloģijas. Konservatīvā, radiācijas un tradicionālā medicīna kalpo tikai kā terapija, kas atbalsta un novērš slimības atkārtošanos.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālās ārstēšanas metodes var mazināt pacienta stāvokli un novērst slimības klīniku. Starp tiem visbiežāk:

  • kompresē strutene un burkānu sula (lai mazinātu pietūkumu);
  • vazelīna, darvas un asinszāles ziede, sajaucot vienādās proporcijās (lai novērstu tūsku un sāpes);
  • ķiploku vai propolisa spirta tinktūras (ar nelielu pretsāpju efektu).

Pirms lietojat kādu no šīm receptēm, jākonsultējas ar ārstu.

Siekalu dziedzeru adenoma ir nopietna patoloģija, neievērošana un mēģinājumi pašārstēties, kas var izraisīt neparedzamas sekas. Labākais lēmums šajā situācijā būs tūlītējs apmeklējums ārstējošajam ārstam, lai noskaidrotu iemeslus un veidus, kā novērst patoloģiju.

http://stomach-diet.ru/adenoma-slyunnoy-zhelezyi/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Kuņģa un zarnu gļotāda pastāvīgi atjaunojas. Ja personai ir slimība vai organisma neveiksme, reģenerācijas process tiek traucēts. Bieži sastopamās problēmas šūnu atjaunošanā izraisa epitēlija sabiezēšanu.
Vairumā gadījumu pirms melnās vemšanas parādās zāļu pārdozēšana, kas ietver vielas, kas iekrāso pārtikas masu kuņģī atbilstošā krāsā (līdzīga parādība bieži tiek novērota ar nekontrolētu aktivētās ogles uzņemšanu).
Smadzeņu cista ir ļoti izplatīta patoloģija, kas ir bīstama cilvēku veselībai un pat dzīvībai. Cilvēki ar absolūtu vecumu, ieskaitot jaundzimušos, ir pakļauti šāda veida slimībām.
Blastoma ir papildu audu pieaugums, kas sastāv no izmainītām šūnām, kas jau ir zaudējušas savu sākotnējo mērķi un izskatu. To specifika ir tāda, ka pat pēc provocējošo faktoru ietekmes uz tiem, kas izraisa patoloģijas attīstību, viņi turpina vairoties.