Siekalu dziedzeru adenokarcinoma ir ļaundabīga audzēja veids ar dziedzeru struktūru.

Audzējs attīstās zemādas un parotīdās siekalu dziedzeros.

Neoplazms spēj veidot reģionālas metastāzes, to raksturo strauja izaugsme kopš izglītības sākuma. Saskaņā ar attīstības mehānismu un slimības gaitu adenokarcinomu salīdzina ar piena dziedzeru kanālu vēzi. Slimība ir pakļauta pieaugušajiem un bērniem no 10 gadiem.

  • Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Iemesli

Siekalu dziedzeru audzēju cēloņi vēl nav precīzi noteikti. Ārsti norāda, ka tie var parādīties traumu vai iekaisuma slimību rezultātā, piemēram, epidēmijas parotīts, bakteriāla vai vīrusu sialadenīts.

Speciālisti identificē citus adenokarcinomas cēloņus:

  • hormonālie traucējumi;
  • gēnu mutācijas;
  • vides faktoru negatīvā ietekme;
  • bieža un pārmērīga UV staru iedarbība;
  • augsts holesterīna līmenis, slikts uzturs;
  • onkovīrusu (herpes, citomegalovīruss, Epstein-Barr) klātbūtne.

Visbiežāk ogļu dziedzeru ļaundabīgie audzēji ir pakļauti cilvēkiem, kas strādā kokapstrādes, ķīmijas un metalurģijas nozarēs, un tie sistemātiski ietekmē cementa putekļu, hroma, niķeļa, svina, petrolejas un citu ķīmisko savienojumu elpošanas orgānus.

Parasti slimība nav iedzimta.

Simptomi

Sākumā audzējs praktiski neparādās, jo sāpes nav attīstījušās.

Turklāt var konstatēt šādus simptomus:

  • audzēja struktūras saspiešana;
  • audzējam nav skaidru robežu;
  • audzējs ir nekustīgs;
  • sāpīgums ar turpmāku izaugsmi;
  • bojājumi košļājamiem muskuļiem;
  • sejas nerva parēze;
  • ādas pietvīkums.

Sejas nerva sakāves un audu augšanas dēļ žokļa mobilitāte ir traucēta, pacients jūtas diskomforta laikā košļāšanas, stipras sāpes un pietūkums. Audzējs visbiežāk ietekmē siekalu dziedzeri vienā pusē.

Siekalu dziedzeru adenokarcinomas diagnostika

Adenokarcinomu ir iespējams diagnosticēt ar bojājumu lokālu apzināšanos, slimības gaitas izskaidrošanu un, protams, ar bioloģiskā materiāla citoloģisko izpēti, kas iegūta no siekalu dziedzera audzēja daļiņu punkcijas.

Galvaskausa un siekalu kanālu radioloģija var palīdzēt diagnostikā, jo īpaši, lai noteiktu slimības izplatības apmēru un turpmākās ārstēšanas taktikas izvēli.

Radiogrāfiskiem attēliem ļaundabīgs audzējs tiek definēts kā defekts, kas saistīts ar siekalu dziedzeru cauruļu piepildīšanu. Līdztekus siekalu dziedzeru pētījumam ir nepieciešama diferencēta diagnoze, lai noteiktu slimības izplatīšanos citās sistēmās un orgānos. Bieži veic tomogrāfiju un pneimogrāfiju.

Informatīvākā diagnostikas metode ir biopsija.

Kāda ir prognoze par taisnās zarnas adenokarcinomu, pastāstiet rakstam.

Ārstēšana

Ļaundabīga adenokarcinoma prasa kombinētu ārstēšanu.

Ja audzējs darbojas, pirmsoperācijas periodā tiek veikta attālināta gamma terapija (staru terapija).

Tas ļauj samazināt audzēja lielumu, lai novērstu tā turpmāku attīstību un izplatīšanos. Ja audzējs ietekmē blakus esošos limfmezglus, staru terapija attiecas uz limfmezglu un siekalu dziedzeri.

Pēc gamma terapijas, pēc apmēram 3 nedēļām, tiek veikta operācija, lai noņemtu audzēju. Ja runājam par parotīdo dziedzeru, operācija tiek veikta ar visu dziedzeru noņemšanu, nesaglabājot sejas nervu. Kad mandibulārā dziedzere ir noņemta, kakla audi tiek noņemti. Ja slimība ir saistīta ar lielu audzēja lielumu un metastāžu izplatību, tiek veikta ķīmijterapija, bieži vien intraarteriāla, tad tiek veikta operācija.

Foto no kuņģa adenokarcinomas šeit.

Zemās pakāpes dzemdes adenokarcinomas cēloņi, simptomi, diagnoze, veidi un ārstēšanas metodes ir aprakstītas šajā sadaļā.

Prognoze

Atkarībā no audzēja noteikšanas stadijas mēs varam runāt par prognozi. Ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, kad metastāzes nenotiek, nervi un muskuļi netiek ietekmēti, slimības prognoze ir pozitīva. Intensīvā terapija un dziedzeru ķirurģiska noņemšana kopā ar audzēju var samazināt recidīva risku un pagarināt cilvēka dzīvi.

Vēlāk konstatējot audzēju, pacienta izdzīvošana ir diezgan zema. Tā kā metastāzēm ir raksturīga adenokarcinoma, limfmezgli, dažreiz bieži tiek ietekmētas plaušas, aknas un kaulu audi. Pat pēc ķīmijterapijas un staru terapijas, kā arī operācijas recidīva iespējamība ir ļoti augsta.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/adenokarcinoma-sljunnyh-zhelez.html

Adenokarcinoma. Siekalu dziedzera vēzis: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Ņemot vērā vēzi vispār, var teikt, ka šajā sērijā siekalu dziedzeru parotīdā adenokarcinoma aizņem gandrīz pēdējo vietu. No visiem vēža gadījumiem slimība ir tikai 1-2%. Rakstā uzzināsiet, kā atklāt adenokarcinomu, vai to var izārstēt, un citus svarīgus punktus.

Kas ir siekalu dziedzeru adenokarcinoma

Visbiežāk šo patoloģisko slimību konstatē cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, ļoti reti starp jaundzimušajiem. Adenokarcinoma ir dažādu izmēru zīmogs, ļoti sāpīgs. Tas var atrasties pie auss, zem zoda. Tai ir tendence attīstīties un aktīvi pieaugt.

Slimība var ietekmēt sejas nervu. Šajā gadījumā pacients saskarsies ar sejas muskuļu darba traucējumiem. Piemēram:

  • Personai var būt nopietni izkropļota mute, leņķis tiks nolaists;
  • Drool plūsma nekontrolējama;
  • Gados vecākiem cilvēkiem grumbas ir gandrīz pilnībā izlīdzinātas uz sejas;
  • Ēdiens, kad košļājamā iekrīt no mutes;
  • Runa un balss, sejas izteiksme var mainīties;
  • Dzirde ir traucēta.

Kā šī slimība var būt bīstama?

Adenokarcinoma pēc būtības šķiet vienkārša slimība, bet, no otras puses, tā ir viltīgākā onkoloģiskā forma. Dažos gadījumos to var izārstēt īsā laikā, bet citās to var atklāt tikai attīstītās attīstības stadijās, jo slimība visbiežāk var būt asimptomātiska. Šādos gadījumos terapeitiskā terapija var nebūt efektīva.

Tas ir svarīgi! Sakarā ar to, ka slimība ilgstoši attīstās bez simptomu klātbūtnes, ir grūti noteikt vēža attīstības pakāpi.

Šajā slimībā ļaundabīgs augums rodas cilvēka siekalu dziedzeros. Audzējs atrodas dziedzeru struktūrās, kur tas pēc tam aug. Tā spēj veidot lokalizētas metastāzes.

Ar adenokarcinomu ir bīstami, ka slimība pēkšņi parādās un arī ātri sāk progresēt. Visbiežāk izglītība ir ļaundabīga, kas ir pilna ar cilvēka dzīvi.

Galvenie slimību veidi

Kad mutācijas maina dziedzeru šūnas, tās ir diferencētas. Tajā pašā laikā mainās šūnu lielums un tiek iegūta vēža īpašība. Diferenciācijas pakāpes dēļ slimība ir sadalīta vairākās formās. Apsveriet tos.

http://prohospital.ru/zabolevaniya/onkologiya/118-adenokarcinoma-rak-slyunnyh-zhelez-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie

Siekalu dziedzeru adenokarcinoma

Visu zināmo atšķirīgo morfoloģisko struktūru adenokarcinomu vidū reto audzēju īpatsvars siekalu dziedzerī nepārsniedz 2%. Tas ir biežāk sastopams pacientiem pēc 60 gadiem ar sāpīgu saspiešanu, sāpju sajūtu zem zoda, pie auss. Tā gadās, ka audzējs ietekmē citus siekalu dziedzerus (lingual, labial cheek, palatine, glezniecība). Audzējs ir stīvs, nedaudz līdzīgs pleomorfam adenomam un piena caurules adenokarcinomai. Galvenā noņemšanas metode ir rezekcija. Turklāt tiek veikta radio vai ķīmijterapija.

Kas ir šī slimība?

Siekalu dziedzeru adenokarcinoma ir dziedzeru vēža veids, kura audzēja līdzīgā ķermeņa augšana ir saistīta ar siekalu kanālu kanālu epitēlija šūnām. Atkarībā no parotīdiem un submxillary dziedzeri. Īpaša iezīme ir hematogēna metastāze ar strauju gaitu, audzēja lieluma palielināšanos, reģionālo metastāžu veidošanos.

Adenokarcinoma - difūza vai smakojoša plombas. Bieži vien ir dobums, un ārsti bieži veic nepareizu diagnozi - cistu. Zinātnieku cēloņi bieži ir saistīti ar ģenētiku, jo siekalu dziedzeru kanāliem ir līdzība ar krūšu kanāliem. Audzēja struktūra ir dziedzeru, ar daudziem šūnu slāņiem oderes veidā. Iekšējais slānis ir šūnu elementi ar skaidru malu, kodoliem un citoplazmu. Ārējie slāņi ir neparasti, tiem nav skaidru robežu. Tas notiek, ka dažas plūsmas struktūras ir piepildītas ar proliferējošām šūnām. Dažreiz tie apvienojas, veidojot iespaidīgus konglomerātus, veselus kompleksus ar plūsmas tipa sekrēcijas pazīmēm. Gļotas uzkrājas starp šūnām, izraisot folikulu tipa režģa struktūras. Audzēja šūnas var līdzināties siekalu cauruļu epitēlijam ar eozinofīlo citoplazmu.

Cēloņi

Nav noteikts precīzs siekalu dziedzera vēža attīstības cēloņi. Ārsti izšķir vairākus provocējošus faktorus:

  • neveselīgi ēšanas paradumi;
  • negatīva ietekme uz vidi;
  • bieži sastopamie rentgenstari
  • staru terapijas vēsture;
  • augsts radiācijas līmenis;
  • insolācijas pārpilnība;
  • strādā bīstamos apstākļos, kancerogēnu siekalu dziedzeru iedarbība (azbests, svins, hroms, niķelis, petroleja, cementa putekļi, mašīnu izplūdes gāzes);
  • vīrusu (Epstein-Barr vīrusi, papilomas).

Audzēja veidošanās iemesli var būt specifiski: polipi zarnās, fistula, hepatīts, aknu ciroze, urīna stagnācija urēterā, iekaisuma fona, nieru bojājumi.

Tas ir svarīgi! Nav pierādīta smēķēšanas negatīvā ietekme uz siekalu dziedzeriem ar pastāvīgu kaitīgu sveķu ieelpošanu. Lai gan eksperti šo faktoru neizslēdz. Nav arī pierādījumu, ka iedzimta predispozīcija varētu būt adenokarcinomas attīstības cēlonis. Onkoloģija, visticamāk, attīstīsies biežas ēšanas laikā ar pārmērīgu holesterīna līmeni - tas nozīmē sālītu, kūpinātu un ceptu taukainu pārtiku, citu nevēlamu pārtiku un alkohola patēriņu.

Slimības formas

Siekalu dziedzeru adenokarcinomas posmu klasifikācija tiek veikta saskaņā ar TNM sistēmu. Ir vairākas veidlapas, ņemot vērā dziedzeru šūnu diferenciācijas pakāpi, kas bijušas mutācijas:

  • 1. Ļoti diferencēta forma ar audzēja līdzīga ķermeņa augšanu, kas ir tāda paša izmēra siekalu dziedzeru blīvo šūnu veidā. Lēnā augšanā atšķiras bez metastāžu parādīšanās. Labi ārstējams.
  • 2. Vidēji diferencēts ar difūzo šūnu struktūru. Skartie dziedzeri strauji palielinās, metastāzes izplatās uz reģionālajiem limfmezgliem un iekšējiem orgāniem. Lai gan savlaicīga izārstēšanās iespēju atklāšana ir augsta.
  • 3. Slikti diferencēti - visbīstamākie. Atšķiras ļoti ātras šūnu dalīšanās un vairošanās, kas nav savstarpēji saistītas, ar tendenci migrēt uz iekšējiem orgāniem.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas (parotīdās, submandibulārās dziedzeri) tiek izdalīti šādi adenokarcinomas veidi:

  • 1. Polimorfa, blīva konsistence, kas sievietēm rodas pēc 60 gadiem. Neoplazmas lokalizācijas vietas: lingvālās saknes cietais aukslējas, auskari. Audzējam ir zems onkogenitātes pakāpe, ir tendence novirzīties.
  • 2. Papillārā cistadenokarcinoma ar lokalizāciju uz cietā aukslējas pie auss. Atšķiras straujā augšanā, blīvā konsistencē. Plaši pieaug tikai 1-2 gados.
  • 3. Bāzes šūnu forma ar asimptomātisku kursu. Veido vairākus fokusus un biežāk konstatē pēdējā posmā.

Audzēja submandibulāro dziedzeru veidi un īpašības

Adenokarcinomas šķirnes ar lokalizāciju zem žokļa:

  • 1. Skaidras šūnu audzējs ar dziedzeru struktūru. Tas ir ārēji līdzīgs cilindram ar lokalizāciju vaigiem, lūpām, aukslējas, mutē. Galvenais bojājums ir parotīds reģions. Grūti atpazīt agrīnā stadijā. Tas attīstās lēni (līdz 15 gadiem). Veidojas biežāk viena mezgla formā ar šūnu savienojumu bumbu. Audi, kas ir perifēriski jutīga pret šķiedru deģenerāciju.
  • 2. Mucinous - cistiskā reta forma ar vāji definētām robežām un vidēju blīvumu. Viela skartajā dziedzerī var būt dziedzeris. Veidlapas īpatnība ir mucīna saites veidošanās, tāpēc neoplastiskas šūnas atrodas peldošā stāvoklī. Audzējam var būt citāda forma hiperhromiskā kodola centrā. Lokalizēts zem mēles, žokļa.
  • 3. Karcino-siekalu kanāls ar lokalizāciju jebkurā siekalu dziedzerī: balsenes, pie auss, zem žokļa, mutē. Neoplazma ir proliferējošu šūnu kolekcija, kas bieži ietekmē sejas nervu. Tas notiek vīriešiem, un to raksturo strauja lieluma palielināšanās sākotnējā posmā. Tad var patstāvīgi samazināt.
  • 4. Onkocīti amorfu šūnu formā, mīksto audu audzējs ar formu zem žokļa, pie auss. Ir grūti diagnosticēt, jo tas nerada diskomfortu un nerada sāpes. Tas notiek cilvēkiem ar lielu vecuma kategoriju (30-90 gadus veci), ietekmē nervu žokļu saknes, izraisot sejas paralīzi, neiropātiju, parēzi.

Slimības stadija

  • Pirmais posms (sākotnējais), audzējs neietilpst ārpus siekalu dziedzera, nesasniedz vairāk nekā 2 cm diametru.
  • Otrais posms, izveidojot mezgliņu (4 cm), nepārsniedz orgānu.
  • 3. posms ar audzēja augšanu līdz 4 cm, audu neoplazijas rašanos, kas pārsniedz dziedzeri.
  • 4. posms - audzēja ķermeņa dīgtspēja auss kanālā, apakšžoklis, galvas ādas iekaisums, sejas nervs. Tas izraisa miega artērijas saspiešanu, kad tas izplatās uz kaulu, galvaskausa pamatni. Tā kā izmērs sasniedz 5-6 cm, audzējs veido metastāzes, aug limfmezglos, implanti iekšējā miega artērijā, pterigopalatomija.

Pat pieredzējuši onkologi ne vienmēr var atklāt dzemdes dziedzera vēža attīstību. Ilgu laiku simptomi praktiski nav.

Simptomi

Agrīnā stadijā trūkst siekalu dziedzeru adenokarcinomas simptomi. Reizēm pacienti sāk pamanīt pārmērīgu siekalošanos, sausa mute. Pakāpeniski skartā zona uzbriest, parādās pietūkums. Ar mezgliņa augšanu sāk viegli justies mēle. Reģions kļūst sastindzis un sāp ar kaklu, ausu.

Tā gadās, ka sejas muskuļi ir sastindzis. Simptomi tiek izteikti netieši, tāpēc pacienti steidzas apmeklēt ārstu. Viņi sāk aizdomām par slimību, kad jau ir novērotas sāpju muskuļu paralīzes izpausmes.

Audzēja lokalizāciju žokļa fosā var identificēt ar palpāciju. Vizuāli audzējam ir izplūdušas kontūras, kas ir mīksta. Pakāpeniski sāk dīgt un iznīcināt mastoīdu procesu.

  • sejas nerva parēze;
  • bojāta košļājamās funkcijas iedarbība uz skarto pusi;
  • izpausmes uz ādas;
  • garšas jutīguma traucējumi;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • smagums ausī;
  • pūlinga vidusauss iekaisums;
  • galvassāpes.

Pļāpājot, audzējs ir blīvs, elastīgs, ar gludu vai nevienmērīgu virsmu.

Ar metastāžu parādīšanos, izplatīšanos plaušās, kaulos palielinās zemas pakāpes drudzis, elpas trūkums, asinīs.

Metastāzes var augt aknās, smadzenēs, kaulos, veidojot sekundārus fokusus, vairākus audzēju līdzīgus audzējus.

Bīstamība ir nepareiza onkoloģijas ārstēšana. Bieži vien pacienti ignorē nelielas sāpes, sejas, auss nejutīgumu. Viņi sāk piemērot karstos losjonus un kompresus, stimulējot paātrinātu audzēja augšanu, saasinot situāciju.

Agrīnam adenokarcinomam nav skaidri izteiktu simptomu. Aizdomas par attīstību tikai šļūdās, kad tiek novērota mīmikas un muskuļu muskuļu bojājums, acīmredzama sāpes, ādas un sejas pietvīkums, sabiezēšana, siltums līdz pieskārienam, apsārtums ar neskaidrām robežām. Patoloģiskais audums strauji aug, izraisot pietūkumu un diskomfortu, izraisa žokļa mobilitātes pārkāpumu.

Audzējs ar lokalizāciju siekalu dziedzeros var nebūt jūtams gadiem ilgi, kad tas attīstās lēni. Tikai pēc 20-25 gadiem sāk sasniegt 4-5 izmērus, izplatās fosā un neizraisa limfmezglu palielināšanos kaklā. Pēc nejaušības principa tas tiek atzīts mikroskopiskās pārbaudes laikā, kad tas aug dermas dziļajos slāņos, muskuļu audos.

Ja vēzis sāk metastazēties, izkļūstot uz ārējo dzirdes kanālu, tad pacientam būs vērojama izplatīšanās sajūta, svešķermeņi ausī un dzirdes samazināšanās. Ar sejas nerva sakāvi - sejas muskuļu inervācijas pārkāpums, balss modifikācija, mutes sašaurināšanās, siekalu noplūde. Muskuļu muskuļu distrofijas gadījumā tiek traucētas košļājamās funkcijas. Strādājot ar apakšžokli, ir sāpes.

Siekalu dziedzeru audzēju diagnostika

Onkologam nav grūti atpazīt siekalu dziedzeru onkoloģiju sākotnējās pārbaudes laikā, apzinot zonu zem žokļa, pie auss. Turklāt, izmantojot ierīci, speciālists veic mutes un rīkles pārbaudi. Tā arī pārbauda limfmezglus kaklā no divām pusēm.

  • citoloģijas biomateriāla analīze ar neoplazmas dziedzeru daļiņu paraugu ņemšanu;
  • aspirācijas biopsija diagnozes morfoloģiskās pārbaudes nolūkā;
  • siekalu dziedzeru radiogrāfija, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu;
  • MRI no galvaskausa pamatnes līdz clavicle;
  • ortopantomogrāfija, lai noteiktu audzēja procesa izplatības pakāpi;
  • Ultraskaņa aizdomas par metastāzēm, kas nav noteiktas ar klīniskām metodēm.

Biopsija - informatīvākā pārbaudes metode. Tiek veikta diferenciācija attiecībā uz siekalu dziedzeru adenokarcinomas atšķirībām no citām līdzīgām slimībām.

Siekalu dziedzeru adenokarcinomas ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ir radikāla ķirurģija 1-2. Stadijā ļaundabīga audzēja atdalīšanai. 3-4. Stadijā, parādoties metastāzēm, ir norādīts dzemdes kakla limfmezglu sadalījums. Ja audzējs nav izmantojams, tad kursa ārstēšana ar ķīmijterapijas līdzekļiem, staru terapija.

Ķirurģiska iejaukšanās, parotitectomy notiek anestēzijā, ja iespējams, saglabājot sejas nervu, ko audzējs neietekmē. Ja patoloģija ir zema, ir pieļaujams veikt starpposma rezekciju ar iegriezumiem. Operācijas laikā ārsts vizuāli uzrauga sejas nervu un zaru stāvokli.

Siekalu dziedzera vēža terapija ir kombinēta terapija. Pēc operācijas, lai noņemtu audzēja ķermeni, pacientiem tiek noteikti staru terapijas, ķīmijterapijas un staru terapijas kursi. Ja audzējs ir mazs, tad ir iespējama siekalu dziedzeru rezekcija, kriosurgija. Ja tas sasniedz lielu izmēru, tas prasa pilnīgu dziedzera izņemšanu kopā ar apkārtējiem audiem.

Lašu dziedzeru adenokarcinomas limfogēnajā metastāzē ķirurģiska iejaukšanās notiek kopā ar limfadenektomiju.

Jāatzīmē, ka rezekcija notiek dzirdes aparāta audzēja, sejas nerva gadījumā. Bet, diemžēl, sejas izteiksmju un dzirdes rezultātā pēc operācijas vairs netiek atjaunota. Pacientu dzīve ir ļoti sarežģīta perimaxillary apakšējā kaula noņemšanas gadījumā.

Narkotiku ārstēšana

Pamatā ir ķīmiskie preparāti ar 3-4 posma vēža izrakstīšanu audzēja nepiemērotības gadījumā vai saistībā ar staru terapiju pēcoperācijas periodā atbilstoši noteiktiem režīmiem. Intravenozas citostatikas ievada no antraciklīna grupas: fluorouracils, cisplatīns, paklitaksels, doksorubicīns.

Radiācijas terapija tiek veikta pirms operācijas, ar paliatīvo adnokarcinomas ārstēšanu, apstarošana ir paredzēta:

  • Recidīvi;
  • augsts vēža onkogenitāte;
  • metastāžu izplatīšanās limfmezglos;
  • audzēja izeju ārpus dziedzeru robežām.

Ķīmijterapija izraisa blakusparādības (matu izkrišana, anēmija, trombocitopēnija, vemšana, slikta dūša, vājums, caureja). Pacientiem jābūt gataviem šādiem notikumiem.

Mērķtiecīga terapija ir pierādījusi sevi pēdējos gados. Tiek izmantotas augstas specifiskas zāles, kas negatīvi neietekmē veselas šūnas. Šī metode ir efektīva un viegli panesama pacientiem. Tomēr ne visi tiek parādīti, jo mērķtiecīga terapija ir paredzēta konkrētam mutācijas veidam vēža šūnās.

Arī siekalu dziedzeru adenokarcinomas gadījumā var izmantot arī radiofrekvenču ablāciju, brachiterapiju, cilmes šūnu terapiju, baktēriju anaerobās īpašības, gēnu terapiju.

Komplikācijas un sekas

Siekalu dziedzeru adenokarcinoma ir pakļauta ķirurģiskai iejaukšanai, kam seko ķīmijterapija. Komplikācijas novērotas gandrīz visiem pacientiem bez izņēmuma:

  • sejas izteiksmes traucējumi sejas muskuļu inervācijas pārkāpumu dēļ;
  • dzirdes zudums līdz pilnīgai kurlībai;
  • psihoze, stress, sliktāka veiktspēja un dzīves kvalitāte.

Operācija bieži izraisa asiņošanu, fistulas veidošanos, parēzi ar traumu sejas nervam. Radiācijas terapija izraisa čūlas uz ādas, sausumu un hiperēmiju mutē.

Prognoze

Slimību ir grūti ārstēt, bieži atkārtojas. Prognozes vairumā gadījumu ir neapmierinošas. Ja agrīnā stadijā nav metastāžu, neietekmē muskuļus un nervus, tad rezultāts ir diezgan labvēlīgs. Dziedzeru ķirurģiskā noņemšana kopā ar audzēju līdzīgo ķermeni novērsīs recidīvu risku un pagarinās pacientu dzīvi. 3-4. Posmā dzīvildze diemžēl nepārsniedz 5 gadus. Adenokarcinoma nodrošina metastāzes, ietekmē plaušas, aknas, kaulu audus, limfmezglus. Bieži atkārtojas pat pēc starojuma vai ķīmijterapijas.

Ir dažādi faktori, kas ietekmē prognozes. Visizdevīgākais - ļoti diferencēta adenokarcinoma, ko agrīnā stadijā ārstē ar radikālām metodēm. Pacienti var izbalināt tik maz, kā 2-3 mēnešus ar diferencētas adenokarcinomas progresēšanu. Daudz kas ir atkarīgs no operācijas veikšanas. Nepareiza pretvēža terapijas izvēle izraisa recidīvus, jaunu metastāžu parādīšanos nākotnē. Vēža procesa beigu stadija negarantē izdzīvošanas līmeni jau 5 gadus, jo pacientu dzīves kvalitāte nav apmierinoša.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu siekalu dziedzeru adenokarcinomas attīstību:

  • aizsargāt ķermeni no pārmērīgas radiācijas iedarbības;
  • pārraudzīt mutes dobuma, kakla stāvokli, periodiski pārbaudiet, vai izskats ir konusi, plombas;
  • iziet profesionālās pārbaudes reizi gadā zobārstam, laringologam;
  • nodot citam darbam no bīstamas ražošanas;
  • pārtrauciet alkohola lietošanu.

Adenokarcinoma ir tipisks onkopresa pārstāvis, un to veido epitēlija šūnas ar dziedzeru komponentu. Šūnas aktīvi izdala toksīnus, kas ir pakļauti metastāzēm, ātrai un nepārtrauktai reprodukcijai, zaudējot apoptozes funkciju. Neoplazmu var lokalizēt jebkurā orgānā, kur ir dziedzeru struktūras.

http://keymedic.ru/blogs/Adenokartsinoma-slyunnoy-zhelezy.html

Siekalu dziedzeru adenokarcinomas dzīves prognoze

Adeno cistiskā karcinoma

Vairumā gadījumu adeno cistisko karcinomu izsaka mutes dobuma nelielo siekalu dziedzeru bojājums. Augšanas sākumposmā, kad onkoloģija ir lokalizēta lielās siekalu dziedzeros, apskatāmajai slimībai ir daudz līdzību ar pleomorfisko adenomu, tādēļ kļūst pat ļoti problemātiski diagnosticēt patoloģiju.

Galvenais adenocistiskā karcinomas simptoms ir audzēja stīvuma izpausme. Tās pazīme ir metastāzes uz citiem orgāniem.

Profesors A.I.Pace apgalvo, ka hematogēnā metastāze pacientiem ar adenocistisko karcinomu konstatēta 40–45%. Tomēr lielākā daļa ārstu limfogēno metastāžu noraida.

Mucoepidermoid vēzis

Slimības gaitā var būt atšķirīgi simptomi:
-nejutīgums
-ādas infiltrācija
-sāpes palpācijas laikā.

Nepieciešams kontrolēt fistulu veidošanos, kas izstaro biezu šķidrumu. Audzēja īpašība ir limfmezglu metastāzes.

Parasti šo slimību izsaka parotīdās siekalu dziedzeru bojājums, un to raksturo īss onkoloģijas noteikšanas periods. Audzējs ir blīvs, daudzos gadījumos ir ādas hiperēmija un zemādas audu infiltrācija. Visbiežāk sastopamais simptoms ir paralizēti sejas muskuļi. Pēc A. un Paches domām, apskatāmās onkoloģijas metastāzes izpaužas 48–50%,

Slimības diagnoze Adeno cistiskā karcinoma

Diezgan efektīva slimības diagnostikas metode Adenocistiskā karcinoma ir kontrasta sialogrāfija, kas ļauj veikt diferenciālu analīzi par audzēja veidu. Sialogrāfija ietver galveno siekalu dziedzeru kanālu izpēti, aizpildot tos ar produktiem, kas satur jodu. Vienlaikus priekšnoteikums ir intraoperatīva histoloģiskā izmeklēšana, kas ļaus noteikt audzēja dabu.

Ja tiek atklāts labdabīgs audzējs, cauruļu sastāvs netiek mainīts, audzējs tos izstumj. Pacienti, kas slimo ar adeno cistisko karcinomu, veicot dziedzera audus, var atklāt ductal pildījuma bojājumus. Dubultās kontrastēšanas tehnika, ko izstrādāja N. G. Korotkikh, dod iespēju iegūt diezgan patiesu informāciju par pat neliela izmēra audzēja lokalizāciju un izplatīšanos.

Slimību terapijas metode

Parotīdo siekalu dziedzeru audzēju rezekciju izraisa sejas nerva bojājuma risks, procedūra prasa rūpīgu novērošanu. Kā pēcoperācijas komplikācijas tika konstatēta sejas paralīze, kā arī siekalu fistulas veidošanās.

Ja adeno cistiskā karcinoma bieži tiek nozīmēta komplicēta terapija, tā ietver staru terapiju ar turpmāku operatīvo terapiju kā daļiņu kopšanas vai siekalu dziedzeru rezekcijas veidā ar limfmezglu izkliedēšanu un dzemdes kakla audu noņemšanu. Kā redzams, reti tiek izmantota ķīmijterapija sliktas kvalitātes siekalu dziedzeru audzējiem, jo ​​tā nav izrādījusies efektīvs terapijas līdzeklis.

Optimālu ārstēšanas metožu izvēle

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no procesa ļaundabīgajām īpašībām, onkoloģijas morfoloģijas, pacienta vecuma un jebkādu līdzīgu patoloģiju klātbūtnes. Visbiežāk sastopamā ir šāda programma: telegammas terapija kopējā fokusa devā aptuveni 40-45 Gy kombinācijā ar operāciju. Pēc ekspertu domām, ir atļauts palielināt radiācijas devu - 60 Gy.

Metastāžu klātbūtnē tiek apstaroti reģionālās limfodrenāžas reģioni. Ķirurģija tiek veikta pēc staru terapijas pēc pāris nedēļām. Īpaši labs siekalu dziedzeru audzējs ir pierādījis LAK terapijas metodi.

Atkārtošanās izcelsme pēc operācijas

Tika konstatēts 2-2,5% gadījumu, kas lielā mērā ir saistīts ar audzēja augšanas daudzfunkcionālo raksturu. Attiecībā uz prognožu faktoriem, kas saistīti ar adenolimfomu, jāatzīmē, ka adenolimfomas ļaundabīgums attīstās tikai 1% pētījumu. Dažiem pacientiem ir bijusi radiācijas ietekme.

Profesora A.I. Paches ieteikumi

Onkoloģijas sākumposmā bez metastāzēm uz kakla ir jāveic parotidektomija, nesaglabājot sejas nervu kopīgā blokā ar limfātisko aparātu.

Trešajā posmā, kombinējot ar metastāžu daudzkārtēju izplatīšanos dzemdes kakla reģionā, ir nepieciešama skarto dziedzeru iznīcināšana ar sejas nervu un Krajl ķirurģiju. Ja tā atklāj onkoloģijas izplatīšanos žokļa zonā, likvidējamo audu bloks tiek papildināts ar atbilstošu žokļa fragmentu. Turklāt pirms operācijas ir jāapsver pārējā žokļa imobilizācijas metode.

Galvenie prognostiskie faktori ir morfoloģiskie kritēriji (histoloģiskais raksturs un audzēja ļaundabīgo audzēju stāvoklis), etioloģija, lokalizācija, onkoloģijas izplatība, terapeitiskās iedarbības metodes.

Objektīvu indikatoru izpēte, lai novērtētu terapijas efektivitāti, dod iespēju prognozēt slimības iznākumu. Svarīgākais kritērijs ir recidīvu un metastāžu biežums. Dažu audzēju bioloģisko iezīmi izsaka atkārtošanās un ļaundabīga audzēja izplatīšanās. Līdz ar to siekalu dziedzeru onkoloģija vairumā gadījumu neatkārtojas bazālo šūnu adenomu, izņemot membrānisko tipu, kas saskaņā ar statistiku izpaužas tikai 20-25% gadījumu.

Izdzīvošanas rādītājs

Izdzīvošanas rādītājs ir 30-35%. Aptuveni 80-90% pacientu mirst 10-15 gadu laikā. Recidīvi novēroti 15-85% pētījumu. Recidīvs ir diezgan nopietns neārstējamas slimības simptoms. Perineurālās invāzijas izdzīvošanas ietekme ir paradoksāla.

- inovatīva terapija;
- kā iegūt kvotu vēža centrā;
- dalība eksperimentālajā terapijā;
- palīdzība steidzamā hospitalizācijā.

Siekalu dziedzera vēža ārstēšana - prognoze, profilakse

Siekalu dziedzeru (CG) vēzis - ļaundabīgi audzēji, kas rodas no siekalu dziedzera audiem.

Siekalu dziedzera vēzis ir reti sastopama patoloģija un veido aptuveni 0,5-1% no visiem ļaundabīgo audzēju veidiem. Cilvēki, kas vecāki par 50-60 gadiem, cieš biežāk, lai gan ir bijuši gadījumi jaundzimušajiem. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret šo slimību. 80% gadījumu ļaundabīgie audzēji attīstās siekalu dziedzeros. Zemūdens dziedzeri neoplazmas ir ļoti reti. Mazo siekalu dziedzeru vēža gadījumā audzējs parasti atrodas cietā aukslējas.

Siekalu dziedzera vēža cēloņi nav pilnīgi skaidri. Nav datu par audzēja piesaisti ar iedzimtajām mutācijām, slimība nav atrodama tuvu radinieku vidū. Tomēr ir ne-iedzimts p53 gēna sadalījums, kas atrodas 17. hromosomā, šī mutācija bieži tiek noteikta siekalu dziedzeru labdabīgos un ļaundabīgos audzējos (adenokarcinomas, siekalu kanālu karcinomas, mukoepidermāls un plakanšūnu karcinoma). Šīs mutācijas klātbūtne palielina audzēja metastāžu iespējamību.

Vides faktori, kas var izraisīt šūnu ļaundabīgu audzēju, ietver jonizējošo starojumu. Augstas devas starojuma iedarbība ir pētīta skartajos Hirosimas un Nagasaki iedzīvotājos. Viņi atzīmēja siekalu dziedzeru audzēju (gļotādas epidermas karcinomas) biežuma palielināšanos 13-25 gadus pēc sprādziena. Tika atzīmēts arī SJ limfepiteliomas biežuma pieaugums pacientiem, kuri iepriekš saņēma staru terapiju galvas rajonā. No onkogēniem vīrusiem pierādīta Epstein-Barr vīrusa loma. Tās ietekmē notiek limfopitēlija proliferācija un iekaisuma izmaiņas.

Siekalu dziedzera vēža klasifikācija un posmi

Siekalu dziedzeru histoloģiskā klasifikācija ir diezgan plaša. Mēs pievērsīsimies trim galvenajām formām:

    Krampju šūnu karcinoma To raksturo plakanās epitēlija šūnas un raga pērles (keratinizējošs vēzis). Cylindrocellularis vēzis. Faktiski tā ir adenokarcinoma, kurai raksturīgas nenormālas dzelzs līdzības, kurām ir šauras spraugas, tajās var ievietot papilāru augšanu. Nediferencēts vēzis, ko raksturo dažādu struktūru veidošanās, kas atgādina alveolus, sijas, auklas.

TNM klasifikācija pa posmiem

1. posms - audzējs, kura maksimālais izmērs nepārsniedz 2 cm un kas atrodas siekalu dziedzerī. Nav bojājumu limfmezglos, kas aprakstīti kā T1 N0 M0.

2. posms - audzējs sasniedz 4 cm lielāko izmēru, un limfmezglos nav metastāžu. Posms ir aprakstīts kā T2 N0 M0.

3. posms - audzējs ir no 4 līdz 6 cm liels, vai aug aiz dziedzera parenhīmas, nesabojājot VII nervu. Vienā LU var būt metastāzes, kuru izmērs ir līdz 3 cm, posms apraksta formulu: T3 N0-1 M0, T1 N1 M0, T2 N1 M0.

4. posms - sadalīts 3 apakšstacijās.

4A - audzējs ir lielāks par 6 cm, un tas iziet ārpus dzimumlocekļa ar apakšējo kaulu, ārējo dzirdes kanālu, var ietekmēt VII nervu. Metastāzes atrodamas kakla LU abās pusēs vai no 1 vai vairākām metastāzēm līdz limfmezgliem skartajā pusē, līdz pat 6 cm lieliem posmiem: T1-3 N2 M0, T4a N0-2 M0. 4B - audzējs aug galvaskausa, pterigija, iekšējās miega artērijas pamatnē vai ir metastāzes limfmezglos, kas ir lielākas par 6 cm, posma apzīmējums: T4b jebkura N00, jebkura Т N3 М0. 4C - ir attālinātas metastāzes. Jebkura T jebkura N M1.

Siekalu dziedzera vēža simptomi

Siekalu dziedzera vēža sākotnējie posmi ir bez simptomiem. Dažreiz var novērot sausa mute, vai otrādi, siekalošanās. Taču šie simptomi parasti nav saistīti ar onkoloģiju. Attīstoties procesam, dziedzeru zonā parādās pietūkums, kas ir jūtams no iekšpuses, sajūta no mēles virs muguras zobiem vai „izaug”. Tālāk nāk skudras nejutīgums uz skarto pusi, var būt sāpes, kas stiepjas uz ausu vai kaklu.

Diagnostika

Mutes dobuma un rīkles - orofarngoskopijas pārbaude. Pārliecinieties, ka abās pusēs pārbaudāt lielo siekalu dziedzeri un kakla limfmezglus. Ja ir aizdomas par klīniski nenosakāmām metastāzēm, tiek veikta kakla ultraskaņa. Diagnostikas morfoloģiskai pārbaudei tiek veikta smalkas adatas aspirācijas biopsija. Lai noskaidrotu audzēja procesa izplatību, tiek veikta ortopantomogrāfija (īpašs zobu rentgena starojums), kā arī parādīts MRI no galvaskausa pamatnes līdz clavicle.

Siekalu dziedzeru vēža ārstēšana

Galvenā siekalu dziedzeru vēža ārstēšana ir ļaundabīga audzēja ķirurģiska noņemšana. 1-2 posma audzējiem radikālā ķirurģija var darboties kā neatkarīga ārstēšanas metode. Citos gadījumos ārstēšana ir apvienota. Metastāžu klātbūtnē LU tiek veikta dzemdes kakla limfmezglu sadalīšana. Radiācijas terapija tiek veikta kā izņēmums, ja process ir nederīgs vai ja pacientam tiek atteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Ķermeņa terapija siekalu dziedzeru vēža ārstēšanai tiek izmantota dažām pacientu grupām ar primārajiem neaizstājamajiem audzējiem recidīvu, tālu metastāžu, nelabvēlīgu faktoru (starpposma un zema diferenciācijas pakāpe, metastāžu limfmezglos, invāzija sejas nervā, asinsvados) klātbūtnē.

Ķirurģiska ārstēšana

Siekalu dziedzera vēža ķirurģiskās procedūras tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Galvenais operācijas veids ir parotidektomija ar sejas nerva saglabāšanu vai bez tās. Zema līmeņa audzēju gadījumā, kas atrodas 1. stadijā, ir atļauta subtotal rezekcija ar radikālu kontroli. Griezumi tiek veikti dažādos veidos, kuru galvenais mērķis ir optimāla piekļuve audzējam, sejas nerva un tās zaru vizuāla kontrole, manipulācijas brīvība parotīdam. Ja operācijas laikā tiek pieņemts sejas nerva krustošanās, tas ir nomācošs efekts uz pacientiem, tāpēc ir nepieciešams nodrošināt viņiem psiholoģisko palīdzību, vieglo trankvilizatoru iecelšanu.

Ārstam pieejamā formā pacientam jāpaskaidro nepieciešamība pēc šāda intervences apjoma, kā arī informēt viņu par iespēju novērst pārkāpumus nākotnē. Ķirurģiskas ārstēšanas komplikācijas var rasties gan intervences laikā, gan pēc tās. Intraoperatīvās komplikācijas ir primārā asiņošana asinsvadu bojājumu un sejas nerva traumas dēļ (ja vien nav plānots iepriekš krustoties).

Pēcoperācijas komplikācijām ir sekundārā asiņošana, muskuļu parēze, siekalu fistula. Sekundārā asiņošana rodas nepietiekamas hemostāzes, koagulopātijas, ligatūras (pavediena) slīdēšanas dēļ no piesaistītā kuģa. Klīnisko attēlu raksturo strauja pietūkuma palielināšanās intervences zonā, un asinis izdalās no drenāžas. Šajā gadījumā ievainojuma pārskatīšana un asiņošanas apturēšana.

Mimizējošo muskuļu parēze veidojas nervu traumas vai asēmijas dēļ, ko izraisa asinsvadu pārrāvums nervu atbrīvošanas laikā. Parēzes smagums ir atkarīgs no iepriekšējās ārstēšanas, operācijas apjoma, pacienta vecuma. Parēzes ilgums svārstās no vairākām nedēļām līdz 1 gadam (retos gadījumos). Orgānu saglabāšanas laikā var rasties siekalu fistula, tās ir ārējas, ja siekalas plūst caur caurumu, kas atrodas ādā, un iekšēji - atstājot mutes dobumu. Iekšējā fistula nerada neērtības un neprasa korekciju. Kad ārējā fistula siekalas pastāvīgi ietekmē ādu, kas noved pie tā macerācijas un bakteriālas infekcijas pievienošanas. Ārstēšanai tiek izmantotas ķirurģiskās metodes - dūšā kursa slēgšana un konservatīva - deathermocoagulation, sacietēšana.

Radiācijas terapija

Siekalu dziedzera vēža radiācijas terapija tiek veikta pēc operācijas ar kopējo fokusa devu (SOD) 60-70Gy. Tās mērķa indikācijas ir audzēja augsts ļaundabīgums, atlikušais audzējs, dīgtspēja nervos vai limfātiskajos traukos, metastāžu klātbūtne limfmezglos, recidīvs. Pēcoperācijas staru terapijas laikā SOD 60–70 Gy tiek nogādāts izņemta audzēja gultnē, un SOD 50 Gy tiek nogādāts reģionālajos limfmezglos. Ļoti ļaundabīgu audzēju ārstēšanā radiācijas terapija tiek veikta saskaņā ar radikālu programmu: SOD 70 Gy tiek ievadīts primārajam audzējam un metastāzēm dzemdes kakla limfmezglos, un 50 Gy - nemainīgajiem reģionālajiem limfmezgliem SOD. Viena fokusa deva (ROD) ir atkarīga no audzēja ļaundabīgas pakāpes. Ar lēni augošiem audzējiem, vienu fokusa devu 1,8 Gy, ar strauji augošu ļaundabīgu audzēju - GAM 2 Gy. Radiācijas terapijas komplikācijas siekalu dziedzera vēzim ir šādas izpausmes: apsārtums, čūlas uz ādas, sausa mute, problēmas ar uzturu.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijai nav neatkarīgas vērtības, un to veic tikai 3-4. Stadijā kopā ar staru terapiju. Tiek izmantotas šādas shēmas:

    Cisplatīna 75–100 mg / m2 pirmajā dienā, fluoruracils 750–1000 mg / m2 / dienā. 1–4 dienu laikā. Starp kursiem ir 3-4 nedēļas. Vienu dienu doksorubicīns 60 mg / m2 devā un cisplatīna deva 40 mg / m2. Intervāli starp kursiem - 3-4 nedēļas. Paclitaxel 175 mg / m2 intravenoza 3 stundu infūzija 1. dienā ar premedikāciju, tad karboplatīns intravenozi 15–30 minūtes 1. dienā. Starpība starp kursiem ir arī 3-4 nedēļas.

Ķīmijterapijas blakusparādības ir vispārējs vājums, slikta dūša, vemšana, caureja, matu izkrišana, anēmija, leikoze un trombocitopēnija.

Prognoze un profilakse

Prognozi nosaka stadija, lokalizācija, siekalu diferenciācijas pakāpe. Piecpadsmit gadu dzīvildze ar augsti diferencētiem audzējiem ir 54%, ar vidēji diferencētu 32% un zemu diferencētu tikai 3%.

Nav īpašu profilakses. Ļaundabīgo siekalu dziedzeru atklāšana prasa savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu. Pat mazus un nesāpīgus audzēju veidojumus nevajadzētu ignorēt, jo tie var būt pirmās vēža pazīmes.

http://rakprotiv.ru/adenokarcinoma-slyunnoj-zhelezy-prognoz-zhizni/

Viss, kas jums jāzina par siekalu dziedzera vēzi

Siekalu dziedzera vēzis ir reta slimība, un to konstatē tikai 1% pacientu no visiem vēža gadījumiem. Patoloģijas attīstības cēlonis kļūst par šūnu mutāciju. Saskaņā ar statistiku vairumā gadījumu parotīdās siekalu dziedzeri kļūst par slimības vietu.

Saturs

Kas ir

Patoloģiskais process ir onkoloģiska slimība, un to raksturo audzēja neoplazmu veidošanās, kuru attīstība visbiežāk notiek no mutes dzimumlocekļa mutētām šūnām, 25% gadījumu tā ir mīksta palatīna audi, un 20% ir vaigi, mandibulāri un zemūdens dziedzeri.

Audzēja iekšpusē ir blīvs faktors. Turklāt audzējam ir spēja dīgt audos un metastāžu izplatīšanos plaušās un kaulos, kam pievieno sāpīgas sajūtas pacientā.

Visbiežāk audzēja process atrodas uz virsmas. Audzēju veidošanās notiek bez nervu bojājumiem. Parotīdu dziedzeros tas sāk augt caur sejas nervu, fona, kurā nav izslēgta sejas paralīze.

Klasifikācija

Ļaundabīgiem audzējiem, kas ietekmē siekalu dziedzerus, atkarībā no šūnu struktūras un bojājuma atrašanās vietas ir vairāki vēža veidi:

  1. Cylindrocellular. Raksturīgs nelielu nepilnību veidošanās ar papilāru augšanu.
  2. Monomorfs. Dziedzeru struktūras veidošanās notiek no šūnām.
  3. Nediferencēts. Audzēju pārstāv heterogēna struktūra, pēc izskata atgādina tyazh vai alveolus.
  4. Bazālo šūnu tipa karcinoma.
  5. Adenokarcinoma.
  6. Cylindroma vai adenoid cistiskais vēzis.
  7. Adenolimfoma. Audzējam ir noapaļota forma un skaidras robežas. Audzēja iekšpusē ir elastīga konsistence.
  8. Kaprīzs. Šāda veida vēzi raksturo daudzu epitēlija šūnu uzkrāšanās.
  9. Mucoepidermoid. Ar patogēno šūnu palīdzību veidojas struktūras ar daudzām dobumiem ar gļotādu.
Pēc tēmas

Viss, kas jums jāzina par zobu vēzi

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publicēts 2018. gada 11. decembrī, 2018. gada 11. decembrī

Tālāk minētie siekalu dziedzera vēža veidi ir mazāk izplatīti:

  • labdabīgi audzēji (lokalizēts, epitēlija un ne-epitēlija);
  • ļaundabīgs - sarkoma, adeno cistiskā karcinoma, sekundārā metastāze un citi.

Vēzis var ietekmēt mazos un lielos dziedzeri:

  • valodu;
  • vaiga;
  • parotīds;
  • submandibulāras;
  • molārs;
  • mīksts un ciets aukslējas;
  • labial;
  • zemūdens.

Atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības pakāpes slimība iziet 4 galvenajos posmos.

Pirmkārt

Audzēja audzējs sasniedz izmērus līdz diviem centimetriem un atrodas siekalu dziedzerī. Limfmezgli nav bojāti.

Otrais

Audzēja lielums ir 4 centimetri, limfmezgli arī netiek ietekmēti.

Treškārt

Ļaundabīgais audzējs ir 6 cm diametrā un spēj aiziet pāri siekalu dziedzeru robežām. Metastāzes var ietekmēt limfmezglus.

Ceturtkārt

Tajā ir trīs apakšstacijas:

  • A - audzējs izplatās uz apakšžokļa apgabala, var ietekmēt septīto nervu un dzirdes kanālu;
  • B - metastāzes ir iespējamas uz miega artērijas un galvaskausa pamatnes, metastāzes neatrodas ārpus limfmezgliem;
  • C - audzēja neoplazma neatstāj lokalizācijas vietu, bet metastāzes kļūst tālu un izplatās uz citiem orgāniem.

Lai precīzi noteiktu vēža stadiju un veidu, jums ir jānokārto atbilstoša diagnostiskā pārbaude.

Iemesli

Līdz šim nav bijis iespējams pilnībā izpētīt precīzus provocējošos faktorus siekalu dziedzera vēža attīstībai. Pēc vairākuma zinātnieku domām, mantojuma attiecības netika identificētas, jo slimība netika diagnosticēta pacienta tuvajos radiniekos. Tomēr tika konstatēts p53 gēna mutācijas process, kas veicināja ātrāku metastāžu izplatīšanos.

Pēc tēmas

Kādi ir mandeles vēža simptomi?

  • Viktorija Navrotskaja
  • Publicēts 2018. gada 30. augustā, 2018. gada 6. novembrī

Eksperti uzskata, ka šādu audzēju attīstība ir iespējama ar jonizējošo starojumu. Pētījuma gaitā bija iespējams noteikt, ka Hirosimas un Nagasaki iedzīvotāji, kas bija pakļauti radiācijas iedarbībai, ir vairāk pakļauti bīstamu onkoloģisko audzēju veidošanai. Bija arī iespējams konstatēt, ka vairumā gadījumu dzemdes dziedzera vēzis attīstās staru terapijas rezultātā, ko izmanto galvas audzēja ārstēšanā.

Turklāt tiek uzskatīts, ka ļaundabīgu audzēju var izraisīt onkogēni vīrusi. Šajā gadījumā slimības cēlonis var būt limfepitēlija proliferācija vai iekaisuma reakcija. Šādas izmaiņas var notikt, ņemot vērā šādus procesus kā bieži ievainojumus, parotītu vai sialadenītu.

Šobrīd ir arī versijas par siekalu dziedzeru vēža attīstības faktoriem, starp kuriem ir:

  • smēķēšana;
  • hipovitaminoze;
  • hormonālie traucējumi;
  • bieža rentgena izmeklēšana;
  • radioaktīvā joda iedarbība, ko izmanto terapeitiskiem pasākumiem hipertireozes ārstēšanai.

Onkologi ir identificējuši vairākas arodslimību riska grupas. Tie ir cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar darbu ķīmiskajā, kokapstrādes, metalurģijas uzņēmumā, kā arī citās jomās.

Personas, kas strādā skaistumkopšanas salonā, friziera vai ķīmiskās tīrīšanas darbībās, palielinās audzēja neoplazmas veidošanās iespējamība.

Simptomi

Atkarībā no vēža stadijas un tā veida simptomi būs atšķirīgi. Vairumā gadījumu process notiek lēni un asimptomātiski. Slimības simptomi parasti sāk parādīties vēlākos posmos, kad audzēja audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru.

Par slimības attīstības sākumposmu raksturo sausuma izpausme mutē vai, otrādi, spēcīga siekalošanās. Visbiežāk šie simptomi nav saistīti ar onkoloģiju, kas nedod pacientam iemeslu meklēt medicīnisko palīdzību.

Attīstoties vēža procesam, pacients sāk sūdzēties par vaiga pietūkumu. Audzējs ir jūtams no ārpuses vai jūtams ar mēli. Ja cilvēks attīstās pietūkumā, viņu traucē nejutīgums un sāpīgums, kas aizskar auss no bojājuma vai kakla puses.

http://onkologia.ru/onkostomatologiya/rak-slyunnoy-zhelezy/

Siekalu dziedzera vēzis

Siekalu dziedzera vēzis ir reta problēma. Visu ļaundabīgo slimību sastopamība ir 1% un galvas un kakla audzēju - 3%. Var teikt, ka katru gadu vienam cilvēkam uz 100 000 iedzīvotāju ir šāda veida vēzis. Vidējais vecums ir 50-60 gadi, vīrieši biežāk cieš nekā sievietes. Kopumā aptuveni 72% cilvēku, kam diagnosticēta siekalu dziedzera vēzis, ir dzīvi 5 gadus pēc procesa sākuma. Procentuāli ietver pacientus, kuri saņēma ārstēšanu, bet kuriem bija atšķirīgas audzēja histoloģiskās īpašības.

TNM klasifikācija un ICD-10 kods

No visiem esošajiem siekalu dziedzeriem var attīstīties vēža fokuss. Ir trīs lielo orgānu pāri:

  • parotīds - lielākais;
  • zemūdens;
  • submandibulāri.

Arī mutes dobumā ir aptuveni 500-700 mikroskopiskas siekalu sekcijas fokusus. Tie atrodas uz mēles, vaigiem, debesīm. Neliela iespēja saslimt ar ļaundabīgu degenerāciju nelielās dziedzeru salās. Saskaņā ar TNM, tie ir klasificēti kā lūpu vēzis.

Diagnoze tiek veikta tikai pēc histoloģiskās pārbaudes. Tiek novērtēti trīs rādītāji:

  1. Audzēja lielums un izplatība - T.
  2. Reģionālo limfmezglu, šajā gadījumā visu dzemdes kakla grupu, saslimstība.
  3. Tālu metastāžu noteikšana vai vēža masas liela izplatība - M.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, procesa posms tiek noteikts saskaņā ar tabulā sniegto informāciju.

ICD-10 slimībai ir šādi kodi:

  • Parotīda dziedzeris - C07.9.
  • Submandibular - C08.0.
  • Sublingual - С08.1.

Cēloņi un riska grupas

Siekalu dziedzeru vēzis joprojām nav pietiekami pētīts, tāpēc procesa etioloģija paliek noslēpums.

Sadalījumu cēloņi ir noteiktas ķimikālijas, starojuma iedarbība un hroniskas orgānu parenhīmas iekaisuma slimības (sialadenīts). Arī 10% gadījumu novēro labdabīgu audzēju ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu audzēju).

Riska faktors ir apstāklis, kas palielina audzēja veidošanās iespējas. Taču viņu klātbūtne nenorāda uz slimības 100% attīstību, bet faktoru kombinācija noteiktā skaitā cilvēku palīdz ārstiem izveidot riska kategoriju, kurai ir nepieciešama maksimāla uzmanība onkoloģijas agrīnā atklāšanā. Paaugstināta novērošanas grupa sastāv no pacientiem ar šādām īpašībām:

  • vecums;
  • vīriešu dzimums;
  • radiācijas enerģijas ietekme uz galvu un kaklu;
  • ar radioaktīvām vielām saistītie arodveselības riski;
  • iepriekšējās Hodžkina limfomas klātbūtne;
  • apgrūtināta iedzimta (ģimenes) vēsture;
  • darbs, kas saistīts ar niķeli, silīcija dioksīdu, azbesta putekļiem;
  • smēķēšana un alkoholisms;
  • diēta ar zemu dārzeņu daudzumu un augstu dzīvnieku tauku saturu;
  • mobilajiem tālruņiem.

Daži apstākļi var mainīties. Piemēram, jūs varat atteikties no sliktiem ieradumiem, sākt ēst labi, tas ir slimības profilakse. Vecumu, dzimumu vai iedzimtu vēsturi nevar labot.

Simptomi (foto)

Siekalu dziedzera vēzis ir neparasta patoloģija, un daudzi cilvēki par to nezina. Diemžēl pat ārsti ne vienmēr var aizdomāt par ļaundabīgu procesu. Tomēr siekalu dziedzeru atrašanās vieta ir virspusēja, un izmaiņas to struktūrā, kas notiek ļaundabīgas deģenerācijas laikā, ir agrīnā stadijā. Jau patoloģijas sākumā ir iespējams noskaidrot orgānu atrašanās vietu roņiem, izmainītus limfmezglus. Ir arī daži satraucoši simptomi, kas jābrīdina un jāiedrošina apmeklēt speciālistu:

  • svešas ķermeņa vai audzēja sajūta zem mēles, vaigiem, zem apakšžokļa vai uz kakla abās pusēs;
  • sāpes šīs izglītības jomā, ja tādas ir, vai sāpīgas sajūtas zem mēles, kakla vai submandibulārā reģionā;
  • labā un kreisā vaiga vai kakla virsmas lieluma un formas atšķirība, sejas apakšējās puses asimetrija;
  • jebkuras galvas daļas nejutīgums;
  • diskomforts vai sāpes ar maksimālu mutes atvēršanu;
  • apgrūtināta rīšana.

Šīs pazīmes var būt labdabīgu audzēju izpausme, bet jebkurā gadījumā jums ir nepieciešams veikt biopsiju un plānot ārstēšanu. Zemūdens un submandibulārās siekalu dziedzeru audzēji izraisa mazu sensoru šķiedru simptomus. Parotīdā ērģeles ir sejas nervs, kas ir atbildīgs par sejas muskuļu inervāciju. Kad audzējs tiek saspiests, parādās šāda klīnika:

  • sejas asimetrija, ko pastiprina runāšana vai smaidīšana;
  • nespēja aizvērt acu skartajā pusē;
  • izlīdzināts nasolabial reizes, pacients nevar uzpūst vaigiem;
  • grūtības ēst, gļotām;
  • šķidrums var izplūst no mutes;
  • palielināta audzēja asarošana.

Diagnostika

Ikvienam, kam ir aizdomas par siekalu dziedzera vēzi, jāsazinās ar savu zobārstu vai ENT ārstu. Ārsts pārbaudīs un noskaidros, vai nepieciešama turpmāka diagnostika. Ja rodas kādas novirzes, speciālists iesaka veikt rūpīgāku pārbaudi.

Fiziskās pārbaudes laikā ārsts rūpīgi pārbaudīs muti, sejas malas zem apakšžokļa, ap ausīm. Ārsts palpē (palpē) visas dzemdes kakla limfmezglu grupas, kas ir reģionālas siekalu dziedzeru vēža gadījumā.

Ja process ir ietekmējis sejas nervu, jāveic neiroloģiskie testi. Gadījumā, ja aptauja un pārbaude liecinās par onkoloģisko procesu, tiek noteiktas šādas diagnostikas metodes.

Laboratorijas testi ietver:

  • vispārējs priekšstats par asinīm ar izlobītu leikocītu formulu;
  • bioķīmija, nosakot aknu un nieru darbību.

Vizualizācijas testi ietver rentgena staru, magnētiskā lauka un radioaktīvo daļiņu izmantošanu, lai radītu vajadzīgās ķermeņa daļas attēlu. Apsekojumi ir paredzēti papildu aizdomīgas zonas izpētei. Tiek izmantotas vairākas metodes:

  • Lai meklētu audzēja mezglus, kalcinē, veic galvaskausa, jo īpaši apakšžokļa, rentgena izmeklēšanu. Krūšu dobuma orgānu attēls ļaus jums uzzināt vairāk par tālām metastāzēm plaušās, krūškurvja limfmezglos;
  • Siekalu dziedzeru ultraskaņa, visi kakla limfmezgli. Lai izslēgtu vai apstiprinātu aknu metastāzes, tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana;
  • spirālveida datortomogrāfija (CT) ir rentgena skenēšanas kopums ķermeņa interešu apgabala šķērsgriezumā. Pamatojoties uz saņemto informāciju, tiek parādīta informācija par mīksto audu struktūru, lielumu, formu, audzēja atrašanās vietu un skarto limfmezglu vizualizāciju. Pārbaudi var veikt, izmantojot kontrastu, lai labāk izprastu patoloģiskos veidojumus. Šķidrums tiek dzerts dažas stundas pirms SCT;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir skenēšanas metode, pamatojoties uz magnētisko lauku. Ir iespējams veikt mutisku kontrastu. Ar MRI palīdzību var noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu un tā izplatības pakāpi, blakus esošo struktūru dīgtspējas smagumu un metastāžu klātbūtni reģionālajos limfmezglos;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija atklāj jomas ar augstu šūnu aktivitāti, kas norāda uz ļaundabīgu procesu. Šī metode ir laba, nosakot audzēja precīzu atrašanās vietu un limfmezglu bojājumus.

Simptomi, vizualizācijas testa rezultāti var liecināt par siekalu dziedzeru vēzi, bet galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc biopsijas veikšanas - šūnu vai audu iegūšana no aizdomīgas zonas un materiāla izpēte mikroskopā. Biopsiju veidi:

  • smalka adata - izmanto, lai iegūtu audzēja šūnas, izmantojot aspirāciju no apgabala un zāļu sagatavošanu uz stikla slaida. Ārsts var veikt procedūru ultraskaņas kontrolē vai akli. Anestēzija netiek izmantota, tehnika ir pieejama jebkurā birojā. Ārsts ievieto audzēju parasto adatu un šļircē uzsūc nelielu daudzumu šķidruma vai audu. Ar iegūto materiālu sagatavo preparātu uz stikla slaida. Rezultāts parādīs, vai ir netipiskas šūnas. Negatīvs runā par labdabīgu procesu. Ja atbilde ir „jā”, tas nepierāda, ka pacientam ir vēzis. Nepieciešamība veikt papildu apsekojumus;
  • Ielūguma biopsija ietver audzēja vietas un (ja nepieciešams) skartās limfmezgla izņemšanu. Audi tiek pārbaudīti un precīzas audzēja masas konstatēšanas gadījumā tiek veikta karcinomas diagnoze;
  • izņēmuma biopsija ir pilnīga pētījuma fokusa novēršana. Šo metodi izmanto sarežģītiem gadījumiem.

Diagnostikas algoritms ir atkarīgs no katra klīniskā parauga, tas ir, tas ir izvēlēts individuāli.

Vēža veidi

Aptuveni 80% no veidnēm, kas parādās parotīdajā dziedzerī un aptuveni 50% submandibulārā, ir labdabīgi. Sublingālie audzēji bieži ir ļaundabīgi.

Pastāv šādas iespējas vēža patoloģijas attīstībai:

  • primārais vēzis, kas veidojas no dziedzera audiem;
  • sekundārais audzējs, kas aug no blakus esošiem orgāniem vai ir metastāzes.

Patologi atšķir trīs histoloģiskās šķirnes atkarībā no ļaundabīga audzēja pakāpes:

  1. Ļoti diferencēts - sastāv no struktūrām, kas ir līdzīgas ķermeņa dziedzeru epitēlija šūnām. Šādi audzēji aug lēni un tiem ir labvēlīga prognoze.
  2. Vidēja diferenciācija - ir starpposma īpašības starp 1. un 3. sugu.
  3. Slikti diferencēts - sastāv no šūnām, kas ir ļoti atšķirīgas no normālās. Kamīns strauji aug, agrīnā metastāzē.

Primāros audzējus raksturo šādi histoloģiskie veidi:

  • mukoepidermoīdā karcinoma. Tas ir visizplatītākais sekrēcijas orgānu vēža veids. Visbiežāk process sākas parotīdajā siekalu dziedzerī, retāk mutes dobuma zemākajās un mazajās dziedzeru salās. Audzējs sastāv no ļoti diferencētām šūnām, kā rezultātā tam ir labvēlīga prognoze;
  • adeno cistiskā. Parasti tas aug lēni un bieži vien atšķiras ar histoloģisko izmeklēšanu. Tomēr tā ir pakļauta agrīnai izplatībai, bieža atkārtošanās pēc kombinētas ārstēšanas, pat pēc vairākiem gadiem;
  • acinārā šūna. Vairumā gadījumu aug lēni no parotīdās dziedzera, kas bieži veidojas jaunībā. Pacienta prognoze ir atkarīga no veidošanās invāzijas pakāpes apkārtējos audos;
  • polimorfā zemas pakāpes adenokarcinoma. Lēni aug audzējs, kas mēdz veidoties mazās siekalu dziedzeros;
  • pleomorfa adenomas vēzis. Attīstās no labdabīga jaukta audzēja. Izglītība ir atrodama galvenajos siekalu dziedzeros;
  • plakanā karcinoma. To diagnosticē vecāki vīrieši. Var veidoties pēc staru terapijas dziedzeru rajonā. Šāda veida vēzim ir nelabvēlīgi izdzīvošanas rādītāji;
  • epitēlija-mioepitēlija karcinoma. Reti sastopams audzējs ar sliktu prognozi, jo tas bieži metastazē un dod recidīvu;
  • anaplastic mazo šūnu karcinoma. Sastāv no šūnām ar nervu pazīmēm. Biežāk sastopami mazos orgānos.

Citi ļaundabīgo audzēju veidi, kas metastazē vai aug siekalu dziedzeros:

  • ne Hodžkina limfoma. Raksturo limfmezglu bojājumi. Ļoti reti sākotnēji cieš orgānu sekrēcijas orgāni, tādā gadījumā cilvēki ar Sjogrena sindromu (autoimūns kaitējums siekalu dziedzeriem) biežāk saslimst;
  • sarkomas. Izaugiet galvenokārt asinsvadu sieniņu dziedzeru struktūrās, muskuļu šķiedras ir ļoti reti. Bieži vien ļaundabīgie audzēji no saistaudiem dīgst no blakus esošām struktūrām.

Ārstēšana

Siekalu dziedzeru vēža terapija ietver ķirurģijas kombināciju: starojumu un ķīmijterapiju. Atkarībā no skatuves ir noteikta vairāku metožu kombinācija. Ārstniecības plānu izstrādā trīs ārsti, katrs savā stadijā. Tas ir ķirurgs, staru terapeits un ķīmijterapeits.

Pamatojoties uz to, var teikt, ka onkoloģiskās diagnozes un izrakstīšanas terapijas veikšana ir ļoti nopietna lieta, jo ārstēšana parasti sastāv no orgāna izņemšanas, apstarošanas, ķīmijterapijas zāļu lietošanas un ilga atveseļošanās perioda.

Neskatoties uz tradicionālās medicīnas panākumiem dažu iekšējo orgānu slimību ārstēšanā, ar vēzi tas ir bezspēcīgs. Turklāt dažos gadījumos negodīgi dziednieki ir bagātināti ar izmisīgiem cilvēkiem. Vislabāk sev un saviem mīļajiem, lai dotos uz ārstu agrīnā stadijā un sāktu pilnīgu ārstēšanu, nekā sākt slimību ar populārām receptēm un nokļūt slimnīcā, kad ir par vēlu.

Ķirurģija Bieži vien tā ir primārā ārstēšana siekalu dziedzeru vēža ārstēšanai. Taktika ir atkarīga no audzēja izplatības pakāpes un bojājumu klātbūtnes reģionālajos limfmezglos.

Vairumā gadījumu ir parādīta pilnīga siekalu dziedzeru noņemšana ar celulozi un reģionālu limfmezglu grupu, bet tai ir savas īpatnības katras siekalu dziedzeru ķirurģiskās ārstēšanas laikā.

Ķirurģija parotīda teritorijā sarežģī sejas nerva galvenās filiāles klātbūtni organismā. Veicot iejaukšanos, uz ādas tiek veikta griezums auss priekšā un var nogrūst kaklā. Lielākā daļa parotīdo dziedzeru audzēju atrodas ķermeņa ārējā daļā, ko sauc par virspusējām daivām. Tos var ārstēt, noņemot šo zonu, un šādā gadījumā operāciju sauc par daļēju parotidektomiju. Šajā gadījumā sejas nervs paliek neskarts.

Ja audzējs ir audzis dziedzerī, tad tas ir pilnībā jānoņem. Šādu operāciju sauc par pilnīgu parotidektomiju. Ja vēzis aug sejas nervā, tad tas krustojas.

Operācijās submandibulāros un zemūdens dziedzeros ķirurgs noņem visus audus un, ja nepieciešams, atstaro kaulu. Nervus, kas ir atbildīgi par mēles kustību, garšas sajūtu var šķērsot, ja tie ir iesaistīti ļaundabīgā procesā.

Nelielu siekalu dziedzeru vēža gadījumā notiek vietas izdalīšanās ar audzēju un veselīga audu sagrābšana.

Lai izvairītos no recidīviem, bieži ir nepieciešams noņemt kakla limfmezglus. Operāciju sauc par limfadenektomiju. To veic ar lielu audzēja lielumu, ar pārbaudītiem metastāzēm reģionālajos limfmezglos.

Radiācijas terapija. Radioterapiju izmanto, lai nogalinātu vēža šūnas audzēja vietā pēc operācijas un palēninātu bojājuma augšanu, ja iejaukšanās ir kontrindicēta. Ir divu veidu staru terapijas lietojumi:

  • pēc audzēja izņemšanas, lai novērstu recidīvu, siekalu dziedzerus un limfmezglus apstaro, dažos gadījumos kopā ar ķīmijterapiju;
  • atteikuma vai nespējas veikt operāciju gadījumā, kā metode audzēja lieluma samazināšanai, sāpju mazināšanai, asiņošanas iespējamības samazināšanai, rīšanas uzlabošanai.

Visbiežāk terapija tiek veikta 5 dienas nedēļā 1-2 mēnešus. Apstarošana ietekmē tikai galvenās fokusa zonas.

Ķīmijterapija. Cilvēkiem ar siekalu dziedzeru vēzi ķīmijterapijas zāļu ieviešana tiek izmantota audzēja izplatīšanās gadījumos uz citiem orgāniem, tas ir, metastāžu laikā. Zāles palīdz mazināt fokusu, bet nevar pilnībā izārstēt pacientu, tāpēc ķīmijterapiju izmanto kopā ar ķirurģisku ārstēšanu un staru terapiju.

Tas tiek veikts ciklos, starp kuriem tiek nodrošināts atpūtas laiks. Tiek izmantoti šādi rīki:

  • Cisplatīna;
  • 5-fluoruracils;
  • Ciklofosfamīds;
  • Metotreksāts;
  • Doksorubicīns.

Biežāk tiek izrakstītas vairāku zāļu kombinācijas. Ir speciāli izstrādāti ārstēšanas režīmi, kas ir noteikti atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām.

Jaunas ārstēšanas metodes. Pašlaik tiek izmantotas modernas radiācijas apstarošanas metodes, kas samazina recidīvu procentuālo daudzumu un palielina izdzīvošanu.

Paātrināta hiperfrakciju staru terapija. Tas sastāv no divkāršas dienas devas starojuma, kas samazina kopējo ārstēšanas ilgumu.

Trīsdimensiju (3D) ērti staru terapija. Izmanto attēlveidošanas metožu (MRI, CT) rezultātus, lai precīzi noteiktu bojājuma atrašanās vietu. Tad vairāki stari apstaro audzēju no daudzām pusēm. Katrs kūlis ir vājš un nerada bojājumus normāliem audiem, bet augstā radiācijas deva tiek noteikta tajā vietā, kur plūsmas saplūst.

Intensīvi modulēta staru terapija. Tā ir progresīvāka tehnika. Procedūras laikā mašīna ar radiācijas avotu pārvietojas ap pacientu, apstarojot fokusu no visām pusēm. Turklāt staru intensitāti var regulēt atkarībā no normālo audu jutības. Tas ļauj audzēju apstarot ar lielāku devu, neietekmējot veselus orgānus.

Slimības gaita un ārstēšana īpašās pacientu kategorijās

Bērni Bērniem siekalu dziedzera vēzis sastopams tikpat bieži kā pieaugušajiem - 2%. Biežāk parotīds dziedzeris tiek ietekmēts, retāk - visas pārējās. Patoloģijas riska vecums ir 12-15 gadi. Funkcijas ir šādas:

  • bērni biežāk aug epitēlija izcelsmes audzējus;
  • vēzis palielinās lēni un vēlu metastāzes, kas liecina par relatīvi labvēlīgu prognozi;
  • bieža samazināšana pēc kombinētās ārstēšanas;
  • iedzimtiem audzējiem rodas zīdaiņi;
  • bērniem reti ir neiroloģiski simptomi;
  • Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska. Veiciet pilnīgu siekalu dziedzeru rezekciju vai starpsummu.

Grūtniecība Grūtniecēm slimība tiek definēta kā diagnostisks konstatējums ļoti retos gadījumos, jo starp šiem diviem procesiem nav saistību. Ārstēšanas taktiku nosaka konsultācijas, kurās papildus tiek uzaicināts arī akušieris-ginekologs.

Uzlabots vecums. Gados vecāki pacienti - šī ir galvenā riska grupa, kas veido siekalu dziedzeru ļaundabīgo patoloģiju. Ārstēšanas apjoms ir atkarīgs no vecuma, vispārējās veselības un ar to saistītajiem patoloģiskajiem procesiem.

Rehabilitācija

Vairumam pacientu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, tāpēc viņiem būs ilgs atveseļošanās periods.

Pirmajās pēcoperācijas dienās sāpes jākontrolē, izmantojot pretsāpju līdzekļus. Ja ir sejas nerva bojājumi, tad pēc operācijas ir iespējams pilnībā kontrolēt sejas muskuļus, kas atrodas intervences pusē. Šādi bojājumi netiek novērsti.

Ja ķirurģisko manipulāciju gaitā notika nervu šķiedru bojājums, tad traucējumi var būt pārejoši un ar laiku atjaunojas sejas muskuļu darbs. Arī citu sejas nervu bojājumi ir saistīti ar mēles kustības, runas, rīšanas problēmām. Pēc limfmezglu izņemšanas ir iespējama auss, apakšējās lūpu, pat roku darbība operācijas pusē.

Radiācijas terapija var izraisīt ādas apdegumus, rīšanas grūtības, sliktu dūšu, vemšanu, nogurumu. Pēc ārstēšanas beigām veselība pakāpeniski tiek atjaunota.

Ķīmijterapija, papildus vispārējā stāvokļa pasliktināšanai un matu izkrišanai, bieži izraisa sarkano kaulu smadzeņu nomākumu, kam seko asins veidošanās nomākums. Lai atjaunotu ķermeni, tiek doti pārtraukumi starp cikliem, ja tas nenotiek, tad jāsāk ārstēšana. Ir izrakstīti asins pārnešanas stimulatori, dzelzs un B vitamīni, dažos gadījumos var būt nepieciešama asins vai plazmas pārliešana.

Komplikācijas un recidīvi

Visām operācijām, kas veiktas siekalu dziedzeros, ir zināms risks:

  • anestēzijas anafilakse;
  • asiņošanas parādīšanās pēc operācijas brūces;
  • asins recekļu uzkrāšanās izņemto dziedzeru vietā;
  • infekciju.

Sarakstā iekļautās komplikācijas ir agras, tāpēc, kad tās parādās, tās tiek pārtrauktas slimnīcā.

Kādu laiku pēc dzemdes dziedzeru izņemšanas var attīstīties Freija sindroms. Tas ir stāvoklis, kad sejas apsārtums un svīšana izraisa košļāšanas un ēšanas laikā. Šis sindroms attīstās sakarā ar parazimātisko šķiedru piestiprināšanu, kas pirms operācijas ieguva siekalu dziedzerus, kas ieaudzēti ar sviedru kanāliem. Tajā pašā laikā viņu aktivācija attīstās, reaģējot uz pārtiku un ēšanas procesu.

Radiācijas terapijas komplikācijas var būt šādas:

  • sausa mute;
  • čūlas mutes gļotādā;
  • iekaisis kakls;
  • aizsmakums;
  • garšas zudums;
  • apakšžokļa sāpes;
  • zobu bojājums;
  • patoloģisko ietekmi uz vairogdziedzeri.

Ķīmijterapijas zāles ietekmē šūnas ar aktīvu sadalījumu, un ne tikai ietekmē vēža audus, bet arī veselus sarkanos kaulu smadzenēs, zarnās, mutes dobumā, matu folikulos. Blakusparādības un komplikācijas ir šādas:

  • matu izkrišana;
  • mutes čūlas;
  • apetītes zudums, slikta dūša, vemšana;
  • caureja vai aizcietējums;
  • leikocītu (leikopēnijas), eritrocītu (anēmijas) un trombocītu (trombocitopēnija) skaita samazināšanās;
  • hematomas.

Dzīves prognozēšana dažādos posmos

Tiek vērtēti tikai tie pacienti, kuri saņēma ārstēšanu saskaņā ar medicīnas tehnoloģiju standartiem. Atkarībā no procesa stadijas tiek prognozēta šāda izdzīvošana:

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/golova-i-sheya/rak-slyunnoj-zhelezy

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Lielākajai daļai pacientu pēc ķīmijterapijas ir konstatēts smags vājums. Onkoloģisko slimību gadījumā bezspēcības sajūta ir atkarīga no fizioloģiskajiem iemesliem, un to nosaka arī pacienta psiholoģiskais noskaņojums.
Urīnizvadkanāla audzēji izšķir divus veidus - labdabīgi un ļaundabīgi. Ļaundabīgi audzēji (vēzis) ir reti sastopams uroloģijā. Šāda veida audzējs tiek diagnosticēts gan sievietēm, gan vīriešiem, bet biežāk tas notiek sievietēm pēc menopauzes sākuma.
Papillomas uz cilvēka ķermeņa ir diezgan bieži sastopamas parādības, uz kurām daudzi neārstē slimību kā slimību, bet ir kosmētisks defekts. Papillomas veidojas uz sejas, kakla, padusēm, ādas krokām, rokām, muguras, citām ādas vietām.
Papillomas ir patoloģiski veidojumi uz cilvēka ķermeņa. Visbiežāk izpaužas kā kārpas vai dzimumorgānu kārpas. Jāatzīmē, ka šādi veidojumi var parādīties gandrīz jebkurā cilvēka ķermeņa daļā. Ja papilomu izraisa HPV vīruss, tad šī slimība jāuzskata par onkogēnu.