Smadzeņu hipofīzes adenoma (AGHM) ir smadzeņu papildinājuma dziedzeru audu audzējs. Hipofīzes ir nozīmīgs cilvēka ķermeņa endokrīnais dziedzeris, kas atrodas galvas smadzeņu apakšējā daļā turku seglu hipofīzē. Šis nelielais endokrīnās sistēmas orgāns pieaugušajiem, kas sver tikai 0,7 g, ir atbildīgs par savu hormonu ražošanu un vairogdziedzera un paratireoīdo hormonu, urīna orgānu sintēzes kontroli. Hipofīze ir iesaistīta ūdens un tauku vielmaiņas regulēšanā, ir atbildīga par cilvēka augšanu un svaru, iekšējo orgānu attīstību un darbību, darba un laktācijas sākumu, reproduktīvās sistēmas veidošanos utt. Nav par to, ka ārsti to sauc par „virtuozo diriģentu”, vadot lielo orķestra skaņu, kur orķestris ir mūsu viss organisms.

Audzēja atrašanās vietas shematisks attēls.

Bet, diemžēl, unikālais orgāns, bez kura labi koordinēta funkcionālā bilance organismā nav iespējama, nav aizsargāta no patoloģijām. Sakarā ar hipofīzes funkcionālo nelīdzsvarotību, tiek izkropļota bioloģiskās sistēmas harmonija, un personai ir veselības traucējumu kaskāde, pamatojoties uz hormonālu un / vai neirogēnu traucējumu. Viena no nopietnām slimībām ir adenoma, kurā smadzeņu asinsvadu dziedzeru epitēlijs aug neparasti, kas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Adenomas var būt aktīvas (AAG) un neaktīvas (NAH). Pirmajā gadījumā hormoni cieš no izdalīto hipofīzes hormonu pārpilnības. Otrkārt, audzēju masīvs kairina, saspiež tuvu esošos audus, bieži skar redzes nervu. Ir vērts atzīmēt, ka ievērojami pieaugošās proporcijas un aktīvais patoloģiskais fokuss negatīvi ietekmē arī intrakraniālos audus tuvumā. Par citām patoloģijas iezīmēm, ieskaitot ārstēšanas specifiku, mēs iesakām mācīties no raksta.

Epidemioloģija: cēloņi, sastopamība

Faktors, kas stimulē hipofīzes audzēju attīstību, vēl nav identificēts, tāpēc tas joprojām ir galvenais pētījuma priekšmets. Eksperti par iespējamiem cēloņiem ir izteikti tikai versijā:

  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • smadzeņu neiroinfekcija;
  • atkarība;
  • grūtniecība 3 vai vairāk reizes;
  • iedzimtība;
  • hormonālas zāles (piemēram, kontracepcijas līdzekļi);
  • hronisks stress;
  • arteriālā hipertensija utt.

Jauna izaugsme nav tik reta, smadzeņu audzēju vispārējā struktūrā tā sastāda 12,3% -20% gadījumu. Runājot par sastopamības biežumu, tas ir 3. vietā neuroektodermālo neoplaziju vidū, otrais - tikai uz glielu audzējiem un meningiomām. Slimība parasti ir labdabīga. Tomēr medicīnas statistikā ir dati par atsevišķiem adenomas ļaundabīgas transformācijas gadījumiem ar sekundāro fokusu (metastāžu) veidošanos smadzenēs.

Patoloģisko procesu biežāk diagnosticē sievietes (apmēram 2 reizes vairāk) nekā vīriešiem. Pēc tam mēs sniedzam datus par vecuma sadalījumu 100% pacientu ar klīniski apstiprinātu diagnozi. Epidemioloģiskais maksimums sastopams 35-40 gadu vecumā (līdz 40%), 30-35 gadu laikā slimība tiek noteikta 25% pacientu, 40-50 gados - 25%, 18-35 gadi un vairāk nekā 50 gadus - katrs 5%. vecuma kategorija.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 40% pacientu ir neaktīvs audzējs, kas neizdalās pārmērīgi hormonālas vielas un neietekmē endokrīno līdzsvaru. Aptuveni 60% pacientu nosaka aktīvo veidošanos, ko raksturo hormonu hipersekcija. Aptuveni 30% cilvēku kļūst invalīdi sakarā ar agresīvas hipofīzes adenomas sekām.

Smadzeņu adenomu klasifikācija smadzenēs

Hipofīzes fokuss veidojas dziedzera priekšējā daivā (adenohipofīzē), kas veido lielāko daļu orgāna (70%). Slimība attīstās ar vienu šūnu mutāciju, kā rezultātā tā atstāj imūnsistēmu un nokrīt no fizioloģiskā ritma. Pēc tam, atkārtoti sadalot prekursoru šūnu, veidojas patoloģiska proliferācija, kas sastāv no identisku (monoklonālu) šūnu grupas. Tas ir adenoma, šāds attīstības mehānisms ir visbiežāk sastopams. Tomēr retos gadījumos fokuss var sākties no viena šūnu klona un pēc recidīva no cita.

Patoloģiskie veidojumi atšķiras pēc aktivitātes, lieluma, histoloģijas, izplatības rakstura, izdalīto hormonu veida. Mēs jau esam noskaidrojuši, kāda veida aktivitātes ir adenomas - hormonāli aktīvas un hormonāli neaktīvas. Defektīvu audu augšanu raksturo agresivitātes parametrs: audzējs var būt ne-agresīvs (mazs un nav pakļauts pieaugumam) un agresīvs, kad tas sasniedz lielu izmēru un ir iebrukis blakus esošajās struktūrās (artērijās, vēnās, nervu zaros uc).

Liela adenoma pēc izņemšanas.

Ģenētiskā hipofīzes adenomas lielums ir šāds:

  • microadenomas (mazāk nekā 1 cm diametrā);
  • mezoadenomas (1-3 cm);
  • liels (3-6 cm);
  • milzu adenomas (lielākas par 6 cm).

AGGM sadalījums ir sadalīts:

  • endoselārs (hipofīzes fossa);
  • endo ekstrasilāri (ar seglu atskaites punktiem), kas tiek sadalīti:

► suprasellar - galvaskausa dobumā;

► sāniski - dobumā vai zem dura mater;

► infrasellars - izaug līdz sēnīšu sinusam / deguna sāpes;

► antebellar - ietekmē etmoidā labirinta un / vai acu ligzdu;

► retroselāri - aizmugurējā galvaskauss un / vai zem Blumenbachas nogāzes.

Adenomu nosaukuma histoloģiskais pamats:

  • hromofobiskie - neoplazijas, ko veido gaiši, neskaidri konturēti adenohipofiziju šūnas ar hromofobiem (kopīgs veids, ko pārstāv NAH);
  • acidofīli (eozinofīli) - audzēji, ko rada alfa šūnas ar labi attīstītu sintētisko aparātu;
  • basofīli (gļotādas) - neoplastiskie veidojumi, kas attīstās no basofiliem (beta-šūnām) adenocītiem (visizplatītākais audzējs).

Atšķiras no hormonu aktīvajiem adenomiem:

  • prolaktinomas - aktīvi izdalās prolaktīns (visizplatītākais veids);
  • augšanas hormoni - somatotropais hormons tiek saražots pārmērīgi;
    • kortikotropinomas - stimulē adrenokortikotropīna veidošanos;
    • gonadotropinomas - uzlabo cilvēka koriona gonadotropīna sintēzi;
    • tirotropinomija - dod lielu TSH vai vairogdziedzera stimulējošā hormona izdalīšanos;
    • kombinēts (polimormonisks) - izdalās no 2 vai vairāk hormoniem.

Audzēja klīniskās izpausmes

Daudzi pacientu simptomi, kā viņi paši uzsver, sākumā netiek uztverti nopietni. Slimības bieži ir saistītas ar banālu pārmērīgu darbu vai, piemēram, stresu. Patiešām, izpausmes var būt nespecifiskas un ilgstoši aizsegtas - 2-3 gadus vai ilgāk. Ņemiet vērā, ka simptomu raksturs un intensitāte ir atkarīga no agresijas pakāpes, veida, atrašanās vietas, apjoma un daudzām citām adenomas īpašībām. Neoplazmas klīniku veido 3 simptomātiskas grupas.

  1. Neiroloģiskās pazīmes:
  • galvassāpes (vairums pacientu to izjūt);
  • traucēta acu muskuļu inervācija, kas izraisa okulomotoriskos traucējumus;
  • sāpes pa trijstūra nerva zariem;
  • hipotomātiskā sindroma simptomi (IRR reakcija, garīga nestabilitāte, atmiņas problēmas, fiksācijas amnēzija, bezmiegs, nevēlamas aktivitātes uc);
  • okluzīva-hidrocefālijas sindroma izpausmes cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas bloķēšanas rezultātā starpskriemeļu atveres līmenī (apziņas traucējumi, miega traucējumi, galvassāpes uzbrukumi, pārvietojot galvu utt.).
  1. Nervu tipa oftalmoloģiskie simptomi:
  • acīmredzamas atšķirības vienas acs redzes asumā no otras puses;
  • pakāpenisks redzes zudums;
  • uztveres augšējo lauku pazušana abās acīs;
  • redzes zudums deguna vai laika apgabalos;
  • atrofiskas izmaiņas pamatnē (ko nosaka oftalmologs).
  1. Endokrīnās izpausmes atkarībā no hormonu ražošanas:
  • hiperprolaktinēmija - jaunpiena atbrīvošana no krūts, amenoreja, oligomenoreja, neauglība, policistiska olnīcu slimība, endometrioze, samazināts libido, matu augšana, spontāni aborti, vīrieši ar potences problēmām, ginekomastija, zemas spermas kvalitātes koncepcija utt.;
  • hipersomatotropisms - distālo ekstremitāšu, uzacu, deguna, mandibula, vaigu kaulu vai iekšējo orgānu izmēra pieaugums, balss aizsmakums un rupjība, muskuļu distrofija, locītavu trofiskas izmaiņas, mialģija, gigantisms, aptaukošanās uc;
  • Itsenko-Kušinga sindroms (hiperkortisolisms) - displastisks aptaukošanās, dermatoze, kaulu osteoporoze, mugurkaula un ribu lūzumi, reproduktīvo orgānu disfunkcija, hipertensija, pielonefrīts, strijas, imūndeficīta stāvokļi, encefalopātija;
  • hipertireozes simptomi - uzbudināmība, nemierīgs miegs, mainīgs garastāvoklis un nemiers, svara zudums, trīce, hiperhidroze, sirds ritma pārtraukumi, augsta apetīte, zarnu darbības traucējumi.

Aptuveni 50% cilvēku ar hipofīzes adenomu attīstās simptomātisks (sekundārs) diabēts. 56% diagnosticē redzes funkcijas zudumu. Vienā vai otrā veidā gandrīz ikvienam rodas simptomi, kas ir klasiski hipofīzes smadzeņu hiperplāzijai: galvassāpes (vairāk nekā 80%), psihoemocionāli, vielmaiņas, sirds un asinsvadu traucējumi.

Patoloģijas diagnostikas metodes

Eksperti ievēro vienu diagnostikas shēmu personai ar šo diagnozi, kas paredz:

  • neirologa, endokrinologa, acu ārsta, ENT ārsta pārbaude;
  • laboratorijas testi - vispārējie asins un urīna testi, asins bioķīmija, cukura un hormonu koncentrācijas asins analīzes (prolaktīns, IGF-1, kortikotropīns, TSH-T3-T4, hidrokortizons, sieviešu / vīriešu dzimuma hormoni);
  • EKG aparāta sirds izmeklēšana, iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • apakšējo ekstremitāšu vēnu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana;
  • Kranu kaulu rentgena (craniogrāfija);
  • smadzeņu datorizētā tomogrāfija, dažos gadījumos ir nepieciešama papildus MRI.

Ņemiet vērā, ka hormonu bioloģiskā materiāla savākšanas un izpētes specifika ir tāda, ka pēc pirmās pārbaudes viņi neizdara secinājumus. Hormonālā attēla ticamības dēļ ir nepieciešama novērošana dinamikā, tas ir, būs nepieciešams ziedot asinis pētniecībai dažādos intervālos ar noteiktiem intervāliem.

Slimības ārstēšanas principi

Nekavējoties veiciet rezervāciju, ar šo diagnozi pacientam ir nepieciešama augsti kvalificēta medicīniskā aprūpe un pastāvīga uzraudzība. Tāpēc nav nepieciešams paļauties uz šo gadījumu, ņemot vērā, ka audzējs atrisināsies un viss notiks. Pašaizdegšanās nevar būt! Ja nav piemērotas terapijas, risks kļūt par invalīdu ar neatgriezenisku funkcionālu traucējumu ir pārāk liels, turklāt ir arī letāli gadījumi.

Atkarībā no klīniskā attēla smaguma pacientiem ieteicams operatīvi vai ar konservatīvām metodēm atrisināt problēmu. Galvenās ārstēšanas procedūras ietver:

  • neiroķirurģija - adenomas aizvākšana ar transnasālo piekļuvi (caur degunu) endoskopiskās kontroles vai transkraniālās metodes (galvaskausa standarta trefinēšana priekšējā daļā) kontrolē fluoroskopa un mikroskopa kontrolē;

90% pacientu darbojas transnasālā, 10% nepieciešama transkraniāla ektomija. Pēdējā taktika tiek izmantota masīviem audzējiem (vairāk nekā 3 cm), asimetriskai jaunizveidotā auda augšanai, kamīna uzliesmojumam ārpus sēdekļa, audzējiem ar sekundāriem mezgliem.

  • ārstēšana ar zālēm - zāļu lietošana no vairākiem dopamīna receptoru agonistiem, peptīdu saturošiem līdzekļiem, mērķtiecīgām zālēm hormonu korekcijai;
  • staru terapija (staru terapija) - protonu terapija, attāla gamma terapija, izmantojot Gamma Knife sistēmu;
  • kombinēta ārstēšana - programmas gaitā apvienotas vairākas šīs terapeitiskās taktikas.

Nelietojiet šo operāciju, bet iesakām uzraudzīt hipofīzes adenomas diagnosticēto personu, ārsts, ja nav fokusa neiroloģisko un oftalmoloģisko traucējumu ar hormonāli neaktīvu audzēja uzvedību. Šo pacientu neiroķirurgs ievada ciešā sadarbībā ar endokrinologu un okulistu. Nodaļa tiek sistemātiski pārbaudīta (1-2 reizes gadā), vadoties no MRI / CT, acu un neiroloģiskās izmeklēšanas, hormonu mērījumiem asinīs. Paralēli šai personai tiek veikti mērķtiecīgi atbalsta terapijas kursi.

Tā kā ķirurģija ir vadošā hipofīzes adenomas ārstēšanas metode, mēs īsumā izceļam endoskopiskās ķirurģijas ķirurģiskā procesa gaitu.

Transnasālā ķirurģija, lai novērstu smadzeņu adenomu

Tā ir minimāli invazīva procedūra, kas neprasa craniotomiju un neatstāj nekādus kosmētiskos defektus. To veic biežāk vietējā anestēzijā, un endoskops būs galvenais ķirurga instruments. Neiroķirurgs ar optisko ierīci izņem smadzeņu audzējus caur degunu. Kā tas viss notiek?

  • Procedūras laikā pacients atrodas sēdus vai sēdus stāvoklī. Deguna dobumā viegli ievieto plānu endoskopu (ne vairāk kā 4 mm diametrā), kas aprīkota ar videokameru.
  • Kaitējuma un blakus esošo struktūru attēls reālajā laikā tiks nosūtīts uz intraoperatīvo monitoru. Ķirurgs veic virkni secīgu manipulāciju, jo endoskopiskā zonde virzās uz interesējošo smadzeņu daļu.
  • Pirmkārt, deguna gļotāda ir atdalīta, lai atklātu un atvērtu priekšējo sienu. Tad tiek sagriezts plānais kaulu septums. Aiz tā ir vēlamais elements - turku seglu. Turku seglu apakšā tiek veidots neliels caurums, atdalot nelielu kaula gabalu.
  • Tālāk, mikrosķirurģiskie instrumenti, kas ievietoti endoskopa caurules kanālā, ar ķirurga izveidotu piekļuvi, patoloģiskie audi pakāpeniski tiek sadalīti, līdz audzējs ir pilnībā likvidēts.
  • Pēdējā posmā seglu, kas izveidots seglu apakšā, bloķē kaulu fragments, kas piestiprināts ar speciālu līmi. Deguna ejas rūpīgi apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem, bet ne tamponu.

Pacients tiek aktivizēts agrīnā periodā - jau pirmajā dienā pēc zemas iedarbības neiro-operācijas. Izvadīšana no slimnīcas tiek izsniegta apmēram 3-4 dienas, tad jums būs jāveic īpašs rehabilitācijas kurss (antibiotiku terapija, fizioterapija uc). Neskatoties uz atlikto operāciju hipofīzes adenomas izgriešanai, daži pacienti tiks aicināti papildus ievērot hormonu aizstājterapiju.

Endoskopiskās procedūras laikā radušos iekšējo un pēcoperācijas komplikāciju risks tiek samazināts līdz vismaz 1% -2%. Salīdzinājumam, AGHM transkraniālās rezekcijas laikā atšķirīgas dabas negatīvās reakcijas rodas aptuveni 6-10 cilvēkiem. no 100 pacientiem.

Pēc transnasālas sesijas vairumam cilvēku ir kāda laika deguna elpošanas grūtības, diskomforta sajūta deguna galviņā. Iemesls ir nepieciešamais deguna atsevišķas deguna struktūras bojājums, kā rezultātā ir sāpīgi simptomi. Diskomforts nazofaringālajā zonā parasti netiek uzskatīta par komplikāciju, ja tā nepalielinās un ilgst ilgi (līdz 1-1,5 mēnešiem).

Galīgais operācijas ietekmes novērtējums ir iespējams tikai pēc 6 mēnešiem no MRI attēliem un hormonālo analīžu rezultātiem. Kopumā ar savlaicīgu un pareizu diagnozi un ķirurģiju, augstas kvalitātes rehabilitāciju, prognoze ir labvēlīga.

Secinājums

Ļoti svarīgi ir pieteikties kompetento medicīnisko pabalstu saņemšanai labākajiem neiroķirurģiskā profila speciālistiem. Nepietiekama pieeja, mazākās medicīniskās kļūdas smadzeņu operācijas laikā, ar punktveida nervu šūnām un procesiem, asinsvadu līnijas, var izmaksāt pacienta dzīvi. NVS valstīs šo šo profesionāļu daļu ar lielo burtu ir ļoti grūti atrast. Doties uz ārzemēm ir gudrs lēmums, bet ne visi var atļauties finansiāli, piemēram, „zelta” attieksmi Izraēlā vai Vācijā. Bet šajās divās valstīs, galu galā, pasaule nav sapulcējusies.

Prāgas Centrālā militārā slimnīca.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka Čehijas Republika nav mazāk veiksmīga smadzeņu neiroķirurģijas jomā. Čehijā hipofīzes adenomas tiek droši izmantotas, izmantojot vismodernākās adenomektomijas tehnoloģijas, kā arī tehniski perfektas un ar minimālu risku. Šajā gadījumā ideāls ir konservatīvas aprūpes nodrošināšana, ja pacientam nav nepieciešama operācija. Atšķirība starp Čehiju un Vāciju / Izraēlu ir tāda, ka Čehijas klīniku pakalpojumi ir vismaz divas reizes lētāki, un medicīnas programma vienmēr ietver pilnvērtīgu rehabilitāciju.

http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga/

Smadzeņu hipofīzes adenoma - simptomi. Ārstēšana un ķirurģija, lai novērstu hipofīzes adenomu sievietēm un vīriešiem

Daudzas slimības pārbaudes laikā tiek konstatētas nejauši citu iemeslu dēļ. Viena no šīm slimībām ir hipofīzes adenoma. Tā ir labdabīga izglītība, kas tiek diagnosticēta katrā piektā persona. Vai slimība ir bīstama, vai tā var būt ļaundabīga - šie jautājumi, kas rodas pacientiem ar šo problēmu.

Kas ir smadzeņu adenoma smadzenēs

Neliels, bet ļoti svarīgs mūsu ķermenim, hipofīzes atrodas uz smadzeņu apakšējās daļas galvaskausa kaula kabatā, tā sauktajā "turku seglu". Tas ir apaļas formas smadzeņu papildinājums, kas ir endokrīnās sistēmas dominējošais orgāns. Viņš ir atbildīgs par daudzu svarīgu hormonu sintēzi:

  • tirotropīns;
  • somatotropīns;
  • gonadotropīns;
  • vazopresīns vai antidiurētiskais hormons;
  • AKTH (adrenokortikotropiskais hormons).

Audzējs hipofīzē (ICD-10 kods “Neoplazmas”) nav pilnībā saprotams. Saskaņā ar ārstu pieņēmumu, to var veidot no hipofīzes šūnām, kas radušās pārnesuma dēļ:

  • neiroinfekcijas;
  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • hroniska saindēšanās;
  • jonizējošā starojuma ietekme.

Lai gan šāda veida adenomās nav vērojamas ļaundabīgas slimības pazīmes, tās spēj mehāniski saspiest smadzeņu struktūru, kas aptver hipofīzes, jo tās palielinās. Tas ietver redzes traucējumus, endokrīnās un neiroloģiskās slimības, cistisko veidošanos, apopleksu (asiņošana neoplazmā). Smadzeņu adenoma saistībā ar hipofīzes var augt dziedzeru lokālajā atrašanās vietā un iet tālāk par "turku seglu". Līdz ar to adenomu klasifikācija pēc izplatības veida:

  • Endoselārā adenoma - kaula kabatā.
  • Endoinfrassellary adenoma - pieaugums notiek lejup.
  • Endosupraselārā adenoma - augšana pieaug.
  • Endolaterocelulārā adenoma - audzējs izplatās pa kreisi un pa labi.
  • Jaukta adenoma - atrašanās vieta pa diagonāli jebkurā virzienā.

Pēc lieluma tiek klasificēti mikroadenomi un macroadenomas. 40% gadījumu adenoma var būt hormonāli neaktīva un 60% gadījumu - hormonāli aktīva. Hormonāli aktīvie veidojumi ir:

  • gonadotropinoma, kā rezultātā rodas gonadotropiskie hormoni. Gonadotropinomas simptomi nav konstatēti;
  • tirotropinomojs - hipofīzes ir sintezēts vairogdziedzera stimulējošais hormons, kas kontrolē vairogdziedzera darbību. Pieaugot hormonu saturam, metabolisms paātrinās, strauja nekontrolēta svara zudums, nervozitāte. Tirotropinoma - reta audzēja veids, kas izraisa tirotoksikozi;
  • kortikotropinomija - adrenokortikotropiskais hormons ir atbildīgs par glikokortikoīdu ražošanu virsnieru dziedzeros. Kortikotropinomas var kļūt ļaundabīgas;
  • Augšanas hormons - tiek ražots somatotropais hormons, kas ietekmē tauku sadalīšanos, proteīnu sintēzi, glikozes veidošanos un ķermeņa augšanu. Ar hormona pārpalikumu pastāv spēcīga svīšana, spiediens, sirds funkcijas traucējumi, koduma izliekums, kāju un roku pieaugums, sejas iezīmju rupjš pastiprināšanās);
  • prolaktinoma - hormonu, kas atbild par laktāciju sievietēm, sintēze. Tos klasificē pēc lieluma (prolaktīna līmeņa paaugstināšanas virzienā): adenopātija, mikroprolaktinoma (līdz 10 mm), cista un makroprolaktinoma (vairāk nekā 10 mm);
  • AKTH adenoma (basofīls) aktivizē virsnieru darbību un kortizola veidošanos, kuru pārmērīgs daudzums izraisa Kušinga sindromu (simptomi: tauku nogulsnes vēdera augšdaļā un mugurā, krūtis, paaugstināts spiediens, muskuļu atrofija, striju uz ādas, zilumi, mēness sejas);

Hipofīzes adenoma vīriešiem

Statistika liecina, ka slimība skar katru desmito spēcīgākā dzimuma locekli. Vīriešu hipofīzes dziedzeru adenoma var neparādīties ilgu laiku, simptomi nav izteikti. Ļoti bīstams vīriešiem prolaktinoma. Hipogonadisms attīstās testosterona samazināšanās, impotences, neauglības, samazinātas seksuālās vēlmes, piena dziedzeru (ginekomastija), matu zaudēšanas dēļ.

Hipofīzes adenoma sievietēm

Audzējs hipofīzē var veidoties 20% vidējā vecuma sieviešu. Vairumā gadījumu slimība ir letāla. Puse no visiem hipofīzes audzēju gadījumiem ir prolaktinomas. Sievietēm, tas ir pilns ar menstruālā cikla pārkāpumu, neauglības attīstību, galaktoreju, amenoreju, kā rezultātā, pinnes, seboreju, hipertrichozi, mērenu aptaukošanos, anorgasmu.

Nav nepieciešams runāt par iedzimtiem cēloņiem, bet tika konstatēts, ka 25% no adenomas sastopamības biežuma bija otrā tipa endokrīnās neoplazijas. Daži audzēja veidošanās hipofīzē cēloņi ir raksturīgi tikai sievietēm. Hipofīzes adenoma sievietēm var parādīties pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas vai aborts, kā arī pēc atkārtotas grūtniecības. Hipofīzes audzēja rašanās iemesli nav noteikti zināmi, bet šādi var izraisīt veidošanās pieaugumu:

  • infekcijas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu;
  • galvas traumas;
  • ilgstošu kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Hipofīzes adenoma bērniem

Ja bērniem tiek uzskatīta hipofīzes adenoma, galvenokārt somatotropinom (GH ražošana), kā rezultātā bērniem attīstās gigantisms (mainās skeleta proporcijas), cukura diabēts, aptaukošanās, difūzā strūce. Jāievēro piesardzība, ja bērns pamanījis:

  • hirsutisms - pārmērīga matainība uz sejas un ķermeņa;
  • hiperhidroze - svīšana;
  • taukainai ādai;
  • kārpas, papilomas, nevi;
  • polineuropātijas simptomi, kam seko sāpes, parestēzija, ekstremitāšu zema jutība.

Hipofīzes adenomas pazīmes

Aktīvais hipofīzes audzēja veids izpaužas kā redzes traucējumi, dubultā redze, perifēro redzes zudums un galvassāpes. Pilnīgs redzes zudums apdraud, ja izglītības izmērs ir 1-2 cm, jo ​​lielo izmēru adenomām ir raksturīgi hipopituitarisma simptomi:

  • seksuālās vēlmes samazināšanās;
  • nogurums, hipogonadisms;
  • vājums;
  • svara pieaugums;
  • depresija;
  • aukstā neiecietība;
  • sausa āda;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • apetītes trūkums.

Hipofīzes adenomas simptomi bieži vien ir līdzīgi citu slimību simptomiem, tāpēc jums nav jābūt pārāk aizdomīgiem, lasīt par simptomiem, salīdzināt tos ar jūsu sūdzībām un ievietot sevi stresa stāvoklī. Jebkurā slimībā svarīga ir noteiktība un precizitāte. Ja Jums ir aizdomas, konsultējieties ar savu ārstu, lai pilnībā pārbaudītu savu slimību un, ja nepieciešams, ārstētu.

Hipofīzes adenomas diagnostika

Priekšējās hipofīzes adenomas tiek diagnosticētas, identificējot simptomu grupu (Hirsch Triad):

  1. Endokrīnās apmaiņas sindroms.
  2. Oftalmoloģiskais neiroloģiskais sindroms.
  3. Novirzes no "turku seglu" normas, kas ir pamanāmas radiogrāfiski.

Hipofīzes adenomas diagnostiku veic, izmantojot šādus verifikācijas līmeņus:

  1. Klīniskās un bioķīmiskās pazīmes, kas raksturīgas hormonu aktīviem adenomiem: akromegālija, bērnu gigantisms, Itsenko-Kušinga slimība.
  2. Neiroapgādes dati un darbības rezultāti: lokalizācija, izmērs, iebrukums, augšanas modelis, hipofīzes neviendabīgums, apkārtējās neviendabīgās struktūras un audi. Šī informācija ir ļoti svarīga, izvēloties ārstēšanu un turpmāku prognozēšanu.
  3. Mikroskopiskā izmeklēšana, kas iegūta, izmantojot biopsiju, materiāls - diferenciāldiagnoze starp hipofīzes adenomu un hipofiziju veidojumiem (hipofīzes hiperplāzija, hipofizīts).
  4. Neoplazmas imūnhistoķīmiskais pētījums.
  5. Molekulārie bioloģiskie un ģenētiskie pētījumi.
  6. Elektronu mikroskopija.

Hipofīzes adenomas ārstēšana

Medicīnas praksē smadzeņu hipofīzes dziedzeru adenomas ārstēšana tiek veikta konservatīvā (medicīniskā), ķirurģiskās metodes un radiosurgijas, attālās staru terapijas, protonu terapijas, gammas terapijas palīdzību. Zāļu metode ietver bromokriptīna lietošanu (prolaktīna antagonists, normalizē prolaktīna hormonu līmeni, netraucējot tās sintēzi), dostex un citus analogus. Narkotiku terapija ne vienmēr var pārvarēt slimību, bet dažreiz tas atvieglo ķirurga uzdevumu un palielina atveseļošanās iespējas.

Stereotaktiskā radiochirurgija ir neinvazīva ārstēšanas metode, apstarojot audzēju ar radiācijas staru no dažādām pusēm. Radiācijas ietekme uz šo metodi uz citiem dziedzeru audiem ir minimāla. Ir ērti ārstēt audzēju ar starojumu, jo hospitalizācija, anestēzija un preparāti nav nepieciešami. Ja tiek konstatēta adenoma, kas nesagatavo hormonus un neparāda nekādus simptomus, tad pacients tiek novērots: microadenomas gadījumā tomogrāfija tiek veikta reizi divos gados, makroadenomas gadījumā ieteicams pārbaudīt stāvokli reizi sešos mēnešos vai gadā.

http://sovets.net/9876-adenoma-gipofiza.html

Kas ir smadzeņu adenoma smadzenēs

Smadzeņu funkcijas cilvēka organismā ir vissvarīgākās, un, kad tiek veikta smadzeņu adenomas diagnoze, tas izraisa paniku pacientam. Protams, šāds audzējs, pat labvēlīgs plāns, rada vairākas sekas, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēku veselību. Bet vai viss ir tik bīstami un biedējoši, it īpaši ārstu aprakstītās sekas? Sapratīsim, kāda ir slimība, cik svarīgi ir to savlaicīgi identificēt, lai to pārvarētu.

Kas izraisa attīstību

Neskatoties uz augsto medicīnas attīstības līmeni pasaulē, ārsti joprojām nevar droši pateikt, kas aktivizē šāda audzēja patoģenēzi, bet vairāki iemesli, kas provocē to, ir precīzi noteikti:

  1. Centrālās nervu sistēmas traucējumi, ko bieži izraisa infekcija.
  2. Bērna sakāve grūtniecības laikā ar toksīniem, narkotikām, jonu starojumu.
  3. Smadzeņu šūnu mehānisks bojājums.
  4. Smadzeņu asiņošana.
  5. Ilgstoša iekaisuma vai autoimūna slimība, kurā vairogdziedzeris nevar normāli funkcionēt.
  6. Kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa lietošana bez medicīniskas uzraudzības.
  7. Problēmas sēklinieku vai olnīcu veidošanā, kas noveda pie to attīstības.
  8. Dzimumorgānus organismā ietekmē radiācija vai autoimūns process.
  9. Slimības pārnešana ģenētiskā līmenī.

Pēdējais punkts izraisa karstas debates starp ārstiem, jo ​​daudzi to nepiekrīt. Pat vairāki privātu laboratoriju uzsāktie pētījumi viņus neapstiprināja. Bet pat tie ārsti, kuri apgalvo, ka pretējais ir vienisprātis, ka smadzeņu adenomas ārstēšanai un atklāšanai jābūt savlaicīgai, lai tā būtu veiksmīga, pretējā gadījumā slimības sekas var būt neatgriezeniskas.

Simptomoloģija un šķirnes

Simptomi, ko dod adenohipofīze, ir neskaidri, jo daudz kas ir atkarīgs no hormona, kas ir katalizators jauna augšanas attīstībai, pārpalikuma. Arī adenomas lielums ir svarīgs un cik ātri tas aug. Slimības izpausmes simptomi ir atkarīgi no audzēja veida:

Microadenoma bieži nav skaidru simptomu, tā ir diagnosticēta 2 veidi: ar aktīviem hormoniem un pasīviem. Un, ja pirmais ir visi organisma endokrīnās sistēmas darbības traucējumu simptomi, tad pasīvais mikroadenomas veids var ilgu laiku neizpausties, kamēr to nejauši identificē medicīniskās pārbaudes laikā.

Prolaktīns visbiežāk tiek diagnosticēts godīgā dzimumā, vīriešiem tas samazina spēju, spermatozoīdi kļūst gausi, un krūts aug. Tas pieder pie retas slimības veida un tajā pašā laikā ir šāds klīniskais attēls:

  • menstruālā cikla neveiksme līdz tās pilnīgai izbeigšanai;
  • ir gandrīz neiespējami iedomāties bērnu;
  • jaunpiens tiek izlaists no krūtīm, lai gan nav barošanas ar krūti.

Gonadotropīns tiek arī reti diagnosticēts, hipofīzes pārmaiņu pazīmes ir menstruālā cikla pārkāpums un nespēja uztvert bērnu.

Tirotropinomija nav retāka, to simptomi ir tieši saistīti ar neoplazmas formu un veidu:

  • Pirmajā gadījumā persona strauji zaudē svaru, lai gan viņš ēd daudz vairāk, jo palielinās apetīte, viņš visā ķermenī ir nemierīgs miegs un trīce, kā arī pārmērīga svīšana, tahikardija un hipertensija;
  • otrajā tipā tiek novērota sejas pietūkums un uzpūšanās, runas tiek nomāktas, un balss ir raupja, pacients tiek nomocīts ar aizcietējumiem, bradikardiju un pastāvīgu depresīvu stāvokli.

Diagnosticējot somatotropinomas, vienmēr tiks konstatēts palielināts augšanas hormona daudzums, un simptomi būs tieši saistīti ar to:

  • pieaugušajiem, ne tikai visa ķermeņa augšana uzreiz, bet dažas ķermeņa daļas vai orgāni. Sejas izmaiņas, kas kļūst rupjākas, un visā ķermenī novēro nenormālu matu augšanu;
  • bērni cieš no visām gigantisma pazīmēm, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt bērna svaru un augstumu. Pirmās izmaiņas bieži notiek pubertātes sākumā un var beigties tikai 25 gados. Tādēļ jebkurš bērna augstuma un svara standarta rādītāju pārsniegums ir iemesls, lai apmeklētu ārstu.

Kortikotropīnu diagnosticē ne vairāk kā 10% gadījumu. Un ne tikai pieaugušie, bet arī mazi. Bet simptomi ir vienādi visiem:

  • liekais svars, kurā ķermeņa tauki nokrīt uz ķermeņa augšdaļas, apakšējā daļa ātri zaudē svaru, un var parādīties pat muskuļu atrofija;
  • ķermeņa āda cieš no pīlinga, striju, pigmentācijas, sausuma;
  • paaugstinās asinsspiediena līmenis;
  • vīrietim raksturīgs spējas zudums;
  • sievietēm ir menstruālā cikla neveiksme un strauja matu augšana uz sejas un ķermeņa.

Tas ir svarīgi! Nav iespējams diagnosticēt tikai iepriekš minētās zīmes, būs nepieciešami papildu pētījumi.

Diagnostikas pasākumi

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārstam ir jāatdala galvas smadzeņu adenomas simptomi no citām slimībām, kas klīniskajā attēlā var būt līdzīgas. Visbiežāk šādas slimības ietver:

  • Ratke kabatas cista;
  • citu audzēju metastāzes;
  • meningioma un hipofīze.

Tāpēc pacientam tiek veikta pilnīga diagnostikas darbība, kas ietver:

  • simptomātikas pētījumi, pacienta izmeklēšana ar neirologu, oftalmologu un gastroenterologu;
  • neoplazmas vizuāla pārbaude, kas ir iespējama, izmantojot rentgenstaru, MRI vai CT;
  • redzes lauka pētījumi;
  • asins un urīna testi, lai noteiktu hormonu līmeni un to pārpalikumu;
  • neoplazmas izpēte ar imūnsistēmiskām metodēm.

Visi šie pasākumi ļaus ne tikai noteikt adenomas lielumu, tā veidu, ātrumu, bet arī lokalizācijas vietu.

Interesanti Hipofīzes adenomu diagnosticē 15% pacientu ar smadzeņu audzējiem. Bērnu vecums sastāda 10% no visiem gadījumiem, pārējie, hipofīzes izmaiņas ir vecumā no 25 līdz 45 gadiem.

Vai slimība ir bīstama?

Visbiežāk paši pacienti samazina hipofīzes adenomas potenciālo ietekmi, un tas ir saistīts ar to, ka tas visbiežāk ir labdabīgs audzējs. Un, lai gan gandrīz visiem adenomas veidiem ir raksturīga lēna augšana un neliela forma, tie ir jāārstē un regulāri jāpārbauda, ​​vai nav CT vai MRI. Ja tiek konstatēta paaugstināta adenomas aktivitāte, tad pacientam jābūt pastāvīgu ārstu uzraudzībā.

Neaizmirstiet, ka dažreiz blakus esošajās smadzeņu audos var izaugt adenoma, kas neizbēgami noved pie to saspiešanas, un tas radīs neirģeniska tipa traucējumus:

  • redzes funkcijas samazināšanās un retos gadījumos pilnīga redzes nerva atrofija un pilnīgs redzes zudums;
  • migrēna dažādos veidos;
  • rokas vai kājas vai ķermeņa daļas jutīguma zudums;
  • sejas ādas nejutīgums un tirpšana.

Pieaugot hipofīzes adenomas pieaugumam, tiek diagnosticēts augsts hormonu līmenis, kas neizbēgami noved pie:

  • virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
  • vairogdziedzera problēmas;
  • dzimuma dziedzeru funkcionalitātes zudums gan vīriešiem, gan sievietēm.

Retās sekas ir akromegālija, kurā kāda ķermeņa daļa ir ievērojami palielinājusies. Tūlīt sabiezināts kaulu audums. Gigantisms bērniem ir ne tikai nenormāla organisma attīstība, kas var izraisīt dažādas negatīvas sekas, bet arī neiespējamību pielāgoties normāli sabiedrībai.

Dažreiz hipofīzes adenoma nonāk cista stadijā. Šādas izmaiņas identificēšana ir iespējama tikai ar MRI palīdzību. Tās sekas ir skumji:

  • smagas galvassāpes;
  • seksuāla disfunkcija, kas izraisa nopietnus psiholoģiskus traucējumus;
  • samazināta vizuālā funkcija;
  • hipertensija;
  • ekstremitāšu sajūtas zudums.

Visiem iepriekš uzskaitītajiem simptomiem, pat atsevišķās izpausmēs, vajadzētu būt iemeslam ātrai ārsta apmeklēšanai. Galu galā, jo ātrāk slimība tiek noteikta, jo ātrāk ārstēšana tiks uzsākta, kas palielina pacienta izredzes uz labvēlīgu prognozi reizēm.

Situācija ar koncepciju ir vissliktākā, jo hipofīzes adenoma izraisa prolaktīna pārpalikumu organismā, kas samazina sievietes reproduktīvo funkciju līdz nullei. Pirmās nepatikšanas pazīmes ir menstruāciju traucējumi, kas dažkārt apstājas. Krūts pienu ražo organisms pat tad, ja tam nav tiešas vajadzības. Šādā situācijā olas netiks mēslotas, kas padara grūtniecību neiespējamu. Retos gadījumos slimība var sākties grūtniecēm, kas noved pie nepārtrauktas uzraudzības ne tikai ginekologam, bet arī endokrinologam.

Terapija

Šīs slimības ārstēšanai nav vienas metodes, tā vienmēr būs individualizēta un balstīta uz audzēja veidu, atrašanās vietu, lielumu un augšanas aktivitāti. Bet visbiežāk katrs ārstēšanas kurss ir:

  • staru terapija;
  • zāles;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Primārā ārstēšana bieži balstās uz dažu zāļu, kas ir dopamīna antagonisti, izvēli. To pareiza lietošana un īpašas devas noved pie tā, ka audzējs zaudē savu blīvumu un saķeri, kas neļauj tai pilnībā attīstīties un augt, izraisot negatīvus simptomus un papildu komplikācijas. Katram terapijas posmam ir pievienoti laboratorijas testi, kas parāda, cik efektīva ir izvēlētā ārstēšana.

Ja microadenoma tiek diagnosticēta ar zemu augšanas aktivitāti, tad tā var tikt pakļauta radiācijai, lietojot zāles. Vienreiz nedēļā jāuzrauga ārstēšana ar MRI. Radiācijas terapija tiek veikta ar gamma terapiju vai stereotaktisku staru ķirurģiju, ko veic cyberknife.

Ķirurģisko iejaukšanos veic galvaskausa trepinēšana vai caur deguna eju. Pirmajā gadījumā procedūru sauc par transkraniālo terapiju, bet otrajā - transfenoidālo tehniku. Mikro un makrotipu adenomas, kas nerada spiedienu uz blakus esošajiem audiem, tiek izvadītas galvenokārt no deguna. Visbiežāk šī iecelšana tiks parādīta pacientiem, kuru adenoma atrodas turku seglu vai ļoti tuvu tai. Kraniotomiju veic ar sarežģītākām patoloģijām, taču šī metode ir ļoti bīstama, tāpēc tiek mēģināts to maksimāli novērst.

Tas ir svarīgi! Nekādas procedūras netiks uzsāktas, kamēr nav pārbaudīts, vai pacientam nav MRI skenēšanas, un jāveic nepieciešamie laboratorijas testi.

Prognoze

Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespēja, ka tā tiks pārvarēta ar minimālu risku veselībai. Gandrīz 95% no pozitīvajām prognozēm veidoja adenomas ārstēšanu ar ķirurģisku izņemšanu. Taču, neraugoties uz šādu vilinošu prognozi, šī metode var izraisīt šādas problēmas:

  • seksuāla disfunkcija;
  • vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
  • samazināta vizuālā funkcija;
  • neatgriezeniskas problēmas ar runu, atmiņu, uzmanību, koordināciju.

Visas šīs problēmas tiks novērstas ar zāļu terapiju, kas pacientam pēc operācijas ir obligāta, lai novērstu smadzeņu adenomu. Visu šo gadījumu recidīvs notiek gandrīz 15% pacientu, kam veikta operācija. No slimības ir grūti nomirt, pat ja komplikācijas nonāk galējā stadijā, bet pacients nevar paļauties uz pilnīgu pacienta dzīvi bez terapijas. Visbiežāk šādi cilvēki kļūst invalīdi.

Interesanti Ar operatīvās un medicīniskās ārstēšanas tandēmu simptomi izzūd 90% pacientu. Šajā gadījumā ārsti sniedz prognozi par recidīva neesamību 12 mēnešu laikā, 80% pacientu un 5 gadus - 70%.

Redzes samazināšanās apstājas, un tas pat atgriežas iepriekšējā stāvoklī, kad adenoma bija maza, un tā tika atklāta ne vēlāk kā 12 mēnešus pēc tās sākuma. Ja šis periods vai neoplazmas lielums ir lielāks, tad varbūtība atjaunot redzi un hormonālo līdzsvaru organismā, pat pēc pilnīgas adenomas izņemšanas, ir neliela. Tas viss noved pie tā, ka pacients saņem pastāvīgu invaliditātes veidu. Tādēļ ir svarīgi regulāri veikt medicīnisko pārbaudi, lai noteiktu slimību sākotnējā stadijā, kad tās sekas nav neatgriezeniskas.

http://golovaum.ru/zabolevaniya/opuholi/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga.html

Smadzeņu adenoma smadzenēs

Smadzeņu adenoma, kas tas ir?

Šo slimību ir grūti noteikt, un tas nav ļoti labi diagnosticējams. Ir daži riska faktori, kas var liecināt par slimības iespējamību. Tie ir šādi:

  • dažādi infekcijas procesi, kas rodas nervu sistēmā;
  • galvaskausa traumas;
  • noteiktu procesu negatīvā ietekme uz augli grūtniecības laikā.

Statistika liecina, ka šis audzējs, kas lokalizēts intrakraniālajā reģionā, veido aptuveni 15% no visiem smadzeņu audzējiem. Šādu audzēju diagnostika notiek gandrīz tādā pašā biežumā, neatkarīgi no pacienta dzimuma. Attiecībā uz vecuma faktoru slimību visbiežāk diagnosticē pacienti vecumā no 30 līdz 40 gadiem.
Pirms mēs tuvāk aplūkojam jautājumu par smadzeņu adenomu, ir nepieciešams izprast pašu hipofīzes jēdzienu un to, kas tas ir. Hipofīzes atrodas turku seglu sienā un sastāv no divām cilpām - priekšpusē un aizmugurē. Katrā daivā veidojas īpašs hormonu komplekss, un to nepietiekamība vai atlaišana var izraisīt nopietnas mutācijas organismā.

Šīs slimības simptomus raksturo vesels izpausmju komplekss, un paši simptomi ir tieši atkarīgi no audzēja īpašībām.

Ja novēro patoloģisku hipofīzes šūnu proliferāciju, audzējs veidojas priekšējā vai aizmugurējā daļā, kā rezultātā rodas hormonāli traucējumi. Dažos gadījumos ir konstatēts, ka meningiomas aug. Retāk dziedzera bojājumi izpaužas ļaundabīgos audzējos, kas atrodas citās smadzeņu vietās.

Galvas adenoma un tās veidi

Adenomas tiek klasificētas saskaņā ar šādiem kritērijiem.

  • Izmērā: ir microadenomas, kuru izmērs nepārsniedz 2 cm, macroadenomas līdz 4 cm, kā arī milzu adenomas.
  • Saskaņā ar lokalizāciju attiecībā uz turku seglu: endoselāras adenomas attīstās gar Turcijas seglu, endoinfraselārie adenomi aug uz leju, un endosuprasellārie adenomi aug no Turcijas seglu un tālu tālāk.
  • Izveidojot hormonus: pastāv sekrēcijas un nesadalošas adenomas. Pirmie ražo hormonus, un tie nav, no kuriem tie ir klasificēti kā drošāki.
  • Saskaņā ar saražoto hormonu: ir gonadotropinomas, prolaktinomas un citi.
  • Saskaņā ar histoloģiju: ir basofīli, hromofobiski, acidofīli un cistiski. Pēdējo variantu raksturo šķidruma klātbūtne, kas atrodas neoplazmā.

Adenomu visbiežāk konstatē MRI vai CT skenēšanas rezultātā, ko pacientam noteica, lai noteiktu ļoti dažādas slimības. Ir vērts atzīmēt, ka hipofīzes adenomas klātbūtne ne vienmēr ir iemesls ķirurģiskai ķirurģiskai noņemšanai vai jebkādai citai speciālista iejaukšanai. Piemēram, mikroadenomas, kas neražo hormonus, pacientam ir pilnīgi drošas. Šajā gadījumā jums jāveic tikai eksāmens, kas ietver datorizēto tomogrāfiju reizi divos gados.

Attiecībā uz adenomu, kas ražo hormonus, ir jābūt obligātai ārstēšanai, jo pretējā gadījumā var novērot šādas slimības:

  • gigantisms vai akromegālija (atsevišķu orgānu palielināšanās). Pirmais defekts visbiežāk tiek novērots bērniem, bet otrais - pieaugušajiem;
  • dzimumorgānu skaita pieaugums;
  • impotence;
  • neauglība;
  • diabēta insipidus.

Jāatzīmē, ka dažos gadījumos adenomas izpausme vīriešiem un sievietēm var būt atšķirīga. Šajā gadījumā simptomi var būt ļoti atšķirīgi.

Visbīstamākie cilvēka adenomi ir tie, kas dīgst smadzeņu membrānā, kā rezultātā rodas meningomas un Turcijas seglu retināšana. Protams, ļoti bīstama ir smadzeņu hipofīzes adenoma, kuras simptomi var atšķirties atkarībā no pacienta dzimuma. Retos gadījumos labdabīgi audzēji var deformēties ļaundabīgos.

Adenomu cēlonis

Statistika liecina, ka 10% no kopējā iedzīvotāju skaita ir hipofīzes adenoma. Visbiežāk adenoma rodas pacientiem no 30 līdz 40 gadiem, bet nav precīzu datu par to, kas ir vairāk uzņēmīgs pret šo slimību. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka galvenie hipofīzes adenomas cēloņi ir šādi:

  • augsts radiācijas fona līmenis;
  • infekcijas slimības, ko izraisa meninges un pašas smadzenes;
  • slēgtas un atvērtas galvas traumas;
  • aktīva un ilgstoša ķīmisko un citu toksisko vielu iedarbība uz ķermeni.

Jebkurā gadījumā precīzi iemesli, kas izraisa šīs slimības rašanos, līdz šim nav identificēti.

Simptomi

Neoplazmas, kas ražo hormonus, izraisīs aktīvāku skarto orgānu darbu, tāpēc simptomi būs šīs orgāna rakstzīmes. Visbiežāk izpaužas prolaktinoma (katru otro hipofīzes adenomas gadījumu). Tās galvenokārt konstatē, ja ir aizdomas par neauglību, orgasma trūkums, piena ražošana pat bērna barošanas laikā, kā arī palielinās piena dziedzeru skaits vīriešiem.

Augšanas hormons palielina atsevišķu pacienta orgānu skaitu: pirkstus, degunu, lūpas, kājas un tā tālāk. Ja neoplazma ir neirohipofīzē, tad cukura diabēts bez cukura diabēta galvenokārt rodas sakarā ar bagātīgu šķidruma izņemšanu no organisma.

Ja palielinās smadzeņu hipofīzes, un pats audzējs tiek klasificēts kā gigantisks, tad simptomi būs visizteiktākie. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

  • pēkšņas galvassāpes, kas rodas templī un dod acīm;
  • augsts nogurums;
  • palielināta ādas sausums;
  • vizuālo procesu pārkāpumi, ko raksturo attēlu bifurkācija un lauku zudums;
  • Biežas nepamatotas garastāvokļa svārstības un depresija.

Diagnostika

Ja tiek novēroti iepriekš minētie simptomi, ieteicams nekavējoties konsultēties ar speciālistu (endokrinologu). Viņš noteiks pārbaudes virzienu un pastāstīs, kā iet. Ja ir aizdomas par hipofīzes adenomu, pacientam būs jāveic vairāki papildu pētījumi. Visefektīvākais variants ir MRI, kas ļauj speciālistam iegūt vispieejamāko informāciju par audzēja klātbūtni. Varat arī piešķirt šādus pētījumus:

  • CT skenēšana;
  • vispārējie testi, lai palīdzētu novērtēt pacienta stāvokli;
  • asins analīzes hormonu līmenim;
  • skartā orgāna funkciju izpēte.

Ja pacientam ir smadzeņu adenoma, tās sekas var būt ļoti atšķirīgas, un tās ir atkarīgas arī no kļūdām, ko paši pacienti veic:

  • ja parādās nelielas novirzes no normas, audzējs ir mazs, un hormonu daudzums ir minimāli palielināts, lielākā daļa pacientu tam nepiešķir lielu nozīmi un neveic ārstēšanu;
  • ļoti rūpīgi nodarbojas ar tradicionālās medicīnas problēmu ārstēšanu. Šajā gadījumā pienācīgas terapijas laiku var ievērojami samazināt vai pilnībā pazaudēt.

Jāapzinās, ka ārstēšanai jābūt atbilstošai un tikai speciālista uzraudzībā. Ir stingri aizliegts ignorēt šo problēmu, jo pat tad, ja audzējs ir ļoti mazs, tas joprojām aug, un tas novedīs pie jaunu simptomu un traucējumu parādīšanās citu orgānu darbā.

Nopietnas sekas pēc hipofīzes adenomas ir asiņošana tās dobumā. Tas var novest pie pilnīgas redzes zuduma un dažos gadījumos pat letālas, lai gan tas notiek diezgan reti.

Hipofīzes adenomas ārstēšana

Hipofīzes adenomas ārstēšanu var iedalīt trīs galvenajās metodēs:

  • Zāļu terapija. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas zāles (Dontinex, Bromkriptin uc). To uzņemšanu var veikt jebkurā slimības stadijā, un to lietošana var būt gan patstāvīga, gan kombinācijā ar citām zālēm. Ja audzējs ir liels, šādu zāļu lietošana padara to mazāku, un tas ļaus speciālistam veiksmīgi izvadīt audzēju;
  • Ķirurģiska iejaukšanās. Šai metodei ir daži ierobežojumi: to nevar piemērot bērniem un gados vecākiem pacientiem. Acromegēnu gadījumā ir ierobežojumi attiecībā uz anestēzijas intubāciju. Darbību var veikt caur degunu, un tās panākumi lielā mērā ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Ja tās atrašanās vieta ir ērta ķirurgam, tad audzējs tiek pilnībā izņemts. Dažos gadījumos veiciet daļēju audzēja izņemšanu. Operatīvās likvidēšanas gadījumā sekas pēc operācijas var būt ļoti atšķirīgas, sākot ar nieru traucējumiem un daļēju vai pilnīgu redzes zudumu, un beidzot ar asinsrites traucējumiem un dzimumorgāniem. Ir vērts atzīmēt, ka smadzeņu hipofīzes adenomas ķirurģiskās noņemšanas laikā operācijai ir ļoti liels kaitējuma līmenis, kas noved pie iepriekš minētajām negatīvajām sekām. Izraēlā tā ir visproduktīvākā.
  • Radiācijas terapija. Tā ir diezgan jauna ārstēšanas metode medicīnā, bet jau ir spējusi pierādīt savu efektivitāti, novēršot šo un citus smadzeņu audzējus. Tiek izmantots šaurs staru staru kūlis, kas ir tieši vērsts uz audzēju un iedarbojas uz to no dažādām pusēm. Procedūru var veikt ambulatorā veidā un tai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tautas medicīna

Ļoti bieži pacienti, īpaši, ja hipofīzes adenoma nerada nopietnus draudus, ir ieinteresēti, vai ir iespējams ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus? Ir diezgan grūti atbildēt uz šo jautājumu, turklāt eksperti ļoti uzmanīgi atsaucas uz šo ārstēšanas iespēju. Tas izskaidrojams ar to, ka pacienti baidās no blakusparādībām, ko rada zāles, un dažādi augi un infūzijas tiek uzskatītas par apzināti drošām.

Tradicionālās medicīnas lietošana ir riskanta jau tādēļ, ka ārstēšana nav speciālista uzraudzībā, bet gan draugu ieteikumos un interneta ieteikumos, kas bieži ir ļoti apšaubāmi. Šajā gadījumā pacienti var neņemt vērā pareizu devu un šādas ārstēšanas iespējamās blakusparādības.

Ja vēlaties, varat lietot ķirbju sēklas, medu, ingveru un citus produktus, taču to izmantošana ir atļauta tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Jūs nedrīkstat iesaistīties šādā ārstēšanā, pat ja tie dod pozitīvu efektu. Jebkurā gadījumā tie nav veids, kā labot pārkāpumus, kurus izraisīja audzējs, un atjaunot hormonālo līdzsvaru.

Prognozes pēc operācijas

9 no 10 gadījumiem pēc speciālista iejaukšanās slimība ir pilnībā pārvarēta, un pacients tiek izārstēts. Dažos gadījumos, lai saglabātu pacienta vispārējo stāvokli, viņam ir jālieto zāles visu atlikušo mūžu.

Situācijas, kad audzēja klātbūtne un turpmāka ārstēšana izraisīja invaliditāti, ir diezgan reti. Visbiežāk tas tiek novērots, kad pacients ignorē problēmu, kā ārstēšanu izmanto tikai tradicionālo medicīnu, vai novēloti lūdz speciālistu. Kas attiecas uz slimības profilaksi, tas nepastāv, jo speciālisti šodien nav identificējuši cēloņus, kas izraisa hipofīzes adenomas rašanos.

http://rakmozg.ru/vidy-opuholej/adenoma-gipofiza/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Pneimatisko limfmezglu iekaisuma cēloņi un to ārstēšanaLimfmezglu iekaisums uz sejas (limfadenīts) bieži rodas saaukstēšanās, infekcijas slimību rezultātā. Kad infekcijas izplatības izraisītāji izplatās žokļu zarnu limfmezglos, rodas patoloģiski procesi, kas izraisa limfmezglu pieaugumu un jutīgumu.
Godīgā dzimuma pārstāvji mūsdienās bieži ir pakļauti “sieviešu” problēmām, kas var negatīvi ietekmēt viņu reproduktīvo funkciju. Tāpēc zāles neuzstājas un nenozīmīgi daudz laika tiek ražotas jaunas, ļoti efektīvas zāles, kas novērš nelabvēlīgu slimību attīstību.
Pakaramie moli un vai tie baidās.Daudzi cilvēki ļoti baidās no jaunu molu rašanās uz ķermeņa. Tomēr šajā procesā nekas nav biedējoši, tie ir parastie procesi cilvēka organismā, kas notiek dažādu apstākļu ietekmē.
Pastāv viedoklis, ka sauļošanās gultas un dzimumzīmes ir nesaderīgas.Vai tiešām un vai ir iespējams atrast kompromisu, mēs mācāmies no raksta.Tumša āda ar zelta vai bronzas nokrāsu ir tendence, kas jau gadu iziet no modes.