Taisnās zarnas adenokarcinoma nav tik izplatīta. Šī koncepcija ir viena no vēža šķirnēm. Lai novērstu turpmāku slimības attīstību, ir jāzina patoloģiskā procesa cēloņi un simptomi.

Jēdziens par taisnās zarnas adenokarcinomu un tā cēloņiem

Diemžēl ne visi zina, kas ir zarnu adenokarcinoma. Medicīnā šī koncepcija nozīmē vēža audzēju veidošanos, kas sastāv no epitēlija šķiedrām un darbojas kā gremošanas trakta gļotādas pamats.

Šis patoloģiskais process vīriešiem parādās daudz biežāk nekā sievietēm. Tas parasti notiek cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ir grūti diagnosticēt slimību asimptomātiskā kursa dēļ. Un tāpēc, ka mirstības līmenis ir diezgan augsts.

Vēža audzējs resnajā zarnā var izpausties arī pilnīgi veselā cilvēkā. Slimības īpatnība ir tāda, ka bez ārstēšanas persona mirst mazāk nekā 12 mēnešos.

Kolorektālā vēža risks ir tas, ka vairumā gadījumu tas ietekmē limfmezglus. Pēc tam slimība izplatās tuvākajos orgānos aknu, dzemdes, urīnpūšļa formā. Dažās situācijās ir iesaistītas kaulu audu struktūras.

Resnās zarnas adenokarcinoma rodas dažu cēloņu ietekmes dēļ:

  • ģenētiskā nosliece;
  • hroniskas dabas resnās zarnas slimību klātbūtne. Tie ietver lūzumus anālais apgabalā, fistulas, hemoroīdus un polipus;
  • Krona slimība;
  • vecums;
  • regulāras stresa situācijas;
  • regulāra aizcietējums hroniska;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne;
  • neveselīgs uzturs, kurā dominē taukaini, saldi un bagāti ēdieni;
  • darbs, kas saistīts ar ilgstošu saskari ar kaitīgām ķimikālijām;
  • pasīvais dzīvesveids;
  • liekā svara klātbūtne;
  • alkohola lietošana un smēķēšana.

Ja jums ir vismaz viens faktors, var attīstīties nelabvēlīgs process. Tādēļ ārstēšanas laikā vispirms tiek meklēts galvenais cēlonis.

Resnās zarnas adenokarcinomas veidi

Zarnu kanāla adenomai ir dažādi veidi, kas ir atkarīgi no slimības gaitas un formas.

Slimības klasifikāciju nosaka, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem, un tā ir sadalīta:

  • uz augsti diferencētu audzēju;
  • vidēji diferencēta adenokarcinoma;
  • zemas pakāpes adenokarcinoma;
  • uz gļotādas audzēja;
  • uz tumšās šūnu adenokarcinomas;
  • uz tabulas audzēja.

Ļoti diferencēts audzējs

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma netiek uzskatīta par bīstamu kā citas pasugas. Tajā vēža šūnu skaits joprojām ir neliels. To atšķirības no veselām šūnām ir lielas. Tie ir tikai nedaudz palielināti.

Šim slimības veidam ir labvēlīgs iznākums. Metastāzes ir ļoti reti.

Vidēji diferencēta adenokarcinoma

Vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma notiek vairāk svērtajā formā. Vēža šūnu struktūrām ir spēja augt visā zarnu kanālā. Ja neārstē zarnu obstrukciju.

Bieži ir gadījumi, kad lielais audzēja veidošanās lielums noved pie sienu asarošanu un iekšējās asiņošanas atvēršanu. Arī šis process var ietekmēt fistulu rašanos starp orgāniem. Tas var izraisīt peritonītu.

Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma jāārstē pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā slimība kļūs par sarežģītāku formu.

Nepietiekami diferencēta adenokarcinoma

Slikti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma tiek konstatēta katrā piektajā pacientā. Šīs patoloģijas trūkums ir tas, ka to raksturo augsts ļaundabīgo audzēju skaits.

Vēža šūnu struktūras diezgan ātri aug un izplatās blakus esošajos orgānos. Slimību ir iespējams diagnosticēt attīstības sākumposmā. Metastāzes attīstās ļoti ātri. Šis slimības veids ir ļoti atšķirīgs no citām formām.

Slimība gandrīz nav ārstējama. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, tiek parakstīta tikai simptomātiska terapija. Prognoze ir nelabvēlīga.

Cauruļveida audzējs

Šis slimības veids ilgu laiku nav jūtams. Šī parādība ir novērota vājināto simptomu dēļ. Ar ilgstošu kursu un terapeitisko pasākumu trūkumu attīstās asiņošana.

Slimība tiek atklāta, izmantojot rentgena izmeklēšanu. Vēža šūnu struktūras ir cilindra vai kuba formā. Ļoti grūti izārstēt audzēju, un tāpēc tam ir nelabvēlīgs iznākums.

Mucinous adenokarcinoma

Mucinous adenokarcinoma ir diezgan reta un ietekmē endometriju. Audzējā ir cistiskas šūnas, kas spēj ražot gļotas, ko sauc par mucīnu. Līdz ar to slimības nosaukums. Viņa var pāriet uz kaimiņu orgāniem. Pēc izārstēšanas reizēm novēro atkārtotus recidīvus.

Adenokarcinomas simptomi


Cecum adenokarcinoma tiek konstatēta diezgan vēlu. Lieta ir tāda, ka slimības sākumposmā pati praktiski neizpaužas. Visbiežāk to raksturo hroniskas slimības paasinājums.

Galvenās slimības pazīmes ir:

  • sāpīgās sajūtās vēderā;
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • kopumā vājinās;
  • ilgstoša caureja;
  • vēdera aizture;
  • parādoties asins svītrām fekāliju masās;
  • straujš svara samazinājums;
  • paaugstinot temperatūras rādītājus.

Simptomi ir viegli, un daudzi pacienti to ignorē. Palielinoties audzēja veidošanās procesam, pazīmes kļūst gaišākas. Uz jau esošajiem simptomiem var pievienot grēmas, smaguma sajūtu vēderā, strutainu saturu izkārnījumos.

Slimības stadija

Taisnās zarnas adenokarcinoma var attīstīties gan ātri, gan pakāpeniski. Tas viss ir atkarīgs no savlaicīgas slimības diagnosticēšanas un ārstēšanas.

Medicīnā slimība parasti ir sadalīta vairākos posmos.

  1. Pirmais posms. To raksturo barības kanāla gļotādas un submucous audu sastopamība. Diagnosticēt šajā posmā ir ļoti grūti. Parasti novēro ļoti atšķirīgu taisnās zarnas adenokarcinomu.
  2. Otrais posms. Vēža šūnu struktūras sāk iekļūt zarnu kanāla muskuļu slāņos. Bet tie joprojām neietekmē blakus esošos orgānus un limfmezglus. Šajā stadijā pacients sūdzas par ilgstošu aizcietējumu, gļotu un asins izskatu izkārnījumos.
  3. Trešais posms. Audzēja veidošanās sāk augt līdz zarnu sienai. Tā rezultātā tiek ietekmēti tuvākie orgāni. Metastāzes sākas un ietekmē limfātisko sistēmu. Šajā brīdī sāk attīstīties zemas pakāpes taisnās zarnas adenokarcinoma.
  4. Ceturtais vai pēdējais posms. Visi procesi jau ir neatgriezeniski. Audzējs aug milzīgi. Pēc 6-12 mēnešiem pacients nomirst.

Parasti slimība tiek atklāta otrajā vai trešajā stadijā, kad procesi ir reti mainīti. Bet ārstēšanas laikā ir iespēja pagarināt dzīvi vairākus mēnešus vai pat gadus.

Resnās zarnas adenokarcinomas diagnostika

Ja diferenciāla diagnoze ir veikta un jāveic, jāizslēdz prostatas adenoma, dzemdes dobuma vēzis, kuņģa un urīnpūšļa vēzis.

  • par pacientu aptauju par simptomiem;
  • vēstures uzņemšana;
  • vēdera palpācija;
  • urīna analīze;
  • vispārēja asins analīze;
  • asins analīzes audzēja marķieriem;
  • kolonoskopija;
  • sārta asins analīzes;
  • veikt biopsiju;
  • irrigoskopija, izmantojot kontrastvielu;
  • magnētiskās rezonanses terapija;
  • ultraskaņas diagnostika.

Ja pēc diferenciālām pazīmēm slimība ir līdzīga citai slimībai, tad tiek veikta papildu diagnostika.

Ārstnieciskā resnās zarnas adenokarcinoma

Kāda veida ārstēšanu izvēlēties, izlemt speciālistu, pamatojoties uz aptaujas rezultātiem un slimības stadiju. Ir vairākas metodes:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās. Tiek novērsta vēža veidošanās. Ja audzējs ir mazs, tad zarnu kanāla darbs nav traucēts. Ja veidošanās ir liela, tiek veikta kolektomija. Šī metode ietver zarnu kanāla skartās zonas izņemšanu ar kolostomijas kameras ražošanu.
  2. Ķīmijterapija. Šī metode ir obligāta un to var izmantot gan pēc operācijas, gan ārstēšanas stadijā ar zālēm. Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas ir leucovorin, Raltitreksida.
  3. Radiācijas terapija. Ārstēšana ar šo metodi palīdz samazināt vēža apgabalu un apturēt metastāzes. Šo metodi izmanto diezgan reti, jo resnās zarnas kustības laikā maina savu stāvokli. Lai iedarbība uz radiāciju samazinājās tieši uz skarto vietu, gremošanas kanāls ir fiksēts.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tumšās šūnas adenokarcinomu var ārstēt ar tautas metožu palīdzību. Šo metodi izmanto kā papildu terapiju un ļauj pārtraukt aktīvo izglītības izaugsmi.

Ir vairāki efektīvi veidi.

Lai pagatavotu novārījumu, tiek ņemts calamus saknes, kartupeļu ziedi, vērmeles un kliņģerītes. Viss tiek sajaukts un piepildīts ar glāzi vārīta ūdens. Infūzija tiek veikta divas līdz trīs stundas un pēc tam filtrēta.

Paņemiet gatavo produktu līdz trim reizēm dienā 75 mililitros. Otrā recepte.

Enemas tiek plaši izmantotas. Tie palīdz rūpīgi attīrīt zarnu kanālu no fekāliju nogulsnēm, tādējādi palielinot orgāna caurlaidību. Šādiem nolūkiem parasti izmanto attīrītu ūdeni ar vara sulfātu. Sagatavojot šķīdumu, jāņem vērā porcijas. Šajā nolūkā diviem litriem ūdens pievieno 100 ml vitriola.

Zāles uzmanīgi injicē zarnu kanālā un, ja iespējams, tur vismaz 10 minūtes. Ārstēšanas ilgums ir 14 dienas.

Diēta

Ja pacientam ir diagnosticēta adenokarcinoma, tad regulāri jāievēro diēta. Tas novērsīs izkārnījumu akmeņu veidošanos un audzēja matazirovaniya veidošanos.

Diēta ietver:

  • dārzeņu un augļu kultūras;
  • zaļumi;
  • svaigas sulas;
  • zupas;
  • putras uz ūdens;
  • vārīta gaļa;
  • tvaicēts omelis;
  • dārzeņu, olīvu un linu sēklu eļļa
  • zaļā tēja.

Aizliegtie produkti ietver:

  • alkohols, kofeīns un gāzētie dzērieni;
  • taukaini un cepti ēdieni;
  • mērces, majonēze;
  • kūpinātas gaļas, garšvielas un sēnes.

Ir vairākas uzturvērtības vadlīnijas.

  1. Ēšana jāveic nelielās porcijās.
  2. Intervāls starp pieņemšanām ir no divām līdz trim stundām.
  3. Jums ir nepieciešams lietot pārtiku tikai zemes formā.
  4. Gatavo ēdienu temperatūrai jābūt 37-40 grādiem.
  5. Vārīšanai jābūt tvaicētiem vai vārītiem.

Neaizmirstiet par dzeršanas režīmu. Ja adenokarcinomas šķidrums organismā jāplūst vismaz divi litri dienā.

Ja personai diagnosticē taisnās zarnas adenokarcinomu, prognozi var mainīt. Ja slimība tiek atklāta pirmajā posmā, tad slimība var tikt pilnībā izārstēta. Ja pacients nokavējas, tad labvēlīga iznākuma varbūtība ir neliela. Var veikt gan operāciju, gan ķīmijterapiju. Bet, ja tiek skarti citi orgāni un sistēmas, tad persona mirst dažu mēnešu laikā. Tāpēc, lai izvairītos no neskaidras izcelsmes un ģenētiskās nosliece, ārstam jāpārbauda cik bieži vien iespējams.

http://zivot.ru/kishechnik/adenokartsinoma.html

Resnās zarnas adenokarcinoma

Audzējs, kas ietekmē resnās zarnas

Visbiežāk vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma. Tādēļ ārstēšana jāsāk visos tās posmos. Saskaņā ar šo slimību viņi saprot ļaundabīgu audzēju, kas ir ceturtais izplatītākais. Šajā gadījumā tiek veidoti jauni audi, izmantojot seruma šūnu aizpildīšanu. Ir gadījumi, kad audzējs nonāk vēdera dobumā, šķērsojot zarnas.

Raksturīga pazīme, ka diferencētā resnās zarnas adenokarcinoma izraisa šīs slimības augsto mirstību, jo ir iespējams, ka iespējama novēlota diagnoze.

Šāds vēzis veido astoņdesmit procentus no zarnu bojājumiem, visbiežāk tas tiek ietekmēts. Vīrieši saslimst biežāk nekā sievietes, bet pēdējai ir īpaša slimība pēc kuņģa, plaušu un krūts vēža. Ja esat vecāks par piecdesmit gadiem, jums jāpārbauda un, vēlams, jāveic regulāri.

Tā kā slimībai ir maz simptomu, viņi bieži nepievērš uzmanību šādām problēmām, un ir grūti noteikt šādu slimību, jo pacientam ķermenī praktiski nav nekādu problēmu.

Slimības klasifikācija - galvenās atšķirības

Ir dažādas slimības izplatīšanas iespējas. Pievērsiet uzmanību tam, kā atšķiras normālās un slimās šūnas. Tiek atklāti trīs veidu resnās zarnas adenokarcinoma. Tas ir par:

  • ļoti diferencētas;
  • vidēji diferencēts;
  • slikti diferencēts.

Vēzis izplatās uz mazas virsmas, ir ļoti maz šūnu, tāpēc slimības process notiek mierīgi un bez nāves riska. Var teikt, ka ļoti atšķirīga resnās zarnas adenokarcinoma prognoze.

Augsti diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma bez komplikācijām, audzēji nedaudz palielinās. No pirmā acu uzmetiena viņi izskatās kā neietekmētas šūnas, tāpēc viņi var strādāt, pildot šī orgāna funkciju.

Parasti rezultāts vienmēr ir labvēlīgs, pat gados vecāki cilvēki dzīvo ilgi, jo citos orgānos nav vēža šūnu. Cilvēki dzīvo vismaz 5 gadus 50% gadījumu, ja viņu vecums pārsniedz piecdesmit.

Ja jaunietis saslimst, tad šūnu atkārtota parādīšanās ir augsta. Tāpēc, ja viņam atrastas vēža šūnas, tad viņš nopietni novēro. Tā kā tikai 5% cilvēku var izdzīvot 5 gadus jaunībā vai pilnībā atgūt.

Šāda veida vēzis ir ceturtais cēlonis vēža audzējiem, kuriem ir nopietnas sekas. Audzēji piepilda orgānu tā, ka sākas zarnu aizsprostojums, kas parasti izraisa pacienta konsultāciju ar speciālistu.

Pastāv briesmas, ka lielie audzēju gabali saplēš orgāna sienas, un tas izraisa iekšēju asiņošanu, aizpildot kuņģa dobumu ar ķermeņa atkritumiem. Caurumu parādīšanās rada draudus. Peritonīts attīstās, kā jau minēts, kas pasliktina slimības prognozi.

Tāpēc vidēji diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma ir slikta prognoze pacientiem ar šo slimību, jo mēreni diferencēta resnās zarnas adenokarcinoma maina stadiju un var ātri sasniegt pēdējo posmu. Tieši šī iemesla dēļ slimība ir steidzami jāārstē. Atbrīvošana ir iespējama tikai ar integrētas pieejas ārstēšanu, kad audzējs vēl ir agrīnā stadijā.

Piecus gadus var dzīvot ar audzēju tikai trīsdesmit procentiem, un, ja trešais posms, tad piecpadsmit - tikko izstiepts. Tāpēc viss ir saistīts ar ārstēšanas sākumu, cik ātri tika konstatēti audzēji un, ja iespējams, tika izņemti.

Divdesmit procenti pacientu tiek konstatēta zemas pakāpes resnās zarnas adenokarcinoma, jo tā spēj rīkoties agresīvi un tai ir spilgti inficēts epitēlijs. Viņi aug ļoti strauji, viņiem ir augsts metastāžu līmenis, pat ja onkoloģija ir atklāta tikai.

Zema līmeņa resnās zarnas adenokarcinoma prognozē, ka, salīdzinot ar pirmo veidu, nav ļoti specifiska, jo šīm šūnām trūkst skaidru kontūru, tās ir grūti noņemt, tās ļoti bieži dod metastāzes. Tā kā ķirurģiskā metode ir bezjēdzīga, pacientu ārstē simptomātiski, jo īpaši tāpēc, ka rezultāts ir iepriekš noteikts.

Slimības un orgānu bojājumu gaita

Resnās zarnas adenokarcinoma var dot metastāzes tuvākajos orgānos, tā ir arī iespējama metastāzes uz tālvadības un limfmezgliem. Metastāzēm ir trīs veidi:

  • limfogēnums, kas sastopams sešdesmit procentos gadījumu;
  • hematogenozitāte, kas raksturo desmit procentus no ierašanās;
  • implantācija, kad skartā teritorija nonāk saskarē ar veselām šūnām, trīsdesmit procenti no atlikušās daļas nonāk šiem pacientiem.

Parasti tiek ietekmētas aknas un reģionālie limfmezgli, retāk tas sasniedz plaušas un iegurņa kaulus, jo metastāzes var izplatīties uz tāliem audiem un nešķirt.

Komplikācijas - kā izpausties

Tā kā šī ir sarežģīta slimība, tā rada daudz nopietnu komplikāciju. Mēs varam runāt par:

  • obstrukcija - tā cieš četrdesmit procentus, jo audzējs pārklājas ar zarnu;
  • membrānas plīsums vai perforācija, kas izraisa asiņošanu vēdera dobumā;
  • vēža šūnu forma, ar kuru viņi nonāk saskarē;
  • piemēram, starporganisko caurumu parādīšanās, kas parādās urogenitālajā sistēmā vai prostatā, arī ielejot vēdera dobumā;
  • pašas vēža šūnas kļūst čūlas;
  • ķermeņa pārstrukturēšana, ja viena ķermeņa daļa ir iestrādāta otrā;
  • izmaiņas kreisajā pusē, kad uzkrājas fekāliju masas, veidojot krēsla formu.

Slimības diagnostika

Ir sava veida adenokarcinoma, ko sauc par mucinozi. Tas ir sava veida vēzis, kas izpaužas taisnās zarnas un pararektālajā fistulā. Mīksto adenokarcinoma resnās zarnas, prognoze pēc operācijas parasti ir pozitīva. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek pēc biopsijas pieņemšanas, iegūstot plašu gļotu klāstu.

Šajā gadījumā audzēji ir mazi, tāpēc operācija ir obligāti indicēta pacientiem. Pēc operācijas zarnas atgriežas normālā stāvoklī. Parasti visu pārstāv galvenokārt gļotas. Prognoze šajā gadījumā ir mazāk labvēlīga, tāpēc operācija ir norādīta, citādi recidīvi un vēža šūnu veidošanās citās ķermeņa daļās.

Izrādās, ka resnās zarnas adenokarcinoma ir visbīstamākā resnās zarnas adenokarcinoma. Galu galā, tad gļotas aptver visu zarnu telpu, kas noved pie aizcietējumiem. Turklāt joprojām pastāv spēcīgas metastatizācijas risks.

Identificēt slimību, izmantojot dažādas metodes

Mucinozo adenokarcinomu vai arī tievo zarnu tumšās šūnas adenokarcinomu pārstāv atsevišķas šķiedras gļotu formā, kas veido mazas bumbiņas un peld pa kanālu, kas atbilst citām līdzīgām bumbām un savienojas ar tām. Tas ir ļoti bīstami, jo tā var izjaukt ķermeni. Šajā gadījumā prognoze nav mierinoša.

Dziedzera vēzis

Sadaliet šāda veida vēzi četros veidos. Lūk, kā tas ir attēlots:

http://oncology24.ru/adenokartsinoma/adenokartsinoma-tolstoj-kishki.html

Taisnās zarnas adenokarcinoma

Parastās onkoloģiskās slimības ir taisnās zarnas adenokarcinoma vai vienkāršā nozīmē zarnu vēzis. Visā pasaulē speciālisti strādā pie šīs slimības agrīnās diagnosticēšanas problēmas, jo, ja 95% gadījumu tas tiek konstatēts vēlu, persona ir lemta.

Apraksts un statistika

Taisnās zarnas atrodas resnās zarnas apakšējā daļā. Viņas uzdevums ir noturēt un uzglabāt fekālijas uz noteiktu punktu. Taisnās zarnas struktūra sastāv no trim slāņiem:

  • gļotains. Vada ķermeņa dobuma iekšpusi un rada noslēpumu, kas nodrošina šīs kuņģa-zarnu trakta daļas kustību;
  • muskuļains Sastāv no saistaudiem un miometrija, kas atbalsta taisnās zarnas toni un formu. Līgumīgie muskuļi nospiež uzkrāto fekāliju masu;
  • peritoneāls. To pārstāv taukaudi, kas aptver taisnās zarnas un darbojas kā tā saucamais amortizators.

Limfmezgli atrodas ap orgānu. Tās saglabā patogēnās baktērijas, kā arī ļaundabīgas šūnas. Adenokarcinoma attīstās no dziedzeru epitēlija, taisnajā zarnā tā veido iekšējo virsmu.

Visbiežāk patoloģija attīstās gados vecākiem cilvēkiem, kuri dzīvo nelabvēlīgos vides un dzīves apstākļos.

ICD-10 kods: C20 taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs.

Iemesli

Onkologi uzskata, ka zemākā GI trakta adenokarcinomas galvenais cēlonis ir labdabīgs audzējs, piemēram, polips. Šādu audzēju mainītas šūnu struktūras ar nelabvēlīgu katalizatoru piedalīšanos var pakļaut ļaundabīgiem audzējiem.

Mēs uzskaitām šos predisponējošos faktorus:

  • iedzimtību. Onkoloģijas vēstures klātbūtne palielina vēža risku;
  • hroniska zarnu slimība. Problēmas, piemēram, disbakterioze, čūlas, kolīts un vairāk, prasa obligātu ārstēšanu, bet praksē tās bieži paliek bez pienācīgas uzmanības. Viņi predisponē ļaundabīgo procesu attīstību, īpaši, ja hronisku slimību pieredze ilgst vairāk nekā 10 gadus;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • ir tendence uz aizcietējumiem un retiem izkārnījumiem bieži sastopami čūlainais kolīts, kas ir visbīstamākais adenokarcinomas priekštecis;
  • anālais sekss un HPV (cilvēka papilomas vīruss). Abi faktori paši par sevi ir riskanti no onkoloģiskā viedokļa, ja kopā kolorektālā vēža varbūtība palielinās vairākas reizes;
  • nepareiza uzturs. Sarkanās gaļas, konditorejas izstrādājumu un miltu produktu, tauku, ceptu un kūpinātu ēdienu pārsvars pārtikā un šķiedras ignorēšana izraisa onkopresa veidošanos apakšējā gremošanas trakta audos;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • saskare ar radioaktīvām un kaitīgām ķimikālijām;
  • liekais svars;
  • atkarība.

Kas ir apdraudēts?

Pēc onkologu domām, taisnās zarnas adenokarcinoma ir daudz biežāka gados vecākiem cilvēkiem, galvenokārt vīriešiem. Tas ir saistīts ar to, ka ar novecošanu cilvēka zarnu trakts ir pakļauts pieaugošo nelabvēlīgo faktoru ietekmei, kas kopā ar otru var kļūt par katalizatoru tās ļaundabīgajam bojājumam.

Simptomi

Lai agrīnā stadijā noteiktu kuņģa-zarnu trakta apakšējā daļā vēža pazīmes, ir nepieciešams tuvāk aplūkot savu veselību. Dziedzeru vēzis ilgu laiku neizraisa specifiskus simptomus, un tāpēc bieži konstatē novēlotu atklāšanu.

Galvenās slimības pazīmes būs šādas:

  • sistemātiska sāpes vēdera lejasdaļā krampjveida un vilkšanas raksturs;
  • bieža vēlme izdalīties bez zarnu kustības;
  • samazināta ēstgriba;
  • nozīmīgs svara zudums;
  • zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra;
  • ādas mīkstums;
  • klātbūtne ar asinīm, gļotām un strupēm;
  • aizcietējums ar difūzu caureju;
  • sāpes defekācijas procesā;
  • vājības un kachexijas palielināšanās.

Rektālās adenokarcinomas klīniskais attēls vairumā gadījumu vērš uzmanību uz onkoloģiskā procesa otro un trešo posmu. Diemžēl šis fakts samazina turpmāko terapeitisko pasākumu efektivitāti.

TNM starptautiskā sistēmas klasifikācija

Apsveriet TNM gradāciju nākamajā tabulā.

Kopsavilkums tabulā.

T - primārais audzējs:

  • T1 - ietekmē taisnās zarnas gļotādu un submucous slāni;
  • T2 - aug muskuļu slānī, bet neiekļaujas ārpus ķermeņa;
  • T3 - aug uz miometrija un zemādas pamata;
  • T4 - aug iekšējo vēderplēvi un / vai izplatās uz blakus esošiem orgāniem un anatomiskām struktūrām.

N - reģionālo limfmezglu bojājumi:

  • N0 - nav pieejami dati;
  • N1 - izolēti limfmezgli;
  • N2 - ir daudzkārtējs bojājums no pirmās kārtas limfmezgliem;
  • N3 - tiek ietekmēti visi taisnās zarnas reģionālie limfmezgli.

M - tālu metastāzes:

  • M0 - nav pieejami dati;
  • M1 - iekšējos orgānos ir metastātiskas izmaiņas.

G - audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpe saskaņā ar Gleason:

  • G1 - labi diferencēts;
  • G2 - mēreni diferencēts;
  • G3 - slikti diferencēts;
  • G4 - nediferencēts.

Posmi

Katram audzējam ir savi attīstības posmi. Nākamajā tabulā apskatīsim, kā taisnās zarnas adenokarcinoma attīstās atbilstoši onkoloģiskā procesa posmiem.

Veidi, veidi, formas

Taisnās zarnas adenokarcinoma ir sadalīta vairākos veidos. Audzēja morfoloģiskās struktūras novērtējums ļauj noteikt tā diferenciācijas pakāpi Gleason skalā. Apsveriet, kā tās izskatās saskaņā ar šo klasifikāciju:

Ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma: prognoze

Mikroskopiskajā šķēlītē audzēja šūnas praktiski nemainās, tās atšķiras tikai no veseliem kodoliem, bet saglabā savas sākotnējās funkcijas. Ja vecumā tiek konstatēta augsta diferenciācijas pakāpe ar adenokarcinomu, tad šādi audzēji nepalielinās, tiem ir lēna attīstība un neizraisa metastāzes. Jaunākā vecumā, ja nav medicīniskas iejaukšanās, irkoprocess progresē, ir iespējamas metastāzes un recidīvi. Patoloģiju ir grūti diagnosticēt, jo veselām šūnām ir daudz līdzību ar netipiskām. Ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma labi reaģē uz terapeitiskiem pasākumiem, un atveseļošanās prognoze ir līdz 98%.

Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma: prognoze

Patoloģiskas izmaiņas novēro gandrīz 50% audzēju šūnu. Slimību raksturo dziedzeru epitēlija augšana, saistībā ar kuru var rasties skartā orgāna obstrukcija. Lieliem audzējiem ir gadījumi, kad zarnu siena nav izturējusi spriedzi un bija saplēsta ar turpmāku asiņošanu. Patoloģiju pastiprina fistulu parādīšanās un peritonīta attīstība. 5 gadu dzīvildzes prognoze ir zemāka par ļoti diferencētu adenokarcinomu un ir tikai 75%. Ja ir notikušas metastāzes reģionālajos limfmezglos, šis skaitlis samazinās līdz 50%. Veicot operācijas un papildu terapijas metodes, ķermenis vairumā gadījumu labi reaģē uz ārstēšanu.

Slikti diferencēta adenokarcinoma

Tas notiek 20% pacientu ar taisnās zarnas vēzi. Slimību raksturo izteikts polimorfisms. Ļaundabīgas šūnas strauji aug, metastāzes izplatās 3 reizes biežāk un ātrāk nekā ar augstu diferenciācijas pakāpi. Prognoze ir nelabvēlīga.

Nediferencēta adenokarcinoma

Šūnas mikrodruga šķēlītē tika mainītas uz 100%. Pat ja ārstēšana notiek agrīnā stadijā, atlaišanas periods būs īss. Prognoze ir neapmierinoša.

Dziedzeru taisnās zarnas vēzis arī ir sadalīts vairākos veidos:

  • gļotādas vai gļotādas adenokarcinoma. Tas atšķiras no citiem audzējiem lieko mucīna saturu - gļotu sekrēciju un nelielu procentuālo daļu no epitēlija. Tam nav skaidri noteiktas malas. Jau sākumposmā metastasē reģionālie limfmezgli. Oncoprocess ir pakļauts biežiem recidīviem, jo ​​tas nav jutīgs pret staru terapiju;
  • signālu gredzenu šūnu adenokarcinoma. To raksturo agresīva augšana, agrīnie metastāzes reģionālajos limfmezglos un aknās, strauja izplatīšanās visā skartā orgāna biezumā un invazīvā augšana blakus esošajās anatomiskajās struktūrās. Lielākoties notiek jaunībā;
  • plakanā adenokarcinoma. Neoplazmu veido plakanas šūnas. Parasti lokalizēts tuvāk anusam. Tam ir augsts ļaundabīgums un agresīvs raksturs. Audzējs invadē urēteri, urīnpūsli, prostatas dziedzeri vīriešiem un sievietes maksts. Slimība bieži atkārtojas, tāpēc paredzamā izdzīvošanas prognoze nepārsniedz 3 gadus;
  • cauruļveida adenokarcinoma. Sastāv no cauruļveida šūnām. Neoplazmai ir maza platība ar neskaidriem apmalēm, tas notiek 50% cilvēku ar taisnās zarnas vēzi.

Diagnostika

Šī slimība prasa visaptverošu pārbaudi, ieskaitot endoskopiskās un laboratorijas metodes. Pacientam tiek veikta padziļināta fiziskā pārbaude un anamnēze.

Tātad galveno diagnostikas pasākumu saraksts ietver:

  • Rektoromanoskopija. Pamatojoties uz taisnās zarnas gļotādas stāvokļa vizuālu novērtējumu. Ļauj veikt mērķa biopsiju no ķermeņa skartajām vietām, izmantojot elektrisko cilpu;
  • Irrigoskopija. Rentgena izmeklēšana, kas tiek veikta, izmantojot kontrastvielu - bārija sulfātu. Zāles ievada taisnajā zarnā, izmantojot klizmu;
  • Kolonoskopija. Informatīvākā metode, ar kuras palīdzību jūs varat novērtēt visa resnās zarnas stāvokli;
  • Ultraskaņa. Parasti transrektāls tiek iecelts, retāk - vēdera dobumā. Minimāli invazīva un praktiski nesāpīga metode datu iegūšanai par ļaundabīgā procesa klātbūtni un īpašībām, blakus esošo iekšējo orgānu stāvokli un metastātiskajām izmaiņām;
  • Skaitļotās, magnētiskās rezonanses un pozitronu emisijas tomogrāfija, scintigrāfija - mūsdienīgas, maigi diagnostiskas metodes, kas sniedz informāciju par audzēja lokalizāciju, histoloģisko struktūru un metastāzēm.

Papildus instrumentālai diagnostikai visiem pacientiem ieteicams veikt laboratorijas testus:

  • fekāliju sēžas asins analīzes;
  • tests audzēja marķieriem. Specifiski zarnu marķieri ir CEA (vēža embriju antigēns), CA 242 un CA 72-4. Šie antigēni var noteikt vēzi taisnajā zarnā agrīnā attīstības stadijā. Turklāt tos izmanto, lai noteiktu terapijas efektivitāti un slimības atkārtošanās diagnozi.

Ārstēšana

Ņemot vērā, ka taisnās zarnas adenokarcinoma ir pakļauta agrīnai metastāzei, savlaicīga ārstēšana sāk spēlēt lielu lomu patoloģijas iznākuma prognozēšanā. Terapeitiskajai aprūpei jābūt ne tikai efektīvai, bet arī katram pacientam individuāli.

Galvenais veids, kā cīnīties ar šo slimību, kļūst par operāciju. Tā mērķis ir radikālas audzēja un tā apkārtējo audu rezekcijas, paredzot obligātu izkārnījumu evakuāciju no cilvēka ķermeņa. Visveiksmīgākais operācijas veids ir atkarīgs no taisnās zarnas skartās daļas izgriešanas bez zarnu nepārtrauktības zuduma. Bet praksē šādas darbības tiek veiktas ļoti reti.

Ja adenokarcinoma ir lokalizēta tūpļa tuvumā, audzējs ir jānoņem kopā ar sfinkteru. Šajā gadījumā nav iespējams iztukšot zarnas bez kolostomijas - mākslīgas izplūdes vietas izkārnījumiem, kam pievienots catheriel.

Diemžēl ļaundabīgie audzēji apakšējā GI traktā ne vienmēr darbojas. Uzlabotas vēža formas gadījumā tās izmanto tikai simptomātisku vai paliatīvu ārstēšanu, lai samazinātu sāpju intensitāti, uzlabotu kvalitāti un ilgmūžību.

Ķīmijterapija. To izmanto kā taisnās zarnas adenokarcinomu kā palīgmetodi. Citotoksiskas zāles uzlabo ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus. Ķīmijterapijas laikā var lietot tikai vienu narkotiku - “Irinotekānu” vai “5-fluoruracilu”, kā arī tādu zāļu kombināciju kā “Capecitabine” un “Raltitrexide”. Ja metode ir paredzēta operācijas sagatavošanas stadijā, tā palīdz apturēt vēža procesa progresēšanu un samazināt vēža lielumu. Pēc ķirurģijas

Radiācijas terapija. Efektīvi izmanto taisnās zarnas adenokarcinomu, pateicoties ērtajai anatomiskai ķermeņa atrašanās vietai. Cieta audu fiksācija ļauj radioaktīvajiem stariem iedarboties precīzi. Šo metodi izmanto gan operācijas sagatavošanas posmā, gan pēc tam, lai novērstu recidīvus.

Tautas ārstēšana. Cīņā pret taisnās zarnas vēzi netiek izmantots. Netradicionālu recepšu lietošana bez ārsta zināšanām var izraisīt ļaundabīga procesa pasliktināšanos vai vērtīga laika zaudēšanu, ko varētu iztērēt patiesi efektīviem pasākumiem. Jebkura vēža terapija jāuzsāk onkologa birojā - specializētais speciālists, kurš izvēlēsies optimālu pieeju cīņā pret konkrētu slimību.

Atgūšanas process pēc apstrādes

Neskatoties uz to, ka vairumam taisnās zarnas operāciju ir orgānu saglabāšanas raksturs, rehabilitācijas periods ir diezgan garš. Tas var atšķirties no 3 mēnešiem līdz vienam gadam atkarībā no patoloģijas smaguma un ķirurģiskās iejaukšanās apjoma.

Adenokarcinomas agrīnā stadijā, bez metastāzēm, kas ir diezgan reti, tiek veikta vienkārša skartā auda rezekcija ar daļu no taisnās zarnas. Ar ievērojamu audzēja platību un nopietnu orgānu struktūras bojājumu ķirurgs ir spiests noņemt lielāko daļu audu, kam seko mākslīga izejas izveide peritoneum, ko sauc par kolostomiju. Atkarībā no oncoprocess nolaidības šis pasākums ir īslaicīgs vai pastāvīgs.

Reģenerācijas kurss pēc kolorektālā vēža ir vērsts uz komplikāciju novēršanu, un tas palīdzēs pacientam nodrošināt pareizu uzturu, fizikālo terapiju un zāļu terapiju, kas palīdz normalizēt cilvēku veselību pēc iespējas ātrāk.

Turklāt psihologi strādā ar šādiem pacientiem, kas palīdz cilvēkam pārvarēt savu mazvērtības sajūtu un saprot, ka izmaiņas organismā ir nepieciešams pasākums, kas palīdzēja viņiem cīnīties ar nopietnu slimību un radīja jaunu veselīgu dzīvi.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bērni Bērniem taisnās zarnas adenokarcinoma ir ļoti reta, jo šī diagnoze tiek uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēku patoloģiju. Slimības sākumposmā raksturīgs latents kurss un specifisku simptomu neesamība. Progresējot onkoprocesam, klīniskais attēls aug. Ārstējot bērniem taisnās zarnas ļaundabīgus bojājumus, tiek izmantota integrēta pieeja: ķirurģija, starojums un ķīmijterapija. Novēlotas diagnozes rezultātā lielākā daļa jauno pacientu iekļūst onkoloģiskajā slimnīcā ar biežākiem apakšējo GI trakta audzējiem. Diemžēl nav izstrādātas patiešām efektīvas radiācijas un polihemoterapijas shēmas bērniem, tāpēc ir gandrīz neiespējami sagaidīt lielus panākumus no šīm metodēm bez operācijas. Tādējādi prognoze par rektālās adenokarcinomas novēlotu noteikšanu ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Grūtniecība Slimība var attīstīties sievietes ķermenī pirms ieņemšanas vai pēc tās, bet jebkurā gadījumā hormonālās fona izmaiņas izraisa ļaundabīga procesa progresēšanu. Onkologi uzskata, ka taisnās zarnas adenokarcinoma neietekmē grūsnības gaitu, tāpēc bērna dzimšana var notikt laikā. Turklāt, ja kolostomija tika veikta ķirurģiskas ārstēšanas laikā, šis fakts nerada komplikācijas, veicot augli. Ekspluatējamiem audzējiem eksperti iesaka abortu, ja periods nepārsniedz 22 nedēļas, vai veic agrīnu cesareanu un pēc iespējas ātrāk darbojas ar adenokarcinomu. Neveiksmīgā vēža gadījumā abortu var izvairīties, grūtniecības pagarināšana tiek veikta līdz 32 nedēļām, pēc tam ķeizargrieziens tiek izrakstīts ar dzemdes vienlaicīgu izzušanu, lai izvairītos no tūlītējām komplikācijām. Prognoze jebkurā gadījumā ir atkarīga no taisnās zarnas audzēja diferenciācijas pakāpes un pakāpes, nevis no sievietes grūtniecības fakta.

Uzlabots vecums. Pastāv viedoklis, ka vecāka gadagājuma cilvēku jaunveidojumi attīstās ļoti lēni, tāpēc ne vienmēr ir nepieciešams iejaukties šajā procesā un pakļaut vecākiem pacientiem radikālas ārstēšanas metodes. Bet šis apgalvojums ir pilnīgi nepiemērojams taisnās zarnas ļaundabīgajam bojājumam, jo ​​slimība progresē ļoti strauji. Protams, ja ir kontrindikācijas kopēju slimību vai sliktas veselības veidā, ir grūti paredzēt, kā vecāka gadagājuma pacienta ķermenis tiks pakļauts radikālai ķirurģijai, ķīmijterapijai vai starojumam, bet, kad slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, visas iepriekš minētās metodes tiek piemērotas taupīgi. Tādēļ jebkurā vecuma grupā, tostarp vecāka gadagājuma cilvēku vidū, ir svarīga rektālās adenokarcinomas agrīna diagnostika. Pateicoties savlaicīgai intervencei, komplikāciju un mirstības risku pēc ķirurģiskas ārstēšanas iedzīvotāju vidū var samazināt desmitkārtīgi.

Atšķirības starp taisnās zarnas adenokarcinomu un karcinomu

Karcinoma vai vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē dažādus orgānus, tostarp taisnās zarnas. Šī audzēja īpatnība ir tikai epitēlija šūnu, piemēram, iekšējo orgānu ādas vai gļotādu, attīstība.

Tāpat kā visām onkoloģiskajām slimībām, karcinomas raksturīgas ir netipiskas šūnu reģenerācijas, to mutācijas izmaiņas, skarto audu patogēna proliferācija un vēlu metastāžu veidošanās. Atkarībā no tā, kura auda ir bijusi ļaundabīga, dziedzeru vēzis (vai adenokarcinoma) un plakanšūnu vēzis ir izolēti. Tādējādi adenokarcinomas ir karcinomas veids, jo tās ir radušās no dziedzera epitēlija šūnām, kas lokalizējas personas iekšējos orgānos.

Rektālās adenokarcinomas ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Taisnās zarnas vēzis ir izplatīta patoloģija pasaulē. Piedāvājam uzzināt, kā to cīnīties dažādās valstīs.

Ārstēšana Krievijā

Lielāko vietējo klīniku onkologi izmanto modernas metodes kuņģa-zarnu trakta apakšējās daļas adenokarcinomas ārstēšanai, panākot pozitīvu progresu pat ar sarežģītām slimības formām.

Sākotnējā stadijā audzēja transanālā endoskopiskā rezekcija tiek veikta bez ādas iegriezumiem. Ja audzējs ir dīgts caur zarnu masu, tiek veikta standarta darbība un 3 mēnešu kolostomija. Labvēlīgos apstākļos, tas ir, ja nav metastāžu un onkoloģiskā procesa atkārtošanās, pēc šī perioda ir iespējama orgānu plastika un katepleksu noraidīšana.

Visās taisnās zarnas adenokarcinomas stadijās notiek polihemoterapija saskaņā ar šādiem protokoliem:

  • dubultterapijas shēma - mFOLFOX6 vai XELOX;
  • monoterapijas shēmas - Mayo klīnika, Roswell Park, AIO, de Gramont.

Nosakot metastāzes uzskaitītajās shēmās, pievienojiet FOLFIRI / XELIR protokolus ar cetuksimabu un panitumumabu.

Šīs slimības apstarošana tiek veikta, izmantojot 3D konformālo terapiju, IMRT un IGRT.

Norādītie protokoli ir pieejami krievu onkoloģiskajās medicīnas iestādēs. Ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no medicīnas iestādes statusa. Piemēram, privātajā onkoloģijas klīnikā „Medicīna 24/7” Maskavā, cena par kolorektālā vēža ātru ārstēšanu ir 270 tūkstoši rubļu, poliakoterapijas kurss - no 17 tūkstošiem rubļu.

Kādas medicīnas iestādes es varu sazināties?

  • Klīnika "Medicīna 24/7", Maskava. Privāts onkoloģijas un ķirurģijas centrs, kur ikvienam tiek nodrošināta kvalitatīva palīdzība bez rindām un speciālistu nosūtījumiem;
  • Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ārstniecības un rehabilitācijas centrs (LRTS), Maskava. Ir apstiprināti Eiropas medicīniskās aprūpes standarti, kas nozīmē, ka vēža diagnostika un ārstēšana tiek veikta, izmantojot modernas iekārtas, kā arī pilnīgus rehabilitācijas kursus;
  • Sanktpēterburgas vēdera onkoloģijas centrs. Specializējas gremošanas trakta ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Taktikas izvēle cīņai ar taisnās zarnas adenokarcinomu Vācijas klīnikās ir atkarīga no diagnozes rezultātiem. Onkoprocesas pirmajā posmā audzēja rezekcija tiek veikta, izmantojot endoskopisko metodi vai izmantojot tādas metodes kā lāzerterapija, kriodestrukcija un augstas frekvences fokusēta ultraskaņa.

Citos posmos slimības ārstēšana sākas ar obligātu staru terapijas kursu, lai samazinātu ļaundabīgā audzēja laukumu un iznīcinātu iespējamās metastāzes organismā. Visbiežāk tiek piešķirtas vismaz 28 apstarošanas sesijas ar ierīcēm ar lineāru daļiņu paātrinātāju. Tad tiek veikta PET-CT kontroles diagnostika un labvēlīgos apstākļos ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar pagaidu izkārnījumu fistulu, kas tiek izņemta pēc pēcoperācijas ķīmijterapijas un atjaunojot normālu zarnu caurlaidību. Turklāt tiek parakstītas imūnterapijas zāles.

Pacienta uzturēšanās klīnikā pēc operācijas ilgst ne vairāk kā 10 dienas. Ārstēšanas izmaksas tiek aprēķinātas katram pacientam atsevišķi. Vidēji diagnostika Vācijā maksā 7200–9 100 eiro, taisnās zarnas vēža ārstēšana - 45 tūkstoši eiro.

Kādas klīnikas es varu sazināties?

  • Akadēmiskā klīnika Solingen. Ir Vācijas Vēža biedrības DKG sertifikāts. Pacientus šeit ārstē saskaņā ar Vācijas valsts protokoliem;
  • Klīnika "Nordwest", Frankfurte pie Mainas. Medicīnas iestādes vadītājs atrodas valsts labāko ārstu vadībā;
  • Klīnika "Charite", Berlīne. Šeit jūs varat saņemt pilnu onkoloģisko aprūpi, ņemot vērā inovatīvās pieejas metodes katram pacientam.

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Rektālās adenokarcinomas ārstēšana Izraēlā

Izraēlas klīnikās taisnās zarnas adenokarcinoma tiek ārstēta, pamatojoties uz slimības stadiju.

Agrīnā stadijā, kamēr audzējs nav gājis tālāk par gļotām, tas tiek mainīts kā daļa no minimāli invazīvas laparoskopiskas pieejas vai transanālas iejaukšanās. Vēlākajos posmos viņi izmanto kombinētu ārstēšanu ar paralēliem starojuma un ķīmijterapijas kursiem. Alternatīvo metožu ilgums un ietekme ir atkarīga no vēža smaguma pakāpes.

Ķirurģiskās pieejas tiek izvēlētas atkarībā no adenokarcinomas atrašanās vietas attiecībā pret anālo sfinkteru. Tie ietver:

  • prokektomija - orgānu segmenta noņemšana ar atjaunotību;
  • taisnās zarnas priekšējā rezekcija - skartā segmenta rezekcija ar kolostomijas uzlikšanu;
  • taisnās zarnas vēdera-perinālās noņemšana ar pastāvīgu kolostomiju;
  • ķermeņa iznīcināšana ar anālo sfinkteru un pastāvīgas kolostomijas uzlikšana.

Neoperējamos audzējos tiek noteikta paliatīvā ārstēšana, kuras mērķis ir saglabāt zarnu caurlaidību, izmantojot lāzerterapiju, ablāciju, kriogēnēšanu. Arī pēc ārsta ieskatiem ir iespējams izmantot mērķtiecīgu terapiju, kas kontrolē un kavē adenokarcinomas attīstību.

Vidējās diagnostikas izmaksas Izraēlas klīnikās ir no $ 7000, ārstēšana - no 30 tūkstošiem dolāru.

Apsveriet, kuras klīnikas valstī varat doties.

  • Klīnika "Rabins", Telaviva. Lielākā medicīnas iestāde, kas piedāvā saviem pacientiem papildus klasiskajai ārstēšanai, papildus un alternatīvas metodes;
  • Onkoloģijas centrs "David", Tel Aviv. Tā tiek uzskatīta par vienu no labākajām Izraēlas klīnikām ļaundabīgo audzēju ārstēšanā, ievieš modernas onkoloģijas ārstēšanas metodes;
  • Klīnika "Assuta", Telaviva. Lielākā privātā klīnika piedāvā augstas kvalitātes progresīvus medicīniskos pakalpojumus.

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Komplikācijas

Taisnās zarnas adenokarcinoma, papildus nopietnai ķermeņa intoksikācijai, ietver daudzas citas iespējamās sekas, tostarp ārkārtas. Mēs tos uzskaitām:

  • audzēja augšana līdz orgāna lūmena slēgšanai un akūta zarnu obstrukcija;
  • taisnās zarnas sienas stratifikācija un plīsums pret vēža progresēšanu un atbilstošas ​​ārstēšanas trūkumu. Šī situācija ir saistīta ar difūzas iekšējās asiņošanas attīstību, kas, pēc ekspertu domām, tiek uzskatīta par nederīgu;
  • fistulu veidošanās skartā orgāna sienā un turpmāka peritonīta rašanās, kam raksturīgs liels nāves gadījumu skaits;
  • audzēja dīgtspēja blakus esošajās anatomiski svarīgās struktūrās, kas novērš to pilnīgu darbību.

Turklāt taisnās zarnas adenokarcinoma izplatās ļaundabīgās šūnas uz limfmezgliem un attāliem orgāniem limfogēnā un hematogēnā veidā, izraisot metastāžu attīstību. Galvenokārt metastātiskas izmaiņas ietekmē dzemdes, urīnpūšļa, aknu un kaulu audus. Retāk blakusparādības atrodamas plaušās un smadzenēs.

Relaps

Taisnās zarnas adenokarcinomas atkārtošanās kļūst par primārā audzēja nepietiekamas ārstēšanas rezultātu vai nepilnīgu skarto audu izgriešanu. Arī šīs slimības recidīvi rodas onkoloģiskā procesa nevērības dēļ un banālo nespēju noņemt ķermeni no izplatības ļaundabīgām šūnām.

Ja tiek atklāta patoloģijas atkārtošanās, parasti tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, tai skaitā operatīva pieeja, radiācija un polihemoterapija. Jāatzīmē, ka atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās sekundārajos onkoloģiskajos veidojumos izraisa daudzas komplikācijas, un pats audzējs nav jutīgs pret staru terapiju.

Bieži vien līdz brīdim, kad pacients atkārtojas, jau ir konstatētas metastātiskas aknu bojājumu pazīmes. Ja šo faktu apstiprina diagnostika, ja nav citu metastāžu organismā, veic audzēja rezekciju.

Prognoze par 5 gadu dzīvildzi pēc taisnās zarnas adenokarcinomas atkārtošanās ārstēšanas nepārsniedz 25%. Ja mēs runājam par novārtā atstātu slimības formu, ieteicama simptomātiska uzturošā terapija, kas mazina sāpes un citas patoloģijas pazīmes.

Prognoze dažādos posmos

Sagatavojot paredzamo pacienta prognozi, ārsts ņem vērā taisnās zarnas adenokarcinomas stadiju, pacienta vecumu, viņa vispārējās veselības specifiku, jo īpaši viņa imūnsistēmas stāvokli. Nākamajā tabulā aplūkosim, kā tas var būt dažādos onkopa procesa posmos.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/pishchevaritelnyj-trakt/adenokartsinoma-pryamoj-kishki

Taisnās zarnas adenokarcinoma - audzēja veidi, diagnoze, ārstēšanas posmi un metodes

Slimības apraksts

Resnās zarnas adenokarcinoma, dziedzeru vai kolorektālais vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no dziedzeru epitēlija šūnām. Slimības klasifikācija balstās uz audzēja viendabīguma pakāpi un ļaundabīgo audzēju. Katram vēža veidam ir savas īpašības:

  • Ļoti diferencētu vēzi raksturo nedaudz mainīts audzēja šūnu sastāvs. Histoloģiskā izmeklēšana parādīja būtisku kodolu un konservētu šūnu funkcijas pieaugumu. Onkoloģisko procesu raksturo metastāžu lēna attīstība, iespējamie recidīvi pēc ārstēšanas un grūtības diagnosticēt, jo audzējs ir ļoti līdzīgs veseliem audiem.
  • Vidēji diferencētu audzēju raksturo strauja augšana, liels limfmezglu, plaušu bojājumu risks. Patoloģijas galvenā klīniskā izpausme ir zarnu obstrukcija. Slimību bieži sarežģī fistulu un peritonīta veidošanās. Liela izmēra veidojumi bieži saplīst zarnu sienas, izraisot smagu asiņošanu.
  • Zema līmeņa adenokarcinoma ir bīstams tumšās šūnas audzējs, kam raksturīga ātra un agresīva attīstība. Metastāžu veidošanās un izplatīšanās notiek ātrāk nekā citi adenokarcinomas veidi.
  • Nediferencētu veidošanos vai anaplastisku vēzi raksturo lēna infiltratīva augšana un agrīna metastāzes reģionālajos limfmezglos.

Attīstības cēloņi

Precīza adenokarcinomas etioloģija nav zināma. Parasti ļaundabīga audzēja veidošanās notiek citu onkoloģisku bojājumu, nepietiekama uztura, alkohola lietošanas dēļ. Starp iespējamiem slimības attīstības faktoriem ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • hroniskas resnās zarnas slimības;
  • čūlainais kolīts;
  • stress;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • bieža aizcietējums;
  • polipi;
  • ilgstoša saskare ar kaitīgām ķimikālijām;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars;
  • smēķēšana

Simptomi

Slimības klīniskais priekšstats galvenokārt ir atkarīgs no patoloģijas veida un attīstības stadijas:

Adenokarcinomas veids

Klīniskais attēls

  • palielināta gļotu sekrēcija;
  • asinis izkārnījumos;
  • sāpes vēderā;
  • aizcietējums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • anēmija;
  • reibonis;
  • darbības zudums.
  • apetītes zudums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • vispārējs vājums;
  • mialģija;
  • ādas mīkstums;
  • caureja;
  • vēdera uzpūšanās;
  • drudzis.
  • gļotas, gļotas vai asinis izkārnījumos;
  • sāpes vēderā;
  • aizcietējums;
  • slikta dūša;
  • vemšana.
  • sāpes vēderā;
  • apetītes trūkums;
  • meteorisms;
  • aizcietējums;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • reibonis;
  • drudzis.

Patoloģiskā procesa posmi

Zarnu adenokarcinomas attīstībā tiek izdalīti 4 patoloģiskā procesa posmi:

  1. I posmu raksturo zarnu sieniņas gļotādas, submucous slāņa primārais bojājums. Parasti slimība klīniski neizpaužas, tiek diagnosticēta nejauši.
  2. IIA stadijā audzējs ielaužas skartās taisnās zarnas muskuļu slāni un izvirzās apmēram 1 cm iekšpusē zarnu lūmena. Apkārtējos audus neietekmē. Adenokarcinoma IIB stadijā izvirzās vairāk nekā 1 cm lūmenā, un šajā stadijā slimība izpaužas kā aizcietējums, gļotas, asinis izkārnījumos un vēdera aizture.
  3. III posmā audzējs audzē visu sienas biezumu, pakāpeniski veidojot metastāzes reģionālajos limfmezglos. Šajā periodā pacientiem attīstās spēcīgs sāpju sindroms.
  4. IV stadijas audzējs ātri aug, dod limfmezglos, iekšējos orgānos daudz atsevišķu metastāžu.

Komplikācijas

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, patoloģiju raksturo šādas komplikācijas:

  • zarnu obstrukcija;
  • zarnu sienas nekroze;
  • ilgi aizcietējumi;
  • nāve;
  • zarnu asiņošana;
  • smaga anēmija.

Adenokarcinomas diagnostika

Taisnās zarnas audzējs ir jānošķir no adenomas, prostatas vēža, kā arī ar olnīcu ļaundabīgu audzēju, dzemdes, maksts. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veiktas šādas pārbaudes:

  • pārbaude, vēdera palpācija;
  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • urīna analīze, asinis;
  • asins analīzes audzēja marķieriem;
  • fekāliju sēžas asins analīzes;
  • biopsija;
  • irrigoskopija, izmantojot kontrastvielu;
  • magnētiskās rezonanses diagnostika;
  • endoskopiskā diagnostiskā ķirurģija;
  • kolonoskopija;
  • ultraskaņas diagnostika.

Turklāt, lai noteiktu taisnās zarnas vēža klātbūtni, ir rūpīgi jāapkopo vēsture, informācija par gremošanas sistēmas hroniskām patoloģijām, ļaundabīgi audzēji no asins radiem.

Ārstēšanas metodes

Kompleksās terapijas veidi ir atkarīgi no pārbaudes rezultātiem, onkoloģiskā procesa attīstības stadijas, pacienta vecuma un dzimuma. Ir vairākas galvenās ārstēšanas metodes:

  • Ķirurģija, kuras laikā ārsts noņem audzēju. Ar nelielu audzēju (I, II posms) zarnu kanāla darbība nav traucēta. Ja adenokarcinomai ir liels diametrs (III, IV posms), tad tiek parādīta kolektomija (daļa no skartās zarnas) un pastāvīga kolostomija.
  • Ķīmijterapija. Parasti tos izmanto kā papildinājumu operatīvajai ārstēšanas metodei, lai novērstu onkoloģijas atkārtošanos. Ķīmijterapija ir indīgu vielu (piemēram, leukovorīna, Raltitrexid) izmantošana, kas iznīcina audzēja šūnas. Šīs ārstēšanas metodes trūkums ir toksiska iedarbība uz veseliem audiem. Ķīmijterapiju veiksmīgi izmanto visos adenokarcinomas attīstības posmos.
  • Radiācijas terapija. Tas ietver ļaundabīgu audu apstarošanu ar radioaktīvā starojuma palīdzību. Šo metodi izmanto kā neatkarīgu ārstēšanas iespēju un kombinācijā ar ķirurģiju un ķīmijterapiju visos patoloģijas ārstēšanas posmos. Daži eksperti uzskata, ka staru terapija ir nepraktiska lietošanai adenokarcinomas likvidēšanā, jo procedūras laikā ir nepieciešama barības kanāla fiksācija.
  • Diēta Diagnosticējot adenokarcinomu, pacientam tiek noteikta diēta, kas jāievēro dzīvē. No diētas izslēdziet taukainus, ceptus ēdienus, alkoholu, pikantu, kūpinātu. Turklāt pārtika būtu jālieto zemes formā, kuras temperatūra nepārsniedz 40 ° C.

Prognoze

Vispirms medicīniskā prognoze ir atkarīga no laika, kad pacients dodas uz ārstu un patoloģiskā procesa attīstības stadiju. Saskaņā ar statistiku, limfmezglu slimības klātbūtnē, piecu gadu dzīvildze tika reģistrēta 45-48% pacientu. Vienlaikus pacienti regulāri jāpārbauda un jāievēro ārstu norādījumi.

Ja sākumposmā tiek konstatēta ļoti diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma, tad 95-97% pacientu tiek garantēta piecu gadu dzīvildze, bet otrajā posmā patoloģijas diagnosticēšanā 80% pacientu atgūstas. Metastāžu klātbūtnē iekšējos orgānos (aknās, nierēs, zarnās, plaušās) dzīves ilgums nav ilgāks par gadu. Vidēji diferencēta taisnās zarnas adenokarcinoma ir pārejoša, metastāzes veido onkoloģiskā procesa sākumposmos. Izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 15%.

http://vrachmedik.ru/2675-adenokarcinoma-pryamoj-kishki.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Katrai personai ir āda. Mols nav slimība, bet šāda pigmentācija uz ādas var izraisīt ļaundabīgu audzēju.
Febrils stāvoklis vēža gadījumā var nozīmēt, ka organisms ir inficēts ar baktēriju mikroorganismiem vai vīrusiem. Arī onkoloģiskā procesa 3. – 3.
Nevus (molu) sauc par labdabīgiem veidojumiem, kas uz ādas ir dzimuši vai ir radušies dzīves laikā. Tie paši par sevi neapdraud veselību, lai gan tie var pārvērsties ļaundabīgos audzējos.
Adenomyosis ir no hormoniem atkarīgs iekaisuma process. Tās attīstības cēlonis ir endometrija (dzemdes gļotādas) funkcionālās aktivitātes izmaiņas, kuru šūnas pavairojas aiz gļotādas robežām.