Krūšu adenoma - labdabīgs krūšu kurviņš, kas veidojas no dziedzera epitēlija. Audzējam ir tendence pazust bez pēdām (10% no kopējā radušos patoloģiju skaita), neradot diskomfortu. Bet, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, lielu adenomas lielumu vai strauju augšanu, ārsts ieteiks operāciju.

Adenomas cēloņi

Audzēja veidošanās un tās augšana ir saistīta ar hormona estrogēna ietekmi. Tāpēc adenoma palielinās menstruālā cikla beigās vai grūtniecības laikā un pēc tam samazinās. Menopauzei ir pozitīva ietekme uz vietni - samazinās estrogēna līmenis menopauzes laikā, kas neļauj izglītībai attīstīties.

Starp faktoriem, kas var ietekmēt šīs slimības rašanos un izraisīt tās intensīvo attīstību, ir šādi:

  • neauglība;
  • ģenētiskā nosliece;
  • aborts;
  • laktācijas pabeigšana;
  • aptaukošanās;
  • aknu darbības traucējumi;
  • diabēts;
  • lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus;
  • tabakas smēķēšana;
  • stresu

Visi riska faktori, kas saistīti ar organisma endokrīnās sistēmas darbību. Menopauzes un premenopauzes vecums izceļas ar pakāpenisku dziedzeru audu aizvietošanu ar šķiedru un tauku audiem, kas praktiski novērš adenomu veidošanos, neraugoties uz citu predisponējošu cēloņu klātbūtni.

Simptomi

Patoloģijas simptomus var atklāt ar palpāciju - krūšu palpāciju izmeklēšanas laikā krūts speciālistā vai pašpārbaudes laikā. Tiek atrasts blīvās tekstūras mezgls ar precīzi iezīmētām robežām un gludu virsmu. Šī cietā veidošanās nav saistīta ar apkārtējiem audiem, tā ir viegli pārvietojama uz sāniem. Saskarei nav sāpju. Mazāk sastopamas ir tādas adenomas, kurām ir liela, kalnaina virsma. Ārējā apmatojuma virsma nemainās - tā ir tāda pati kā citās krūšu daļās. Mainot ķermeņa stāvokli (guļ, stāvot), adenomas simptomi nepazūd un nemainās.

Krūškurvja mezglu lokalizācija var būt jebkura - nav īpašu vietu patoloģijas veidošanai. Adenomas piena dziedzerī biežāk sastopamas nekā vienreizējas un sasniedz 5 cm lielus izmērus (reģistrēti milzu audzēju gadījumi līdz 15 cm). Izglītība var izzust patstāvīgi, neizmantojot nekādu terapiju, īpaši bieži tiek novērota pašizstāšanās jaunām sievietēm.

Adenomas veidi

Krūts adenoma ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Filloīdu (lapu) adenoma - izglītība, ko raksturo strauja izaugsme.
  2. Šķiedru adenoma ir visizplatītākā pasugas, mezgls veidojas no šķiedru audiem.
  3. Perikalikulyarnaya adenoma - vairumā gadījumu aug ap piena kanāliem un sastāv no saistaudiem.
  4. Intrakanalikālais audzējs ir intrafluīdu veidošanās, kas ir viens no bīstamākajiem adenomas veidiem.
  5. Jaukts - mezglam ir vairāku adenomas veidu pazīmes.

Ir vēl viena klasifikācija - atkarībā no audu veida, no kura izveidots mezgls un atrašanās vietas:

  • cauruļveida;
  • apokrīns;
  • pleomorfs;
  • ductal;
  • laktācijas periods;
  • sprauslas adenoma.

Fibroepithelial audzēji, piemēram, komplekss fibroadenoma, fibroadenoma un lapu līdzīgs audzējs, tiek saukti arī par krūts adenomu.

Katram izglītības veidam ir savas īpatnības un iezīmes, detalizētāk aplūkosim visizplatītākos adenomu veidus.

Krūts adenoma

Šis adenomas veids ir 0,1-2,8% no visiem labdabīgiem krūts audzējiem. Cauruļveida izglītības veida īpatnība ir tāda, ka daudzos gadījumos ir iespējams noteikt galīgo diagnozi tikai pēc operācijas: mezgls atdarina fibroadenomatozo veidošanos, un tas var saturēt arī mikrokalcinātus - tam nepieciešama atšķirīga diagnoze ar onkogenēzi. Visbiežāk sastopamas reproduktīvā vecuma sievietes, sastāv no dziedzeru audiem un netiek pārveidots par vēža audzēju.

Šis mezgls var augt līdz lieliem izmēriem (dokumentēti augšanas gadījumi līdz 7,5 cm), šajā gadījumā ir parādīta daļa krūšu ar papildus mastektomiju vai krūts rekonstrukcija.

Zīdīšanas adenoma

Šāda izglītība ir raksturīga laktējošām sievietēm - zīdīšanas laikā hormonālās izmaiņas organismā izraisa šāda saspringta mezgla izskatu. Šāda veida adenomu raksturo pazušana pēc zīdīšanas beigām un hormonālā fona normalizācija - audzējam nav nepieciešama ārstēšana. Gadījumos, kad laktācijas mezgls aug lielos izmēros un rada neērtības ikdienas dzīvē, speciālists var izrakstīt bromkriptīnu - līdzekli, kas kavē audzēja augšanu. Ļoti reti šāds adenomas veids ir ķirurģiski noņemts. Izglītība neapdraud transformāciju par onkogēna tipa audzēju un nav pakļauta recidīvam.

Fibroadenoma

Fibroadenoma - visbiežāk sastopamais audzējs, kas nav ļaundabīgs, piena dziedzeros, skar pacientus vecumā no 15 līdz 35 gadiem un sastāv no dziedzeru un šķiedru audu savienojuma. Izglītībai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, bet baidoties no vēža vai neērtības sajūtas, dažas sievietes piekrīt risinājuma risinājumam. Piemērot krioabilācijas metodi (audzēja iznīcināšanu, iedarbojoties uz zemām temperatūrām) vai lumpektomiju (mezgla ķirurģisko izgriešanu). Šāds radikāls risinājums negarantē pilnīgu atbrīvošanos no audzēja - fibroadenoma ir pakļauta recidīviem un var atkal parādīties.

Ar šāda veida adenomu ir nepieciešams periodiski apmeklēt krūšu speciālistu vai onkologu, lai savlaicīgi atklātu fibroadenomas lieluma un struktūras izmaiņas.

Pleomorfs adenoma

Viens no retākajiem patoloģijas veidiem veidojas no taukaudu, šķiedru un dziedzeru audiem. Iecienītākais izvietojums ir zem isola. Pleomorfa adenomas risks ir tas, ka tas var pārvērsties par karcinomu. Šis risks izraisa ķirurģisku formu noņemšanu, lai novērstu ļaundabīga audzēja attīstību.

Krūšu adenoma

Arī pieder pie retajām adenomas formām, attīstās piena cauruļu iekšpusē sprauslas zonā. Simptomoloģija atšķiras no citiem adenomas veidiem: ir izplūdes no krūtīm (ūdeņains vai caurspīdīgs), vieta ir sāpīga. Retos gadījumos tiek novērota čūla un nieze, palielināšanās un stiprinājums. Šo audzēja veidu sauc par pirmsvēža stāvokli un ārstēšanu veido ķirurģiska operācija - adenomas izņemšana, kam seko izņemta materiāla histoloģiskā pārbaude.

Katram krūts adenomas veidam ir savas īpašības un riski, tāpēc diferencēta diagnoze ir tik svarīga.

Diagnostika

Lai noteiktu patoloģiju, jāsazinās ar mamologu vai krūts onkologu. Aizdomas par adenomu lietojiet šādas diagnostikas metodes:

  1. Palpācija vertikālā un horizontālā stāvoklī (stāvēšana un gulēšana). Atklāta mobilā mezgla blīva veidošanās.
  2. Ultraskaņas diagnostikas - ultraskaņas pārbaudes aparāti.
  3. Mammogrāfija - krūšu rentgena starojums, kas radīts ar radiācijas palīdzību nelielā devā.
  4. Biopsija - procedūra audu šūnu uzņemšanai no audzēja. To veic ar ķirurģisku vai invazīvu (izmantojot dobu adatu) metodi ultraskaņas kontrolē. Iegūto paraugu pārbauda ar mikroskopu - tā ir galīgā diagnostikas metode, uz kuras pamata tiek veikta diagnoze.

Diagnostika par iespējamu nipeles adenomu atšķiras no pārējās, un ietver šādas metodes:

  1. Krūšu izplūdes citoloģiskā izmeklēšana.
  2. Krūšu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  3. Ductography (radiogrāfija ar kontrastvielas pievienošanu kanāliem).
  4. Biopsija.

Mammogrāfija un ultraskaņa nipeles adenomas gadījumā ir neinformatīva, un tādēļ tie nav piemērojami.

Ja Jums ir aizdomas par endokrīnās sistēmas problēmām, somatisko patoloģiju un reproduktīvās sistēmas slimību klātbūtni, pacients papildus tiek nosūtīts pārbaudei un konsultācijām terapeits, ginekologs, endokrinologs vai ginekologs-endokrinologs.

Adenoma ir ļoti reti atdzimis ļaundabīgā formā, bet tās augšanas kontrole un diferencēta diagnoze ir nepieciešama, lai atšķirtu mezglu no citiem audzējiem, kas var būt lokalizēti krūtīs, bet vienlaikus apdraud pacienta dzīvi.

Ārstēšana

Krūšu adenomas ārstēšanai piemēro ķirurģisku ārstēšanu. Ja izglītība ir maza un neizraisa neērtības pacientam, krūts speciālists to novēro dinamikā. Šādu izmaiņu klātbūtnē, kur ir aizdomas par strauju augšanu, sāpīgumu vai šūnu transformāciju ļaundabīgās šūnās, tiek noteikta operācija.

Mūsdienīgas metodes krūts - sektora rezekcijas adenomas (lieliem audzējiem) vai enukleacijas (maziem uzņēmumiem bez aizdomas par onkoloģisko dabu) noņemšanai.

Nozaru rezekcija (lumpektomija) ir liela mēroga operācija, kuras laikā tiek noņemta adenoma kopā ar 1-3 cm veseliem krūšu audiem. Šādi piesardzības pasākumi ir pamatoti, ja Jums ir aizdomas par vēzi. Kosmētiskais defekts pēc izņemšanas ar kosmētisko ķirurģiju.

Enuklācija (“lobīšana”) - procedūra ir tikai audzēja audu noņemšana, nesaglabājot veselas šūnas. Procedūra aizņem apmēram stundu un ir iespējama vietējā anestēzijā. Attālā adenoma pēc operācijas var tikt histoloģiski pārbaudīta.

Krio- un lāzerabilācija ir novatoriski veidi, kā novērst audzēju vietējā anestēzijā, bez ilgstošas ​​uzturēšanās slimnīcā un izvairoties no vizuāla defekta. Lāzera vai zemas temperatūras lietošana atstāj nelielu rētu un saistaudu veidošanās noņemta adenoma vietā.

Labdabīgs nipeles audzējs arī prasa operāciju. Izņemšanai tiek izmantota nozaru rezekcija vai izgriešana (audzēja noņemšana ar 2 mm veseliem audiem).

Pēcoperācijas aprūpe un rehabilitācija ir individuāla un lielā mērā atkarīga no pacienta. Obligāts antibiotiku kurss, lai novērstu iekaisuma attīstību. Pēc operācijas ieteicams veikt regulāru pārbaudi vismaz 1 reizi 6 mēnešos - krūts adenoma ir atkārtota.

Profilakse

Īpaša slimību profilakse nepastāv. Lai identificētu patoloģiju agrīnā stadijā, eksperti iesaka veikt izmeklēšanu un pašdiagnostiku (krūšu palpācija). Tas īpaši attiecas uz hormonālo pārmaiņu periodu (skatīt Adenomas cēloņus).

Vairumā gadījumu krūts adenoma nerada draudus sievietes veselībai. Ja iespējams, nepieciešams izvairīties no audzēja izraisošiem faktoriem, periodiski veikt pašpārbaudes vai konsultēties ar speciālistiem.

http://www.mammologia.ru/zabolevanija/adenoma-molochnoj-zhelezy/

Briesmas veselībai krūšu adenomas gadījumā

Krūts adenoma ir mastopātijas veids. Ar šo slimību, labdabīgs audzējs veido krūts parenhīmas. Adenoma parādās nedabiskas šūnu dalīšanās fonā. Patoloģiju diagnosticē sievietes ar vidēju auglības vecumu. Adenomas attīstība ir saistīta ar palielinātu krūšu krūšu slodzi. Slimība var rasties pēcdzemdību periodā un būt saistīta ar laktāciju.

Patoģenēze

Adenomas cēloņiem ir vairāki iemesli. Pēc 39 gadiem dziedzeru audu aizvieto ar taukaudiem. Šī iemesla dēļ slimība retos gadījumos pārvar sievietes menopauzes vecumā. Krūts adenoma notiek ar audu struktūras displāzijas fonu. Audzējs ir saistīts ar hormonu ražošanas traucējumiem. Tas parādās, kad organismā rodas hormonāla neveiksme. Prognozējošais faktors - estrogēna, progesterona vai prolaktīna līmeņa pārkāpums. Pēdējais ir atbildīgs par laktāciju.

Dziedzeru audi veidojas, piedaloties progesteronam, savienojuma funkcija labi darbojas, pateicoties estrogēnam. Ja mainās šo hormonu attiecība un palielinās progesterona līmenis, attīstās krūts adenomas slimība. Pārmērīgs estrogēns izraisa šķiedru adenomu. Šī patoloģija bieži notiek aptaukošanās fonā. Pacientiem ar lieko svaru estrogēnu līmenis parasti ir paaugstināts. Iemesls var būt vairogdziedzera hormonu trūkums. Šī problēma novērota vairogdziedzera patoloģijās. Ķermenis arī cieš no vairogdziedzera hormonu trūkuma kuņģa-zarnu trakta slimībās. Adenomas patoloģija var būt saistīta ar aknu slimību, kurā palielinās šis orgāns.

Citi iespējamie cēloņi:

  • stress;
  • fiziskas slodzes, kas nav devas;
  • hipodinamija;
  • krūts audzēji;
  • dzemdības;
  • zīdīšana;
  • menstruācijas ar sāpēm.

Ja sieviete regulāri tiek pakļauta stresu, ķermenis rada lielu daudzumu kortikosteroīdu, tāpēc metabolisms ir traucēts.

Klīniskās pazīmes

Adenoma ir veidošanās, kas atrodas dziedzeru audos. Tā forma ir sfēriska, bieza un pieskāriena. Vidējais blīvuma diametrs ir 15 mm. Atšķirībā no ļaundabīga audzēja, tam ir skaidras kontūras un parasti pārvietojas dziedzeru audos. Adenoma nesāpēs. Ar šo patoloģiju ādas tonis paliek nemainīgs, bet pirms menstruācijas perioda palielinās dziedzeri.

Ja ir pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem, audzējs aug un sasniedz 3 cm, dažos gadījumos tas kļūst sāpīgs. Sāpes sindroms ir saistīts ar to, ka spiediena veidošanās uz nervu galiem. Ja iestājas grūtniecība, rodas hormonālā nelīdzsvarotība. Dažām sievietēm ir diagnosticēta fizioloģiska adenoze. Ja dziedzeri un saistaudus ietekmēja šāda slimība, pacients jūtas sāpes, nospiežot uz krūtīm.

Veidi, tostarp krūts cauruļveida adenoma

Krūškurvja adenoma ietver dziedzeru audus. Fibroadenoma tiek diagnosticēta biežāk. Tam ir daļa no saistaudiem. Fibroadenomas progresēšana ir saistīta ar mastopātijas slimību.

Ir divu veidu šķiedru veidojumi.

  1. Nodal. Tās ir plombas, kas atrodas attālumā no audu struktūras.
  2. Loksnes formas. Šādi audzēji satur vairākus slāņus. Lapu veida audzēju īpatnība ir strauja augšana.

Lai atšķirtu fibroadenomu no parastās, jums ir jāveic visaptveroša diagnoze.

Vēl viena audzēja klasifikācija.

  1. Cauruļveida adenoma no krūts. Neoplazmai mezgla formā ir cauruļveida struktūras. Tam nav pievienota diskomforta sajūta palpācijas laikā.
  2. Zīdīšana. Šī suga ir aktīva sekrēcija.
  3. Nipelis Piena kanālos veidojas zīmogs. Slimība izpaužas kā mezgls uz krūtsgala virsmas, dažos gadījumos to pavada bezkrāsaini izdalījumi.

Diagnostikas metodes

Lai apstiprinātu audzēju, ir nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi. Ārsts klausās pacienta sūdzības, veic palpāciju. Sievietei neatkarīgi jāpārbauda krūts. Ieteicams pārbaudīt ik pēc 20 dienām pēc menstruāciju beigām. Ir nepieciešams sajust krūtīm, kustoties pulksteņrādītāja virzienā. Lai identificētu plombas, jāveic intensīva audu masāža.

Laiku audzēja savlaicīga atklāšana uzlabos slimības prognozi un palīdzēs izvairīties no komplikācijām. Ja tiek konstatēts adenoma vai cits blīvējums, Jums jāsazinās ar krūts speciālistu vai ginekologu. Ārsts noteiks asins analīzi, kas palīdzēs noteikt hormonālos traucējumus.

Diagnostika ietver aparatūras metožu izmantošanu: ultraskaņu un mammogrāfiju. Ultraskaņa ir nekaitīga procedūra, to veic pat grūtniecības laikā. Ja nepieciešams, ārsts izraksta rentgenstaru, izmantojot īpašu rīku. Ja mamologs aizdomās par ļaundabīgu audzēju, viņš norāda pacientu uz aspirācijas biopsiju. Pēc procedūras audzēja fragmenti tiek nosūtīti histoloģiskai analīzei.

Instrumentālās diagnostikas metodes.

  1. MRI Procedūra dod iespēju redzēt adenomas struktūru.
  2. Kontrasts radiogrāfija. Pateicoties šai manipulācijai, ārsts novērtē piena kanālu stāvokli.
  3. Radioizotopu skenēšana. Procedūra palīdz noteikt audzēja etioloģiju.

Papildus šīm metodēm ir nepieciešama asins analīze audzēju marķieriem.

Terapijas metodes

Pacienti ir ieinteresēti, kā ārstēt krūts adenomu. Slimību ārstēšanai jābūt kompetentai. Ārsts nosaka zāles ar hormoniem, multivitamīnu kompleksiem. Pacientam var būt ieteicams lietot Clamin. Tas ir tablešu un kapsulu veidā. Klamin kompensē joda trūkumu, kas nepieciešams vairogdziedzera labi koordinētam darbam. Devas ir individuālas. Klamīns regulē lipīdu vielmaiņu un uzlabo piena dziedzeru darbību.

Ja pacientam ir diagnosticēta izglītība no 10 mm, Jums jāapmeklē mamologs, periodiski jāpārbauda ultraskaņa. Krūts adenoma var būt asimptomātiska. Jauna izaugsme neietekmē orgānu darbu. Klīniskajā praksē ir gadījumi, kad fibroadenoma pazuda neatkarīgi. Hormoni ir paredzēti arī slimības ārstēšanai. Tie tiek veikti, lai normalizētu estrogēnu un progesterona līmeni. Terapija tiek veikta, ņemot vērā sievietes hormonālo fonu.

Parlodel

Parlodel ir parakstīts ārstēšanai. Zāles inhibē prolaktīna veidošanos. Zāļu devas ir individuālas, ārstēšanas kurss ilgst 3 mēnešus. Parlodel var izraisīt blakusparādības, tostarp:

  • galvassāpes;
  • nespēks;
  • smaga slikta dūša.

Zāles satur kontrindikācijas. Viņš nav iecelts:

  • ar hipertensiju;
  • ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām;
  • sirds un asinsvadu slimībām.

Diferelīns

Diferelin normalizē estrogēnu līmeni un nomāc pārmērīgu progesterona veidošanos. Diferelīnu ievada intravenozi 1 reizi mēnesī. Ārstēšanas kurss ir 90 dienas. Zāļu trūkums ir tas, ka tas padara kaulus trauslākus.

Citi nevēlami notikumi:

  • urētera disfunkcija;
  • vājums;
  • slikta dūša;
  • pietūkums;
  • hipertensija;
  • traucēta elpošanas funkcija.

Provera

Provera ordinē pacientam, kuram ir krūts dziedzera adenoma. Tas samazina gonadotropīnu līmeni. Deva ir atkarīga no organisma īpašībām. Dažreiz rīks sniedz blakusparādības, tostarp:

  • vājums;
  • depresijas sindroms;
  • smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • alerģija;
  • matu izkrišana.

Lai stiprinātu imūnsistēmu, ārsts izraksta A vitamīnu. Zāles ir pieejamas tablešu veidā un tām ir vairākas norādes.

  1. A vitamīns uzlabo ķermeņa aizsardzības īpašības, palielina izturību pret urogenitālās sistēmas slimībām.
  2. Narkotika normalizē vizuālās funkcijas, brīdina oftalmoloģisko patoloģiju.
  3. A vitamīnam ir pozitīva ietekme uz sieviešu urogenitālo sistēmu.

Šīs vielas devas ir individuālas. Vitamīns patērēts dažas minūtes pirms ēšanas, ar nelielu ūdens daudzumu. Zāles paraksta ārsts. Pārdozēšana izraisa smagu saindēšanos. A vitamīns nodrošina patoloģijas, avitaminozes profilaksi, kas izpaužas kā spēka zudums. Medicīna tiek izmantota, lai novērstu ar piena dziedzeri saistītās slimības. A vitamīns nav parakstīts zīdaiņiem un cilvēkiem ar žults ceļu slimībām. Kontrindikācijas ir individuāla paaugstināta jutība.

Ķirurģija

Ja ārsts pieņem, ka adenoma ir atdzimst ļaundabīgs audzējs, viņš paredz operāciju. Norāde uz procedūru ir izglītības pieaugums. Ķirurgs veic nozaru rezekciju vai enukciju, kas liecina par lobīšanos. Ja tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, tiek parādīta mastektomija.

Nozaru rezekcija

Ārsts izraksta šo operāciju, ja audzējs aug un kļūst par kosmētisku defektu. Procedūra ir indicēta arī pacientiem, kuriem ļaundabīga tipa audzējs nav jutīgs. Indikācija nozaru rezekcijai var būt aizdomas par onkoloģisko procesu. Šādā gadījumā tas ļauj noteikt diagnozi. Procedūru veic ar lipomu, hronisku mastīta formu.

Ja ārsts ir apstiprinājis krūts vēzi, rezekcija ir daļa no orgānu saglabāšanas operācijas. Ja rezekcija ir daļa no krūts saglabāšanas operācijas, ārsts piemēro vispārējo anestēziju.

Operācijas gaita:

  1. Sākumā tiek veidotas līnijas. Ķirurgs izmanto vates tamponu, kas iemērkts zaļā krāsā.
  2. Tad griezumi ir izgatavoti no pus ovālas formas.
  3. Krūšu audu iegriež caur līkumu. Lai pabeigtu audzēja izņemšanu, ir nepieciešams veikt griezumu pie krūšu muskulatūras.
  4. Pēc tam asiņošana apstājas.
  5. Brūces ir šūtas.

Ķirurgs veic procedūru, lai nebūtu dobumu. Ja nepieciešams, tas šuves zemādas audus. Tad tiek pielietotas kosmētiskās šuves. Noņemto audu fragmentu nosūta histoloģijai. Ja histoloģijas laikā apstiprināts ļaundabīgs audzējs, operācija jāatkārto. Veikt plašāku manipulāciju.

Retos gadījumos nozaru rezekcija izraisa sūkšanu un infekciju. Ja ķirurgs nepareizi pārtrauca asiņošanu, parādās hematoma. Komplikācijas cēlonis var būt asins recēšanas pārkāpums. Ārsts noņem šuves 8. dienā.

Ķirurģija - stress sievietes ķermenim. Pirms manipulācijas būtu nomierinātas. Rezekcijas laikā nevajadzētu būt nervu. Pacientam jāklausās ārsts. Ja viņa jūtas sāpīga, jums par to jāziņo. Ķirurgs ieviesīs papildu zāļu devu.

Pēc nozaru rezekcijas pacients patstāvīgi veic mērces. Pirms šādu procedūru veikšanas jums ir rūpīgi jānomazgā rokas un jāpielieto alkohols. Mērci uzmanīgi noņem, brūces virsmu apstrādā ar spirtu samitrinātu tamponu. Pārsējs ir piestiprināts ar apmetumu. Ir aizliegts lietot tautas aizsardzības līdzekļus. Dažiem pacientiem temperatūra paaugstinās, ķirurģiskajā vietā rodas intensīvas sāpes, un strūkla rodas no brūces. Šādā situācijā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Labdabīgu roņu enukleācija

Procedūra ietver lobīšanu. Veicot enucleation, audzēja šūnas nedrīkst iekļūt brūces. Krūts adenoma ir neoplazma, kas ievietota kapsulā. Enukleācijas būtība ir noņemt veidojumu kopā ar kapsulu. Procedūra ir paredzēta fibroadenomas ārstēšanai, ja nav izslēgta vēža varbūtība. Pacientiem, kuriem diagnosticēta krūts lipoma, ieteicama enukleācija un nav aizdomas par vēža procesu.

Pārstrāde notiek vietējā anestēzijā. Ārsts izmanto Novocain. Pēc anestēzijas viņš veic pusapļa griezumu (atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kur atrodas zīmogs). Neoplazmu izņem un lobīs, tad asiņošana tiek pārtraukta, šuves tiek liktas uz brūces. Ārsts šuves taukaudus subkutāni un izmanto kosmētiskos šuves.

Pēc enukleācijas pacients var lietot sausu aukstumu. Dažas sievietes izjūt sāpes, no brūces nāk asins un pelēkas krāsas šķidrums. Ja Jums ir smaga asiņošana vai šķidrumi, Jums jākonsultējas ar ārstu. Retos gadījumos ķirurģija izraisa hematomu. Asinis uzkrājas noteiktā piena dziedzera rajonā. Iespējama pulpācija.

Šuvju noņemšana tiek veikta 8. dienā. Kosmētiskais efekts ir atkarīgs no tā, kāds materiāls tika izmantots manipulācijas laikā. Katru dienu jums ir jārīkojas ar šuvēm, izmantojot antiseptisku līdzekli. Pacientam jākonsultējas ar ārstu, ja temperatūra ir palielinājusies līdz 38 grādiem vai vispārējais veselības stāvoklis ir pasliktinājies. Nepieciešams ierasties pie ārsta, lai atklātu sūkalu.

Mastektomija

Ir apstiprināta ķirurģiska procedūra, ja apstiprināts ļaundabīgs audzējs. Mastektomijas laikā ārsts noņem skarto piena dziedzeru (operācija nav orgānu saglabāšana). Ķirurgs kopā ar taukaudiem izņem piena dziedzeri, kur ir limfmezgli. Limfmezgli bieži metastazējas. Procedūras indikācija ir vēzis un sūkšana, kas ietekmē nozīmīgas krūts vietas.

Pirms operācijas veikšanas ķirurgs veic anestēziju. Anestēziju ievada intravenozi vai caur elpceļiem.

Procedūras gaita:

  1. Ārsts vēlas divus griezumus ovālas formas veidā.
  2. Samazina ādu un zemādas taukus.
  3. Noņem audus.
  4. Noņem mazo krūšu muskuļus.
  5. Noņem limfmezglus no zemādas taukaudiem.
  6. Savieno drenāžu.
  7. Šuves.

Drenāžas tiek noņemtas 6. dienā pēc procedūras, šūšanas - 10. dienā. Radikālas operācijas var papildināt komplikācijas, kurās limfas šķidrums uzkrājas noteiktā apgabalā. Limforeja ir normāla pēcoperācijas slimība. Var rasties smidzināšana. Rehabilitācijas periodā pacients atrodas ārstējošā ārsta kontrolē.

Profilakse un prognoze

Lai izvairītos no adenomas un citām krūts slimībām, jums ir jākontrolē sava veselība. Ieteicams pārbaudīt piena dziedzerus, lai identificētu plombas. Labāk ir veikt palpāciju 1 reizi 20 dienās. Savlaicīga ārsta pārbaude uzlabos adenomas prognozi. Ir nepieciešams racionāli ēst, izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes. Jums ir jāaizsargā sevi no stresa.

Racionāla uzturs palīdzēs izvairīties no liekā svara, kurā rodas hormonālas neveiksmes. Pēc piena dziedzeru sablīvēšanās vai sāpēm ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar ginekologu. Reizi sešos mēnešos jums jāveic visaptveroša diagnoze.

Krūts adenomai ir laba prognoze. Irkoloģiskā audzēja atdzimšanas varbūtība ir minimāla. Savlaicīga terapija atgriezīsies pie zīdīšanas. Tomēr, ja ārsts diagnosticē adenomas fibrotisko formu, ir augstāks risks pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Krūts adenoma ir saistīta ar hormonu svārstībām. Nevajadzētu domāt, ka tas ir onkoloģijas priekštecis. Jebkurā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu un jāveic pārbaude.

http://borninvitro.ru/mammologiya/adenoma-molochnoj-zhelezy/

Krūts adenoma - cēloņi un prognoze

Krūts adenoma ir elastīgs un mobils neflāzs, kas ir sfērisks vai sfērisks, parasti tuvu dziedzeru virsmai. Tas var būt vienreizējs vai vairākkārtējs, tas attīstās vienā krūtīs vai abos. Tiek uzskatīts par mastopātijas veidu kopā ar fibromu, fibroadenomu, limfadenomu. Visbiežāk audzējs nepārsniedz 3 cm diametru, ļoti reti aug līdz 5 cm.

Krūts adenoma ļoti bieži notiek grūtniecības laikā. Pirmsmenopauzes un klimatiska vecuma gadījumā esošie audzēji samazinās (samazinās vai pazūd), un jauni nav parādījušies. Krūts adenoma neietekmē ļaundabīgu audzēju un ir atkarīga no sievietes ķermeņa hormonālā līdzsvara. Tādi speciālisti kā ginekologi, mammologi un onkologi ir iesaistīti šādu formāciju diagnostikā un ārstēšanā.

Adenomu sievietēm piena dziedzeros, kā arī citus krūts audzējus veido patoloģiskais dziedzeru audu izplatīšanās, kas sastāv no Isola, krūtsgals, intralobulāriem kanāliem un pienainajiem lobiem. 85% sieviešu diagnosticē labdabīgu krūšu hiperplāziju.

Adenoma visbiežāk sastopama gados jaunām sievietēm no 18 līdz 30 gadiem, jo ​​tieši šajā vecumā lielākais hormonālais slogs, kas saistīts ar grūtniecību, dzemdībām un zīdīšanu, attiecas uz piena dziedzeriem. Pēc 45 gadiem piena dziedzeru dziedzeru audus aizvieto ar taukainiem un šķiedru audiem. Tāpēc pieaugušo vecumā krūšu adenoma parādās ļoti reti. Vīrieši ir arī uzņēmīgi pret adenomu rašanos. Visbiežāk sastopamā krūšu un prostatas dziedzeru fibroadenoma.

Krūts adenomu veido šķiedru, dziedzeru un taukaudu kombinācija. Audzēja nosaukums ir atkarīgs no jebkura šāda veida šūnu izplatības audzēja audos. Piemēram, termins "fibroadenolipoma" norāda, ka neoplazmu veido aptuveni tāds pats skaits šķiedru, dziedzeru un tauku šūnu.

Krūšu adenomas ir sadalītas vairākos veidos:

  • Šķiedrains - visbiežāk sastopamais šķiedru audos;
  • Phylloid (lapu) - raksturīga strauja izaugsme;
  • Perkalonikāls - visbiežāk lokalizēts pie piena kanāliem, kas veidojas no saistaudiem;
  • Intracanalicular - veidots kanālu iekšpusē, tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajiem;
  • Jaukts - audzējam ir vairākas adenomas šķirnes pazīmes.

Šķiedru epitēlija audzēji arī pieder pie piena dziedzeru adenomatozes patoloģijām: fibrocistiskā adenoma, lapu formas audzēji, komplekss fibroadenoma.

Pēc audu atrašanās vietas un veida adenomas tiek klasificētas:

  • Cauruļveida - ir cilindrisku epitēlija šūnu mezgls (cauruļveida elementi);
  • Zīdīšana - piena lūpu un cauruļu audzējs, ko raksturo piena izdalīšanās;
  • Apokrīns - līdzīgs cauruļveida, bet atšķiras no tā epitēlija struktūrā;
  • Pleomorfs - reti sastopams, tas veidojas no taukaudu, dziedzeru un šķiedru audu savienojuma, tas var deformēties karcinomā;
  • Ductal (ductal) - reta audzēja forma, ko raksturo kanāla paplašināšanās;
  • Krūtsgala adenoma - veidojas piena cauruļvados krūtsgals, dažādas sāpes un sekrēcijas.

Izglītības iemesli

Galvenais krūts adenomas cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība (dzimuma hormonu funkcionalitātes pārkāpums). Piena dziedzera attīstība ir cieši saistīta ar sievietes ķermeņa hormonālo sistēmu un ir atkarīga no steroīdu hormoniem: somatropīnu, progesteronu, prolaktīnu, estrogēnu. Šķiedru audu un piena kanālu attīstībai ir atbildīgs estrogēns (olnīcu ražots hormons). Progesterons (virsnieru dziedzeru un olnīcu hormoni) ietekmē alveolu veidošanos, kas rada krūts pienu un laktācijas lobulas.

Sieviešu ķermenī dzimumhormonu attiecība pastāvīgi mainās. Hormonu korelācijas izmaiņas ir saistītas ar ar vecumu saistītām iezīmēm: pubertātes sākums, grūtniecība, dzemdības, zīdīšanas periods (zīdīšana), reproduktīvās spējas pārtraukšana, menopauzes sākums. Kad tiek traucēta dabiskā hormonu attiecība, parādās dažādas slimības, tostarp krūts adenoma.

Faktori, kas ietekmē krūts adenomas attīstību:

  • Iedzimta nosliece;
  • Līdz 25-35 gadu seksuālās dzīves trūkums;
  • Neauglība;
  • Aptaukošanās;
  • Mākslīgs grūtniecības pārtraukums (aborts);
  • Atteikums barot bērnu ar mātes pienu;
  • Aknu darbības traucējumi;
  • Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • Smēķēšana;
  • Diabēts;
  • Nervu stress.

Turklāt hormonālo traucējumu cēlonis ir vairogdziedzera slimības (vairogdziedzera hormonu trūkums), dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimības.

Simptomi

Parasti krūts adenoma neizpaužas ilgu laiku, tai nav acīmredzamu simptomu, un to atklāj nejauši. Audzēja veidošanās pazīmes var noteikt ar krūšu pašpārbaudi vai pie mamologa uzņemšanas. Audzēju lokalizācija ir daudzveidīga, nav īpašas patoloģijas veidošanās vietas. Krūts adenomas ir gan daudzveidīgas, gan vientuļas. Dažos gadījumos šie audzēji parasti izzūd paši, parasti šo parādību novēro jaunām sievietēm.

Krūts adenomas veidošanās simptomi:

  • Maza zīmoga izskats, kam ir skaidra kontūra un gluda virsma;
  • Blīvējums ir viegli pārvietojams, kad tiek nospiests;
  • Sāpju rašanās;
  • Palielinot audzēja lielumu pirms menstruācijām.

Gadījumos, kad audzējs attīstās ne tikai dziedzeru audos, bet arī saistaudos, piena dziedzerī var parādīties dedzinoša sajūta. Ja tiek novērota krūtsgala adenoma: hiperēmija (asinsvadu pārplūde), tūska, serozas vai serozas izdalīšanās. Krūšu galu var nosegt ar garozām un mazām čūlām. Laikā, kad sajūta ir sprauslas biezumā, ir zīmogs, ādai ap sprauslu ir normāla krāsa.

Uzmanību! Ja piena dziedzerī atrodams zīmogs, ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar ginekologu, mamologu vai onkologu, lai savlaicīgi pārbaudītu, diagnosticētu un ārstētu.

Diagnostika

Lai precīzi noteiktu audzēja īpašības un pareizi noteiktu diagnozi, tiek izmantotas šādas izpētes metodes:

  • Mammogrāfija - krūšu rentgena izmeklēšana, kas ļauj noteikt audzēja formu, lielumu un lokalizāciju;
  • Ultraskaņa (ultraskaņa) - uz ultraskaņas atklāja patoloģiju, kuru ir grūti noteikt mammogrāfijas laikā;
  • Ductography - piena dziedzeru radiogrāfija, kurā piena kanālos tiek ievadītas kontrastvielas;
  • Biopsija - lieto gadījumos, kad ir spēcīgs audzēju pieaugums un ir aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju;
  • MRI - ja nepieciešams, piešķir ķirurģisku iejaukšanos, lai iegūtu audzēja slāni pēc kārtas, kas ļauj izskaidrot tās struktūru;
  • Radioizotopu skenēšana tiek izmantota, lai noteiktu audzēja etioloģiju un metastāžu iespējamību.

Lai precizētu adenomas īpašības un piešķirtu nepieciešamo ārstēšanu, tiek veikti papildu pētījumi:

  • Asins analīze estradiola, progesterona un citu hormonu noteikšanai;
  • Asins tests audzēja marķieriem (atklāj predispozīciju pret vēzi).

Nepieciešams zināt! Ir ļoti svarīgi identificēt krūts adenomu sākotnējā stadijā. 15% gadījumu bez ārstēšanas izzūd mazi audzēji (aptuveni 10 mm diametrā). Ja audzējs ir lielāks, ieteicama nepārtraukta medicīniskā uzraudzība un periodiska pārbaude.

Ārstēšana

Gadījumos, kad audzējs nepārsniedz 2 cm diametru, ir iespējama konservatīva terapija ar hormonālām zālēm. Ja audzēja lielums pārsniedz 3-4 cm, tas aktīvi aug un pastāv aizdomas par tās ļaundabīgo audzēju, audzējs tiek ķirurģiski noņemts. Dažos gadījumos adenoma ietekmē krūšu formu, un pēc tam tiek veikta kosmētiskā ķirurģija, lai novērstu defektus.

Krūšu adenomas tiek ārstētas ar divām ķirurģiskām metodēm: enucleation un nozaru rezekciju. Enukleācija notiek vietējā anestēzijā un sastāv no audzēja pīlinga ar nelielu griezumu. Darbība ir vienkārša un neprasa hospitalizāciju. Nozaru rezekciju veic vispārējā anestēzijā. Operācija novērš audzēja un apkārtējo audu skartos apgabalus.

Pēc operācijas ir nepieciešama rehabilitācija ar vitamīniem, pretiekaisuma un hormonāliem preparātiem. Lai noteiktu slimības iespējamās atkārtošanās laikā, ik pēc sešiem mēnešiem jāveic papildu pārbaudes.

Daudzi pacienti krūts adenomas ārstēšanā izmantoja tautas aizsardzības līdzekļus. Tomēr tradicionālā medicīna jāārstē ļoti piesardzīgi. Pirms šo vai citu tautas aizsardzības līdzekļu lietošanas nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Prognoze

Krūts adenomas prognoze ir labvēlīga gandrīz visos gadījumos, un deģenerācija ļaundabīgās sugās ir maz ticama. Visbiežāk šķēršļi grūtniecības un zīdīšanas laikā ar adenomu nenotiek. Ja tiek konstatēta krūts dziedzera adenomas forma, tad ļaundabīgi audzēji (transformācija onkoloģijā) ir iespējami. Šādos gadījumos prognoze būs nosacīti labvēlīga. Fibroadenoma parādās uz ķermeņa hormonālās nelīdzsvarotības fona un nav pirmsvēža slimība. Neviens krūts adenomas veids nav dzīvībai bīstams, ja to konstatē agrīnā stadijā, un tiek sniegta atbilstoša ārstēšana.

Preventīvie pasākumi

Nav pieejami īpaši pasākumi krūts adenomas profilaksei. Lai identificētu audzējus agrīnā stadijā, eksperti iesaka pašdiagnostiku (palpācijas - neatkarīga piena dziedzeru palpācija). Tāpat ir nepieciešams regulāri 2-3 reizes gadā apmeklēt ginekologu un mamologu, veikt medicīnisko pārbaudi un periodisku pārbaudi.

Šie vienkārši profilakses pasākumi palīdzēs aizsargāt sievietes ķermeni no audzēju parādīšanās vai tos identificēt agrīnā stadijā. Parasti krūts adenoma nerada draudus veselībai un dzīvībai. Bet, ja iespējams, tas ir jāaizsargā no iemesliem, kas izraisa audzēja attīstību.

http://pro-rak.com/opuholi-grudi/adenoma-molochnoy-zhelezy/

Kā izpaužas krūts adenoma un nepieciešama operācija

Krūts adenoma ir labdabīgs audzējs, kas rodas no dziedzeru epitēlija šūnām. Parasti tas parādās pusaudža vecumā un reproduktīvā vecumā, pēc 35-40 gadiem risks ir ļoti zems. Hormonālā nelīdzsvarotība ir patoloģijas pamatcēlonis. Audzējs veidojas kā apļveida un ritošā izglītība, kas bieži atrodama krūšu virsmas tuvumā.

Kas ir krūts adenoma?

Neoplazma attiecas uz mastopātijas formu, kas ietekmē dziedzeru šūnas. Parenchimālās šūnas sāk augt, taču šis process ir labdabīgs. Visbiežāk krūts adenoma tiek konstatēta reproduktīvā vecuma sievietēm līdz 30 gadiem un var sasniegt lielus izmērus.

Nares ir elastīga struktūra un mobilitāte, kas atrodas netālu no dziedzeri. Aktīvo hormonālo pārmaiņu laikā krūtīs var veidoties vairāki audzēji, un novēro arī divpusēju patoloģiju.

Iemesli

Galvenais iemesls adenomas attīstībai piena dziedzerī ir aktīva lūpu, piena cauruļu un laktācijas attīstība.

Faktori, kas saistīti ar dziedzera šūnu augšanu:

  • hormonālie traucējumi (pārmērīga estrogēna ražošana, augsts prolaktīna līmenis pubertātes laikā);
  • endokrīnās patoloģijas (zems vairogdziedzera hormons, diabēts);
  • patoloģija (reproduktīvo funkciju pārkāpums, hronisks stress, aknu slimība);
  • kopēji faktori (iedzimtība, smēķēšana, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, liekais svars).

Pirms menopauzes un menopauzes laikā nav risks saslimt ar adenomu piena dziedzeros. Vecumdienās notiek iekšējas izmaiņas, kad dziedzeru audu aizvieto ar taukiem un saistaudu šūnām.

Simptomi

Pirmās dziedzera audzēja pazīmes parādās ar intensīvu augšanu. Sākotnējā posmā patoloģiju var noteikt ikdienas pārbaudes laikā. Pirms menstruācijas audzējs ir nedaudz aktivizēts un palielinās lielums, kas saistīts ar korpusa augļa augšanu. Pēc asiņošanas beigām tā atkal iegūst sākotnējo formu.

Lielas adenomas deformē sievietes piena dziedzerus, saspiež audus, izraisot sāpes un dedzināšanu.

Krūšu adenomu raksturo pietūkums, diapazons kļūst sarkans. Nospiežot vai mierīgā stāvoklī, tiek atbrīvots mezgls vai serozs šķidrums. Pieskaroties, veidošanās ir mīksta un elastīga, ruļļos zem ādas. Adenomas gadījumā izdalīšanās dēļ āda var kļūt kairināta, izžūt un nokļūt ar garozām.

Diagnostika

Diagnoze veic mammologu. Ir vairāki veidi, kā noteikt dziedzeru audzēju un tā diferenciāciju no vēža.

    Palpācija. Pārbaudot krūtīm, ārsts konstatē kustīgu, formas formu bez tuberkulāmiem.

Turklāt sieviete tiek nodota konsultācijai ar ginekologu vai endokrinologu.

Adenomas

Atkarībā no formas un struktūras ir vairāki adenomu veidi.

Pleomorfs

Šāda veida dziedzeru patoloģija ir reti. Parenhīmas šūnas, šķiedru un taukaudi piedalās audzēja strukturēšanā. Izveidota zem areola. Pleomorfa traucējuma gadījumā saglabājas augsts slimības negatīvas prognozes un adenomas deģenerācijas risks karcinomai.

Krūšu adenoma

Krūtsgala adenoma attiecas uz pirmsvēža stāvokli. Viena ultraskaņa nav pietiekama, lai noteiktu diagnozi. Sievieti obligāti ievēro onkologs. Krūtsgals tiek samazināts vai pilnībā ievelk krūtīs.

Audzējs ietekmē arī citus krūts audus, kas noved pie infiltrācijas parādīšanās. Atbildot uz patoloģiju, limfmezgli krūšu rajonā palielinās.

Cauruļveida

No visiem adenomas diagnozes gadījumiem tubulāro traucējumu nosaka ne vairāk kā 2,5%. Galīgā diagnoze ir iespējama tikai pēc invazīvas izpētes. Cauruļveida adenomas mezgla dziedzera mezglā ir šķiedraina struktūra un nevar attīstīties uz vēzi. Vienīgais risks ir īpaši lielos izmēros.

Zīdīšana

Audzējs bieži tiek veidots pēc dzemdībām un zīdīšanas laikā. Šāda veida mastopātija ir saistīta tikai ar piena ražošanu, bet patoloģijas daudzums neietekmē tā daudzumu.

Dažreiz laktējošie adenomi pēc zīdīšanas beigām izzūd patstāvīgi. Pakāpeniski stabilizējas hormonālais līmenis. Pat ar lieliem izmēriem laktējošais audzējs neietekmē ļaundabīgu audzēju.

Fibroadenoma

Ir trīs šāda veida audzēji. Pirmajā gadījumā veidošanās ir blīva ar kalcija sāļiem. Otro veidu raksturo brīva struktūra, kurai nav skaidru robežu. Ar lapu fibroadenomu konservatīva ārstēšana ir iespējama, bet neefektīva.

Patiesas fibroadenomas nevar atrisināt pašas vai ar tautas aizsardzības līdzekļu palīdzību. Ilgstoši novērojot, tās var vairākas reizes palielināt vai samazināt.

Ar viltus patoloģiju audzēja veidošanās process nav pabeigts līdz galam. Tādēļ ir gadījumi, kad fibroadenoma tika veikta bez ķirurģiskas vai medicīniskas ārstēšanas.

Ārstēšana

Konservatīvo terapiju nosaka ārsts visiem adenomu veidiem - kā atbalstu pacientam vai gatavojoties operācijai. Krūts adenomas ārstēšana šādā veidā reti izraisa atveseļošanos. Ir gadījumi, kad hormonālā fona stabilizācija, audzējs būtiski samazinās.

    Prozhestozhel. Īpašs gēls, kas satur sintētiskus hormonus. Progesterons veicina estrogēnu bloķēšanu, šķidrums ātrāk uzsūcas no audiem, pazūd spiediens uz piena kanāliem. Pastāvīga gēla ārstēšana nav iespējama, tai ir dažas kontrindikācijas - mezglains audzējs, vēlu grūtniecība un alerģiskas reakcijas.

Pārcelšanās operācija

Vienīgā ārstēšana, kas noved pie pilnīgas atveseļošanās, ir operācija. To lieto 95% gadījumu, kad tiek konstatēta adenoma. Sieviete tiek brīdināta par nepieciešamību izņemt dziedzeru izglītību, ja tā strauji pieaug.

Ir vairākas intervences metodes:

    Ablācija ar lāzeru. Ja tiek pakļauts lāzeram, ķirurģiskie instrumenti netiek izmantoti, audu integritāte nav bojāta. Lāzers iegūst izglītību un to pilnībā iztvaiko. Ja sievietei nav komplikāciju, turpmāka rehabilitācija notiek mājās.

Pēkšņai audzēja attīstībai ir nepieciešama pilna piekļuve krūšu iekšpusei. Lielās adenomas galvenās komplikācijas ir smagas krūškurvja deformācijas, kurām nepieciešama rekonstrukcija.

  • Rezekcija pa nozarēm. Ārsts noņem ne tikai adenomas ķermeni, bet arī dažus veselos audus. Tas ir nepieciešams procesa sarežģījumu gadījumā, ļaundabīgu šūnu attīstības risku.
  • Lobīšana Patoloģija tiek noņemta, neizmantojot veselus audus. Tas ļauj saglabāt sākotnējo krūts formu. Operācijas laikā noņemta adenoma nekavējoties tiek nosūtīta laboratorijas testēšanai.

Profilakse

Neviena sieviete nav imūna pret adenomas attīstību. Diemžēl trases hormoni bez īpašiem pētījumiem ir neiespējami. Nepieciešams regulāri pārbaudīt krūts, lai sākumā konstatētu izmaiņas. Pēc tam ieteicams pastāvīgi kontrolēt audzēja dinamiku.

Savlaicīga diagnostika un terapija var pilnībā izārstēt adenomu. Tikai daži no tā veidiem ir spējīgi atdzimst ļaundabīgā procesā. Prognozes pēc operācijas ir labvēlīgas, sieviete tiek ātri atjaunota.

Autors: Nasrullaev Murad

Medicīnas zinātņu kandidāts, ārsts mammologs-onkologs, ķirurgs

http://kistateka.ru/grud/adenoma-molochnoj-zhelezy

Krūts adenoma: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Krūts adenoma ir tās labdabīgais audzējs, kas rodas dziedzeru epitēlijā. Patoloģijas īpatnība ir tā, ka tā galvenokārt skar jaunās sievietes.

Ņemot vērā vispārējos piesardzības pasākumus attiecībā uz krūts vēža sastopamību sievietēm ar šo patoloģiju, var rasties vēža fobija - bailes no ļaundabīga audzēja attīstības. Taču šādas bailes sekas psiholoģiskās diskomforta veidā nav tik nopietnas, salīdzinot ar faktu, ka sieviete viegli reaģēja uz identificēto apšaubāmo mezgla piena mezglu, ko viņa uzskatītu par labdabīgu audzēju.

Atbrīvoties no krūts adenomas var būt tikai ķirurģiska metode.

Vispārīgi dati

Krūts adenoma tiek uzskatīta par mastopātijas veidu - izmaiņas dziedzeru audos, kas attīstās pret sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotību. Tomēr tas ir izcelts kā atsevišķa, neatkarīga slimība.

Krūts adenomu uzskata par pusaudžu un jauniešu slimību - visbiežāk to diagnosticē 15-35 gadu vecumā. Sievietēm vecuma grupā pēc 40-45 gadiem šī slimība praktiski nav konstatēta. Bet, ja pirms šī vecuma barjera, piena dziedzeru adenoma jau tika diagnosticēta un tālāk pārtrauca tās augšanu un attīstību, tad premenopauzes un klimatiskajā periodā tas var atkārtoties, lai gan nav izveidoti jauni audzēji.

Interesants fakts ir tas, ka aprakstītā patoloģija var attīstīties pilnīgi veselā sievietē grūtniecības laikā.

Krūts adenoma tiek konstatēta retāk nekā tās pašas lokalizācijas fibroadenomas - labdabīgs audzējs, kas sastāv no šķiedru un dziedzeru audiem.

Šis audzējs pieder pie hormonu atkarīgiem audzējiem. Tas nozīmē, ka tā veic noteiktas izmaiņas, kas ir atkarīgas no:

  • menstruālā cikla fāzes;
  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods (mātes piena veidošanās pēcdzemdību periodā).

Piena dziedzeru adenoma nav pakļauta ļaundabīgai deģenerācijai, un, ja ir reģistrēti jebkādi tās ļaundabīga audzēja gadījumi, tie ir sporādiski (vienreizēji) un neietekmē aprakstītās patoloģijas parasto ārstēšanas taktiku. Tomēr onkologi un krūšu ārsti (lielās klīnikās - krūts vēža ārsti) kopīgi iesaistās krūšu adenomu diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Iemesli

Krūts adenomas rašanās un attīstības galvenais iemesls ir sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotība. Konkrētāk, tiek atzīmēta līdzāspastāvēšanas loma:

Tika arī atklāts, ka prolaktīna sintēzes (ražošanas) palielināšanās var ietekmēt krūts adenomas veidošanos.

Galu galā krūts adenoma rodas, ja šādi faktori vienlaikus parādās:

  • šo hormonu nelīdzsvarotība;
  • izmaiņas krūšu dziedzeri grūtniecības laikā (grūtniecība);
  • nozīmīga funkcionālā slodze zīdīšanas laikā.

Ievērojot šos faktorus, tiek radīti labvēlīgi apstākļi dziedzeru epitēlija pārmērīgai proliferācijai (vairošanās, augšanai un attīstībai), no kuras ir piena dziedzeru adenoma.

Turklāt ir izcelti vairāki faktori, kas nav tiešie šī audzēja attīstības cēloņi, bet veicina tās rašanos, un, ja audzējs jau ir izveidojies, tālāk attīstās un attīstās. Šie faktori ietver:

  • daži ne-ginekoloģiskās sfēras hormonālie traucējumi;
  • ģenētiskā nosliece;
  • slikti ieradumi;
  • lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus - zāles, kas novērš nevēlamas grūtniecības iestāšanos;
  • dažas reproduktīvo orgānu slimības - tās, kas saistītas ar dzemdībām;
  • stresa situācijas;
  • dažas nopietnas aknu slimības.

Visbiežāk sievietes ar diagnosticētu krūts dziedzera adenomu atklāj tādas endokrīnās patoloģijas, kas nav ginekoloģiskā jomā, piemēram:

  • hipotireoze - vairogdziedzera hormonu trūkums organismā, kas saistīts ar to sintēzes (ražošanas) pārkāpumu;
  • hipertireoze - pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums;
  • cukura diabēts - ogļhidrātu vielmaiņas pārkāpums, kas rodas, ja pastāv hormona insulīna deficīts.

Iedzimta predispozīcija ir viens no faktoriem, kas visbiežāk veicina krūts adenomas attīstību. Ir novērots, ka krūts adenomu var konstatēt ģints grupā vairākās sievietēs. Turklāt slimu radinieku kombinācijas var būt atšķirīgas - piemēram:

  • vecmāmiņa un māte;
  • māte un mazmeita;
  • brālēni, kuru mātes ir māsas un ir viena mātes vecmāmiņa

No visiem sliktajiem paradumiem krūts adenomas rašanos visbiežāk veicina smēķēšana. Tiek pētīta arī alkohola un narkotiku loma piena dziedzeru dziedzeru epitēlija aktīvā vairošanā, augšanā un attīstībā.

Iekšķīgi lietojamo kontracepcijas līdzekļu pieņemšana pati par sevi reti ir stimuls krūts adenomas rašanās gadījumam - to ilgstoša nekontrolēta izmantošana ir ļoti svarīga. Tas ir saistīts ar perorālo kontracepcijas līdzekļu ietekmi uz sieviešu dzimumhormoniem - proti, hormonālās nelīdzsvarotības rašanos.

Sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības, pret kurām krūts adenoma attīstās vieglāk, ir:

  • olnīcu cista veidošanās dobuma veidā ar šķidrumu;
  • ooforīts - olnīcu iekaisums;
  • olnīcu vēzis - tās ļaundabīgais audzējs, ko izraisa epitēlija šūnas;
  • Endometrioze ir slimība, kurā endometrija šūnas (dzemdes iekšējais slānis) parādās citos orgānos un audos.

Stresa stāvokļi izraisa maksimālu (akūtu) kortikosteroīdu (virsnieru garozas hormonu) pieaugumu, kas veicina krūts adenomas attīstību. Vēl svarīgāk ir šādu spriegumu regularitāte nekā to smagums. Bet aprakstīti gadījumi, kad krūšu adenoma parādījās sievietēm kādu laiku pēc īstermiņa, bet spēcīgas emocionālas pieredzes.

Ja sieviete ir izveidojusi nopietnas aknu slimības, tā izraisa viņas funkciju pārkāpumus, jo īpaši, ja neizraisa dzimuma (un ne tikai) hormonu dalīšanās aknās, kas savukārt veicina krūts adenomas attīstību.

Slimību attīstība

Krūts adenoma ir labdabīgs audzējs. Tas var būt vienreizējs vai vairākkārtējs, tas vienādi attīstās vienā vai abos piena dziedzeros.

Saskaņā ar jaunāko PVO klasifikāciju ir divi adenomas veidi:

  • krūtsgals;
  • pareizu krūts audu.

Savukārt sprauslas adenoma ir:

  • parasts;
  • syringomatous. Attiecībā uz histoloģisko (audu) struktūru tā atgādina karcinomu, kas dažkārt izraisa apjukumu diagnostikas procesā, jo histoloģiskā izmeklēšana bieži ir pēdējā patoloģijas novērtēšanas metode, un to uzskata par visdrošāko.

Krūšu adenomas ir piecu veidu - tas ir:

  • cauruļveida;
  • laktācijas periods;
  • apokrīns;
  • pleomorfs;
  • ductal

Parastā krūšu dziedzeru adenoma veidojas piena dziedzeru mīkstajos audos un piena vados, kas atrodas tieši isolās. Atšķiras ar to, ka dažos gadījumos ir iespējams ļaundabīgs deģenerācija.

Syringomatous adenoma attīstās nasoskos zonā, veidojoties no sviedru dziedzeru epitēlija. Tās īpatnība ir tāda, ka šāds audzējs nepārkāpj krūšu audus un attīstās kā atsevišķs mezgls. Tajā pašā laikā šādam mezglam nav skaidru robežu.

Krūšu dziedzeru cauruļveida adenoma ir dziedzeru audzējs ar skaidru robežu, kas sastāv no cieši pieguļošām cauruļveida (cauruļveida) konstrukcijām.

Krūts dziedzera zīdīšanas adenoma ir audzējs, kas parādās piena lobulēs un grūsnām vai nesen dzemdētām sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Šajos divos periodos (grūtniecība un zīdīšana) sievietes ķermenī rodas nozīmīgas hormonālas izmaiņas, pret kurām notiek izmaiņas tubulārā audzēja gadījumā - viņa pārvēršas laktācijas periodā.

Piena dziedzeru apokrīnā adenoma ir morfoloģiski līdzīga cauruļveida olbaltumvielai, bet tajā pašā laikā pastāv tā saucamā apokrinizācija - tās spēj radīt noslēpumu, bet, atbrīvojot to, tiek iznīcinātas.

Pleomorfs adenoma ir līdzīgs tam pašam labdabīgajam sviedru un siekalu dziedzeru audzējam.

Ductal adenoma ir adenomatozs (dziedzeru) polips, kas ieplūst piena kanāla lūmenā.

Pleomorphic un ductal šķirnes krūts adenoma ir reti.

Pretlimaktiskā un klimatiskā periodā krūts dziedzeri tiek pakļauti nemainīgām izmaiņām - tajos notiek procesi, kas pēc to fizioloģiskās būtības ir pretēji audu augšanai un attīstībai. Dziedzeru epitēliju lēni, bet pastāvīgi aizstāj ar taukainu un šķiedru (saistaudu) audiem. Šāds process kļūst par iemeslu tam, ka pēc 40-45 gadu vecuma krūšu adenomas praktiski nav.

Krūts adenomas simptomi

Vairumā gadījumu, piena dziedzeru adenoma ir asimptomātiska, neuztraucas pacientam, tāpēc parasti tiek konstatēts:

  • ikdienas pārbaudes laikā;
  • mamologa un / vai ginekologa pārbaudes laikā par jebkuru citu piena dziedzeru vai sieviešu dzimumorgānu slimību pazīmēm;
  • pašpārbaudes laikā;
  • nejauši higiēnas procedūru laikā;
  • dzimumakta laikā.

Faktiskās krūts adenomas īpašības ir šādas:

  • pēc atrašanās vietas - visbiežāk lokalizēta tuvāk virsmai, var būt ļoti tuvu krūšu ādai;
  • formas - sfēriskas (lodīšu vai zirņa formā) vai sfēriskas;
  • kontūrā - ar skaidru kontūru;
  • lielums - no 1 cm diametra un vairāk, tas var palielināties pirms menstruāciju sākuma, pēc tam atgriežas sākotnējā lielumā;
  • konsekvence - blīva, bet ne stingra, bet elastīga;
  • virsmas veids bieži ir gluds, reizēm atklājas nenozīmīgais bumbuļveidīgums;
  • ar kohēziju ar apkārtējiem audiem, kas nav metināti;
  • par mobilitāti - mobilais;
  • saskaņā ar subjektīvām jūtām - bieži vien nesāpīgām - hormonālo izmaiņu periodā (menstruācijas, grūtniecība, zīdīšana) - jutīgas. Mehāniskās iedarbības laikā var rasties viegla diskomforta ietekme uz piena dziedzeri audzēja lokalizācijas vietā - tas notiek higiēnas procedūrās, dzimumakta laikā, ar neizpaustām mājsaimniecības traumām (nejaušiem ievainojumiem) un tā tālāk.

Uz audzēja esošā āda parasti nemainās, krāsa ir tāda pati kā veseliem dziedzeru apgabaliem.

Šis audzējs parasti nav pakļauts straujai augšanai, bet dažos gadījumos tas spēj strauji pieaugt. To var novērot:

  • nelabvēlīgu apstākļu ietekmē - ar traumām, hormonāliem traucējumiem utt.;
  • grūtniecības laikā.

No otras puses, ir aprakstīti gadījumi, kad grūtniecības laikā piena dziedzeru adenoma samazinājās līdz ļoti maziem izmēriem vai pat pilnīgi pazuda. Arī pēc laktācijas beigām audzējs samazinās.

Krūts adenoma bieži vien ir viena, lai gan ir bijuši gadījumi ar vairāku adenomatozu mezglu veidošanos, kas tika diagnosticēti vienā vai abos piena dziedzeros.

Krūšu adenomas simptomi ir:

  • mezgla klātbūtne sprauslas biezumā;
  • sprauslas pietūkums;
  • tās hiperēmija (apsārtums);
  • atbrīvošana;
  • čūlas

Adenomatozā mezgla raksturojums:

  • pēc atrašanās vietas un lieluma - var aizņemt gandrīz visu nipeli;
  • formas - sfēriskas vai sfēriskas;
  • kontūrā - ar skaidru kontūru;
  • konsistence - nedaudz elastīga;
  • pēc virsmas veida - bieži vien gluda;
  • ar kohēziju ar apkārtējiem audiem, kas nav metināti;
  • mobilitāte - nosacīti mobila, jo tā var aizņemt visu sprauslas audu biezumu;
  • saskaņā ar subjektīvajām sajūtām - galvenokārt nesāpīgām - hormonālo pārmaiņu periodā - jutīgas. Mehāniskās darbības laikā uz sprauslas var būt neliela diskomforta sajūta.

Izplūde no sprauslas ir:

Krūtsgala virsma ne vienmēr ir čūlaina, un to var nosegt arī ar garozām.

Diagnostika

Tā kā pacienta sūdzības par nepatīkamām subjektīvām jūtām praktiski nav, diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz fiziskām, instrumentālām un laboratoriskām pārbaudes metodēm.

Fiziskā pārbaude tiek veikta pastāvīgā stāvoklī. Tiek veikta abu piena dziedzeru izmeklēšana un palpācija (zondēšana) - pat ja sieviete norāda uz atklātu audzēju tikai vienā dziedzera dziedzera. Fiziskai pārbaudei ir svarīgi:

  • pēc izmeklēšanas nav novērota grumbuļaina āda un "apelsīna mizas" simptoms;
  • ar palpāciju - reģionālie limfmezgli netiek paplašināti.

Aprakstītās patoloģijas diagnostikā ir iesaistītas tradicionālās instrumentālās metodes, kas tiek izmantotas citās piena dziedzeru slimībās. Tas ir:

  • mammogrāfija - vispusīga dziedzeru pārbaude;
  • ductography - pētījums par piena dziedzeru kanāliem, kuru laikā injicē kontrastvielu, tad tiek uzņemta rentgena fotogrāfija;
  • biopsija ir invazīva metode, kuras laikā tiek savākts aizdomīgu audu fragments. Tos novērtē vizuāli un pēc tam nosūta uz laboratorijas testu ar mikroskopu.

Visaptveroša mammogrāfija sastāv no tādām metodēm kā:

  • Rentgenstaru mammogrāfija - veikt piena dziedzera rentgena attēlus divās vai trīs projekcijās, lai kontrolētu arī veselīgu dziedzeri;
  • ultraskaņas mammogrāfija - izmantojot ultraskaņu, jūs varat atklāt piena dziedzeru adenomu, novērtēt tās precīzu atrašanās vietu, lielumu, formu, struktūru un tā tālāk;
  • tomosintēze - izveido krūšu divdimensiju tēlu, ko nosaka tās iekšējā struktūra;
  • magnētiskās rezonanses (MRI) mammogrāfija - krūts tomogrāfiskā izmeklēšana;
  • optiska mammogrāfijas jutīga optiskā iekārta tiek izmantota piena dziedzeru pētīšanai.

Laboratorijas metodes, ko izmanto klīnikā aprakstītās slimības diagnosticēšanai, ir šādas:

  • citoloģiskā izmeklēšana - saskaņā ar mikroskopu tiek pārbaudīta nipelis izplūde no netipisku šūnu klātbūtnes;
  • histoloģiskā izmeklēšana - mikroskopā pētot biopsijas audu struktūru.

Tāpat svarīgi ir konsultēties ar endokrinologu, terapeitu un ginekologu.

Diferenciālā diagnostika

Krūšu adenomu diferenciālā (atšķirīgā) diagnoze visbiežāk tiek veikta ar šādām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem:

  • abscess - ierobežots abscess;
  • lipoma - taukaudu labdabīgs veidošanās;
  • fibroma ir labdabīgs saistaudu audzējs;
  • vēzis - ļaundabīgs epitēlija šūnu audzējs. Jo īpaši tas var būt metastātisks audzējs - tas veidojas, kad tiek ievadītas citu ļaundabīgu audzēju šūnas citos orgānos un audos;
  • tuberkuloza infiltrācija - zīmogs krūšu audos, kura attīstību izraisīja Mycobacterium tuberculosis.

Komplikācijas

Krūts adenomu komplikācijas attīstās diezgan reti. Tie var būt:

  • ļaundabīgs audzējs - ļaundabīga deģenerācija. Reti novērots;
  • galaktoforīts ir piena cauruļvadu iekaisuma bojājums. Tas var attīstīties sakarā ar to, ka adenoma saspiež piena kanālu, veicinot piena stagnāciju tajā (laktācijas laikā) vai patoloģiskos apstākļos;
  • abscess - attīstās kā galaktoforīta komplikācija piena cauruļvadu sastrēguma satura infekcijas laikā;
  • krūts deformācija - attīstās ar lielām formām vai vairākiem adenomatoziem mezgliem dziedzera audos.

Krūts adenomas ārstēšana

Krūts adenomas ārstēšana var būt:

Konservatīvie mērķi ietver uztura regulēšanu, miegu, atpūtu - lai izlīdzinātu hormonālo fonu, kuras pārkāpumi izraisīja aprakstītās patoloģijas attīstību. Narkotiku terapija ir neefektīva.

Vienīgā metode, kā atbrīvoties no krūts adenomas, ir ķirurģija. Operācijas indikācijas ir:

  • adenomas lieluma palielināšanās, kas nav saistīta ar menstruāciju, grūtniecību un zīdīšanu;
  • jaunu mezglu rašanās;
  • aizdomas par ļaundabīgu audzēju (ļaundabīga deģenerācija);
  • sāpju parādīšanās;
  • izteikts kosmētikas defekts.

Darbības metode un apjoms ir atkarīgs no:

  • krūts adenomas lielums;
  • patoloģiskā procesa gaitā.

Operācijas veidi var būt šādi:

  • enucleation ir burtiskā nozīmē, apstrādājot adenomatozo mezglu no krūts audiem. Parādīts, ja nav ļaundabīga audzēja deģenerācijas pazīmju;
  • nozaru rezekcija - adenomatozā mezgla izņemšana kopā ar apkārtējiem audiem. Noņemot aptuveni 1-3 cm veselus audus. Tas ir indicēts, ja ir ļaundabīga audzēja adenomas pazīmes.

Ja neliels audzējs ir lobīts, bieži vien nav kosmētikas defekta. Lielu audzēju atdalīšanas gadījumā, izmantojot enukleācijas vai nozaru rezekcijas metodi, var veidoties liels piena dziedzeru audu defekts, kura likvidēšanai būs nepieciešams veikt plastisku ķirurģisku korekciju.

Profilakse

Preventīvie pasākumi pret krūts adenomas rašanos ir šādi:

  • hormonālo traucējumu novēršana un, ja iespējams, savlaicīga diagnostika un ārstēšana;
  • pareiza grūtniecības un laktācijas vadība;
  • ne ginekoloģisko hormonālo traucējumu profilakse, agrīna atklāšana un ārstēšana;
  • sliktu ieradumu noraidīšana, jo īpaši no smēķēšanas;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana medicīniskā uzraudzībā;
  • reproduktīvās sfēras slimību profilakse, savlaicīga diagnostika un ārstēšana;
  • izvairīšanās no jebkādām stresa situācijām;
  • sarežģītu somatisko slimību, jo īpaši aknu patoloģiju, novēršana un to attīstības laikā - savlaicīga atklāšana un arests;
  • veselīgu dzīvesveidu.

Prognoze

Krūts adenomas prognoze ir labvēlīga. Ar labdabīgu kursu (tas nozīmē, ka audzējs nepalielinās, komplikācijas neizdodas) sieviete var dzīvot ar šo patoloģiju daudzus gadus.

Ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, jums ir nepieciešama savlaicīga ārsta atbilde un ātrs lēmums par operācijas īstenošanu - šī taktika palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicīnas komentētājs, ķirurgs, medicīnas konsultants

Kopējais skatījumu skaits: 2 254, šodien skatīts 11 skatījumi

http://okeydoc.ru/adenoma-molochnoj-zhelezy-prichini-simptomy-lechenie/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Galvenie audzēji ir reti identificēti, bet mirstības līmenis pacientiem ar smadzeņu vēzi ir visaugstākais. Tas ir saistīts ar ilgu asimptomātisku periodu. Smadzeņu audzēja cēloņi var ievērojami atšķirties.
Ja Jums ir rīkles vēzis, šīs slimības ārstēšana jāveic nekavējoties. Patoloģiju sauc arī par rīkles vēzi, balsenes. Šis vēža veids tiek uzskatīts par vienu no 20 visbiežāk sastopamajām vēža patoloģijām.
Turpināsim sarunu par narkotiku alerģijām. Sāciet šeit: "Alerģija pret zālēm". Kā diagnosticēt alerģijas?Turpmāk minētie testi, pamatojoties uz leikocītu nespecifisko reakciju, nav pierādījumu, nav specifiski, bet ir pieņemami, lēti, vienkārši.
Galvenā uzmanība tiek pievērsta vientuļajam pavardam vai "sienas monētas formai"6. Kāda ir radioloģisko konstatējumu nozīme?Tie nav vissvarīgākie. Mūsdienu CT ierīču izšķirtspēja ļauj labāk novērtēt vēzim raksturīgās pazīmes: