Adenolimfoma ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no dziedzeriem līdzīgām epitēlija struktūrām, kas atrodas limfoidajā audā un galvenokārt lokalizētas siekalu dziedzeros un ļoti reti submandibulāros, zemūdens un mazos siekalu dziedzeros, uz cietā aukslējas un vaigiem. Tas skar galvenokārt vecākus vīriešus.

Sākumā audzējs neizprotami attīstās un izpaužas kā nesāpīga audzēja vieta, kas atrodas siekalu dziedzeru biezumā. Audzēja augšana ir lēna. Tajā pašā laikā var rasties audzēja līdzīgs palielinājums, tādējādi samazinoties. Tomēr ar katru jaunu spiedienu audzēja masa nepārtraukti pieaug.

Klīniski dziedzera biezumā audzējs ir definēts kā apaļa vai ovāla, elastīga vai blīvi elastīga konsistence, dažkārt ar svārstībām, kam ir gluda vai vidēji nevienmērīga virsma ar skaidru kontūru. Audzējs ir salīdzinoši mobils, nevis lodēts pie blakus esošajiem audiem. Āda, kas atrodas virs tās krāsas, nav mainījusies, nolokoties.

Reģionālie limfmezgli nav paplašināti. Nav novērota sejas nerva sajūta. Mutes atvēršana nav sarežģīta.

Sialogramu raksturo tas pats attēls, kas notiek adenomas gadījumā, un norāda tikai audzēja labdabīgo raksturu.

Mikroskopiski papillārā cistadenolimfoma sastāv no vairākiem cistiskiem dobumiem, kuru lūmenos ir filiāles papilāru izaugumi, kas izklāta tādā pašā veidā kā cistu sienas, ar dziedzeru epitēliju, kas sakārtota divos slāņos: ārpusē - kubiskā, iekšpusē - cilindriskā. Audzēja stroma sastāv no limfoidiem audiem.

http://www.pro-medicine.com/hirurgiya/hirurgiya-1303.html

Siekalu dziedzeru adenolimfoma

Siekalu dziedzeru adenolimfomu pirmo reizi aprakstīja 1910. gadā N. Albrecht, L. Arzt, bet sīkāk pētīja 1923. gadā Warthin un visbiežāk ārzemju literatūrā sauc par Warthin audzēju. Lai nošķirtu dažādus ļaundabīgus limfātiskas izcelsmes audzējus un limfadenomu (neatkarīgu audzēju) starptautiskajā praksē, ieteicams lietot terminu “Uortina audzējs”.

Sinonīmi: cystadenolymphoma, papilārā limfomātiskā cistadenoma.

Makiopisks attēls par siekalu dziedzeru adenolimfomu

Lielākajai daļai adenolimphu ir apaļas vai olu audzējs, kam ir skaidras robežas un fokusa cistiskās izmaiņas. Cistas ir dažādas: no mazām šūnām līdz dobumiem, kuru diametrs ir vairāki centimetri. Šī lielā izmēra kapsulas veidošanās plānā kapsulā maina visu dziedzeru struktūru; cistas dobumi ar gļotādu, caurspīdīgu vai tumši krāsainu saturu. Blīvās audzēju vietas atšķiras no baltās pelēkas līdz brūnai, ar metaplastisku variantu, kam raksturīgas iezīmētas šķiedru izmaiņas. Mazie audzēji, kas lokalizējas nelielos siekalu dziedzeros, nav kapsulēti, un tiem nav tipiskas limfātiskās stromas. To cistiskās un papilārās epitēlija sastāvdaļās ir līdzības ar adenolimfomu un irkocītu epitēlija klātbūtni. Milzīgas, sfēriskas vai ovālas formas adenolimfomas, kuru diametrs ir līdz 8-12 cm, ir plānas, maigi, caurspīdīgas saistaudu kapsulas. Tās virsma ir gluda vai lobēta, krāsa ir pelēkbrūna, ar caurspīdīgu zilu. Audzējs ir kompakts, galvenokārt neapstrādāts, bieži svārstīgs. Dažreiz audzēja mezgli ir apvienoti konglomerātā, kam ir kopēja kapsula.

Siekalu dziedzeru adenolimfoma ir audzējs ar dziedzeru-cistisko struktūru, dažkārt ar tipisku eozinofīlo epitēliju pa papilāru un cistisko struktūru robežu. Obligāta audzēja sastāvdaļa ir epitēlija un limfātiskais audums. Raksturīga ir audzēja fokusa daudzveidība.

Epitēlija komponentu attēlo papilāru, dziedzeru un cistisko struktūru, limfātisko komponentu pārstāv limforezulārs audums ar vairākiem dīgļu centriem. Galvenā membrāna atdala limfātiskās vielas epitēliju; vēlāk ietver retikulāras šķiedras, kas bagātas ar mukopolisaharīdiem. Epitēlijs parasti sastāv no diviem šūnu slāņiem. Epitēlija šūnas, kas atrodas uz pamatnes membrānas un veido ārējo slāni, attēlo rupjš, daudzstūrveida, vidēja izmēra šūnas, tām ir kubiska forma, apaļa vai iegarena kodols, bagātīgs, eozinofils, granulēts citoplazma. Dažas šūnas ir vieglākas. Šajā slānī nav pazīmju, kas liecinātu par šūnu atipiju vai mitotisku aktivitāti. Var atrast retas stobra šūnas, nelielas plakanās metaplazijas platības un atsevišķas šūnas ar tauku diferenciāciju. Iekšējais slānis sastāv no cilindriskām šūnām, kodols ir tumšs, kas atrodas šūnas augšpusē.

Siekalu dziedzeru adenolimfomas elektronmikroskopija

Atklāj mitohondrijas ar cieši noslēgtām cistām citoplazmā, tonofibrilu saišķos, mikrovillos uz šūnas virsmas. Onkocitomas teritorijā ir līdzīgi asocīti, kam piemīt fermentatīva aktivitāte. Šīs šūnas rada reakciju ar alcian - blue. Novērojumi ir aprakstīti, kad onkocīti tika pilnībā aizstāti ar gļotādas šūnu šūnām. Ir parādīti adenolimfomas novērojumi ar taukainu metaplaziju.

Daži autori uzskata, ka epidermoīds metaplazija ir izplatīta adenolimfomas gadījumā, citi ir izņēmums. Šis metaplazijas veids atrodams ilgstošos audzējos vai audzējos, kam seko hronisks nespecifisks iekaisums.

Adenolimfomas limfātiskais komponents ir līdzīgs Hashimoto tiroidīta un siekalu dziedzeros Sjogrenas sindromā, Mikulicha slimībai. Agrīnās hipotēzes par adenolimfomu attīstību no aberrāli izvietotas siekalu dziedzeru limfmezgliem neatbalsta audzēja limfātisko audu imunoloģiskās īpašības vai audzēja daudzveidības un divpusējās atrašanās vietas fakts. Limfātisko audzēju audi nav daļa no limfmezgla. Tās citoloģiskās īpašības ir līdzīgas autoimūnu slimību pazīmēm. Adenolimfomas epitēlija šūnas, kā arī Hashimoto struma acidofīlās šūnas liecina par mitohondriju populācijas pieaugumu, kas rada faktorus, kas palēnina epitēlija šūnu reflekso reakciju. Adenolimfomas limfātiskais audums ražo imūnglobulīnus, kas iekļūst cistu lūmenā, kas atrodas tajos saspiestu kompleksu veidā. Autori uzskata, ka adenolimfoma ir siekalu dziedzeru pārmērīga jutība pret onkocītu metaplāziju, ko izraisa vielmaiņas traucējumi dažādu tipu trūkumu dēļ.

Atsevišķs audzēja veids, ko sauc par citādi - infarkts, inficēts vai metaplastisks variants, ir aptuveni 6-7% no visiem adenolimph. Tiek uzskatīts, ka nākotnē to skaits un procentuālais daudzums palielināsies sakarā ar smalko adatu biopsiju skaita palielināšanos pirms operācijas.

Siekalu dziedzeru imūnhistoķīmija

Imunohistochemiski attiecībā uz adenolimfomu, kam raksturīgas šādas īpašības. Limfoidie marķieri, kas raksturo B-šūnas, T-šūnas un NK-šūnas - CD20, CD56, CD3, ieskaitot CD4 un CD8. Šis limfocītu elementu profils ir līdzīgs normālo vai reaktīvo limfmezglu profilam.

Īpašas krāsošanas metodes un imūnhistoķīmija var maz palīdzēt, lai diagnosticētu adenolimfomu, lai gan tās var piedalīties metaplastiskā varianta diagnostikā, izmantojot epitēlija marķierus. Tas īpaši attiecas uz gadījumiem, kad nav iespējams atrast atlikušās adenolimfomas pazīmes.

Normāla iemiesojuma gadījumā siekalu dziedzeru adenolimphoma diferenciāldiagnoze parasti nav sarežģīta. Papillārās cistadenomas struktūra ir līdzīga un, iespējams, ir saistīta ar adenolimfomu, bet limfoidais audums atrodas fokusā. Ir dažas līdzības ar citiem limfepitēlija cistiskajiem procesiem, piemēram, vienkāršu labdabīgu limfopiteliālo cistu (kas nav saistīta ar AIDS), limfepiteliālo sialadenītu ar cistisko paplašināto kanālu, cistisko limfoidālo hiperplāziju ar AIDS un MALT-limfomu ar cistisko pagarinājumu vai ch-chyr ch-chyla, ch-chi ch-chyro. - limfātiska gļotādas audi). Ir svarīgi diferencēt adenolimfu no metastāzēm ar cistiskām izmaiņām parotīdu limfmezglos. Ļaundabīgā daba ir acīmredzama vairumā gadījumu, tomēr ir nepieciešams atcerēties papilāru vairogdziedzera vēža variantu, kas aprakstīts literatūrā ar nosaukumu “Wartin-like”. Šo variantu raksturo blīva difūzā limfoidiskā infiltrācija stromā un epitēlija onkocītiskā metaplazija.

Smagas šūnu atipijas un mitotiskās aktivitātes gadījumā adenolimfomas metaplastisko variantu var sajaukt ar primāro vai metastātisko vēzi vai gļotādas epidēmiju. Līdzība kļūst vēl lielāka, ja adenolimorfā ir kopējais infarkts. Pareizās diagnozes atslēga būs atlieku klātbūtne, jebkuras papillāru struktūru „ēnas” nekrozes jomā.

Ir divas fundamentāli atšķirīgas siekalu dziedzeru adenolimfomas teorijas. Pirmajā teorijā runāts par siekalu dziedzeru kanālu heterotopu ieslēgšanos izcelsmes un ekstraparotīdu limfmezglos no bazālās šūnas. Konkrēti, tas izskaidro adenolimfomas klātbūtni un to, ka nav iekļauti limfmezgli siekalu dziedzera audos blakus audzējam. Otrā teorija ir tāda, ka siekalu dziedzeru adenolimfoma ir labdabīgs epitēlija audzējs vai proliferācija, kas izraisa izteiktu smagu limfoido reakciju, līdzīgu tam, kas ir dažos citos audzējos.

Pašlaik tiek pieņemts, ka siekalu dziedzeru adenolimfoma sākotnēji attīstās limfmezglos, kas atrodas ekstrakapsulāri, piemēram, adenomatoza epitēlija proliferācija, reaģējot uz vēl neizskaidrojamu stimulu (iespējams, arī tabaku, kā arī tiešu promotora efektu). Tam seko limfātiskā infiltrācija. Procesa stadija, kas novērota operācijas laikā, nosaka proporcijas starp epitēlija un limfoidajiem komponentiem.

Siekalu dziedzeru adenolimfomas ģenētiskie pētījumi parādīja trīs audzēja galvenās grupas. Pirmā grupa - ar normālu kariotipu, otrā - ar hromosomas zuduma veidu vai 5. hromosomas monosomiju vai trisomiju, bet trešā - ar strukturālām izmaiņām ar vienu vai divām savstarpējām translokācijām.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas (parotidektomija vai enukleacija) atkārtošanās notiek 2-2,5% gadījumu, kas galvenokārt ir saistīts ar audzēja augšanas daudzfunkcionālo raksturu. Attiecībā uz prognostiskajiem un prognozējošajiem faktoriem ir jāpiebilst, ka reti novēro adenolimfomas ļaundabīgo audzēju - aptuveni 1% novērojumu. Ozlokachestvennost var attiekties uz epitēlija vai limfoido komponentu. Dažiem pacientiem ir bijusi radiācijas iedarbība. Ir aprakstīti vairāki vēža veidi: plakanais, mukoepidermoīds, dziedzeris (adenokarcinoma), Merkel veids un nediferencēts. Siekalu dziedzeru adenolimfomas diferenciāldiagnoze ietver plakanus vai gļotādainus metaplaziju, audzēju metastazes no citiem avotiem.

Dažreiz siekalu dziedzeru adenolimfoma ir sastopama kombinācijā ar citiem labvēlīgiem siekalu dziedzeru audzējiem, īpaši bieži ar pleomorfisko adenomu. Ir pētījumi, kas liecina par citu vietu adenolimfomas audzēju biežuma palielināšanos. Adenolimfomas un plaušu, balsenes, urīnpūšļa vēža, šo darbu autoru kombinācija izskaidro vispārējo etioloģisko faktoru (smēķēšanu), bet citi audzēji (nieru vēzis, krūts vēzis), acīmredzot, ir nejauša kombinācija ar adenolimfomu.

http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-onkologii/adenolimfoma-slyunnoj-zhelezy.html

ADENOLYMPHOMA

ADENOLYMPHOMA (adenolimfoma; grieķu valoda. Adenlande + limfoma; sinonīms: limfomātiskā papilārā cistadenoma, filioma, branhiogēniskā adenoma, orbitālās iekļaušanas ciste, urortīna audzējs).

Makroskopiski adenolimfoma ir noapaļota vai lobāra mezgls, kura diametrs nav lielāks par 8 cm, mīksta konsistence, dažkārt satur cistas un parasti pilnībā iekapsulēta. Mikroskopiski (att.), Adenolimfoma sastāv no cauruļveida dziedzeriem ar filiālām vai plašu papillēm, pārklātas ar augstu spilgtu cilindrisku epitēliju. Audzēja stomā ir daudz limfocītu, kas veido folikulus ar vairošanās centriem. Limfoidais komponents nav audzēja sastāvdaļa, tāpēc termins "adenolimfoma" nav pilnībā derīgs. Adenolimfoma rodas jebkurā vecumā, bet parasti attīstās vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, un veido aptuveni 6% no visiem siekalu dziedzeru epitēlija audzējiem. Biežāk adenolimmaņa atrodas siekalu dziedzeru apakšējā pola reģionā, tā biezumā vai tieši orgāna ārējā robežā. Bieži bojājums ir divpusējs vai vairāku izolētu mezglu veidā. Adenolimfoma var rasties citās lokalizācijas siekalu dziedzeros vai laku dziedzeros.

Vienā no adenolimfomas histoloģiskās teorijas teorijām tikai divām ir pietiekami pārliecinošs apstiprinājums: 1) adenolimomas rašanās no siekalu dziedzeru heterotopu audiem, kas pārvietoti limfmezglos; 2) no siekalu dziedzera cauruļvadiem. Nav iespējams pietiekami pamatot teorijas par audzēja rašanos no žaunu kauliem, no heterotopu faringālās endodermas, no pārvietotām aizkrūts dziedzera audiem.

Klīniski - kurss ir lēns, audzējs var sasniegt lielus izmērus. Ādas un sejas nerva bojājumu pazīmes nav atvasinātas. Infiltratīvā augšana un metastāzes nav novērotas.

Ķirurģiskā ārstēšana, prognoze ir labvēlīga.

Bibliogrāfija: Masson P. Cilvēka audzēji, trans. no franču valodas, p. 184, M., 1965; Cilvēka audzēju patoanatomiskās diagnostikas ceļvedis, ed. I. A. Kraevskis un A. V. Smolyannikovs, p. 129, 1971; Evans R. W. Histoloģiskās audzēju parādības, Edinburgh - L., 1966.

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%94%D0%95%D0%9D%D0%9E%D0%9B%D0%98% D0% 9C % D0% A4% D0% 9E% D0% 9C% D0% 90

Adenolimfoma

Definīcija

Definīcija

Raksta saturs

Adenolimph ir audzējs, kas lokalizēts siekalu dziedzeros un pārstāv dziedzeru līdzīgo sugu epitēlija struktūras, kas atrodas kopā ar limfoido audu.

Tādējādi galvenās adenolimfomas sastāvdaļas ir dziedzeru un limfoidie audi. Parasti adenolimfoma ietekmē siekalu dziedzeri.

Audzēja augšana ir saistīta ar savienojošās kapsulas izmēra palielināšanos tajā. Ir vērts atzīmēt, ka slimība ir reta.

Histoloģiski atšķiras vairāki audzēju veidi:

  • Adenolimfoma;
  • Papillārā cistadenolimfoma;
  • Cystadenolymphoma.

Etioloģija

Etioloģija

Raksta saturs

Galvenais adenolimfomas attīstības cēlonis ir cigarešu smēķēšana. Tiek uzskatīts, ka cigarešu dūmi izraisa siekalu dziedzeru metaplaziju, kas vēl vairāk izraisa audzēja veidošanos.

Pacientiem, kas cieš no autoimūnām slimībām, kā arī citiem audzējiem var palielināties adenolimfomas attīstības risks. Turklāt tika konstatēta etioloģiska saikne starp Epstein-Barr vīrusu un parotīdo siekalu dziedzera audzēju.

Tā kā slimība ir biežāka vīriešiem nekā sievietēm, zinātnieki ir norādījuši, ka adenolimfomas attīstībā ir hormonāla faktora klātbūtne. Patiešām, audzēja epitēlija šūnās tika konstatēti pozitīvi progesterona audzēji.

Pastāv arī viedoklis, ka ameloblastomas attīstība ir smagas iekaisis kakla sekas. Turklāt elpceļu slimības var izraisīt esošās ameloblastomas veidošanos. Tomēr ir vērojama reakcija uz audzēja limfoido audu ar infekciju un tās turpmāko nomākšanu ar zālēm.

Klīnika

Klīnika

Raksta saturs

Galvenais adenolimfomas simptoms ir nesāpīga audzēja parādīšanās parotīdās siekalu dziedzeros, kas neietekmē sejas nervu. Galvenokārt tiek atzīmēts tās vienpusējais raksturs.

Audzēja robežas ir skaidras un vienmērīgas, un parasti tās sastāv no vairākiem mezgliem, kas atšķiras pēc blīvuma. Mezgli var parādīties vienā reizē vai pēc otra, bet audzējam ir mīksts vai grūts elastīgs (retāk sastopams) faktūra.

Noslēpums, kas aizpilda audzēja audu, noved pie to stiepšanās, kas parasti kļūst par sāpju cēloni. Ādas audzēja attīstības laikā nemainās. Reģionālie limfmezgli nav palielināti, un pacientam nav grūti atvērt muti. Audzēja lielums var sasniegt 13-15 cm.

Diferenciāldiagnoze

Dif. diagnozi

Raksta saturs

  • Pleomorfs adenoma;
  • Tuberkuloze;
  • Tuberkulozes limfadenīts;
  • Limfosarkoma;
  • Filiāles cista;
  • Lipoma;
  • Nespecifisks sialadenīts;
  • Sarkoma.

Diagnoze

Diagnoze

Raksta saturs

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz folikulu audzēja limfoidā auda atklāšanu ar gaismas vairošanās centriem. Sialogramma atklāj adenomas raksturīgās izmaiņas, kas norāda, ka audzējs ir labdabīgs.

Ārstēšana

Ārstēšana

Raksta saturs

Adenolimfomas ārstēšana ir iespējama tikai ar operāciju. Audzējs tiek izgriezts kopā ar kapsulu, un apkārtējie audi tiek pārbaudīti histoloģiski. Operācijas laikā tiek ņemts vērā audzēja lokalizācija siekalu dziedzerī, tā lielums, histoloģija, kā arī pacienta veselības stāvokļa īpatnības. Vairumā gadījumu operācija tiek veikta pirms telegama terapijas.

Ja ir aizdomas par audzēja ļaundabīgu audzēju, tiek noteikta reģionālā tipa limfodrenāžas zonu radiācija. Dažos gadījumos nepieciešama simptomātiska ārstēšana. Ķīmijterapijas kurss samazinās audzēja lielumu, bet tam nav īpašas efektivitātes.

Gadījumā, ja audzēju veido daudzi mezgliņi, slimības atkārtošanās nav izslēgta. Dažos gadījumos pēcoperācijas brūces ārstēšana ar radio viļņiem ļauj novērst atkārtošanos.

Profilakse

Profilakse

Raksta saturs

Lai novērstu adenolimfomas rašanos, tas atmest smēķēšanu, savlaicīgu slimību ārstēšanu un imūnsistēmas nostiprināšanu. Agrīnajos posmos labvēlīgs audzējs ir viegli noņemams, un ārstēšanai ir labvēlīga prognoze. Ir skaidrs, ka plānotā medicīniskā pārbaude ļaus atklāt slimību sākotnējā stadijā, un pēc ārsta ieteikumiem ātri sasniegs pozitīvu dinamiku.

http://rsdent.ru/adenolimfoma

Siekalu dziedzeru adenolimfoma

Labdabīgs audzējs, kura pamatā ir epitēlija dziedzeru struktūras, kas atrodas limfoidajā audā. Siekalu dziedzeru adenolimfoma galvenokārt lokalizējas siekalu dziedzeru dziedzerī. Retāk tā sāk attīstīties mazās siekalu dziedzeros, zemūdens zemūdens dziedzerī.

Dažreiz audzējs var atrasties vaigu biezumā, uz cietā aukslējas. Slimība bieži skar vecākus vīriešus. Sākumā audzēja veidošanās notiek lēni, izpaužas kā nesāpīga audzēja vieta, kas atrodas siekalu dziedzerī. Audzējs arī aug lēni. Turklāt periodiski palielinās neoplazmas pieaugums, kas samazinās. Tomēr katrs šāds spiediens nepārtraukti palielina audzēja masu.

Vienlaikus dziedzera biezumā atklājas audzējs, kam ir noapaļota forma, ir ovālas formas audzēji. Konsistence var būt blīva vai blīva. Dažos gadījumos ir svārstības, kuru kontūras ir skaidras, virsma ir kalnaina vai gluda. Siekalu dziedzeru adenolimfoma ir salīdzinoši kustīgs audzējs, blakus esošajiem audiem audzējs nav lodēts. Āda, kas atrodas audzēja augšpusē, var saplūst, bet krāsa nemainās. Limfātisko reģionālo mezglu stāvoklis paliek nemainīgs, sejas nervs netiek ietekmēts, nav mutes atvēršanas grūtību.

Siekalu dziedzera adenolimfomas simptomi

Šīs slimības klīniskie simptomi galvenokārt sastāv no audzēja klātbūtnes, kas bieži vien attīstās kā vienpusējs, tiek pārvietots un neizraisa pacientu sūdzību par sāpēm. Arī iesaistīšanās pazīmes sejas nerva procesā. Pašu audzēju bieži veido vairāki mezgli, to blīvums ir atšķirīgs. Šādi mezgli rodas secīgi vai vienlaicīgi. Šādā augšanas ātrumā pēc audzēja noņemšanas var rasties recidīvi. Lielos daudzumos izdalītā sekrēcija paplašina audzēja audus, tāpēc rodas sāpīgas vai nepatīkamas sajūtas. Parasti deviņdesmit procenti pacientu, kas cieš no siekalu dziedzeru adenolimfomas, ir sāpju sūdzības.

Dažreiz ir mīmisku grumbu parēze. Tas notiek, ja ir audzēja metaplastisks variants, kam raksturīgs sekundārs iekaisums un fibroze. Bieži vien pacienti atzīmē, ka ēšanas laikā tiek novērota audzēja lieluma izmaiņas. Vidēji pirms došanās uz ārstu slimības periods var būt līdz diviem gadiem. Īpaša nozīme ir diferenciāldiagnozei, audzējam ir jānošķir šādas slimības:

  • Branchogēniskā cista
  • Pleomorfs adenoma
  • Sarkoidoze
  • Nespecifisks sialadenīts
  • Tuberkuloze
  • Limfosarkoma
  • Lipoma

Audzēja terapija ir sarežģīta, ja ir pievienota sekundāra infekcija, un diagnoze ir sarežģīta.

Siekalu dziedzeru adenolimfomas ārstēšana

Ņemot vērā šīs patoloģijas daudzveidīgās iezīmes, ārsts vēršas pie adenolimfomas ārstēšanas. Labi jānoņem siekalu dziedzeru labvēlīgi audzēji. Audzēja vieta tiek izvadīta ar kapsulu, turklāt izņemtie audi tiek pārbaudīti ar histoloģiskām metodēm. Siekalu dziedzeru adenolimfomās ir svarīgi audzēja lokalizācija un izplatīšanās. Tajā pašā laikā tiek ņemts vērā audzēja morfoloģiskais veids, vienlaicīgu slimību klātbūtne, pacienta vecums un viņa ķermeņa īpašības. Vispirms vispirms tiek noteikta pirmsoperācijas terapija, un vēlāk nepieciešama radikāla ķirurģiska iejaukšanās.

Ja ir aizdomas, ka audzējs ir metastazēts, tad tiek apstarotas reģionālās limfodrenāžas zonas. Progresīvos siekalu dziedzeru adenolimfomas gadījumos tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana. Jo īpaši, ja rodas audzēja sabrukums, audzēja process ir bijis tālu. Izmantojot šo slimību, ķīmijterapija bieži netiek izmantota, tā nav efektīva, bet dažreiz tā var veicināt neoplazmas mazināšanos. Labdabīgus audzējus var izārstēt veiksmīgi, bet ar polimorfiem adenomas recidīviem nav izslēgts.

http://onkostatus.ru/adenolimfoma-slyunnoj-zhelezy/

Adenolimfoma

Adenolimfoma - siekalu dziedzeru disontogēnā neoplazma ir lokalizēta galvenokārt parotīdajā siekalu dziedzerī.

To raksturo dziedzeru un limfoido komponentu kombinācija.

Tam ir trīs histoloģiskie veidi: faktiskā adenolimfoma, cystadenolymphoma, papillārā cystadenolymphoma. Šie audzēji tiek konstatēti galvenokārt vecākiem vīriešiem.

Bērniem tas ir ļoti reti 12-16 gadu vecumā. To klīniskās īpašības nav daudz atšķirīgas no šī lokalizācijas "jauktajiem" audzējiem vai cistām.

Adenolimfooma diagnozi var veikt, pamatojoties uz audzēja limfoidā komponenta atklāšanu folikulu ar vieglajiem reprodukcijas centriem. Pēdējās ir vāji izteiktas siekalu dziedzeru līdzīgos labdabīgos limfopitēlija bojājumos.

Audzējam ir saistaudu kapsula, kas reti sasniedz ievērojamu biezumu. Ķirurģiskā audzēja atdalīšana dod labus ilgtermiņa rezultātus.

"Jaukts" audzējs ir visizplatītākais siekalu dziedzeros. Tas ir galvenokārt parotīdos un submandibulāros siekalu dziedzeros, mīksto un cieto aukslēju mazajos dziedzeros. Parasti audzējs attīstās kā viens mezgls, tas aug lēni, neizdala apkārtējos audus, tam ir šķiedraina kapsula un nav metastāzē, bet ir tendence uz recidīvu.

Pakāpeniski palielinās audzēja aizaugšana dažkārt var sasniegt ļoti nozīmīgus izmērus. Tipiskajos gadījumos "jaukta" audzēja diagnoze nav sarežģīta. Tos novēro vecākiem bērniem un pusaudžiem, bet dažreiz 7 un 11 mēnešus var ietekmēt siekalu dziedzerus (Wood, Pailler).

Aprakstīti atsevišķi iedzimtu "jauktu" audzēju gadījumi. Vairāki autori atsaucas uz “jauktiem” audzējiem kā teratoidiem veidojumiem, t.i., kas rodas no diviem dīgļu slāņiem - ekto- un mezodermiem.

Makroskopiski (uz sekciju) šie audzēji ir vai nu diezgan viendabīgi, blīvi, baltā krāsā, vai arī tiem piemīt mīksta, želatīna un dažkārt skrimšļa konsistence ar kaulu audu salām.

Atkarībā mikroskopisko rezultātiem kombināciju epitēlija veidojumi ar šķiedrvielām, miksopodobnymi, hondropodobnymi un kaulu struktūras "jaukto" audzējs sadalīts fibroepiteliomy, fibro-mix-epitelioma, Fibro-mix chondro-epitelioma un fibro-mix-kaulu un epitelioma. Tomēr šāda vienība neietekmē ārstēšanas taktiku.

Primāro "jaukto" audzēju ārstēšana bērniem ir ķirurģiska. Ar recidīviem audzējs tiek noņemts, pēc tam ievada radioaktīvās zāles operatīvajā brūcē.

"Bērnu zobārstniecība", A.A. Kolesovs

Šo slimību veidu simptoms bieži vien ir sejas asimetrija (izliekums caur mutes gļotādas pārejas locītavu) sakarā ar izmaiņām normālā žokļa kaula konfigurācijā. Palpācijas laikā jūtama blīva kaula izvirzīšanās, kad ārējā kaula plāksne ir retāka, tiek novērota kripējoša pergamenta lūzums vai cistiskā šķidruma svārstības. Vienmēr tiek atrasts konservēts vai neapstrādāts piena zobs. Ar nelielām cistām, simptomi...

Ewing sarkoma ir atrodama tikai bērniem, visbiežāk 13 gadu vecumā. Slimība var sākties ar blāvu, blāvu sāpju uzbrukumiem skartajā zonā, dedzinošām sajūtām un karstumu, ko drīz pievienosies, atslābinot zobus, pietūkot mīksto audu ap žokli un palielinot ķermeņa temperatūru līdz 39-40 °. Vienlaikus ar vispārēju vājumu un palielinātu pacientu vājumu dažkārt tiek noteikts...

Raksturīga un diagnostiski nozīmīga zīme ir metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos, kas nav novērota īstajā osteogēnajā sarkomā. Ewinga sarkomas rentgena attēls žokļa kaulos parādās kā destruktīvas izmaiņas. Ewinga sarkoma Tiešā rentgenogramma priekšējā un deguna projekcijā. Apakšstilba kreisās puses kaula audi tiek iznīcināti. Pēdējie ir raksturīgi ne tikai šim audzējam, bet var novērot...

Retikulārā sarkoma ir žokļa kaula audzējs, kas bieži novērojams maziem bērniem, retāk - vecākiem. Retikulāro sarkomānu klīniskā gaita vecākiem bērniem ir lēna, un tās attīstības sākumposmā tas ir diezgan labvēlīgs. Audzējs ilgu laiku paliek vientuļš, un tas neattiecas uz iznīcināmajiem kauliem. Reizēm, tāpat kā Ewing sarkomas gadījumā, var novērot saistītu lokālu iekaisumu...

Žokļa kaulu eozinofīlā granuloma (Taratynov slimība) ir salīdzinoši reta un slikti pētīta slimība, kurā parādās periodonta bojājums. Eozinofīlo granulomu vispirms aprakstīja krievu ārsts N. I. Taratinovs 1913. gadā. 1941. gadā Lichtenšteins un Jaffe aprakstīja vientuļo kaulu bojājumu ar lielu skaitu eozinofīlo leikocītu patoloģiskajā fokusā un sauca par „eozinofīlo slimību...

http://www.kelechek.ru/stomatologiya_detskogo_vozrasta/opuholi_myagkih_tkaney_chelustno-licevoy_obl/2210.html

Parotīdu adenoma

Siekalu dziedzeri atrodas mutes dobumā. Parotīdās siekalu dziedzeri, tāpat kā citas lielas un mazas siekalu dziedzeri, izdalās eksokrīnu sekrēciju - olbaltumvielas un siekalu gļotādas sastāvdaļas. Bieži vien parotīdās siekalu dziedzeru slimības ir izolēti audzēji, kas pēc savas būtības var būt labdabīgi un ļaundabīgi.

Adenomas, atšķirībā no visiem ļaundabīgiem audzējiem, kas rodas cilvēkiem, ir reti. Visbiežāk parotīdu dziedzeri ietekmē audzēji 50 gadu vecumā, patoloģijas parādīšanās ir iespējama ne tikai pieaugušajiem, bet pat jaundzimušajiem.

Siekalu dziedzeru adenoma pēc 70 gadiem ir reta. Vēstures ilgumu ir grūti noteikt, jo audzēja process notiek ilgu laiku bez īpašiem simptomiem. Slimība skar gan vīriešus, gan sievietes.

Starptautiskajā zobu klasifikācijā siekalu dziedzeru adenomas ir epitēlija, tās pārstāv formas: pleomorfs, monomorfs, adenolimphoma. Siekalu orgānu slimības attīstās, balstoties uz pat distrofisku, iekaisīgu un neoplastisku patoloģisku procesu fonu.

Lūpu iekaisums (cheilitis), mēles (balss) iekaisums un hroniska kursa stomatīts var izraisīt siekalu dziedzeru priekšlaicīgu stāvokli. Adenomu parādīšanās iezīmes izraisa košļājamās, rīšanas un elpošanas funkciju traucējumus. Parastam adenomas raksturīgajam posmam, kad ir veidojums, kura diametrs ir mazāks par 2 cm, nevis virs kapsulas.

Šis audzēja veids parotīdajā dziedzerī aug lēni, tam ir struktūra, kas atgādina parastos orgānu audus. Palpācija ir labi atdalīta no apkārtējiem audiem. Audzējs parasti rodas, no vienas puses, var atrasties pa labi vai pa kreisi. Divpusējo bojājumu reti novēro tikai tad, ja tā ir adenolimorfa un polimorfā adenoma.

Neoplazmai var būt virsmas lokalizācija vai tā var atrasties dziļāk dziedzeru parenhīzā.

Parasti audzēja vieta un sejas nervs ir attālināti. Bet adenoma dažreiz atstāj parotīdās siekalu dziedzeru papildu daiviņu. Adenomu rašanās ir saistīta ar vīrusu vai baktēriju infekciju, autoimūnu procesu. Pleomorfs adenoma izskatās kā apaļas vai ovālas formas mezgls ar diametru līdz 5-6 cm. Audzējs uz griezuma, bālgans.

Tas var būt kalnains, bieži blīvs vai elastīgs. Šī adenoma sastāv no dziedzeru audiem ar limfoido audu fragmentiem. Parasti tas ir mīksts, bez sāpēm, tas pakāpeniski aug, dažkārt sasniedzot diezgan lielus izmērus. Tas var sastāvēt no vairākiem mezgliem, kapsula to pilnībā neaptver. Monomorfā adenoma ir reta, attīstās lēni. Tas ir apaļas formas mezgls ar diametru 1-2 cm, mīkstu vai blīvu tekstūru, griezumā ir bālgani rozā krāsā, tas ir brūns.

Histoloģiski izolēta oksifila, adenolimfa, bazālā šūna, dzidra šūna.

Oksifīlo šūnu adenoma vai onkocoma ir reti sastopama, divpusēja, sastāv no lielām spilgtajām šūnām ar eozinofilām smalkgraudainu citoplazmu. Tam ir mazs tumšs kodols.

Adenolimfoma rodas biežāk, to raksturo limfocītu infiltrācija ar limfoido folikulu veidošanos. Audzējs atrodas kapsulā, tiek uzskatīts par retu audzēju, sastāv no dziedzera audiem ar limfoido audu elementiem. Tas ir atrodams organismā, kam pievienots iekaisuma process.

Bāzes šūnu adenomas attīstība ir saistīta ar šūnām, kas pārklāj siekalu dziedzerus. Šūnu struktūra un audzēja struktūra ir līdzīga ādas bazālo šūnu karcinomu. Skaidra šūnu adenoma ir diezgan reti sastopama parādība, kas sastāv no vārpstas formas daudzpusīgām gaismas šūnām, veidojot iespaidīgas struktūras.

Siekalu dziedzeru adenomas ārstēšana

Siekalu dziedzera adenomas noteikšana tiek veikta, pētot simptomus, pacientu sūdzības, medicīnisko vēsturi, vizuālo pārbaudi. Diagnostikas stadijā tiek izmantota citoloģiskā metode, biopsija, radioizotopu un rentgena izmeklēšana.

Pacienta ārstēšana ar šādu audzēju nav nopietna problēma. Ierīce ir viegli noņemama kopā ar kapsulu. Šī veidošanās nav dīgtspēja, tāpēc operācija aizņems tikai dažas minūtes. Vienīgā komplikācija pēc operācijas var būt sejas nerva bojājums.

Nav īpašu rekomendāciju par siekalu dziedzeru parotīdās adenomas profilaksi. Ikviens cilvēks katru dienu pēc veselīga dzīvesveida uzņemšanas, vitamīnu lietošanu, sabalansētu diētu ieviešot, varēs uzturēt veselību daudzus gadus.

Ekspertu redaktors: Pavel Aleksandrovich Mochalov D.M.N. ģimenes ārsts

Izglītība: Maskavas medicīnas institūts. I. M. Šechenovs, specialitāte - “Medicīna” 1991. gadā, 1993. gadā „Arodslimības”, 1996. gadā „Terapija”.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_slunnaya_jeleza_okoloyshnaya.php

ADENOLYMPHOMA

Stresa izvietošana: ADENOLYMPH`MA

ADENOLYMPHOMA (adenolimfoma; grieķu adenolija + limfoma; sinonīms: limfomātiskā papilārā cistadenoma, filioma, zarnu glikozes adenoma, orbitālās iekļaušanas ciste, urortīna audzējs) - labdabīgs siekalu dziedzeris.

Att. Adenolimfoma. Dziedzeru ieslēgumi limfoido audu vidū

Makroskopiski A. ir noapaļots vai lobēts mezgls, kura diametrs nepārsniedz 8 cm, ar mīkstu konsistenci, dažkārt satur cistas un parasti pilnībā iekapsulēts. Mikroskopiski (att. A) sastāv no cauruļveida dziedzeriem ar filiālām vai plašu papillēm, pārklātas ar augstu spilgtu cilindrisku epitēliju. Audzēja stomā ir daudz limfocītu, kas veido folikulus ar vairošanās centriem. Limfoidais komponents nav audzēja sastāvdaļa, tāpēc termins "adenolimfoma" nav pilnībā derīgs. A. notiek jebkurā vecumā, bet parasti vīriešiem tas attīstās pēc 40 gadiem un ir aptuveni. 6% visu epitēlija siekalu dziedzera audzēju. Visbiežāk A. atrodas pakauša siekalu dziedzeru apakšējā pole, tās biezumā vai tieši orgāna ārējā robežā. Bieži bojājums ir divpusējs vai vairāku izolētu mezglu veidā. Un var rasties citu lokalizācijas siekalu dziedzeros vai lacrimal dziedzeri. Vienā no histoloģijas A teorijām tikai diviem ir pietiekami pārliecinošs apstiprinājums: 1) A. parādīšanās no siekalu dziedzeru heterotopu audiem, kas pārvietoti uz limfiem, mezgliem; 2) no siekalu dziedzera cauruļvadiem. Nav iespējams pietiekami pamatot teorijas par audzēja rašanos no žaunu kauliem, no heterotopu faringālās endodermas, no pārvietotām aizkrūts dziedzera audiem.

Klīniski - kurss ir lēns, audzējs var sasniegt lielus izmērus. Nav ādas un sejas nervu bojājumu pazīmju. Infiltratīvā augšana un metastāzes netiek novērotas.

Ķirurģiskā ārstēšana, prognoze ir labvēlīga.

Skatīt arī siekalu dziedzeri (audzēji).

Bibliogrāfija: Masson P. Cilvēka joslas audzēji. no franču valodas, p. 184, M., 1965; Cilvēka audzēju patoanatomiskās diagnostikas ceļvedis, ed. N. A. Kraevskis un A.V. Smolyannikovs, p. 129, M., 1971; Evans R. W. Audzēju histoloģiskās parādības, Edinburgh - L., 1966.

  1. Liela medicīniskā enciklopēdija. 1. sējums / galvenais redaktors B.V. Petrovskis; Padomju enciklopēdija; Maskava, 1974.- 576. lpp.

http://www.sohmet.ru/medicina/item/f00/s00/e0000114/index.shtml

Siekalu dziedzeru audzēji

Siekalu dziedzeru audzēji atšķiras mazo un lielo siekalu dziedzeru audzēja morfoloģiskajā struktūrā. Labvēlīgi siekalu dziedzeru audzēji attīstās lēni un praktiski nedod klīniskas izpausmes; Ļaundabīgi audzēji ir raksturīgi ar strauju augšanu un metastāzēm, kas izraisa sāpes, ādas čūlas uz audzēja, sejas muskuļu paralīzi. Siekalu dziedzeru diagnosticēšana ietver ultraskaņu, sialogrāfiju, sialoskintigrāfiju, siekalu dziedzeru biopsiju ar citoloģiskiem un morfoloģiskiem pētījumiem. Ķirurģiski vai kombinēti ārstējamu siekalu dziedzeru audzēji.

Siekalu dziedzeru audzēji

Siekalu dziedzeru audzēji - labdabīgi, starpposma un ļaundabīgi audzēji, kas rodas no otrās vai lielās (parotīdās, submandibulārās, sublingvālās) siekalu dziedzeri vai tiem ir sekundāri. Starp dažādu orgānu audzēju procesiem siekalu dziedzera audzēju īpatsvars veido 0,5-1,5%. Siekalu dziedzeru audzēji var attīstīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk sastopami 40-60 gadu vecumā, divas reizes biežāk sievietēm. Siekalu dziedzera audzēju tendence uz ļaundabīgu audzēju, lokālu recidīvu un metastāzēm ir svarīga ne tikai ķirurģiskajā zobārstniecībā, bet arī onkoloģijā.

Siekalu dziedzeru audzēju cēloņi

Siekalu dziedzeru audzēju cēloņi nav pilnībā saprotami. Tiek pieņemts, ka audzēja procesi var būt etioloģiski saistīti ar iepriekšējām siekalu dziedzeru traumām vai to iekaisumu (sialadenīts, epidēmijas parotīts), tomēr abas no tām nav vienmēr izsekojamas pacientu vēsturē. Tiek uzskatīts, ka siekalu dziedzeru audzēji attīstās iedzimtas distopijas dēļ. Ir ziņojumi par onkogēnu vīrusu (Epstein-Barr, citomegalovīruss, herpes vīruss) iespējamo lomu siekalu dziedzera audzēju gadījumā.

Tāpat kā citu lokalizāciju audzēju gadījumā, tiek ņemta vērā gēnu mutāciju etioloģiskā nozīme, hormonālie faktori, ārējās vides nelabvēlīgā ietekme (pārmērīga ultravioletā starojuma, bieža rentgena izpēte galvas un kakla rajonā, iepriekšēja terapija ar radioaktīvu jodu hipertireozei uc) un smēķēšana. Pastāv viedoklis par iespējamiem uztura riska faktoriem (augsts holesterīna līmenis pārtikā, vitamīnu, svaigu dārzeņu un augļu trūkums uzturā utt.).

Tiek uzskatīts, ka siekalu dziedzeru ļaundabīgo audzēju attīstībai arodveselības riska grupās ietilpst kokapstrādes, metalurģijas, ķīmijas, frizētavu un skaistumkopšanas salonu darbinieki; ražošana, kas saistīta ar cementa putekļu, petrolejas, niķeļa, svina, hroma, silīcija, azbesta uc sastāvdaļām.

Klasifikācija

Pamatojoties uz klīniskiem un morfoloģiskiem rādītājiem, visi siekalu dziedzeru audzēji ir iedalīti trīs grupās: labdabīgi, lokāli iznīcinoši un ļaundabīgi. Labdabīgo siekalu dziedzeru grupa sastāv no epitēlija (adenolimorfām, adenomām, jauktiem audzējiem) un ne-epitēlija (hondromas, hemangiomas, neirinomas, fibromas, lipomas) saistaudu audzēji.

Siekalu dziedzeru lokalizācijas (starpposma) audzējus pārstāv cilindromi, acinocelulāri un mukoepitēliālie audzēji. Starp ļaundabīgajiem siekalu dziedzeriem ir epitēlija (karcinomas), ne-epitēlija (sarkomas), ļaundabīgs un metastātisks (sekundārs).

Galveno siekalu dziedzeru vēža iestrādāšanai tiek izmantota šāda TNM klasifikācija.

  • T0 - siekalu dziedzera audzējs nav konstatēts
  • T1 - audzējs ar diametru līdz 2 cm nepārsniedz siekalu dziedzeri
  • T2 - audzējs ar diametru līdz 4 cm nepārsniedz siekalu dziedzeri
  • TK - audzējs, kura diametrs ir no 4 līdz 6 cm, nepārsniedz siekalu dziedzeri vai pārsniedz siekalu dziedzeru robežas, nesabojājot sejas nervu.
  • T4 - siekalu dziedzera audzējs, kura diametrs ir lielāks par 6 cm vai mazāks, bet izplatās uz galvaskausa pamatni, sejas nervu.
  • N0 - metastāžu trūkums reģionālajos limfmezglos
  • N1 - viena limfmezgla metastātisks bojājums ar diametru 3 cm
  • N2 - viena vai vairāku limfmezglu metastātisks bojājums ar diametru no 3 līdz 6 cm
  • N3 - viena vai vairāku limfmezglu metastātisks bojājums ar diametru virs 6 cm
  • M0 - nav tālu metastāžu
  • M1 - attālu metastāžu klātbūtne.

Siekalu dziedzera audzēju simptomi

Labdabīgas siekalu dziedzeru audzēji

Visbiežāk šīs grupas pārstāvis ir jaundzimušo dziedzeru audzējs vai polimorfs adenoma. Tās tipiskā lokalizācija ir parotīds, retāk - zemūdens vai submandibulāri dziedzeri, mazie siekalu dziedzeri. Audzējs aug lēni (daudzus gadus), bet tas var sasniegt ievērojamus izmērus un izraisīt asimetriju. Polimorfā adenoma neizraisa sāpes, neizraisa sejas nerva parēzi. Pēc izņemšanas var atkārtoties siekalu dziedzeru sajaukums; 6% gadījumu ir iespējams ļaundabīgs audzējs.

Monomorfā adenoma - siekalu dziedzera labdabīgs epitēlija audzējs; biežāk attīstās dziedzeru izvadkanālos. Klīniskais kurss ir līdzīgs polimorfam adenomam; Diagnoze parasti tiek veikta pēc attālā audzēja histoloģiskās izmeklēšanas. Adenolimfomas raksturīgā iezīme ir dominējošais siekalu dziedzeru bojājums, kam ir neaizstājama tās reaktīvā iekaisuma attīstība.

Labvēlīgas siekalu dziedzeru saistaudu audzēji ir mazāk izplatīti epitēlija. Bērnībā tos dominē angiomas (limfangiomas, hemangiomas); Neiromas un lipomas var rasties jebkurā vecumā. Neirogēni audzēji bieži sastopami parotīdajā siekalu dziedzerī, pamatojoties uz sejas nerva zariem. Klīniski un morfoloģiski, tie neatšķiras no līdzīgiem citu vietu audzējiem. Audzēji, kas atrodas blakus parocītu siekalu dziedzera procesam, var izraisīt disfāgiju, ausu sāpes, trisismu.

Intersticiāla siekalu dziedzeru audzēji

Cilindromiem, gļotādainajiem (gļotādas) un siekalu dziedzeru acinoscellulāriem audzējiem raksturīga infiltratīva, lokāli iznīcinoša augšana, tāpēc pieder pie vidēja tipa audzējiem. Cilindromi galvenokārt ietekmē mazos siekalu dziedzerus; citi audzēji ir parotīdie dziedzeri.

Parasti tas attīstās lēni, bet zināmos apstākļos tas iegūst visas ļaundabīgo audzēju iezīmes - strauju invazīvu augšanu, tendenci recidīvam, metastāzes uz plaušām un kauliem.

Ļaundabīgi siekalu dziedzeru audzēji

Var rasties gan primāri, gan ļaundabīgu audzēju labvēlīgu un starpposmu audzēju dēļ.

Siekalu dziedzeru karcinomas un sarkomas palielinās strauji, infiltrējas apkārtējos mīkstajos audos (ādā, gļotādā, muskuļos). Uz audzēja ādas var būt hiperēmiska un čūla. Raksturīgas pazīmes ir sāpes, sejas nervu parēze, muskuļu muskuļu kontraktūra, reģionālo limfmezglu skaita palielināšanās un tālu metastāžu klātbūtne.

Diagnostika

Siekalu diagnozes pamatā ir klīnisko un instrumentālo datu komplekss. Pacienta sākotnējā pārbaudē, ko veic zobārsts vai onkologs, tiek veikta sūdzību analīze, sejas un mutes pārbaude, siekalu dziedzeru un limfmezglu palpācija. Vienlaikus īpaša uzmanība tiek pievērsta siekalu dziedzera audzēja atrašanās vietai, formai, tekstūrai, lielumam, kontūrām, sāpēm, mutes atvēruma amplitūdai, sejas nerva interesēm.

Lai noteiktu siekalu dziedzeru audzēju un ne-audzēju bojājumus, tiek veikta papildus instrumentālā diagnostika - galvaskausa radiogrāfija, siekalu dziedzeru ultraskaņa, sialogrāfija, sialoskintigrāfija. Visdrošākā metode siekalu dziedzeru labdabīgo, vidējo un ļaundabīgo audzēju pārbaudei ir morfoloģiskā diagnoze - uztriepes punkcija un citoloģiskā izmeklēšana, siekalu dziedzeru biopsija un materiāla histoloģiskā izmeklēšana.

Lai noskaidrotu ļaundabīgā procesa stadiju, var būt nepieciešama siekalu dziedzeru CT, limfmezglu ultraskaņa, krūšu kurvja rentgenstaru uc Diferencēta siekalu dziedzera audzēju diagnoze tiek veikta ar limfadenītu, siekalu dziedzeru cistām, sialolītiju.

Siekalu dziedzera audzēju ārstēšana

Labdabīgie siekalu dziedzeru audzēji ir pakļauti obligātai izņemšanai. Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu nosaka neoplazmas lokalizācija un var ietvert audzēja enukleāciju, subtotalizējošo rezekciju vai dziedzeru izdalīšanos kopā ar audzēju. Vienlaikus ir nepieciešama intraoperatīva histoloģiskā izmeklēšana, lai izlemtu par operācijas veidošanās būtību un adekvātumu.

Parotīdo siekalu dziedzeru audzēju noņemšana ir saistīta ar sejas nerva bojājumu risku, un tāpēc nepieciešama rūpīga vizuāla uzraudzība. Pēcoperācijas komplikācijas var būt sejas muskuļu parēze vai paralīze, pēcoperācijas siekalu fistulas veidošanās.

Siekalu dziedzeru vēzī, vairumā gadījumu ir indicēta kombinēta ārstēšana - pirmsoperācijas staru terapija ar turpmāku ķirurģisku ārstēšanu subtotalizējošas rezekcijas vai siekalu dziedzeru izdalīšanās apjomā ar limfadenektomiju un kakla audu fasciālo seju. Ķīmijterapija siekalu dziedzeru ļaundabīgiem audzējiem nav plaši izmantota, jo tā ir vāja efektivitāte.

Prognoze

Garlaicīgo siekalu dziedzeru ķirurģiska ārstēšana dod labus ilgtermiņa rezultātus. Atkārtošanās ātrums ir no 1,5 līdz 35%. Siekalu dziedzeru ļaundabīgo audzēju gaita ir nelabvēlīga. Pilna izārstēšana tiek panākta 20-25% gadījumu; recidīvu novēro 45% pacientu; metastāzes tiek konstatētas gandrīz pusē gadījumu. Agresīvākais kurss ir vērojams sublimātisko dziedzeru vēzī.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/salivary-gland-tumor

ADENOLYMPHOMA

Att. _. Adenoīdi SODS nasopharynx I IG! Noyav

gnp tiek doti atrofēti ar deguna deguna brūču aizmugures uzliesmojumiem) * I attēls. Laicīgā Yatmylgmsk-1 - folikulu kakla iekaisums, uz HP uzvarētais - lacunars, Rīsi, 3, F-n-monoēmija iekaisis kakls zvana labajā pusē. Ar Art. IcVwrffci AKGOSHI. 1C1 ADENOMA adenolimfomas no kakla un parotīda dziedzera), lai gan šeit sākotnēji ir nenormālas attīstības brīdis. A. ir praktiskas un teorētiskas intereses, kas zināmā mērā aptver jautājumu par limfmezglu reto primāro vēža formu izcelsmi.. Lit.: Albreeht u. Arzt, Frankf. Zeitsclir. G. Path., V. IV, 1910; Sobolevs V., ibid., V. II, 1912; Liithy G., "Ober kongenitale Epitheleinschlflsse in Lymphknoten, Virch. Arch., B. CCL, 1924; Davydovsky I. V., Zur Frage uber gutartige Metastasen d. Epithelgewebes, Virch. Arch., B. CCXXVJ.1, 1920.

Liela medicīniskā enciklopēdija. 1970.

Skatiet, kas ir "ADENOLYMPHOMA" citās vārdnīcās:

adenolimfoma - adenolimfoma... Ortogrāfiskā vārdnīca-atsauce

adenolimfoma - lietvārds, sinonīmu skaits: 3 • branhioma (3) • oncocytoma (3) • audzējs (336)... sinonīmu vārdnīca

adenolimfoma - (adenolimfoma; adeno + limfoma; sinonīms: branhiogēniskā adenoma, filioma, onkocoma, Wortin audzējs, papilārā limfomatoze cistadenoma) labdabīgs audzējs, kas attīstās no izdalīto cauruļu epitēlija un siekalu dziedzeru limfātiskajiem audiem.

adenolimfoma - adenolimpho / ma, s... Slitno. Atsevišķi. Caur defisi.

Adenolimfoma (Adenolymphomd) - skatīt Wortin audzēju ADENOMA (adenoma) ir labdabīgs epitēlija audzējs, kas rodas no dziedzeru audiem; pārbaudes gaitā ir skaidri definētas dziedzeru struktūras. Adenoma var attīstīties par ļaundabīgu audzēju (skatīt... Medicīniskie termini

Wortin's audzējs (Warthin S audzējs), adenolymphoma (adenotimphoma) - audzējs parotīdo siekalu dziedzeri, kuru izcelsme ir epitēlija un limfātiskais audums, kura iekšpusē veidojas cistiskās telpas. Avots: Medicīnas vārdnīca... Medicīnas noteikumi

WORTHIN'S TUMOR (WARTHIN S TUMOR), adenolimfoma - (adenotimphoma) - audzējs, kas ir parotīds siekalu dziedzeris, kas radies no epitēlija un limfoidajiem audiem, kura iekšpusē veidojas cistiskās telpas.

Siekalu dziedzeru audzēji - siekalu dziedzeru audzējs ICD 10 C07. C08 Siekalu dziedzeru audzēji ir labdabīgi, ļaundabīgi un vidēji audzēji, kas iegūti no siekalu dziedzeru audiem.

Siekalu dziedzeru audzēji - siekalu dziedzeru audzējs ICD 10 C07.07. C08.08. Siekalu dziedzeru audzēji ir labdabīgi, ļaundabīgi un vidēji audzēji, kuru izcelsme ir audos... Wikipedia

Branchiogeniska adenoma - (adenoma branchiogenum), skatīt.

http://big_medicine.academic.ru/1129/%D0%90%D0%94%D0%95%D0%9D%D0%9E%D0%9B%D0%98%D0%9C%D0A4%D0 % 9E% D0% 9C% D0% 90

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Izglītība zem rokām ir maza, bieži vien nesāpīga pietūkums, vairums cilvēku nerada nemieru vai nepamanās. Šādas izmaiņas audos izraisa dažādi cēloņi, bet dažreiz tas ir pietūkums, kas ir pirmās acīmredzamas nopietnu veselības problēmu pazīmes.
Kakla aiz auss uz kaula1. Viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem kauliem aiz auss ir limfmezglu iekaisums. Parasti trieciens nav ļoti ciets blīvējums. Un, tā kā limfmezgli ir savienoti pārī, tie vienlaicīgi ir iekaisuši.
Ādas plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas attīstās no keratinocītiem, kas ir spinozs ādas epidermas slānis un spēj radīt keratīnu.
Muskuļu audu audzēji ir sadalīti gludās muskulatūras audzēji - leiomyomas un šķērsvirziena - rabdomiomas ar ļaundabīgiem līdzīgiem ļaundabīgiem leiomyomas un ļaundabīgiem rabdomiomiem.