Adenokarcinoma ir dziedzera epitēlija ļaundabīgs audzējs. Pēc pacienta, kam diagnosticēts adenokarcinoma, atzinums, katrs pacients vēlas zināt, ko sagaidīt no slimības, kāda ir prognoze un kādas ārstēšanas metodes tiks piedāvātas.

Adenokarcinomu uzskata par visizplatītāko ļaundabīgo audzēju veidu, ko var veidot gandrīz visi cilvēka ķermeņa orgāni. To neietekmē, iespējams, smadzenes, saistaudu struktūras, asinsvadi.

Dziedzeru epitēlijs veido gremošanas un elpošanas orgānu oderējumu, ir attēlots urogenitālajā sistēmā un veido pamatu iekšējās un ārējās sekrēcijas dziedzeriem. Iekšējo orgānu - aknu, nieru, plaušu - parenhīmi pārstāv augsti specializētas šūnas, kas var izraisīt arī adenokarcinomu. Ādu, kas ir viens no plašākajiem cilvēka orgāniem, ietekmē ne tikai plakanšūnu karcinoma, bet arī adenokarcinoma, kas nāk no intradermāliem dziedzeriem.

adenokarcinoma - dziedzeru epitēlija papilārā karcinoma (pa kreisi) un plakanā karcinoma - plakanās epitēlija karcinoma (pa labi)

Pirms daudziem gadsimtiem dziednieki jau zināja, ka ne katrs adenokarcinoma strauji aug, mēnešu laikā izpostot pacientu. Tika aprakstīti lēnākas augšanas gadījumi ar vēlu metastāzēm un labs efekta noņemšanas efekts, bet paskaidrojums atnāca daudz vēlāk, kad kļuva iespējams aplūkot audzēja “iekšpusē” ar mikroskopu.

Mikroskopiskā pārbaude ir atvērusi jaunu pagrieziena onkoloģiju. Bija skaidrs, ka audzējiem ir nevienlīdzīga struktūra, un to šūnām ir atšķirīgs vairošanās un augšanas potenciāls. No šī brīža kļuva iespējams identificēt audzējus grupās, pamatojoties uz to struktūru un izcelsmi. Klasifikācijas pamatā bija neoplazijas šūnu un audu īpatnības, kurās centrālo vietu ieņēma vēzis - adenokarcinomas un plakanie varianti, kā visbiežāk sastopamie audzēju veidi.

Dziedzeru vēžu veidi

Adenokarcinomas pamatā ir epitēlijs, kas spēj izdalīt dažādas vielas - gļotas, hormonus, fermentus, utt. Tas parasti ir līdzīgs tam, kas ir orgānā, kur konstatēts audzējs. Dažos gadījumos ļaundabīgais epitēlijs ir ļoti līdzīgs normālam, un ārsts var viegli noteikt neoplastiskās augšanas avotu, bet citās ir tikai nosacījums, lai noteiktu precīzu neoplazijas izcelsmi, jo vēža šūnas ir pārāk atšķirīgas no sākotnējā auda.

adenokarcinomas histoloģiskais attēls

"Līdzības" pakāpe vai atšķirība no parastā epitēlija ir atkarīga no šūnu diferenciācijas. Šis rādītājs ir ļoti svarīgs, un diagnozē tas vienmēr parādās pirms termina "adenokarcinoma". Diferenciācijas pakāpe nozīmē to, cik attīstītas ir audzēja šūnas, cik attīstības stadijas tās ir spējušas iziet cauri un cik tālu tās ir normālām šūnām.

Ir viegli uzminēt, ka, jo augstāks ir diferenciācijas pakāpe un līdz ar to arī šūnu iekšējā organizācija, jo vairāk nobriedis audzējs un labāka prognoze, ko no tā var sagaidīt. Līdz ar to zemā diferenciācija norāda uz šūnu elementu nenobriedumu. Tas ir saistīts ar intensīvāku reprodukciju, tāpēc šie audzēji strauji aug un sāk agri metastazēties.

No histoloģisko īpašību viedokļa ir vairāki dziedzeru vēža pakāpes pakāpes:

  • Ļoti diferencēta adenokarcinoma;
  • Vidēji diferencēts;
  • Zems diferencēts.

Augsti diferencētiem audzējiem ir diezgan attīstītas šūnas, kas ir ļoti līdzīgas veseliem audiem. Turklāt daļu no audzēja šūnām var pilnībā veidot pareizi. Dažreiz šis fakts ir iemesls kļūdainiem secinājumiem, un nepieredzēts ārsts vispār var “redzēt” audzēju, maldinot to par citu, ne-audzēju patoloģiju.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma spēj veidot struktūras, piemēram, gļotādu vai dziedzeru nobriedušās šūnas. To sauc par papilāru, kad šūnu slāņi veido papillu, cauruļveida, ja šūnas veido tubulus, piemēram, dziedzeru ekskrēcijas kanālus, trabekulāri, kad šūnas ir “nodotas” starpsienās, utt. dažu atipiju pazīmju klātbūtnē - lieli kodoli, patoloģiskas mitozes, palielināta šūnu proliferācija (vairošanās).

Vidēji diferencēta adenokarcinoma nevar “lepoties” ar šādu augstu šūnu attīstību kā ļoti diferencētu sugu. Tās elementi to struktūrā sāk novirzīties no nobriedušām šūnām, pārtraucot nogatavināšanas starpposmos. Šāda veida adenokarcinomas gadījumā ļaundabīgo audzēju pazīmes nevar ignorēt - dažāda lieluma un formas šūnas ir intensīvi sadalītas, un kodolos tās var redzēt daudzas patoloģiskas mitozes. Epitēlija struktūras kļūst nesakārtotas, dažos fragmentos neoplazija joprojām atgādina nobriedušos audus, citos (un lielākajā daļā no tiem) tā zaudē audu un šūnu organizāciju.

Zema līmeņa adenokarcinoma tiek uzskatīta par nelabvēlīgu dziedzeru vēža varianta gaitā un prognozē. Tas ir saistīts ar to, ka tās šūnas vairs nav nobriedušas vismaz līdz minimālajai attīstītajai valstij, iegūst jaunas funkcijas, intensīvi sadalās un strauji pārņem arvien vairāk teritoriju ap tiem.

Zaudējot brieduma pazīmes, arī starpkultūru kontakti tiek zaudēti, tāpēc, samazinoties diferenciācijas pakāpei, palielinās šūnu atdalīšanās risks no galvenās kopas, pēc tam tie viegli iekrīt kuģa sienās, bieži vien bojāti audzēja metabolīti, un metastazējas ar asins vai limfas plūsmu.

metastāzes - īpašība, kas raksturīga vāji diferencētiem audzējiem

Visbīstamāko adenokarcinomas veidu var uzskatīt par nediferencētu vēzi. Ar šāda veida neoplaziju šūnas līdz šim ir strukturētas no normas, ka ir gandrīz neiespējami noteikt to avotu. Tajā pašā laikā šīs neattīstītās šūnas var ļoti ātri sadalīties, kā rezultātā īsā laika periodā parādās liels audzējs.

Ātrai sadalīšanai ir nepieciešami lieli barības vielu resursi, kurus audzējs "izraksta" no pacienta asinīm, tāpēc pēdējais strauji zaudē svaru un piedzīvo sadalījumu. Veicot vielmaiņas produktu izdalīšanos intensīvas reprodukcijas laikā, nediferencēta adenokarcinoma saindē pacienta ķermeni, izraisot vielmaiņas traucējumus.

Visā tās ceļā iznīcinot pēc iespējas īsāku laiku, diferencēta dziedzeru vēzis tiek ieviests blakus esošajos audos un orgānos, asinīs un limfātiskajā sistēmā. Metastāzes ir viena no svarīgākajām jebkuras adenokarcinomas izpausmēm, ko tā var realizēt diezgan ātri no tās parādīšanās brīža.

Viens no zemu un nediferencētu audzēju iezīmēm ir iespēja, ka šūnas iegūst jaunas īpašības. Piemēram, audzējs sāk izdalīt gļotas (gļotādas vēzi), bioloģiski aktīvas vielas, hormonus. Šie procesi neizbēgami ietekmē klīniskās izpausmes.

Adenokarcinoma diagnostikā

Bieži vien ārstu izrakstos vai secinājumos var atrast frāzes, piemēram, "resnās zarnas slimība", "c-r prostatas". Tātad plīvurs var norādīt uz vēža klātbūtni. Precīzākas diagnozes satur neoplazmas nosaukumu, šajā gadījumā adenokarcinomu, ar obligātu diferenciācijas pakāpes norādi - ļoti, vidēji vai slikti diferencēti.

Diferenciācijas pakāpi var apzīmēt kā G1, 2, 3, 4, bet jo augstāks G, jo mazāks ir neoplazijas briedums, tas ir, ļoti diferencēts audzējs atbilst G1, vidēji diferenciācija - G2, slikti diferencēta G3, anaplastiska (diferencēta vēzis) - G4.

Diagnoze var norādīt struktūras veidu - cauruļveida, papilāru uc, kā un kur audzēja vēzi, un kādas izmaiņas to izraisīja. Noteikti noskaidrojiet metastāžu klātbūtni vai neesamību, ja tās ir, tad atzīmēja to atklāšanas vietu.

Metastāžu risks ir tieši saistīts ar adenokarcinomas diferenciācijas pakāpi. Jo augstāks tas būs, vēlāk tiks atrastas vēl lielākas metastāzes, jo šūnām joprojām ir ciešas saites. Ar slikti diferencētiem adenokarcinomiem metastāzes parādās ātri.

Iemīļotais dziedzeru vēža šūnu izplatīšanas veids tiek uzskatīts par limfogēnu - caur limfātiskajiem kuģiem. No visiem orgāniem šie kuģi vāc limfu, novirzot to uz limfmezgliem, kas kalpo kā sava veida filtrs, kurā ir mikroorganismi, olbaltumvielu molekulas, novecojušas šūnas un to fragmenti. Vēža augšanas gadījumā tās šūnas aiztur limfmezgli, bet necirst, bet turpina vairoties, veidojot jaunu audzēju.

Metastāžu klātbūtne vai neesamība, kā arī to izplatības diapazons ir norādīts ar burtu N ar atbilstošu numuru (N0, N1-3). Metastāžu atklāšana blakus esošajos limfmezglos - N1, attālajā - N3, metastāžu trūkums - N0. Jāņem vērā šie simboli adenokarcinomas diagnostikā.

Dziedzera vēža prognoze ir tieši saistīta ar audzēja šūnu diferenciācijas pakāpi. Jo augstāks tas ir, jo labāka ir prognoze. Ja slimība tiek atklāta agri, un noslēgumā parādās „slikti diferencēta adenokarcinoma”, īpaši, ja N0-1, prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu, un pacients var pat cerēt uz pilnīgu izārstēšanu.

Slikti diferencētas adenokarcinomas izredzes ir daudz grūtāk izsaukt. Ja nav metastāžu, tad prognoze var būt labvēlīga, bet ne visiem pacientiem. Ja audzējs izplatās uz blakus esošiem orgāniem, plaša limfogēna vai hematogēna metastāze, īpaši ārpus ķermeņa zonas, kur audzējs aug, pacients var tikt uzskatīts par nesadarbīgu, un ārstēšana pārsvarā būs atbalstoši un simptomātiski pasākumi.

Daži adenokarcinomu veidi

Dziedzeru vēža gaita daudzējādā ziņā ir līdzīga, bet viena vai otra šķirne var dominēt dažādos orgānos. Tātad starp vēdera audzējiem dominējošais variants ir adenokarcinoma. Tas nav nejaušs, jo šī orgāna gļotāda ir liela epitēlija virsma, un tās biezumā koncentrējas milzīgs daudzums dziedzeru.

Šajā sakarā zarnu iekšējais slānis ir arī auglīga augsne adenokarcinomas augšanai. Lielajās zarnās visbiežāk sastopamas ir ļoti diferencētas sugas - papilāras adenokarcinoma, tāpēc dziedzera vēža prognoze parasti ir labvēlīga.

Zemās pakāpes kuņģa-zarnu trakta adenokarcinomas variantus bieži pārstāv cricoid vēzis, kura šūnas aktīvi veido gļotas, pašas un mirst tajā. Šis vēzis progresē nelabvēlīgi, agrīnā metastazē uz limfmezgliem, kas atrodas pie kuņģa, sēklinieku, un caur asinsvadiem sasniedz aknas un plaušas.

Dzemdes vēzis rodas no dzemdes kakla vai ķermeņa, kur avots kļūst par iekšējo slāni - endometriju. Šajā orgānā vērojamas atšķirības dziedzeru vēža sastopamības biežumā atkarībā no skartās daļas: dzemdes kaklā adenokarcinomas ir salīdzinoši retas, ievērojami zemākas par plakanšūnu karcinomas biežumu, savukārt endometrijā adenokarcinoma ir visizplatītākais neoplazijas variants.

Plaušu audzēju vidū adenokarcinoma veido apmēram vienu piektdaļu no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, un tā aug galvenokārt bronhu koka perifērās daļās - mazos bronhos un bronholos, alveolārā epitēlijā. Desmitā daļa sastāv no zemu diferencētu dziedzeru vēža - mazu šūnu, bronholoalveolārā.

Plašu adenokarcinomu raksturīga pazīme var tikt uzskatīta par agrīnu metastāžu ar salīdzinoši lēnu primārā audzēja augšanu. Tajā pašā laikā, ja slimība tiek atklāta pirmajā posmā, ir iespējams sasniegt izdzīvošanas līmeni līdz 80%, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.

Prostatas vēža gadījumā adenokarcinoma sastāda aptuveni 95% gadījumu. Prostatas ir tipisks dziedzeris, tāpēc šis dziedzeru vēža biežums ir diezgan saprotams. Audzējs aug diezgan lēni, dažreiz līdz pat 10-15 gadiem, bet klīnika var nebūt spilgta, tomēr agrīna iegurņa metastāzes uz limfmezgliem padara slimību bīstamu un var būtiski ietekmēt prognozi.

Papildus šiem orgāniem, adenokarcinoma ir atrodama piena, aizkuņģa dziedzera, ādas, mutes gļotādas. Speciālie veidi - hepatocelulārā un nieru šūnu karcinoma, kas faktiski ir adenokarcinomas, bet kam ir lieliska struktūra, jo to šūnas nav līdzīgas dziedzeru epitēlijam, bet ar šo orgānu elementiem, kas veido lielāko daļu parenhīmas.

Tādējādi adenokarcinoma ir plaši izplatīts morfoloģiskais audzējs ar ļoti atšķirīgām lokalizācijām. Atrodot norādes par tās klātbūtni diagnozē, jāpievērš uzmanība diferenciācijas pakāpei, kas nosaka augšanas ātrumu un prognozi. Metastāžu klātbūtne ir arī svarīgs dziedzera vēža prognostisks pazīme.

Diagnosticējot ļoti diferencētu adenokarcinomu veiksmīgas ārstēšanas gadījumā, izdzīvošanas koeficients ir diezgan augsts un sasniedz 90% vai vairāk noteiktās vēža vietās. Vidēji diferencēti adenokarcinomi var dot iespēju dzīvei ar agrīnu atklāšanu apmēram pusē pacientu, slikti diferencēti un nediferencēti adenokarcinomi raksturo zems pacientu paredzamais dzīves ilgums, parasti 10-15% un zemāk.

Autors: ārsts-histologs Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/adenokarcinoma/

Kas ir adenokarcinoma

Adenokarcinoma - kas tas ir un cik bīstami tas ir? Vai ir iespēja izdzīvot ar šādu diagnozi? Pacientam, kurš ārsta noslēgumā ir dzirdējis vārdu "vēzis", viņa galvā ir daudz jautājumu par ārstēšanu un turpmāko prognozi. Par to, kas ir adenokarcinoma, kā noteikt slimību agrīnā stadijā un kādas ārstēšanas metodes piedāvā mūsdienu medicīnu - mēs to rakstīsim rakstā.

Par slimību

Adenokarcinoma jeb dziedzeru vēzis aug no dziedzeru epitēlija šūnām, kas pārklāj daudzu iekšējo un ārējo orgānu virsmu cilvēka organismā. Slimība skar šādus orgānus:

  • Hipofīzes
  • Vairogdziedzeris
  • Nieres
  • Plaušas
  • Siekalu dziedzeri
  • Barības vads
  • Kuņģis
  • Aknas
  • Aizkuņģa dziedzeris
  • Zarnu zarnas
  • Prostatas dziedzeris
  • Dzemdes
  • Olnīcas
  • Krūšu dziedzeri
  • Sviedru dziedzeri.

Slimība ne vienmēr strauji attīstās. Dažreiz audzējs aug lēni, nedodot metastāzēm - šajā situācijā veidošanās izņemšana dod lielas izredzes izārstēt. Vēža kurss ir atkarīgs no vēža šūnu diferenciācijas pakāpes.

Kāda ir diferenciācijas pakāpe? Tas ir vēža šūnu brieduma rādītājs. Jo lielāks tas ir - jo vairāk attīstījušās ļaundabīgās epitēlija šūnas un jo vairāk tās ir līdzīgas veseliem. Atkarībā no šī rādītāja adenokarcinoma ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Ļoti diferencēts (secināts ar nosaukumu G1). Pieredzējis ārsts nevarēs atšķirt šādas šūnas no normālām un noteikt bojājuma avotu. Ja šūnas ir nobriedušas, tas liecina, ka audzējs attīstās lēni un šajā gadījumā ārstēšanas prognoze būs diezgan optimistiska.
  2. Vidēji diferencēts (G2). Vēža šūnas apstājas starpposmā. Tie jau vairāk atšķiras no veseliem un sadala intensīvāk. Šūnu kodolu mikroskopiskā izmeklēšana atklāj nenormālas mitozes.
  3. Zema diferenciācija (G3). To uzskata par nelabvēlīgu slimības gaitā. Audzēja šūnas tik ātri sadalās, ka tām nav laika, lai pilnībā izveidotos. Nenobrieduši šūnu veidojumi sāk metastazēties ātrāk - un apkārtējos audus un orgānus jau ietekmē vēzis.
  4. Nediferencēta adenokarcinoma (G4). Visbīstamākie no visiem grādiem. Lai noteiktu slimības fokusu šajā gadījumā, ir ārkārtīgi grūti, jo šūnas sadalās lielā ātrumā un galu galā ietekmē visu ķermeni.

Slimības cēloņi

Ir grūti noteikt etioloģiju dziedzeru vēža gadījumā. Ārsti var runāt tikai par iespējamiem faktoriem, kas izraisīja slimības attīstību. Visticamākos iemeslus var būt:

  • Neveselīgs uzturs, alkohola lietošana
  • Sedenta dzīvesveids, aptaukošanās
  • Ģenētiskā nosliece
  • Operācijas ietekme
  • Smaga narkotiku lietošana ilgākā laika posmā
  • Toksiska saindēšanās
  • Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā

Adenokarcinomu, kas lokalizēts noteiktā ķermeņa daļā, var izraisīt specifiski faktori: piemēram, smēķēšana izraisa siekalu dziedzeru vēzi, čūla var izraisīt kuņģa vēzi, un hormonālas izmaiņas var izraisīt prostatas vai dzemdes vēzi.

Simptomoloģija

Slimības klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības attīstības un pašreizējā posma. Tomēr jūs varat noteikt kopīgus simptomus, kas raksturīgi visiem adenokarcinomas veidiem:

  1. Samazinās sarkano asins šūnu skaits, palielinās limfmezgli
  2. Persona jūtas diskomforta un sāpes vietā, kur audzējs ir lokalizēts
  3. Ir straujš svara zudums.
  4. Miega traucējumi, bieži parādās nogurums bez iemesla
  5. Ķermeņa temperatūra kļūst nestabila.

Apsveriet dažu onkoloģijas veidu simptomus:

  • Visbiežāk dziedzera vēzis ietekmē prostatas dziedzeri. Tajā pašā laikā sāpes vēdera lejasdaļā, tūpļa, žultspūšļa; bieža urinācija.
  • Urīnpūšļa vēzis izpaužas kā nespēja iet uz tualeti, sāpēm, asins piemaisījumu urīnā. Muguras un kaunuma reģions sāk sāpēt, kājas uzbriest limfodrenāžas pārkāpuma dēļ.
  • Ar nieru adenokarcinomas attīstību orgāns palielinās. Apakšējā mugurā ir sāpes, kad dodas uz tualeti, ar asinīm novēro urīnu.
  • Zarnu vēža gadījumā pirmais modināšanas zvans ir kuņģa-zarnu trakta pārkāpums - bieža caureja, aizcietējums, diskomforts pēc ēšanas un vemšana. Vēlākajos posmos ekskrementos ir gļotas un asins piemaisījumi.
  • Norīšanas traucējumi, disfāgija un odonofagija, bagātīga siekalošanās runā par barības vada vēzi.
  • Aizkuņģa dziedzera audzējs izraisa sāpes vēderā, apetītes zudumu, vemšanu un caureju.
  • Dziedzera aknu vēža simptomi ir sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana un anēmija. Aknu lielums palielinās. Āda kļūst dzeltena, var būt biežas deguna asiņošana.

Olnīcu adenokarcinoma izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpums, sāpes inguinal reģionā, ko pastiprina sekss. Var rasties slikta dūša, vemšana, vispārēja nespēks. Simptomoloģija ir līdzīga dzemdes vēzim, pēdējo raksturo vidēja cikla asiņošana un bagātīgas menstruācijas.

Rīšanas grūtības, elpas trūkums, balss izmaiņas norāda uz vairogdziedzera audzēju. Kakla skartajā zonā ir deformēta.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Lai diagnosticētu vēzi, onkologi izmanto šādas metodes:

  • Biomateriālu laboratorijas analīze. Asins analīze ļauj izsekot leikocītu līmeņa pieaugumam un noteikt, vai ķermeņa specifiskajās vielās, kas izdalās vēža slimnieku organismā, ir audzēja marķieri. Pārbauda fekāliju un urīna daudzumu asinīs. Biopsijā tiek novērtēta šūnu struktūra un audzēja marķieri.
  • Roentgenoscopy. Šī metode nosaka audzēja lielumu un formu, lokalizāciju un metastāžu klātbūtni.
  • Endoskopija. Iekšējā orgānu pārbaude ļauj veikt precīzu diagnozi.
  • Ultraskaņa. Ļauj atklāt sadales avotu un orgānu bojājumu pakāpi, diagnosticēt limfadenopātiju.
  • Tomogrāfija Ar tomogrāfijas palīdzību ārsti atrod skarto teritoriju konfigurāciju, metastāžu virzienu, sabrukuma raksturu.

Pēc šīm procedūrām tiek veikta precīza diagnostika un ārstēšana. Visizdevīgākais rezultāts tiek panākts, kombinējot ķirurģisko ārstēšanu, staru terapiju un ķīmijterapiju. Operācijas laikā kopā ar audzēju tiek izgriezti veseli audi blakus tai. Tas ir nepieciešams, lai vēža šūnas nesāktu augt ar jaunu spēku un neizraisītu recidīvu.

Staru terapiju izmanto, lai samazinātu sāpes pēc operācijas. Ķīmijterapija notiek pirms operācijas un tiek noteikta pēc tās.

Toksīniem un indēm ir kaitīga ietekme uz audzēju, novēršot šūnu dalīšanos - tajā pašā laikā negatīvā ietekme uz pacienta ķermeni ir minimāla. Vēža beigu stadijās, kad ķirurģiska ārstēšana nav iespējama, kā neatkarīga procedūra tiek izmantota ķīmijterapija. Tas ir atkarīgs no pacienta dzīves ilguma.

Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, kāda veida šūnas dominē neoplazmā. Augsti diferencēti audzēji ļoti labi reaģē uz ārstēšanu, pacienta izdzīvošana ir 90%. Vidēji diferencēts veids ar agrīnu atklāšanu dod cerību uz dzīvību 50% pacientu. Cilvēki ar slikti diferencētiem un nediferencētiem audzējiem, saskaņā ar statistiku, nedzīvo ilgi; Izdzīvošanas rādītājs pēc operācijas ir 10-15%.

http://onkologpro.ru/carcinoma/adenokartsinoma.html

Kas jums jāzina par adenokarcinomu

Adenokarcinoma ir vēzis, kas lokalizēts dziedzeru epitēlija audos. To var veidot jebkurā cilvēka orgānā, izņemot smadzenes, saistaudus un asinsvadus. Tā ir ļaundabīga slimība un var ietekmēt ikvienu.

Vispārīga informācija

Šī slimība ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Vidēji diferencēta adenokarcinoma ir orgānu ļaundabīga patoloģija ar vēža šūnu vidējo attīstības pakāpi. Šāda veida šūnas nespēj ātri sadalīties, tāpēc vēzis ir pakļauts konservatīvai un ķirurģiskai ārstēšanai.
  2. Ļoti diferencēta adenokarcinoma tiek uzskatīta par vienu no visvienkāršākajiem ļaundabīgiem audzējiem. Tas attīstās lēni, tāpēc patoloģiju var aizdomāt vēlākos posmos. Ļoti diferencētas karcinomas šūnu struktūrai ir dažas līdzības ar skartā orgāna veselām šūnām. Ir iespējams atšķirt audzēju no veselas šūnas ar garo kodolu. Ar šāda veida audzēju metastāžu klātbūtne citos orgānos ir tikai 2-4 procenti.
  3. Zemās pakāpes adenokarcinoma, ļaundabīgs audzējs, attīstās dziedzera epitēlija audos. Zema diferenciācijas pakāpe izraisa agresīvu un strauju audzēja augšanu. Pētot materiālus analīzei, ir iespējams atpazīt papilāru adenokarcinomu. Audzēja šūnas ir līdzīgas dažādu formu sprauslām. Papillārā adenokarcinoma veidojas jebkurā iekšējā orgānā, un šāda audzēja iezīme ir struktūras daudzveidība.

Adenokarcinomas izpēte mikroskopā deva stimulu onkoloģijas attīstībai un dažādu tipu audzēju identificēšanai. Acīmredzot audzējiem ir atšķirīga struktūra, un šūnas vairojas dažādos veidos un progresā. Neoplazijas šūnas un audi veidoja pamatu tādu formāciju klasifikācijai, kurās ļaundabīgo epitēlija - adenokarcinomas, bieži sastopamas vēža audzēja veidošanās, ļaundabīgi audzēji ieņēma īpašu vietu. Šūnas galvenokārt lokalizējas limfātiskajos traukos.

Cēloņi

Piešķiriet galvenos un sākotnējos adenokarcinomas cēloņus. Adenokarcinomas analīze ļāva noteikt, ka kopumā kopumā audu epitēlija šūnu izmaiņas izraisa dziedzera sekrēcijas stagnācija un to turpmāks iekaisums.

Galvenie audzēja attīstības cēloņi:

  1. Neracionāla pārtika.
  2. Radioaktīvā starojuma ietekme.
  3. Garas patoloģijas.
  4. Kontakts ar noteiktiem ķīmisko vielu veidiem.
  5. Ilgstoša smēķēšana.
  6. Infekcija ar papilomas vīrusu.
  7. Pastāv tendence, ka adenokarcinoma tiek mantota.

Cēloņi konkrētos orgānos

Vidēji diferencēta adenokarcinoma dažos orgānos rodas to formas un funkciju dēļ.

Kad vēža audzējs ir lokalizēts zarnās, to izraisa hroniska aizcietējums, kolīts, labdabīgi audzēji, kaulu audzēji, fistulas.

Barības vada dziedzeru vēzis bieži sākas pēc karstuma apdegumiem un uz ilgstošas ​​traumas, ko izraisa slikti košļātās pārtikas gabali.

Adenokarcinoma aknās sāk veidoties infekciju un orgānu bojājumu dēļ parazītiem.

Nieru slimība var attīstīties ar glomerulonefrītu vai pielonefrītu. Urīnceļu sastrēgumi un hronisks cistīts var izraisīt urīnpūšļa adenokarcinomas attīstību.

Endometrijs sievietēm galvenokārt ietekmē gļotādas adenokarcinomu. Neoplazmā ietilpst epitēlija šūnu cistas, kas rada gļotas. Gļotas ir galvenais audzēja komponents. Audzējs spēj veidoties jebkurā orgānā, bīstamas atkārtošanās un metastāžu izpausmes tālos limfoidos mezglos.

Serozs audzējs ir lokalizēts olnīcās. Šis audzējs rada serozu šķidrumu, kas pēc struktūras ir līdzīgs olnīcu sekojošiem epitēlija izdalījumiem.

Audzējam ir sazarota cista struktūra, kas strauji attīstās un sasniedz lielus izmērus. Tas var novest pie tā, ka vēzis sāks iekļūt caur kapsulu citos orgānos un ietekmēt vēdera orgānus.

Metastāzes iekļūst vēdera dobumā, un ascīts sāk attīstīties.

Dziedzeru epitēlija papillārā adenokarcinoma notiek ar sliktu ekoloģiju un biežām spriedzēm. Šīs patoloģijas attīstības cēlonis ir arī iedzimtais faktors.

Ļoti diferencēta adenokarcinoma endometrijā vai citā veidā dzemdes audzējam ir savi veidošanās cēloņi:

  • sieviešu vecums virs 50 gadiem;
  • augsts asinsspiediens;
  • endokrīnās slimības;
  • otrās un trešās pakāpes aptaukošanās;
  • menstruācijas sākās agri vai menopauze bija vēlu;
  • dažādas ginekoloģiskās slimības;
  • Olnīcu audzējs;
  • grūtniecība nenāk ilgi;
  • krūts vēzis;
  • endometrija hiperplāzija;
  • neauglība;
  • starojuma iedarbība.

Diagnostika

Krievu onkologi strādā ar sistematizāciju, kas ietver četrus ļaundabīgo audzēju progresa posmus:

  1. Pirmajā pakāpē ir raksturīga precīza veidošanās vieta, kad vēža audzēji, kas sastopami noteiktā apgabalā, neattīstās orgānā. Pirmais grāds notiek bez metastāzes.
  2. Otrajā posmā audzējs jau ir pieaudzis, bet tas nepārsniedz tās malu. Metastāžu iespiešanās ir iespējama tuvākajos orgānos un blakus limfmezglos.
  3. Trešo vēža attīstības stadiju raksturo liela infekcijas koncentrācija. Ķermeņa orgānos pēc audzēja sabrukuma aug metastāzes orgānu sienā.
  4. Ceturtajā posmā ļaundabīgais audzējs ir lokalizēts citos audos. Uz šo posmu var attiecināt jebkuru neoplazmu, kas dos tālu metastāzes.

Ir iespējams apstiprināt slimības klātbūtni kā vidēji diferencētu adenokarcinomu, izmantojot biopsijas metodi - ņemot audzēja šūnas, lai atklātu netipiskas šūnas ar mikroskopu.

  1. Iegremdēšana. Nelielu daļu audzēja sagriež un pārbauda ar mikroskopu. Metode ir populāra gadījumos, kad āda vai gļotādas ārējā apvalkā veidojas ļaundabīgs audzējs.
  2. Izcils. Metode sastāv no visa audzēja analīzes, kas tiek noņemts kopā ar skarto orgānu. Ķirurģisko iejaukšanos var veikt, ja orgāns nav būtisks.
  3. Punkts. Veikt gabalu audu pētniecībai, izmantojot plānu adatu. Šo metodi izmanto, ja skartais orgāns atrodas dziļi zem ādas.

Biopsijas metode ir vēža diagnozes teorētiskais apstiprinājums. Materiālu paraugu izpēte tiek veikta laboratorijā ar mikroskopu, kur patologs rūpīgi pārbauda audzēja struktūru un identificē ļaundabīgajam procesam raksturīgās netipiskās šūnas.

Vēža diagnosticēšana ietver standarta aparatūras un laboratorijas procedūras:

  • urīna, asins, fekāliju lietošana;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa;
  • MRI, CT, PET;
  • radiogrāfija;
  • asinsvadu pārbaude, pamatojoties uz rentgenstaru īpašībām;
  • endoskopu izmeklēšana - gastroskopija, kolonoskopija, bronhoskopija.

Smadzeņu prostatas vēzis bieži tiek diagnosticēts. Saskaņā ar statistiku, šī slimība ir otrā attiecībā uz visu ļaundabīgo audzēju mirstības rādītājiem.

Simptomi

Ļaundabīgu audzēju simptomi ir sadalīti trīs posmos:

  1. Pirmajā posmā slimība ir paslēpta, tā ir asimptomātiska. Parasti var būt neliela vājums, nogurums, neliela un ātri ietoša sāpes.
  2. Otrajā posmā slimība parādās kā audzējs.
  3. Trešajā posmā skartie orgāni sāk augt un saslimt, metastāzes sāk izplatīties uz veseliem orgāniem.

Kopumā var identificēt šādus kopējos dziedzera vēža simptomus:

  • traucējumu un sāpju sajūtas skartā orgāna daļā;
  • pēkšņs svara zudums;
  • grūtības ar gremošanas traktu;
  • nestabila ķermeņa temperatūra;
  • miega traucējumi;
  • limfmezglu veidošanās;
  • strauja astēnija bez redzama iemesla;
  • samazināts sarkano asins šūnu skaits.

Attīstības sākumā mēreni diferencēta adenokarcinoma ir asimptomātiska.

Tā kā tas izplatās tuvos un tālos orgānos, slimības simptomi pasliktinās, parādās savdabīgi funkcionālie simptomi, sākas limfmezglu augšana, sāpju simptomi progresē un var parādīties spēcīgs ķermeņa izsīkums.

Ar sakāvi pacienta caecums var tikt traucēts:

  1. Bieža aicināšana uz tualeti, aizcietējums pārmaiņus ar caureju.
  2. Anēmijas pazīmes.
  3. Iztukšojot, ekskrementi ir gļotas un asinis.
  4. Nestabila temperatūra
  5. Aizmirsta apetīte un gaļas produktu noraidīšana
  6. Vēlīnā audzēja stadijā notiek zarnu obstrukcija.

Pirmā pazīme, ka attīstās urīnpūšļa adenokarcinoma, ir asins piemaisījumu esamība urīnā.

Turpmāk parādās šādi simptomi:

  1. Asas sāpes cirkšņos, parasti rodas, aizpildot urīnpūsli.
  2. Izjūt sāpes un dedzināšanu urinēšanas laikā.
  3. Anēmija asins recekļu izdalīšanās rezultātā.
  4. Kad audzējs attīstās cistīts, akūts pielonefrīts.

Ārstēšana

Ļaundabīga dziedzeru audzēja ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, tās lokalizācijas un ātruma izplatīšanās. Labvēlīgu slimības iznākumu var panākt, kombinējot trīs metodes: operāciju, radio un ķīmijterapiju.

Pēc operācijas tiek parakstītas izrakstītas zāles, kas palielina ārstēšanas rezultātu, mazina pacienta stāvokli ("Flaraxin" uc).

Ja vēzis ir konstatēts aknās vēlāk, konkrētas daļas rezekcija, transplantācija.

Skartajā zarnā adenokarcinoma tiek izgriezta kopā ar gļotādas laukumu.

Taisnās zarnas vēzī anusa ir izgriezta un ievietota sintētiska eja.

Nieru vēža agrīnā diagnosticēšanā tiek veikta daļēja izņemšana, ja slimība progresē - pilnīga neirektektomija, kam seko staru terapija.

Ja barības vads ir bojāts, tas tiek pilnībā izņemts, tā vietā tiek izmantoti zarnu audi.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija tiek veikta, lai samazinātu sāpes pēc operācijas. Arī uz adenokarcinomas audzēju vai metastāzēm, ja operācija ir kontrindicēta.

Ķīmijterapija

Tiek parādīta ķīmijas ārstēšana, ja nav iespējams veikt operācijas progresīvā stadijā. Aptaujas mērķis - pagarināt pacienta dzīvi. Preparāti: "5 - fluorouracils, hidroksikarbamīds, doksorubicīns"; Ftorafūra; Bleocīns; Clexan ievada sistēmiski intravenozi. Ja operācija ir kontrindicēta aknu adenokarcinomas gadījumā, ķimikālijas tiek injicētas audzējā, lai panāktu pozitīvu efektu.

Visaptveroša ārstēšana

Kad metastāzes aug veseliem audiem, tiek veikta staru terapija ar ķīmiju. Ārstēšana kompleksā (staru terapija pirms ķirurģijas + ķirurģija + pēc ķirurģiskas ķimikālijas) palīdz samazināt slimības atkārtošanos un palēnina vēža šūnu aktivitāti.

Jaunas procedūras

Slimības sākumposmā dziedzeru audzēju ārstē ar šādām metodēm:

  • minimāli invazīva laparoskopija ir maiga metode, kurā netiek ietekmēti pacienta ādas augšējie slāņi;
  • lai saglabātu veselus audus, ķīmisko vielu izmantošana audzēja lokalizācijas vietā un vietējā staru terapijā;
  • tomoterapijas laikā griezuma vieta tiek kontrolēta, tā izraisa skartās zonas robežas izņemšanas laikā.

Ķīmijterapijas preparāti: citostatikas (Embihin, vinkristīns, ciklofosfamīds), antraciklīna antibiotikas (Mitolik, Doksolek, Flutamide, Epirubicin.), Ķīmijterapija (puri netol, segdrin) hormoni (tos lieto atbilstoši audzēja atrašanās vietai, ķirurgam, ķirurgam, ķirurgam. platīna zāles (Platidiam, cisplatīns, karboplatīns, oksaliplatīns) bieži lieto dabiskas izcelsmes zāles, piemēram, Shiitake, Banisan, Estravel, Menorilu lieto menopauzes laikā. Imūnterapija ietver vairākas metodes: visa imūnsistēmas nostiprināšana (efekts ir neskaidrs), vietēja vakcinācija, šūnu, kas spēj iznīcināt vēzi, ievadīšana, asinsrades augšanas faktoru ievadīšana, specifiska terapija, izmantojot vakcīnas un pretvēža serumus.

Otrās pakāpes otrās pakāpes adenokarcinomas pilnīga likvidēšana palielina cilvēka dzīves ilgumu. Ķīmijterapijas rezultātā līdz 60% ir iespējams pagarināt dzīvi uz 5 gadiem; bet ar vislielāko nāvi vairāk nekā 25% gadījumu. Mucinous adenocarcinoma vidējais dzīves ilgums ir trīs gadi. Aknu adenokarcinomas gadījumā dzīvildze ir 10%. Kad pirmajā posmā tiek atklāta slimība - līdz 40%. Piemērota un kompetenta urīnpūšļa adenokarcinomas ārstēšana dod iespēju izārstēt 98%. Pēc nieru izņemšanas ar lielu metastāzēm uz plaušām un kauliem, 5 gadu izdzīvošanas koeficients ir līdz 40-70%.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/adenokarcinoma

Par grēmas

09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Resnās zarnas adenokarcinoma (vai dziedzeru vēzis) ir audzējs, kas rodas no epitēlija-dziedzeru šūnām, kas veido zarnu gļotādu.

Tas ir diezgan izplatīts vēža veids, ko raksturo smaga gaita un novēlota diagnoze. Pēdējais apstāklis ​​ir iemesls augstai mirstībai no šīs slimības.

Iemesli

Ārstiem nav vienota viedokļa par kolorektālā vēža cēloņiem kopumā (jo visi resnās zarnas audzēji, ieskaitot taisnās zarnas vēzi) un īpaši adenokarcinoma.

  • Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Ir vairāki faktori, kas palielina slimības risku:

  • labdabīgi audzēji (polipi) resnajā zarnā;
  • augu šķiedras trūkums uzturā, ņemot vērā tauku gaļas, pikantu ēdienu, ātrās ēdināšanas un citu kancerogēnu pārtikas produktu ļaunprātīgu izmantošanu;
  • smēķēšana un pārmērīgs alkohola patēriņš;
  • sadzīves ķīmisko vielu ļaunprātīga izmantošana;
  • darbs ķīmijas rūpniecībā;
  • ģenētiskā nosliece;
  • stress;
  • hroniska aizcietējums;
  • izkārnījumu akmeņi zarnās;
  • etniskie faktori (konstatēts, ka, ņemot vērā uztura īpatnības, Austrumeiropas un Vidusāzijas iedzīvotāji ir īpaši uzņēmīgi pret zarnu audzējiem)
  • hipodināmija (mazkustīgs dzīvesveids), mazkustīgs darbs.

Visi faktori, kas pārkāpj zarnu peristaltiku un negatīvi ietekmē asinsriti tās sekcijās, izraisa pārtikas masu stagnāciju un apstākļu veidošanos, kas ir labvēlīgi ļaundabīgām mutācijām šūnās.

Dažādu zarnu gļotādu bojājumi, ko izraisa tādas slimības kā čūlains kolīts vai Krona slimība (gremošanas trakta iekaisums), var izraisīt šūnu un audu deģenerāciju.

Simptomi

Tāpat kā citi adenokarcinomu veidi, dziedzera vēzis attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Visbiežākais šāda veida ļaundabīgās patoloģijas veids ir sigmoidā resnās zarnas audzējs (resnās zarnas pēdējā daļa).

Galvenais adenokarcinomu drauds ir tas, ka sākumposmā vairumā klīnisko gadījumu tie ir bez simptomiem. Pat ļaundabīga procesa progresēšanas stadijās paši simptomi nav raksturīgi onkoloģiskiem audzējiem. Līdzīgas izpausmes var izraisīt peptisku čūlu, kolītu un hronisku zarnu gļotādu iekaisumu.

Patoloģijas primārās izpausmes reti brīdina pacientus, īpaši tos, kuriem jau ir bijušas problēmas ar gremošanas traktu. Tāpēc viens no galvenajiem kritērijiem resnās zarnas adenokarcinomas veiksmīgai ārstēšanai ir savlaicīga audzēja pazīmju atklāšana.

Uzmanība jāpievērš tādiem simptomiem kā:

  • vispārējs vājums, nogurums, zema veiktspēja;
  • atkārtotas sāpes vēderā;
  • krēsla aizskārums aizcietējums vai caureja;
  • svara samazināšana;
  • apetītes trūkums;
  • garšas paradumu maiņa (var būt nepatīkama attieksme pret gaļas vai olbaltumvielu pārtiku kopumā).

Vēlīnā slimības stadijā var parādīties simptomi, kas jau norāda uz audzēja fokusa lokalizāciju: tie ir asins un gļotu klātbūtne izkārnījumos, vispārēja intoksikācija, ko izraisa audzēja dezintegrācija.

Pacienta saindēšanās rezultātā aknas palielinās, āda un acu sklēra kļūst dzelte, vērojama vēdera uzpūšanās, smagos gadījumos attīstās zarnu obstrukcija un rodas asiņaina zarnu asiņošana. Šīs pazīmes var liecināt par metastāžu klātbūtni.

Diagnostika

Slimības noteikšanai tiek izmantotas laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodes. Tā kā dziedzeru vēža simptomi ir ļoti nespecifiski, uz gastroenterologu vai proktologu jāatsaucas pie vismazākās aizdomas par gremošanas trakta audzēju.

Pēc iepriekšējas sarunas, kuras laikā ārsts veic sīku slimības vēsturi, zarnu zarnas palpācija tiek veikta līdz noteiktam dziļumam.

Nākotnē var piešķirt šādas procedūras:

  • rectoromanoscopy - aparatūras diagnostikas metode, kas ļauj veikt resnās zarnas apakšējās daļas vizuālu pārbaudi. Ierīce ir caurule ar gaismas avotu. Jūs varat arī biopsija aizdomīgiem audiem, izmantojot sigmoidoskopu;
  • kolonoskopija ir vēl viena metode, kā vizualizēt biezās zarnas attālākos apgabalus, kas ir vairāk informatīvi. Kolonoskopija var veikt arī audzēja paraugu;
  • irrigoskopija - metode ir zarnu rentgena starojums ar kontrastvielu. Šī metode ļauj izpētīt resnās zarnas kontūras un, kad tiek atklāts audzējs - tā forma, izmērs un izplatības pakāpe;
  • Zarnu, MRI un CT ultraskaņa - šie diagnostiskie pasākumi ļauj noteikt neoplazmas veidu, lai noteiktu metastāžu klātbūtni.
  • asins, fekāliju, biopsijas rezultātā iegūto audu paraugu (biopsiju) pārbaude.

Ārstēšana

Populārākā un efektīvākā dziedzeru resnās zarnas vēža ārstēšanas metode ir operācija.

Kā palīgmetodi izmanto staru terapiju un ķīmijterapiju. Apstrādi un agresīvu zāļu lietošanu var izmantot kā adjuvantu terapiju pirms operācijas. Šīs metodes izmanto pēc radikālās terapijas.

Dažādas ķirurģiskas iedarbības ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, tā diametra, izplatīšanas stadijas. Ja audzējs ir mazs un nav izplatījies ārpus primārā fokusa, tiek veikta pilnīga eliminācija: tajā pašā laikā saglabājas zarnas funkcionālās spējas.

Ja audzēji sasniedz lielus izmērus un iekļūst zarnu biezumā, tiek izmantota kolektomija - nozīmīgas gremošanas trakta daļas noņemšana. Dažos gadījumos nav iespējams uzturēt zarnu nepārtrauktību: ārsti ir spiesti izveidot kolostomiju - mākslīgu izejas caurumu, pie kura tie ir piestiprināti.

Drošākais operācijas veids ir laparoskopija - zarnu audzēju izvadīšana, neatverot dobumu. Intervence tiek veikta ar dažām perforācijām vēdera dobumā. Pēc šādas operācijas atveseļošanās periods ir ātrāks, turklāt nav gandrīz nekādu rētu.

Prognoze par resnās zarnas adenokarcinomu

Ja terapija tiek uzsākta nekavējoties adenokarcinomas pirmajā posmā, izdzīvošanas prognoze ir relatīvi labvēlīga un ir 90%. Ārstējot otrajā posmā, varbūtība pārvarēt piecu gadu izdzīvošanas slieksni ir 50%. Trešajā posmā izdzīvošanas rādītājs ir 20–30%: tikai trešdaļa pacientu pārvar indikatīvu 5 gadu posmu.

Bez ārstēšanas vai ārstēšanas, kas uzsākta metastāzes stadijā, slimības prognoze ir nelabvēlīga. Nāve parasti notiek gada laikā pēc slimības sākuma.

Uzturs (diēta)

Diēta terapija resnās zarnas adenokarcinomas ārstēšanai ir viens no veiksmīgas atveseļošanās nosacījumiem. Bieži vien pacientiem, kuri izdzīvoja no zarnu daļas izņemšanas, jāievēro īpašs dzīves laiks.

Klīniskās uztura pamatprincipi:

  • garu pārtraukumu likvidēšana starp ēdienreizēm;
  • pārtika mazās porcijās;
  • jebkādu kairinošu vielu izslēgšana no uztura;
  • uzturvērtību un pārtikas produktu kaloriju.

Lietderīgi produkti jebkuram gremošanas trakta vēzim ir:

  • dārzeņi;
  • augļi (īpaši dzeltenās, zaļās un sarkanās saknes);
  • zaļumi;
  • burkānu un biešu sulas;
  • zupas;
  • vārīti labības un ķirbju graudaugi;
  • vārīta gaļa;
  • tvaicēts omelis;
  • biezpiens;
  • maize (bet ne piemaksa);
  • augu eļļa;
  • zaļā tēja.

Aizliegtie produkti ir:

  • cukurs;
  • stipra tēja;
  • kafija;
  • alkohols;
  • cepta pārtika;
  • sarkanā gaļa;
  • kūpināta gaļa;
  • tomātu mērces;
  • pikantās garšvielas;
  • sēnes;
  • konservi;
  • dzīvnieku tauki.

Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un prognoze - šeit.

Šajā pantā ir atrodams, kā veikt kuņģa adenokarcinomas ārstēšanu.

Paraugu izvēlne:

Pirmās brokastis: minerālūdens bez gāzes, pievienojot citronu sulu.
Otrās brokastis: dārzeņi un augļi, apvienoti kopā ar riekstiem, pusi tasi jogurta.
Pusdienas: gaļas zupa vistas buljonā, dārzeņu salāti, vārītas zivis vai ēdieni no gaļas.
Pusdienas: atšķaidītas augļu sulas, pilngraudu kūka.
Vakariņas: ceptie dārzeņi, salātu dārzeņu graudi, makaroni.
Gulētiešanas laiks: svaigi dārzeņi vai augļu sulas.

Video: Par resnās zarnas vēzi

Profilakse

Diemžēl nav īpašu profilaktisku pasākumu, lai pilnībā novērstu vīrusa adenokarcinomas rašanās iespējamību. Racionāla uzturs, savlaicīga un adekvāta jebkuras kuņģa-zarnu trakta slimības ārstēšana (īpaši infekcijas un iekaisuma), stresa situāciju novēršana, aktīvs dzīvesveids, proktologa un gastroenterologa apmeklēšana, ko veic apdraudētie cilvēki, palīdzēs samazināt slimības risku.

http://worldwantedperfume.com/adenokarcinoma-tolstoj-kishki-g2/

Adenokarcinoma (dziedzeru vēzis) - simptomi, veidi, ārstēšana

Ja parādās adenokarcinoma, kas ir un cik ilgi cilvēks dzīvos ar šādu diagnozi, var atrast, ja jūs iepazīstaties ar vispārējo informāciju par slimību, tās simptomiem un terapijām. Statistiskie pētījumi liecina, ka adenokarcinoma ir visizplatītākais vēzis.

Medicīniskajā praksē termins "vēzis" attiecas uz ļaundabīga audzēja attīstību jebkurā cilvēka ķermeņa teritorijā. Onkoloģijā ir daudz labdabīgu un ļaundabīgu audzēju šķirņu, kuru attīstība ir iespējama jebkurā cilvēka ķermeņa daļā.

Kas ir adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir onkoloģisks process, kas izraisa ļaundabīga audzēja veidošanos epitēlija un dziedzeru šūnās. Šo slimību sauc arī par „dziedzeru vēzi”, un, ja ņemam vērā to, ka gandrīz visu cilvēka ķermeni veido dziedzeru šūnas, gandrīz visi audi un orgāni ir pakļauti audzējiem:

Adenokarcinomas ir atšķirīgas struktūras, ar atšķirīgu šūnu potenciālu augšanai un reprodukcijai, tāpēc šie audzēji ir sadalīti grupās, pamatojoties uz to struktūru un izcelsmi. Prognoze pacientiem ar šo slimību ir atkarīga no vairākiem faktoriem, no kuriem galvenais ir audzēja attīstības stadija diagnozes laikā.

Iemesli

Ir diezgan grūti noteikt precīzus patoloģijas cēloņus, bet ārsti identificē dažus faktorus, kas var izraisīt šādu audzēju veidošanos:

  • neveselīga pārtika;
  • slikti ieradumi, jo īpaši smēķēšana un alkohola lietošana;
  • aptaukošanās;
  • ģenētiskā nosliece;
  • ķirurģisko procedūru ietekme;
  • noteiktu narkotiku grupu ilgtermiņa lietošana;
  • iedarbība uz kancerogēnām un radioaktīvām vielām;
  • izmaiņas hormonālā līmenī dabiskās novecošanās dēļ.

Atkarībā no atrašanās vietas var ierosināt provocējošu faktoru. Piemēram, smēķētājiem bieži rodas siekalu dziedzeru vēzis, un čūlas izskats var izraisīt kuņģa vēzi. Kad hormonālās izmaiņas organismā var attīstīties prostatas vēzī vai dzemdē.

Klasifikācija

Adenokarcinomas veidojas no epitēlija, kas izdala dažādas vielas, piemēram, fermentus, gļotas vai hormonus. Biežāk audzēja epitēlijs ir līdzīgs orgāna normālajam epitēlijam, kur tas atrodas, un tas ļauj ārstiem viegli noteikt neoplazijas avotu. Taču dažos gadījumos vēža šūnām ir daudz atšķirību no sākotnējiem audiem, un tāpēc precīza neoplastiskās augšanas izcelsme tiek noteikta tikai nosacīti.

Atšķirības vai audzēja epitēlija līdzības pakāpe nosaka šūnu diferenciāciju. Jo lielāka ir diferenciācijas pakāpe, jo labāka ir pacienta prognoze. Savukārt slikti diferencēti audzēji agresīvāk un metastāzē aug agri.

Saskaņā ar histoloģiskajām iezīmēm adenokarcinomas atšķiras ar šādiem brieduma līmeņiem:

  • ļoti diferencētas;
  • vidēji diferencēts;
  • slikti diferencēts.

Augsti diferencētu audzēju šūnas ir ļoti līdzīgas veseliem audiem. Šajā sakarā nav nekas neparasts, ka nepieredzējuši ārsti kļūdās, veicot diagnozi, sajaucot vēža audzēju ar citu patoloģiju.

Ļoti diferencēts

Šāds audzējs spēj veidot struktūras, kas līdzīgas dziedzeru vai gļotādu nobriedušām šūnām. Ja šūnas, kas ir līdzīgas dziedzeru kanāliem, veidojas no šūnām, cauruļveida audzēji. Galvenais ļoti diferencētas adenokarcinomas simptoms ir nozīmīga līdzība ar normāliem audiem.

Vidēji diferencēts

Tie ir ļaundabīgi audzēji, ko raksturo dažādu formu un izmēru šūnas, kas ir stipri un nekontrolēti sadalītas. Audzēja epitēlija struktūra kļūst nesakārtota, un lielākā daļa neoplazijas fragmentu zaudē šūnu organizāciju.

Slikti diferencēts

Visnelabvēlīgākais dziedzera vēža veids. Šāda audzēja šūnas nav nobriedušas, un pastāv pastāvīga sadalīšanās un proliferācija. Jo zemāka ir diferenciācijas pakāpe, jo lielāks ir ļaundabīgo šūnu atdalīšanas risks no vispārējās agregācijas, kā rezultātā tās sāk izplatīties visā organismā caur asinsriti un limfu.

Izglītības veidi

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas šie adenokarcinomu veidi ir atšķirīgi:

  • Zarnu adenokarcinoma - jebkurā zarnas daļā var veidoties audzējs. Tas ir infiltrējošs invazīvs audzējs, kas ātri aug blakus esošajos audos un orgānos.
  • Barības vada un kuņģa adenokarcinoma - audzējs veidojas no skartās barības vada epitēlija uzliku. Lielākajā daļā gadījumu neoplazmu diagnosticē vīriešu pusē.
  • Aknu adenokarcinoma - neoplazma ir iegūta no žultsvadu epitēlija audiem. Šāds audzējs var būt primārs (veidojas tieši aknās) vai sekundārs (parādās metastāžu dēļ no citām ķermeņa daļām), biežāk konstatējot sekundārus fokusus. Audzējs ir pakļauts metastāzēm.
  • Nieru adenokarcinoma ir arī slimība, ko sauc par nieru šūnu karcinomu, kas rodas no nieru kanālu epitēlija audiem. Audzējs infiltrējas orgāna asinsvadu sistēmā un var metastazēties kaulos un tālos orgānos (smadzenēs, aknās, plaušās utt.).
  • Urīnpūšļa adenokarcinoma - veidojas no orgāna iekšējo sieniņu dziedzeru epitēlija, ar iespējamu audzēja infiltrāciju submucozālajā saistaudos un muskuļu membrānu slāņos. Biežāk slimība tiek atklāta vīriešiem, ņemot vērā urīnpūšļa anatomiskās īpašības.
  • Prostatas adenokarcinoma - 95% prostatas vēža gadījumu diagnosticēta adenokarcinoma. Audzējam raksturīga lēna augšana bez klīnisko simptomu rašanās. Dažos gadījumos tās attīstība var ilgt līdz 15 gadiem, neizraisot aizdomas pacientiem. Prostatas audzēju ārstēšana tiek veikta ar ķirurģisku manipulāciju, noņemot orgānu. Pēc prostatas izņemšanas vairumam pacientu prognoze ir labvēlīga.
  • Dzemdes adenokarcinoma - neoplazmu veido endometrija dziedzeru šūnas. Audzējs ir biežāk sastopams sievietēm no 40 līdz 65 gadiem. Attīstības agrīnā stadijā pacientiem ir lielākas izredzes veiksmīgai izārstēšanai, bet, progresējot, tās pasliktinās. Dzemdes adenokarcinomas terapiju veic speciālisti onkoloģijas un ginekoloģijas jomā.

Atkarībā no lokalizācijas vietas un adenokarcinomas veida, tā ārstēšana un pacienta izdzīvošanas prognoze var atšķirties. Pastāv arī klasifikācija atkarībā no šūnām, kas veido audzēju:

  1. Mucinous adenokarcinoma ir reta audzēja, kas sastāv no epitēlija cistiskām šūnām, kas ražo gļotu (mucīnu). Saskaņā ar ļaundabīgo audzēju pakāpi iedala G1, G2, G3 un G. Galvenā audzēja daļa sastāv no gļotām. Mucinous adenokarcinoma var būt lokalizēta jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā. Neoplazma ir pakļauta recidīvam un metastāzēm.
  2. Skaidra šūna - visbiežāk metastazē un visbiežāk ietekmē cilvēka nieres. Šī suga ir maz pētīta un to ir grūti ārstēt.
  3. Endometriīds - audzējs aug no endometrija, pakāpeniski augot dziļākos audos.
  4. Papillāri - kad sprauslas veidojas no vēža šūnām, šādus audzējus sauc par papilāriem.
  5. Serous - audzējs sastāv no serozām šūnām un ir ļoti agresīvs.
  6. Tumšās šūnas - sastāv no epitēlija-dziedzeru šķiedrām.
  7. Mazs acinārs - bieži ietekmē prostatas dziedzerus un sastāv no acīniem (maziem prostatas liemeņiem).
  8. Endocervikālais - attīstās dzemdes kakla endocervikālajā epitēlijā.
  9. Meibomas adenokarcinoma - attīstās tauku dziedzeros.

Simptomi

Sākotnējās attīstības stadijās var neparādīties adenokarcinomas simptomi, kas izraisa slimības novēlotu diagnosticēšanu. Onkoloģijas klātbūtnes noteikšana bieži vien ir iespējama nejauši, kad pacienti meklē medicīnisko palīdzību ar citām problēmām. Kad slimība progresē, pirmās pazīmes var parādīties lokalizācijas vietās, tādējādi izpaužas kā sāpju sindroms un limfmezglu palielināšanās.

  • ilgstoša vai paroksismāla sāpes vēderplēvī;
  • sāpju sindroms defekācijas laikā;
  • aknu sāpes;
  • defekācijas akta pārkāpumi aizcietējuma vai caurejas veidā;
  • kopējā ķermeņa masas samazināšanās un apetītes zudums;
  • slikta dūša ar vemšanu pēc ēšanas;
  • drudzis;
  • asins un gļotu klātbūtne izkārnījumos;
  • zarnu obstrukcija.

Kad audzējs ir lokalizēts barības vadā, pacienti pārkāpj pārtikas norīšanu ar sāpēm, bagātīgu siekalošanos un barības vada sašaurināšanos.

Ja adenokarcinoma ir liela un aug aknās, simptomi ir sāpes vēdera augšdaļā un ascīts. Arī pacienti ar dzeltenām acīm, ādu un gļotādām.

Adenokarcinomas attīstība nierēs izraisa skarto orgānu palielināšanos, asins izskatu urīnā un muguras sāpes. Arī asinis urīnā un urinēšanas grūtības var norādīt uz audzēja attīstību urīnpūslī.

Adenokarcinomas posmi

Atkarībā no adenokarcinomas metastāžu izplatības onkoloģijā izdalās pieci audzēja posmi:

  • 0 pakāpe - ļaundabīgi audzēji netiek izplatīti ārpus epitēlija, kur tie veidojas;
  • 1. posms - audzēja lielums nepārsniedz 2 cm;
  • 2. posms - audzējs, kas lielāks par 2 cm, ar vienu metastāžu reģionālajos limfmezglos;
  • 3. posms - audzēja dīgtspēju novēro visā skartā orgāna sienas biezumā, kamēr vēža šūnas izplatās blakus esošajos audos un orgānos;
  • 4. posms - audzējs metastazējas uz tāliem orgāniem un limfātisko sistēmu.

Diagnosticējot vēzi četros progresēšanas posmos, pacientu prognoze ir neapmierinoša.

Diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu adenokarcinomu, ir jāveic vairāki pētījumi, kas ietver:

  • vispārēja pacienta un vēstures izpēte;
  • laboratorijas testi;
  • fluoroskopija;
  • endoskopija;
  • ultraskaņa (ultraskaņa);
  • CT skenēšanas pētījumi (CT un PET).

Adenokarcinomas ārstēšanas metodes nosaka tikai pēc precīzas diagnozes un audzēja attīstības stadijas.

Laboratorijas testi

Laboratorijas testi ietver:

  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • fekāliju analīze;
  • asins un urīna bioķīmiskā analīze;
  • Biopsijā paņemtu audzēja biomateriālu histoloģiskā izmeklēšana.

Lai noteiktu asins piemaisījumus, pārbauda fekālijas. Lai noteiktu leikocitozes klātbūtni, ir nepieciešama asins un urīna bioķīmiskā analīze.

Roentgenoscopy

Rentgena izmeklēšana ir nepieciešama, lai noteiktu audzēja lokalizāciju un iespējamās komplikācijas. Lai to izdarītu, pacienti ir iepriekš ievadīti īpaši kontrastvielas, kas uzkrājas audzējā un ir redzami rentgena staros.

Endoskopiskā izmeklēšana

Iekšējā skarto orgānu pārbaude ar optisko ierīci ar apgaismojumu. Šādi pētījumi ietver:

  • laparoskopija - lieto limfmezglu, aknu, nieru un vēderplēves izpētei;
  • esofagoskopija - barības vada pārbaude;
  • rektoromanokopija - zarnu izmeklēšana;
  • limfadenoangiogrāfija - retroperitonālo limfmezglu izmeklēšana;
  • cistoskopija - lieto, lai pārbaudītu urīnpūsli.

Diagnostikas laikā var veikt arī kolonoskopijas kolonoskopiju.

Ultraskaņas pētījums

Agrīnā progresēšanas stadijā sākotnējo bojājumu var identificēt, izmantojot ultraskaņu. Arī šis pētījums ļauj noteikt limfmezglu pieaugumu, ļaundabīgo šūnu izplatīšanos sienās un orgānu bojājumu pakāpi. Ultraskaņa ir galvenā metode nieru un urīnpūšļa vēža diagnosticēšanai.

Pētījumu tomogrāfi

Informatīvākā informācija adenokarcinomas diagnosticēšanā ir datortomogrāfija (CT) un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET). Šo pētījumu veikšana ļauj precīzi noteikt bojājumu konfigurāciju, metastāžu lielumu un to lokalizāciju.

Adenokarcinomas ārstēšana

Atkarībā no audzēja attīstības stadijas un tā izplatības pakāpes adenokarcinomas ārstēšanu var veikt ar dažādām metodēm. Visefektīvākā terapijas metode ir ķirurģisko procedūru, ķīmijterapijas un staru terapijas komplekss. Adenokarcinomas ārstēšanas metodes nosaka tikai, pamatojoties uz visu veikto diagnostisko darbību rezultātiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Neatkarīgi no adenokarcinomas veida, galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija, kuras laikā var veikt skartā orgāna daļēju rezekciju vai tās pilnīgu izgriešanu. Piemēram, diagnosticējot zarnu vēzi, skarto zonu var daļēji izņemt vai taisnās zarnas ir pilnībā izgrieztas kopā ar anālo izeju.

Pirms ķirurģisku manipulāciju veikšanas pacientam tiek noteikts fizioterapijas kurss un īpašu narkotiku lietošana, kas nepieciešama, lai palielinātu operācijas efektivitāti un mazinātu pacienta stāvokli pēc tā. Ja pacientam ir kontrindikācijas operācijai, onkologi nosaka terapiju ar citām ārstēšanas metodēm.

Radiācijas terapija

Slimniekiem ieteicams veikt staru terapiju, lai samazinātu sāpes pēcoperācijas periodā. Apstarošana tiek veikta kā galvenā ārstēšanas metode tikai tad, ja darbība jebkāda iemesla dēļ ir kontrindicēta. Parasti staru terapija ir noteikta kā viena no kompleksa ārstēšanas sastāvdaļām, lai samazinātu metastāzes un recidīva risku.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija tiek noteikta, ja ļaundabīgo vēža šūnu izplatīšanās citos orgānos ir izplatīta. Ķīmijterapiju var izvēlēties par primāro ārstēšanas metodi, lai pagarinātu pacienta dzīvi, ja vēlākajās attīstības stadijās vai recidīvā ir operācijas kontrindikācijas. Ja nav iespējams veikt aknu rezekciju un transplantāciju adenokarcinomā, ārstēšanas laikā vislielāko efektu var iegūt no ķīmijterapijas. Ieviešot ķīmijterapiju audzējā, vēža šūnas pārtrauc augt.

Kombinēta ārstēšana

Kombinētas ārstēšanas veikšana ietver kompleksu, kas ietver:

  • staru terapija;
  • operācijas veikšana;
  • pēcoperācijas ķīmijterapija.

Parasti šāds komplekss tiek piešķirts metastāžu laikā un audzēja infiltrācijā blakus esošajos audos un orgānos. Visaptveroša ārstēšana ievērojami palēnina šūnu augšanu un samazina atkārtošanās iespējamību.

Novatoriskas procedūras

Ļaundabīgas ļaundabīgas adenokarcinomas gadījumā tas labi izmanto mūsdienīgas terapijas metodes, kas ietver:

  • minimāli invazīvu operāciju veikšana ar laparoskopiju, neradot ārējā vāka bojājuma risku;
  • mērķtiecīga staru terapija ar ķīmijterapijas zāļu injekciju;
  • tomoterapija - tiek veikta ar skaitļošanas tomogrāfiju un 3D skeneri, lai precīzi kontrolētu sadalīšanas laukumu un izvietotu izgrieztās zonas robežas.

Agrīna audzēja atklāšana un ārstēšana, izmantojot modernas terapijas metodes, ievērojami palielina pacienta izredzes veiksmīgai izārstēšanai.

Prognoze slimības diagnozei vēlākā attīstības stadijā ir atkarīga no daudziem faktoriem, un biežāk tā ir neapmierinoša.

Prognoze

Būtisks faktors drošai prognozei pacientiem ar šo slimību ir savlaicīga audzēja diagnostika. Ja audzējs sāk metastazēties, vidējais paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 4 mēnešiem. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, pacientu projekcijas atšķiras:

  • Ar barības vada 1. – 2. Posma sakāvi 60% pacientu novēro 5 gadu izdzīvošanu. Vēlākos nāves periodos ir iespējama 25% gadījumu.
  • Mucinozas adenokarcinomas gadījumā vidējais dzīves ilgums ir aptuveni 3 gadi.
  • Aknu adenokarcinomas gadījumā dzīvildzi novēro tikai 10% pacientu. Ja slimība tika atklāta attīstības sākumposmā, šis skaitlis palielinās līdz 40%.
  • Urīnpūšļa adenokarcinomas 98% gadījumu tiek veiksmīgi ārstētas ar modernām terapijas metodēm.

Diemžēl nav precīzu veidu, kā novērst šī audzēja attīstību, bet, lai savlaicīgi atklātu audzēju, ir svarīgi regulāri veikt medicīnisko pārbaudi. Tas ievērojami palielinās veiksmīgas izārstēšanas iespējas.

http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-chto-ehto

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Imunofenotipizēšana.Audzēja šūnas ekspresē membrānas B-šūnu antigēnus (CD19, CD20, CD22, CD79a, CD25, CD103, CD11c, HLA-DR), virsmas un citoplazmas imūnglobulīnus.Cytogenetics Visbiežāk sastopams ir 5 tromomijas hromosomas.
(Tomēr GENETISKĀ PROGRAMMA NEPIECIEŠAMS ĪSTENOT)
skatīt epigenetiku - genoma kontroliVĒLĒTĀJS VESELĪBAIPapildus mantojumam šī tēma rada bažas daudziem cilvēkiem, kuri zina par vēzi vienā no saviem radiniekiem.
NāveNe vienmēr ir viegli saprast, ka tieši nāves krampji traucē cilvēku. Cilvēki, kas pirmo reizi saskaras ar moku, nespēj saprast, kas notiek ar saviem radiniekiem un draugiem.
Limfātiskā sistēma ir viens no galvenajiem cilvēka ķermeņa pavadoņiem. Tā attīra šūnas, asinsvadus un audus no kaitīgām vielām un ir arī daļa no sirds un asinsvadu sistēmas.