Adenomatoziem polipiem pēcmenopauzes vecuma sievietēm nepieciešama agresīvāka attieksme pret ārstēšanu, tie ir absolūta indikācija radikālākai ārstēšanas metodei - dzemdes noņemšanai ar piedevām.

Histeroskopijas laikā endometrija šķiedru polipi tiek definēti kā gaiši vienveidīgi veidojumi, apaļas vai ovālas formas, mazākā kausā (no 0,5x1 līdz 0,5x1,5 cm), parasti uz kāta, ar blīvu struktūru, gludu virsmu, mazāk asinsvadu.

Polips izvirzās virs konkrētā orgāna sienas un ir tieši savienots ar sienu ar pamatni vai kāju.

Tas jāņem vērā pacientiem, kas plāno grūtniecību. Līdztekus dzemdes miomai, intrauterīnā patoloģija ir galvenā ginekoloģisko slimību grupa, un tā ir atrodama visu vecuma grupu pacientiem.

Lai likvidētu polipus, jūs varat veikt Hypericum, cūku, strutene, kliņģerīšu infūziju.

Pirms histeroskopijas sieviete ir nepieciešama.

Dzemdes kakla polipu ārstēšana notiek individuāli, ņemot vērā polipu (struktūras, lokalizācijas) un sievietes ķermeņa īpašības (iekšējo orgānu, dzemdes un olnīcu komorbidās slimības, vecums).

Pēc hormonālo zāļu atcelšanas grūtniecība sākas tikai pēc mēneša vai diviem. Pēc pārbaudes patoloģiskie audi tiek tieši noņemti, un pēc tam tie tiek nosūtīti uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai.

Operācija polipu noņemšanai ar lāzeri dod drošu un ne-traumatisku iejaukšanos dzemdes dobumā, atšķirībā no mehānisko instrumentu izmantošanas; attiecas uz neoperatīvu metodi audzēju noņemšanai; pievienojot visu dzemdes endometriju, tādējādi samazinot recidīva risku; tajā pašā laikā tiek veikta polipu audu paraugu biopsija. Bieži vien ir endometrija patoloģijas kombinācija ar nehormonālām proliferatīvām izmaiņām piena dziedzerī un dzemdes miomā, kas norāda uz patoloģisko procesu kopumu, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība.

Pacienti, kas vecāki par 35 gadiem, bieži sastopas ar radioizotopu testēšanu ir vērtīga diagnostikas metode, izmantojot radioaktīvo fosforu.

Dzemdes polipozes ārstēšanai nevajadzētu būt standartam: tas ir nepieciešams, lai to veiktu individuāli, vadot tās centienus un likvidējot saistītās slimības.

http://ginekolog.center/adenofibroznyj-polip-matki.html

Kāds ir endometrija adenomatozā polipa risks, vai operācija vienmēr ir nepieciešama?

Dažādi dzemdes polipu veidi, kas ir lokāla gļotādas hiperplāzijas izpausme, makroskopiski un klīniski simptomi nedaudz atšķiras. Tomēr endometrija adenomatozo polipu, atšķirībā no citām sugām, raksturo visaugstākā bīstamības pakāpe, pārveidojoties par ļaundabīgu audzēju.

Tas būtībā izskaidro diferenciāldiagnozes atbilstību un pareizo ārstēšanas taktikas izvēli.

Adenomatozs polips - kas tas ir

No attīstības un klīniskās gaitas mehānismu viedokļa polipi dažreiz tiek izolēti kā neatkarīga slimība, ja tie attīstās uz atrofiska vai sekrēta endometrija fona vai tiek uzskatīti par vienlaicīgu patoloģiju kombinācijā ar miomu, disfunkcionāliem olnīcu traucējumiem un / vai dzemdes iekšējo endometriozi (adenomyosis).

Endometrija polipi ir exophytic, tas ir, ne dziedzeri, bet ārēji, orgānu dobumā, dziedzeru veidojumi. Viņu augšanas sākumā viņiem parasti ir plaša bāze, pēc tam pārvēršot kātu, kurā kuģis iet. To forma ir apaļa vai ovāla.

Polišķi veidojumi var būt viens un vairāki, tiem ir spīdīga gluda (bieži) vai mezgla virsma. To krāsa ir atšķirīga - no rozā līdz intensīvi sarkanai (ar iekaisumu) vai daudzveidīga ar pelēcīgu nokrāsu asins apgādes pārkāpumā un asiņošanu, nekrozes un čūlu fokusiem.

Atkarībā no audu un šūnu struktūras, konkrēta veida audu izplatības tie var būt galvenokārt dziedzeru, šķiedru, dziedzeru šķiedras un adenomatozi.

Adenomātiskie veidojumi ir lokalizēti galvenokārt dzemdes apakšējā daļā un stūros, tuvāk olvadu dobumam. Tie parasti ir mazi izmēri - no 5 līdz 10 mm, retāk - līdz 30 mm. Histeroskopijas laikā šiem audzējiem parādās blāvi pelēcīgi mīksti veidojumi uz pedikīra ar dažkārt nelīdzenu vai nevienmērīgu virsmu, tomēr tie bieži vizuāli gandrīz neatšķiras no citiem polipiem. Šādā gadījumā tos var atšķirt tikai ar histoloģisku pārbaudi.

Piemēram, šķiedru polipu gadījumā dziedzeru komponentu veido viens dziedzeris, kura epitēlijs nedarbojas kā gļotu sekrēcija. Dziedzeri var nebūt klāt. Stroma, ko pārstāv šķiedru saistaudi, satur maz kuģu ar sabiezinātu sklerotisku sienu, kas ir novietotas glomerulās kājas pamatnē. Epitēlija proliferatīvā tipa dziedzeru veidojumos dziedzeri dominē virs stromas, tiem ir dažādi garumi un ir viens pret otru.

Vairāk par endometrija adenomatozo polipu

Adenomatozs polips parasti ir reti sastopams sievietēm pēc 40 gadiem. Tā attīstās no dzemdes gļotādas bazālā slāņa patoloģiski mainītiem fokiem. Atšķirībā no citiem līdzīgiem veidojumiem to sauc par pirmsvēža patoloģiju. Līdz ar dažām iepriekš minētajām izmaiņām, kas raksturīgas dziedzeru un šķiedru neoplazmām, adenomatozām formām raksturīgas specifiskas morfoloģiskas struktūras.

To īpatnība ir kājas obligāta klātbūtne, kas sastāv no šķiedru un gludo muskuļu šķiedru slāņiem, kā arī biezsienas asinsvadi, kas atrodas nevienmērīgi vai / un tangļa formā. Kuģiem ir stasas pazīmes (asins plūsmas apstāšanās) un tromboze. Adenomatozs bojājums audzējā var atrasties ierobežota fokusa vai difūzā veidā.

Raksturīga iezīme ir ne pārāk paplašināto, bet blīvi novietoto dziedzeru pārpilnība. Lielākajai daļai no tām ir izteikta savdabīga forma un daudzas pirkstu formas filiāles stromas virzienā. Tie ir tik cieši kopā, ka stromas audi ir izspiesti vietās un pat neredzami mikroskopā. Redzamās stromas zonas ir pietūkušas, satur limfocītus un fibroblastus. Dažos paplašinātos dziedzeros ir aizaugumi papilles veidā, kas vērsti uz lūmenu. Audu sekciju histoloģiskajā pētījumā šo modeli nosaka specifiskais termins “dzelzs dzelzs”.

Dziedzeru cilindriskais epitēlijs ir vairāku rindu (2-4 rindās), atzīmētas tā polimorfisma pazīmes. Būtiska procesa smaguma pakāpe tiek noteikta ar strukturālo korekciju. Dziedzeru epitēlijam ir augsts mitotiskās aktivitātes līmenis (dalījums), ieskaitot patoloģisku un intensīvu proliferāciju (proliferāciju). Palielinās šūnu citoplazmas un kodolu laukums. Pirmajā ir liels daudzums RNS (ribonukleīnskābe), gaišos kodolos ar paaugstinātu platību - augsta DNS koncentrācija (deoksiribonukleīnskābe). Lieli nukleoli ir arī skaidri redzami un vienmērīgi, vai ar nozīmīgu atipiju, neregulāri izvietoti hromatīns un hromatīna šūnas.

Tādējādi dziedzeru epitēlija šūnu netipiskais raksturs ir izteikts to anaplazijā, ti, tie kļūst „jaunāki” un mazāk diferencēti, salīdzinot ar oriģinālu. Turklāt dziedzeru cilindrisko šūnu atipija var izpausties akantozē, kad augšanas modelis un ārēji tās kļūst līdzīgas stratificētajam plakanajam epitēlijam. To darbība vairs nav atkarīga no dzimumhormonu ietekmes. Jo lielāks ir anaplazijas smagums, jo lielāka ir netipisku šūnu tendence uz autonomu (neatkarīgu) nekontrolētu augšanu, palielinoties tendencei vairoties.

Patoloģijas un grūtniecības saderība

Ir dažādas teorijas par endometrija adenomatozo polipu ietekmi uz grūtniecību: spermas migrācijas un mēslošanas procesu iespējamība, apaugļotas olas implantācija un grūtniecības periods.

Ir ierosinājumi par vienkāršu polipu mehānisko destruktīvo iedarbību, samazinot dzemdes gļotādas uzņemšanas pakāpi paaugstinātas citokīnu aktivitātes rezultātā, par membrānu proteīnu īpašību maiņu, kas saistītas ar šūnu virsmu adhēziju utt.

Jautājums par procesu prioritāti nav pietiekami skaidrs: vai sievietēm ar neauglību attīstās polipi vai ja neauglība ir jaunu augšanu sekas. Tomēr līdz šim pārliecinošākā teorija, šķiet, ir mehānisks šķērslis olu šūnu un spermas šūnu satikšanai un apvienošanai, jo īpaši ar adenomatozu formu, kas atrodas apakšā un tuvu mutes dobumā, izmēriem (garums pārsniedz 10 mm). Turklāt, pat ja ir notikusi apaugļošana un implantācija, šie audzēji var izraisīt patoloģiskas dzemdes kontrakcijas viļņus, kas var izraisīt aborts.

Slimības simptomi

Bultiņas norāda polipus dzemdē

Klīniskās izpausmes var nebūt aptuveni 11-15% reproduktīvā vecuma sieviešu un 40% sieviešu pēcmenopauzes periodā, īpaši ar nelieliem polipu izmēriem.

Galvenās izpausmes nav specifiskas. Tie ietver:

  1. Dzemdes asiņošana, pārsniedzot menstruālo asiņošanas ātrumu asinīs (menometroragii). Tie var būt vienreizēji vai atkārtoti.
  2. Acikliska un kontakta asiņošana.
  3. Neauglība
  4. Vispārējās labklājības anemizācija un pasliktināšanās vājuma un nespēka veidā ar smagu vai atkārtotu asiņošanu.
  5. Pievilkšana, sāpes sāpes vēdera lejasdaļā. Ar ievērojamu polipu izmēru viņi var iegūt izteiktu krampjveida raksturu.
  6. Var būt baltas sekrēcijas (baltākas), attīstoties nekrotiskiem, dystofiskiem un iekaisuma procesiem polipā.

Sievietēm pēcmenopauzes periodā bieži klīniskie simptomi nav novēroti.

Endometrija adenomatozo polipu ārstēšana

Ārstēšana sievietēm reproduktīvā vecumā ir izņemt formu histeroskopijas kontrolē. Ja polipo masa ir maza (mazāka par 10 mm), tā tiek noņemta līdz bazālajam slānim, pēc kura tiek veikta diagnostiskā kuretāža. Lielākiem audzēja izmēriem, polipropomija tiek veikta, izmantojot „atskrūvēšanas” metodi, kam seko gultas elektrokagulācija (cauterizācija).

Visos gadījumos neoplazmu pārbauda histoloģiski. Visefektīvākā šāda veida darbība ir elektrokirurgiskā histeroresektoskopija.

Ārstēšana pēc polipu noņemšanas sastāv no pretiekaisuma terapijas veikšanas, izmantojot antibakteriālus līdzekļus un antibiotikas, ņemot vērā stādāmā materiāla rezultātus par mikrofloras jutību pret viņiem. Ir parakstītas arī pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles. Šāda apstrāde tiek veikta, lai pilnībā likvidētu baktēriju floras un infekciozo patogēnu, seksuāli transmisīvo slimību dzimumorgānus. Turklāt hormonu terapija un vienlaicīgu slimību ārstēšana notiek atbilstošu traucējumu klātbūtnē.

Ja to apstiprina ar histoloģisko izmeklēšanu par adenomatozo izmaiņu klātbūtni, reproduktīvā vecuma pacientiem 5 gadus jāpārbauda un jāpārbauda ginekologs ik pēc sešiem mēnešiem.

Vai endometrija adenomatozai polipai nepieciešama ķirurģija?

Atkarībā no pirmsvēža izmaiņu smaguma, daži autori atšķir adenomatozos polipus ar:

  • vienkārša maiņas forma;
  • sarežģītas izteiktas formas.

Adenomatozs endometrija polips ar ļaundabīgu audzēju uz adenokarcinomu (ļaundabīgs audzējs no dziedzeru epitēlija struktūrām) veidojas vienkāršās formās bez ārstēšanas, vidēji 8% un izteiktu formu gadījumā - 29%.

Ļaundabīgas transformācijas risks palielinās vienlaikus ar hroniskiem iekaisuma procesiem dzemdē un piedēkļos, hormonālie un vielmaiņas traucējumi - policistisko olnīcu sindroms, estrogēnu veidojoši audzēji, diabēts, aptaukošanās, aknu darbības traucējumi, hipertensija utt.

Tāpēc dzemdes atdalīšana endometrija adenomatozajā polipā (dzemdes supravaginālā amputācija) tiek veikta gadījumos, kad endometrijā veidojas recidīvs pret atrofiskiem procesiem, vienlaikus ir adenomatozes vai citu dzemdes gļotādas patoloģisko izmaiņu klātbūtne. Ja slimība ir konstatēta sievietēm pirmsmenopauzes perioda laikā vai ja to papildina dzemdes kakla patoloģiskās izmaiņas, dzemde tiek iznīcināta (dzemdes ķermeņa izņemšana kopā ar dzemdes kaklu) un biežāk ar piedevām.

Radikāla ķirurģiska ārstēšana var novērst transformāciju vienā no adenokarcinomas un tā metastāžu formām.

http://ginekolog-i-ya.ru/adenomatoznyj-polip-endometriya.html

Endometrija apūdeņošanas novēršanas cēloņi, simptomi un metodes

Endometrija polipi ir vienreizēji vai vairāki veidojumi, kuriem ir labdabīgs raksturs un kas ir lokalizēti dzemdes dobumā. Endometrija polipiem ir hiperplastisks raksturs, tas ir, dzemdes odere paplašinās. Izaugumu forma var būt ļoti daudzveidīga: un sēne, apaļa un uz plānas kātiņas un uz plašas pamatnes. Turklāt dzemdes polipi atšķiras pēc krāsas, sākot no tikko rozā līdz bagātīgam sarkanbrūnam. To maksimālais izmērs ir 3 cm, lai gan biežāk tie ir ļoti mazi. Diezgan bieži paralēli endometrija polipiem atrodami dzemdes kakla kanāla polipi. Ginekoloģiskajā praksē ir ierasta prakse noņemt šīs struktūras, jo tās tiek uzskatītas par pirmsvēža. Lai gan viņu ļaundabīgo audzēju biežums ir zems un nepārsniedz 2%.

Attiecībā uz statistiku sievietes, kas ir šķērsojušas 35 gadu līniju, visbiežāk cieš no endometrija polipozes. Lai gan jaunajā vecumā nav izslēgta endometrija hiperplāzija. Patoloģijas rašanās biežums svārstās no 6 līdz 20%.

Endometrija polipu simptomi

Neatkarīgi no tā, kāda ir dzemdes polipu struktūra, tas sniedz diezgan mazu simptomātiku. Tāpēc to var konstatēt tikai ultraskaņas pārbaudes laikā, īpaši, ja tas ir maza izmēra.

Tomēr polips dažos gadījumos izjūt šādus simptomus:

Menstruālais cikls ir bojāts. Izvadīšana menstruāciju laikā kļūst bagātīga (menorģija), kas visbiežāk notiek jaunām sievietēm. Laika intervālos starp cikliem var rasties niecīga iztukšošanās. Attiecībā uz sievietēm, kas iestājušās pēcmenopauzes periodā, tām ir viena dzemdes asiņošana, ko tās visbiežāk nesaista ar polipiem;

Bieži, un vēl jo vairāk, bagātīgs asins zudums kļūst par faktoru, kas ietekmē anēmijas veidošanos, ko papildina ādas reibonis, vājums un bālums;

Vēdera lejasdaļā sāpes var rasties ar krampju raksturu. Viņi mēdz palielināties intimitātes laikā un pēc tam. Arī sievietes bieži sūdzas par sāpēm jostas daļā;

Laikā starp menstruācijām var parādīties bagātīga leucorrhoea, kas bieži liecina par diezgan lieliem polipiem;

Pēc intīmas intimitātes sievietei var rasties neliela asiņošana;

Formācijas var traucēt koncepcijas procesu un izraisīt neauglību;

Ja polips netika izņemts pirms ieņemšanas, tā klātbūtne dzemdē var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.

Endometrija polipu cēloņi

Attiecībā uz to, kas izraisa endometrija polipu veidošanos, ir izvirzītas vairākas hipotēzes, tostarp:

Traucējumi hormonālajā sfērā. Pirmkārt, paaugstināts estrogēnu saturs asinīs ietekmē polipu veidošanos, jo tie veicina endometrija paātrinātu augšanu. Procesa darbību ietekmē arī cita hormona - progesterona - līmenis. Jo zemāks tas ir, jo ātrāk aug polipi;

Asinsvadu iekļūšana dzemdē. Visbiežāk tas notiek, ja tie ir bloķēti. Tā kā asinsvadu tīkls aug, apkārtējās epitēlija šūnas vairojas;

Cervicīts un endometrioze, kas izraisa iekaisuma reakcijas dzemdē. Vietējās imunitātes stiprināšana izraisa to, ka palielinās balto asins šūnu skaits, kas cenšas tikt galā ar infekciju un paralēli izraisa polipu veidošanos;

Cukura diabēta vai hipertensijas izraisīta asinsrites samazināšanās kapilāros. Šūnu dalīšanās stiprināšana notiek uz skābekļa bada fona;

Traumatiskas medicīniskas manipulācijas. Piemēram, tas var būt aborts vai nokasīšana;

Endokrīnās sistēmas slimības. Endometrija augšana ir saistīta ar visu ķermeņa dziedzeru savienojumu;

Ievērojami virs normālā ķermeņa masas. Ņemot vērā liekais svars, vielmaiņas traucējumi gandrīz vienmēr rodas, kas izraisa pārmērīgu estrogēnu veidošanos un polipu veidošanos;

Iedzimta nosliece. Ja sievietei bija endometrija polipi, tad, visticamāk, viņi parādīsies viņas meitā;

Fiziskās aktivitātes trūkums. Tas ir hipodinamija, kas izraisa asins stagnāciju mazajā iegurnē, kas nelabvēlīgi ietekmē hormonu veidošanos un endometrija šūnu aktivitāti;

Dažu zāļu, jo īpaši tamoksifēna, pieņemšana, kas tiek izmantota onkoloģijas ārstēšanai;

Intrauterīna ierīce (ar ilgstošu nodilumu);

Dzemdības, kurās nebija pilnīgas placentas izejas. Atlikušos trombus un fibrīnu aizstāj ar saistaudu, no kura veidojas polips.

Endometrija polipu veidi

Visi veidojumi ir sadalīti gan to struktūrā, gan atrašanās vietā.

Atkarībā no tā, kur ir izaugsme, ražojiet:

Dzemdes kakla polipi (ar kāju, kas pievienota kakla kanāla virsmai);

Dzemdes ķermeņa polipi, kuriem ir mezgla forma un kas var atrasties jebkurā ķermeņa dobumā, bet galvenokārt atrodas augšējā daļā.

Atkarībā no tā, kāda struktūra ir polipam un kādas šūnas tās sastāv, tās atbrīvo:

Šķiedru veidojumiem, kas veidojas no saistaudiem, ir blīva struktūra un visbiežāk sastopami nobrieduša vecuma sievietēm (vairāk nekā 40 gadus);

Dziedzeru veidojumi, kas veidojas no attiecīgajām šūnām un biežāk sastopami jaunās sievietēs, pirms menopauzes perioda (tie var būt līdzīgi cistai, kas ir strukturēta un piepildīta ar šķidrumu);

Adenomatozi veidojumi, kas sastāv no netipiskām šūnām un kuriem ir augsts risks pārveidoties par ļaundabīgu audzēju;

Dziedzeru šķiedru veidojumi, kas vienlaicīgi veidojas no dziedzeru šūnām un saistaudiem;

Placenta veidojumi, kas veidojas no atlikušajiem placentas dzemdē, biežāk nekā citi polipi izraisa infekciju un acīmredzamu ilgstošu un bagātīgu asiņošanu.

Šķiedru endometrija polips

Šķiedru veidojumi var augt tikai no saistaudiem, tie ir caurdurti ar retiem asinsvadiem, kas izraisa to blīvāku struktūru. Tajos var atrast vienu dziedzeri. Visbiežāk viņus diagnosticē sievietes, kas ir šķērsojušas līniju 40 gadu laikā. Šie izaugumi veidojas pret ķermeņa hormonālo izmaiņu fonu.

Šādi polipi ir mazāk izplatīti. Parasti tie nepārsniedz 10 mm, lai gan ir ļoti reti sastopami lielāki šķiedru augļi. Turklāt viņi visbiežāk ir vientuļi. Šādu polipu klīniskās izpausmes nav daudz atšķirīgas. Beli var traucēt sievieti tikai tad, ja izglītība ir liela vai nekrozes veidošanās fona.

Dziedzeru šķiedru endometrija polips

Veidojumu, kam ir dziedzeru struktūra, pārstāv dzemdes gļotādas aizaugušās platības un dziedzeru epitēlijs. Tas ir labdabīgs polips, kas aug dzemdes dobumā. Visbiežāk tā ir atrodama gan pieaugušajiem, gan vecākām sievietēm.

Šī suga atšķiras no citiem polipiem ne tikai saistaudu, bet arī dziedzeru klātbūtnē, bet veidošanās struktūrā ir maz.

Endometrija dziedzeru polips

Dziedzeru veidošanos pārstāv stromas šūnas, kā arī endometrija dziedzerus. Stroma polipā atspoguļo saistaudi, kurai ir vaļīga struktūra. Tas ir diezgan cieši caurlaidīgs ar asinsvadiem. Kas attiecas uz dziedzeri, tie ir sakārtoti haotiski un atšķiras garumā un platumā. Dažreiz šāda veidošanās dziļumā var atrast cistu.

Visbiežāk tādi polipi veidojas reproduktīvajā fāzē. Tiek uzskatīts, ka to rašanās galvenais iemesls ir hormonālā nelīdzsvarotība. Tāpēc, ja sievietē tiek konstatēts dziedzeru polips, ieteicams to pārbaudīt no citām hormonu atkarīgām slimībām. Izmērā šādi polipi nepārsniedz 15 mm. Pēc dziedzeru polipu noņemšanas turpmāka ārstēšana nav nepieciešama.

Attiecībā uz klīniskajām izpausmēm tie lielā mērā ir atkarīgi no tā, ko veido polips. Ja tas veidojas no nemainīta endometrija, simptomi visbiežāk nav pilnīgi, vai arī starp periodiem ir niecīga izdalīšanās. Kad veidošanās sasniedz lielu izmēru, palielinās menstruālā asins tilpums.

Jo intensīvāk palielinās polipu iekšējie dziedzeri, jo lielāks ir tā deģenerācijas risks adenomatozā veidā. Lai gan šādas transformācijas iespējamība ir neliela, joprojām pastāv risks, tāpēc ārstēšanai jābūt savlaicīgai.

Endometrija adenomatozs polips

Šāda patoloģija ir dziedzeru veidošanās, kurā atrodamas netipiskas šūnas. Tas, ka tam ir augsts ļaundabīgu audzēju risks, tas ir, draud saslimt ar endometrija vēzi. Tas ir saistīts ar nepieciešamību steidzami novērst polipu un rūpīgāk uzraudzīt slimu sievieti.

Šādus augļus var diagnosticēt jebkurā vecumā, bet visbiežāk tie ir vecākām sievietēm.

Kas ir bīstams endometrija polips?

Patoloģiskā veidošanās dzemdē ir bīstama tās komplikācijām, tai skaitā:

Neiespējamība reproduktīvajā vecumā;

Menstruālā cikla neveiksmes, kuru laikā tiek zaudēts ievērojams asins daudzums, kā rezultātā rodas anēmija;

Atjaunot ļaundabīgu audzēju, kas izraisa endometrija vēzi;

Dzimumakta atteikums, kas saistīts ar stipras sāpes lielos polipos.

Endometrija polipu diagnostika

Profilaktiskās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā var konstatēt izglītību, kas lokalizēta uz dzemdes kakla. Tie ir pilnīgi vizualizēti uz spoguļiem. Tajā pašā laikā endometrija polipus ir grūti apzināt, un tie parasti nav pieejami vizualizācijai.

Lai atklātu polipus dzemdē, ir nepieciešama iegurņa orgānu ultraskaņa. Šajā gadījumā ārsts atzīmēs ķermeņa paplašināšanos, endometrija sabiezēšanu un gļotādas augšanu.

Tomēr vairāku iemeslu dēļ ultraskaņa ne vienmēr ir informatīva metode:

Tie polipi, kuriem ir dziedzeru raksturs, var būt vāji vizualizēti, jo tie pēc struktūras līdzīgi dzemdes dabīgajam slānim - endometrijam;

Nav iespējams diferencēt polipu veidošanos no fibroīdiem vai no adenomiozes;

Ir grūti noskaidrot polipu struktūru, tāpēc nav iespējams apstiprināt vai atspēkot netipisku šūnu klātbūtni.

Diagnozei būs nepieciešama histeroskopija. Tā ir standarta procedūra aizdomām par endometrija polipozi, tā palielina diagnozes ticamību līdz 97%. Vēl viena slimības diagnostikas metode ir metrogrāfija-radiogrāfija. Dzemdes dobumā ievada kontrastvielu, kas ļauj redzēt esošos blīvējumus rentgena staru ietekmē.

Ja ir plānota polipu ķirurģiska noņemšana, ieteicams atklāt slēptās dzimumorgānu infekcijas. Bakterioloģiskai, mikroskopiskai un onkocitoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemts uztriepes.

Endometrija polipu histeroskopija

Lai veiktu histeroskopiju, jums vajadzēs ievadīt caur ierīces kakla kanālu ar videokameru. Tas ļauj vizuāli pārbaudīt visu pieejamo izglītību. Tas sniegs ārstam pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek dzemdē: ļauj noteikt formāciju skaitu, to lielumu, novērtēt endometrija stāvokli.

Turklāt šīs procedūras laikā tiek noņemts viens augums, lai noteiktu tā raksturu. Tas veiks histoloģisku pētījumu. Pat audu paraugu ņemšanai var izmantot diagnostisko curettage.

Atbildes uz populāriem jautājumiem par endometrija polipiem

Vai ir nepieciešams noņemt endometrija polipu? Lielākā daļa ārstu vēlas domāt, ka jebkāda dzemdē atrastā izglītība ir jāmaina. Tas pats noteikums attiecas uz polipiem. Tādēļ, ja tam nav nopietnu kontrindikāciju, tās ir jānovērš no organisma. Šajā gadījumā alternatīva metode ir hormonu terapija.

Vai var iestāties grūtniecība ar endometrija polipu? Bērnu var iedomāties endometrija polipoīdu proliferācijas klātbūtnē, bet dažos gadījumos šī patoloģija var izraisīt neauglību. Vairāki veidojumi darbojas kā mehānisks šķērslis olas mēslošanai un embrija konsolidācijai. Turklāt spēju iedomāties ietekmē polipu lielums, to ļaundabīgā transformācija. Arī neauglība izraisa kakla kanāla pārklāšanās polipus.

Vai grūtniecība ir iespējama pēc endometrija skrāpēšanas? Endometrija curettage ir diezgan traumatiska procedūra, kas tehnikā ir līdzīga ķirurģiskajam abortam. Par to ārsts lieto īpašu kureti, ar kuru pēc anestēzijas iztīra dzemdes dobumu. Ja procedūras normas tiktu pārkāptas un histeroskopu neizmantoja, tas varētu apdraudēt sievieti ar tādu komplikāciju kā neauglība. Tāpēc viņi cenšas šo metodi piemērot pēc iespējas mazāk. Ja operāciju veic kompetents speciālists, un šī metode netiek pārkāpta, tad pēc procedūras var iestāties grūtniecība.

Aizkavēta menstruācija pēc endometrija polipu noņemšanas - vai tas ir normāli? Aptuvenais menstruālā cikla atveseļošanās periods pēc polipa izņemšanas ir 30 dienas. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, attālināto veidojumu skaita. Jo lielāks bija audu laukums, jo ilgāks var būt kavējums. Pēc parastā menstruālā cikla atjaunošanas sāpēm un smērēšanāsi jābeidzas.

Vai es varu seksēt ar endometrija polipu? Visbiežāk izglītība nav šķērslis tuvu attiecību uzsākšanai.

Tomēr sekss ar polipiem var būt sarežģīts:

Seksuāli transmisīvo infekciju risks palielinās, jo samazinās dzemdes gļotādas aizsargspējas.

Intimitātes prieks samazinās, jo polipi var izraisīt dabisko smērvielu sekrēcijas samazināšanos.

Samazinās grūtniecības iestāšanās iespēja.

Pēc dzimumakta un tā laikā sieviete var izjust sāpīgas sajūtas, īpaši, ja veidojumu lielums ir liels.

Asiņošanas risks palielinās, jo polipos ir asinsvadi, un tie nav tik spēcīgi kā sievietes ķermenī.

Vai ir iespējams doties uz vannu ar endometrija polipiem? Jums vajadzētu atteikties apmeklēt vannu, jo ar šādu diagnozi visas termiskās procedūras ir kontrindicētas.

Grūtniecības laikā es atklāju nelielu endometrija polipu. Kā polips ietekmē augli? Vai ir iespējams atbrīvoties no viņa pirms bērna piedzimšanas? Neliela izmēra veidošanās neietekmē augli. Līdz brīdim, kad bērns ir piedzimis, jebkura ārstēšana ir jāatsakās.

Vai jaunavās ir endometrija polipi? Polipus var diagnosticēt meitenēm, kurām nav dzimuma. Turklāt pubertātes laikā organismā rodas nopietna hormonāla pārmaiņa, kas izraisa estrogēna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Tas ir pārmērīgs šī hormona saturs, kas var novest pie tā, ka endometrija sāk augt, un notiks polips.

Papildu risks polipu attīstībai pubertātes laikā ir šāds:

Augsts lipoproteīnu saturs asinīs.

Urīnceļu infekcijas.

Endometrija polipu ārstēšana

Dažos gadījumos polipu noņemšana ar ķirurģisku iejaukšanos nav iespējama. Šajā sakarā var veikt narkotiku ārstēšanu. Dažreiz ir iespējams samazināt izglītību un dažreiz pat padarīt to par pašiznīcināšanu. Ārsti vienmēr cenšas atbrīvoties no izglītības bez ķirurģiskā ceļā, ja pacients ir jauns, jo viņa var tikt diagnosticēta meitenē jau 11 gadu vecumā.

Dažādu zāļu ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas katrā gadījumā tiek atlasītas individuāli:

Sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, ir norādīti perorālie kontracepcijas līdzekļi ar estrogēna un progestogēna kombināciju. Starp šādiem fondiem Yarin, Regulon, Janine. Tos lieto saskaņā ar īpašu shēmu, kas obligāti tiek apspriesta ar ārstu. Tam ir jākļūst par garu ārstēšanas kursu. Parasti tas nav mazāks par sešiem mēnešiem;

Sievietes, kas 35 gadu vecumā šķērsojušas līniju, visbiežāk izmanto gestagēnus, kurus var parakstīt tikai ārsts. Starp šīm zālēm Norkolut, Duphaston un Utrozhestan. Šo līdzekļu izlietojums ir arī seši mēneši, shēma tiek apspriesta ar ārstu individuāli;

Antibakteriālas zāles var nozīmēt sievietei neatkarīgi no vecuma, ja polipožu augšana ir iekaisuma procesa rezultāts. Parasti ginekoloģiskajā praksē izmantotie līdzekļi ir gentamicīns, monomitsīns, zitrolīds uc;

Menopauzes laikā, kā arī sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, tiek parādīti tādi līdzekļi kā Zoladex, Diferelin, Leuprorelin. Viņi spēj aizsargāt dzemdi no estrogēnu negatīvās ietekmes. Kurss var būt līdz sešiem mēnešiem, minimālais uzņemšanas periods gonadotropīna atbrīvojošā hormona agonistiem - 3 mēneši;

Pretsāpju zāles tiek lietotas kā simptomātiska terapija. Tomēr tos nevar izmantot ilgu laiku, jo tie veicina kuņģa-zarnu trakta slimību un citu komplikāciju attīstību. Starp šādiem līdzekļiem ir paracetamols, diklofenaks, Analgin, Ibuprofēns;

Ja sievietei ir bagātīgas menstruācijas, ieteicams nomazgāt ar antiseptiskiem šķīdumiem, piemēram, Collargol, Septadine, kālija permanganātu. Tas novērsīs infekcijas iespēju.

Endometrija polipu noņemšana

Hysteroskopija un turpmākā dzemdes kakla kanāla izpausme ir atzīta par vismodernāko metodi šādu formāciju noņemšanai. Turklāt endometrija polipus ir iespējams pārtaisīt ar lāzeri un veikt diagnostikas curettage atsevišķi.

Lai noteiktu optimālo ārstēšanas metodi, ārstam jākoncentrējas uz šādiem kritērijiem:

Ja pacientam ir vairāki polipi, tie ir jānovērš bez kļūdām;

Ja ir diagnosticēts dziedzeru šķiedru polips, būs nepieciešama hormonu terapija pēc polipu noņemšanas;

Ja tiek atklāta adenomatozā izglītība un sievietes vecums pārsniedz 40 gadu vecumu, tad viņa neizdzēš dzemdes.

Pēc operācijas iespēju noteikšanas tiek izvēlēta metode.

Histeroskopija

Minimālās komplikācijas pacienta veselībai var apdraudēt mūsdienīgā endometrija polipu noņemšanas metode - histeroskopija. Lai to izdarītu, pacientam ir jādodas uz klīniku, kur ir iekārtas šādas procedūras veikšanai, kā arī pieredzējušiem ginekologiem.

Šī metode ir visizdevīgākā, jo ārsts var pilnībā kontrolēt katru kustību. Ir redzama dzemdes dobums un tajā esošie veidojumi. Lai iegūtu optimālu attēlu, operācija jāpiešķir tūlīt pēc menstruāciju pabeigšanas. Pirms iejaukšanās 6 stundas pirms starta ir jāatturas no ēšanas un dzeršanas.

Visbiežāk histeroskopijai ir nepieciešama vispārējā anestēzija. Dzemde tiek pārbaudīta ar histeroskopu, un tad polipi tiek noņemti. Pēc tam bioloģiskais materiāls tiek pārnests uz laboratoriju, kur tiek veikti nepieciešamie histoloģiskie pētījumi.

Ja veidojumi ir atrodami uz kājiņām, tie tiek noņemti, un polipropilēna slānis tiek cauterizēts ar elektrokoagulāciju vai kriogēno metodi. Dažreiz šiem nolūkiem tiek izmantots lāzers. Tas var iznīcināt patogēnās šūnas, kas samazinās slimības atkārtošanās risku. Procedūra ir īsā laikā un ilgst ne vairāk kā pusstundu.

Diagnosticēšana

Tā kā polipu atkārtošanās risks ir augsts un ir vismaz 30%, ir nepieciešams rūpīgi koagulēt savu gultu. Tāpēc, ja sievietei tiek piedāvāta parastā diagnostikas kuretāža un nav histeroskopiskas iekārtas, tas palielina audu traumas iespējamību. Šī metode tiek izmantota mazāk un mazāk, jo ārsts nesaskata to, ko viņš dara skrāpēšanas procesā. Līdzīga darbība tiek veikta arī slimnīcās ar novecojušu aprīkojumu.

Mūsdienu medicīna šo procedūru ir atzinusi par absolūti bezjēdzīgu, jo nav iespējama polipu gultas cauterizācija. Diagnostikas curettage jāveic tikai pēc histeroskopijas, lai noteiktu patoloģisku šūnu klātbūtni vai neesamību.

To var veikt tikai ārkārtas situācijās, ja polipi izraisa asiņošanu, ko nevar apturēt ar citiem līdzekļiem. Tas ir, kuretāžas mērķis šajā gadījumā ir hemostāze, nevis pacienta atbrīvošanās no izglītības.

Polipu lāzera noņemšana

Šī modernā tehnika ir maza ietekme un ir piemērojama sievietēm, kas plāno grūtniecību. Pēc tā veikšanas dzemdē nav rētu vai rētu, reproduktīvā funkcija ir pilnībā saglabāta. Šajā gadījumā sievietei nav nepieciešams doties uz slimnīcu. Dažas stundas pēc iejaukšanās viņa varēs doties mājās.

Lāzera iekļūšanas dziļumu pilnībā kontrolē ārsts, kas veicina ātru audu atjaunošanos, asiņošanas neesamību, asinsvadu tūlītēju aizzīmogošanu. Turklāt sešus mēnešus pēc iejaukšanās sieviete var plānot grūtniecību.

Ārstēšana pēc endometrija polipu noņemšanas

Kad veidošanās ir izņemta no dzemdes, izmantojot histeroskopiju, komplikāciju risks ir samazināts līdz minimumam. Bet, neskatoties uz procedūras drošību, ir svarīgi noteikt, kur ir izaugsmes cēlonis. Tas noteiks turpmākās apstrādes taktiku un būs lielisks atkārtošanās novēršanas veids.

Pēc operācijas veikšanas sievietei vajadzēs lietot šādu muskuļu relaksējošu narkotiku kā „No-shpa”. Lietošanas gaita ir 3 dienas, trīs tabletes dienā. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no komplikācijām pēc operācijas, ko sauc par "hematometru" (asins uzkrāšanos dzemdē).

Nelietojiet atteikties no paredzētās profilakses pretiekaisuma terapijas. Tās nepieciešamība ir saistīta ar to, ka augšana bieži kļūst par iekaisuma procesa rezultātu, kas jānovērš.

Kad kuretāžas laikā savākto audu histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti ir gatavi, tie jāapspriež ar ārstu, kas uzrauga sievieti. Visbiežāk testi ir gatavi pēc 10 dienām.

Ja tika konstatēts, ka endometrija augšana bija saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību sievietes ķermenī, un viņiem pašiem bija dziedzeru vai fibro dziedzeru struktūra, tad hormonālā korekcija ir obligāti nepieciešama. Šim nolūkam var parakstīt progestogēna preparātus: Norcolut, Duphaston, Utrogestan vai perorālos kontracepcijas līdzekļus: Dimia, Regulon, Yarin, Janine, Jess.

Šādas vadlīnijas palīdzēs novērst slimības atkārtošanos:

Savlaicīga jebkura urinizējošās sistēmas infekcijas procesu ārstēšana;

Pastāvīgais seksuālais partneris;

Uzturēt aktīvu dzīvesveidu;

Dzemdes gļotādu traumu novēršana;

Regulāras pārbaudes pie ārsta.

Visas šīs darbības samazinās endometrija atjaunošanās risku un tādējādi ļaus sievietei izvairīties no jaunas ķirurģiskas procedūras nepieciešamības, pat vismodernākās.

Attiecībā uz prognozēm tā visbiežāk ir labvēlīga, un ne vairāk kā 1,5% dzemdes polipu ir jutīgi pret ļaundabīgiem audzējiem un deģenerāciju.

Pants autors: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, auglības speciālists

Izglītība: Diplomu „Dzemdniecība un ginekoloģija” ieguva Federālās Veselības un sociālās attīstības aģentūras Medicīnas universitātē (2010). 2013. gadā tika nosaukta NIMU augstskola. N.I. Pirogovs.

http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_polipov_endometriya.php

Endometrija dziedzeru šķiedru un adenomatozo polipu

Endometrija dziedzeru un adenomatozo polipu ārstēšana par zemām cenām lielākajā ginekoloģijas klīnikā Maskavā!

Jebkura veida endometrija hiperplāzija pārkāpj reproduktīvo funkciju un var izraisīt dzemdes gļotādu šūnu ļaundabīgu transformāciju. Dziedzeru polips ir viens no vienkāršākajiem un labdabīgākajiem sieviešu slimību veidiem, adenomatozs polipoīds neoplazms ir priekšvēža stāvoklis, kas prasa pilnu terapeitisko un diagnostisko procedūru klāstu.

Dzemdes polipu veidi

Visus polipožu augšanas variantus, kas rodas dzemdē, atkarībā no šūnu struktūras var iedalīt šādos veidos:

  • dziedzeri (veidoti no bazālās šūnas, kas ir endometrija audu pamats);
  • šķiedru (bāzes - saistaudu struktūras);
  • jaukta
  • adenomatoze (izteikta šūnu proliferācija, kas norāda uz augstu onkopatoloģijas risku).

Klīniskās izpausmes un ārstēšanas taktika ir atkarīgas no polipo formāciju struktūras, skaita un lieluma. Dziedzeru un adenomatozs polips biežāk sastopams reproduktīvā vecuma sievietēm, šķiedru variants ir biežāk sastopams perimenopauzes periodā. Katrā konkrētajā situācijā ir nepieciešams precīzi noteikt neoplazmas šūnu sastāvu, lai noteiktu endometrija pirmsvēža izmaiņas laikā.

Polipozīta veidošanās cēloņi

Endometrija fokālā hiperplāzija var būt saistīta ar daudziem dažādiem iemesliem, no kuriem vissvarīgākie ir šādi faktori:

  • vispārējie hormonālie traucējumi (vairogdziedzera anomālijas, aptaukošanās, vielmaiņas sindroms, hipofīzes audzēji);
  • hormonālie traucējumi un sieviešu slimības (menstruāciju traucējumi, PCOS, dzemdes leiomyoma, adenomoze, neauglība);
  • hronisks dzemdes un piedevu iekaisums (endometrīts, adnexīts);
  • biežas traumatiskas iejaukšanās (medicīniskie aborti, operatīvais darbs, diagnostikas intrauterīnās ierīces);
  • ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana.

Ir nepieciešams precīzi identificēt cēloni, kas kļuva par pamatu dzemdes fokusa izglītības veidošanai. Tas ir īpaši svarīgi, ja ir aizdomas par endometrija polipozes adenomatozu variantu vai jaunām sievietēm, kas plāno grūtniecību.

Tipiski simptomi

Katras sievietes fokusa endometrija hiperplāzijas izpausmes ir individuālas un atkarīgas no šādiem faktoriem:

  • vecums;
  • polipu veids un lielums;
  • hormonālo līmeni;
  • bieži sastopamie endokrīnie traucējumi;
  • ginekoloģisko problēmu klātbūtne (miomas mezgli, endometrija slimība, olnīcu cistas).

Tipiski hiperplastiska procesa pazīmes ir šādi simptomi:

  • dažādas menstruālo pārkāpumu iespējas;
  • sāpes vēdera lejasdaļā ar dažādu smagumu;
  • Bagātīga maksts leikocīna.

Dzemdes un adenomatozie polipi dzemdē ir no hormoniem atkarīgi patoloģijas varianti, kas izpaužas kā standarta simptomi un kuriem nepieciešama obligāta izņemšana.

Dziedzeru polips

Labdabīgai hiperplāzijai, kas nāk no endometrija bazālā slāņa, ko raksturo šādas izpausmes:

  • plašas regulāras menstruācijas;
  • smērēšanās pirms un pēc menstruācijas;
  • periodiskas krampjveida sāpes (ar izglītības izmēru 20 mm vai vairāk);
  • neauglība

Bieži vien vēlamā grūtniecības trūkums ir galvenais iemesls, lai dotos uz ārstu.

Att. Dziedzeru polips

Adenomatozs polips

Pirmsvēža izmaiņas polipoīdu veidošanās šūnās rada nopietnu risku sieviešu veselībai. Adenomatozes biežākie simptomi ir:

  • bieža vai pastāvīga starpmenstruālā asiņošana;
  • regulāra menstruālā cikla trūkums;
  • bagātīgas menstruācijas;
  • sazināties ar asinīm pēc intimitātes;
  • pastāvīgas vai atkārtotas vēdera sāpes;
  • maksts leukorrhea - bagātīgs, gļotains-pienains ar asinīm.

Adenomatozo izmaiņu pierādīšana endometrija šūnu struktūrās ir iespējama tikai pēc polipu izņemšanas saskaņā ar histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Att. Adenomatozs polips

Diagnostikas principi

Sākotnējās pārbaudes laikā obligātas ir šādas diagnostikas metodes:

  • transvaginālā ultraskaņas skenēšana;
  • histeroskopija;
  • izņemto polipu histoloģiskā izmeklēšana.

Visbiežāk, ja ultraskaņas skenē dzemdē tiek konstatēta polipozā masa, ārsts plānotajā veidā ieteiks endoskopisko ķirurģiju. Hysteroresektoskopija ļauj nekavējoties atrisināt visas problēmas - identificēt polipu, novērst fokusa bojājumu dzemdē, izmantojot vizuālo kontroli, lai ātri veiktu laboratorijas pētījumu par šūnām, lai atklātu pirmsvēža procesus.

Ārstēšanas taktika

Dzimumorgānu polipam reproduktīvā vecuma sievietei nepieciešams ārstēšanas kurss ar hormonālām zālēm. Ir svarīgi ne tikai noņemt polipu no dzemdes, bet arī novērst slimības atkārtošanos. Ja sieviete vēlas plānot bērnu pirms plānotās grūtniecības, ir jāievēro pregavīda sagatavošanas speciālista ieteikumi.

Ja menopauzes laikā sievietē tiek konstatēts dziedzeru polips, ir nepieciešams novērtēt olnīcu stāvokli un endokrīno orgānu darbību (menopauzes laikā hormonu atkarīgie audzēji endometrijā ir onkopatoloģijas riska faktors).

Adenomatozo izmaiņu histoloģiskā pārbaude ir operācijas pamats: vienīgais veids, kā novērst endometrija vēža veidošanos, ir dzemdes noņemšana. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm perimenopauzes vecumā un iedzimta ģenētiska nosliece.

Att. Polipu noņemšana

Komplikācijas un sekas

Jebkura veida endometrija polipoze bez ārstēšanas var būt cēlonis šādām komplikācijām un slimībām:

  • ikmēneša traucējumi ar metrorragijas izplatību un anēmijas veidošanos;
  • pastāvīgs grūtniecības trūkums;
  • hroniskas iegurņa sāpes;
  • ginekoloģiskās patoloģijas rašanās;
  • ļaundabīga fokusa hiperplāzijas deģenerācija.

Pēc operācijas, lai noņemtu polipoīdu veidošanos no dzemdes, var rasties šādas sekas:

  • slimības atkārtošanās;
  • hronisks endometrīts;
  • adenomoze;
  • aborts.

Katrai sievietei komplikāciju risks ir individuāls. Visu medicīnisko un diagnostisko procedūru veikšana ir optimāla specializētā klīnikā ar modernām iekārtām un pieredzējušiem speciālistiem.

Preventīvie pasākumi

Svarīgākie faktori jebkura veida endometrija hiperplāzijas novēršanai ir:

  • atteikums mākslīgi pārtraukt grūtniecību;
  • veikt jebkādus intrauterīnus pētījumus stingru indikāciju veikšanai;
  • ievērot intrauterīnās kontracepcijas līdzekļus;
  • savlaicīga kopējo endokrīno un ginekoloģisko problēmu korekcija;
  • profilakses vizītes pie ginekologa vismaz 1 reizi gadā.

Ja ar ultraskaņu dzemdes dobumā tiek konstatēta polipoīdu veidošanās, ir nepieciešams novērst menstruāciju un neauglības cēloni histeroskopā. Ir nepieciešams novērtēt polipu histoloģisko struktūru: labvēlīgāks veids ir dziedzeru veids, kurā var izmantot konservatīvas terapijas metodes. Ar adenomatozi ir nepieciešama dzemdes ķirurģiska noņemšana, kas būs labākais risinājums, lai novērstu ļaundabīgu audzēju.

http://ginekologi.pro/lechenie/polip-endometriya/zhelezistyj-i-adenomatoznyj-polip-endometriya.html

Kas ir endometrija adenomatozais polips: attīstības iezīmes un 3 ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Endometrija adenomatozā polip klīniskajā praksē nozīmē dzemdes gļotādu priekšvēža transformācijas stadiju. Adenomātiskais veids praktiski neatšķiras no cita veida endometrija polipozes izskata un strukturālās formas, tomēr tas ir endometrija adenomatoza hiperplāzija, kurai ir augsts risks ļaundabīgiem audzējiem un vēža šūnu deģenerācijai.

Adenomatozie polipi dzemdē - patoloģijas un tipu raksturs

Adenomatozais audzējs ir labdabīga slimība ar augstu ļaundabīgo audzēju risku. Tas ir saistīts ar patoloģiskā procesa gaitu dzemdes audos, tendenci izplatīties hiperplastiskām pārmaiņām visā endometrija virsmā.

Adenomatoze var rasties, parādoties vietējiem un vairākiem audzējiem.

Saskaņā ar histoloģisko pētījumu rezultātiem adenomatozo polipu iedala šādos veidos:

  • Cauruļveida vai dziedzeri, kas sastāv no vairākiem dziedzeru audiem;
  • Villous, ar izteiktu polipera kājas saīsinājumu vai tā pilnīgu trūkumu, atgādina ziedkāposti ziedkopas;
  • Kombinēts vai sajaukts, ko raksturo vairāku audu kombinācija vienlaicīgi: dzeltenais un dziedzeris.

Vilnu adenomātisko augšanu ļaundabīgo audzēju indekss ir 39%. Pēc to noņemšanas tendence recidīvam turpinās ar 80% varbūtību. Caurules šūnas ir mazāk jutīgas pret vēža šūnu transformācijām.

Pēc daudzuma adenomatozās augšanas tiek klasificētas šādos veidos:

  • izkliedēts;
  • lokalizēts vai vienots;
  • vairāku grupu vai grupu.

Tas ir svarīgi! Viena polipoze rodas 35% no visiem klīniskajiem gadījumiem, un tikai 20% gadījumu sastopami vairākos gadījumos. Difūzos poliposos polipu skaits sasniedz iespaidīgu tilpumu. Ļaundabīgums šajā gadījumā sasniedz 80%.

Kāda ir atšķirība starp adenomatozo polipu un adenomatozo polipu?

Daudzi pacienti sajauc polipu un dzemdes momi, kā arī apvieno tos savā starpā.

Patiesībā ir svarīgi diferencēt patoloģiskās augšanas ar dažām pazīmēm:

  1. Fibroīdu pamatā ir dziedzeru epitēlijs un gludās muskulatūras audi. Polipu pamatne ietver tikai endometrija slāni.
  2. Fibroīdi aug muskuļu struktūru dziļumā un polipi virs endometrija virsmas un tiem ir pamatne, kāja (vairumā gadījumu), ķermenis.
  3. Adenomātiskie augļi mēdz pārveidoties formā, tilpumā, tipā (ir gadījumi, kad ir absolūta atsevišķu augšanu rezorbcija). Miomātiskās struktūras netiek likvidētas, bet tās var nedaudz mazināties, ņemot vērā ar vecumu saistītās izmaiņas.
  4. Adenomatozās augšanas izmēri parasti tikko sasniedz 10 cm, ja fibroīdi var būt vairāk nekā 30 cm.

Citiem vārdiem sakot, dzemdes adenomyosis ir no labdabīga hormona atkarīga neoplazma, ko izraisa endometrija iekļūšana dziļos dzemdes slāņos (serozs, muskuļains).

Abu nosacījumu simptomi ir līdzīgi un ir izteikti:

Pievērsiet uzmanību! Ir svarīgi saprast, ka ne katrs fibrozs vai polips ar laiku rada ļaunumu. Adenomatozs polips var tikai palielināt ļaundabīgo audzēju risku. Parasti vēža transformācijas notiek vairāku atšķirīgu faktoru ietekmē.

Terapeitiskais process

Adenomatozo polipu - operācijas adekvāta ārstēšana.

Daudzsološas reproduktīvā vecuma sieviešu ārstēšanas jomas ir šādas:

  • Histeroskopijas metode. Diagnostisko un terapeitisko manipulāciju kombinācija ļauj mazināt dzemdes gļotādu traumu. Piemērots nelieliem tilpuma audzējiem. Šeit ir nepieciešama ārstēšana pēc polipu histeroskopijas.
  • Polipropomijas dzemdes polips. Tas nozīmē burtiski samazināt patoloģisko izaugsmi ar īpašu griešanas cilpu. Nākamais ir gļotādu izgriešana no polip fragmentiem.
    Tā ir pilnīga ķirurģiska operācija, ko veic vispārējā anestēzijā. To veic lieliem vai vairākiem polipiem.
  • Lāzera noņemšana. Spēcīga lāzera starojuma ietekmē polips sabrūk. Tajā pašā laikā no skartajiem endometrija audiem mitrums tiek iztvaikots, kas samazina audu ataugšanas risku.

Pēc operācijas patoloģiskais audums tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, kurā tiek noteikta tās struktūra un onkoloģisko transformāciju risks.

Vai ķirurģija ir nepieciešama?

Daudzi ārsti apstiprina endometrija polipozes ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību.

Radikālās apstrādes izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • Vienkāršākais neizpaustais patoloģisko pārmaiņu veids;
  • Sarežģīta strauji modificēta audzēja forma.

Statistikai: adenomatozs polips ar ļaundabīgu adenokarcinomu transformāciju notiek ar vienkāršu kursu bez ķirurģiskas ārstēšanas 10%. Kad izteikti ļaundabīgo audzēju veidi parādās 30%.

Ļaundabīga audzēja risks dažkārt ievērojami palielinās, ņemot vērā:

  • apgrūtināta pacienta klīniskā vēsture;
  • vēža epizodes tuvos radiniekos;
  • endokrīno dziedzeru darbības traucējumi;
  • pastāvīgi hormonāli traucējumi.

Tas ir svarīgi! Adenomatozo polipu ļaundabīgo audzēju vai recidīvu gadījumā pēc izņemšanas ārsti izmanto dzemdes noņemšanu, lai novērstu patoloģiskā procesa izplatīšanos citos orgānos.

Terapijas pamati pēc aizvākšanas

Ķirurģija ir tikai pirmais solis adenomatozā audzēja ārstēšanā. Pēc patoloģiskās augšanas izņemšanas pacients sāk intensīvu zāļu terapiju, kas ir atkarīga no histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem un citiem kritērijiem.

Galvenās zāļu grupas ir:

  • Antispētiskas zāles (Drotaverine, No-shpa), lai novērstu krampjus dzemdē un novērstu stagnāciju;
  • Dažādu grupu antibiotikas, lai novērstu sekundāru infekciju;
  • Hormonālas zāles (perorālie kontracepcijas līdzekļi, estrogēni un gestagēni);
  • Vitamīnu komplekss, lai uzlabotu imunitāti.

Sievietēm var piedāvāt Mirena spirāli kā terapeitisku un ilgstošu kontracepcijas līdzekli.

Terapijas ilgumu nosaka patoloģiskā procesa smagums un sievietes ķermeņa īpašības. Vidēji terapija ilgst aptuveni gadu.

Adenomatozs polips ir nopietns endometrija polipozes veids, kas daudzos gadījumos tiek ārstēts ar radikālu metodi. Slimības prognoze ir labvēlīga savlaicīgas ārstēšanas un atbilstošas ​​pēcoperācijas terapijas laikā. Ļaundabīgu audzēju gadījumā ar adenokarcinomu prognoze ir apšaubāma, un vidējais izdzīvošanas rādītājs ir tikai 5 gadi.

http://polipunet.ru/polip/adenomatoznyj/endometriya

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Godīgā dzimuma pārstāvji mūsdienās bieži ir pakļauti “sieviešu” problēmām, kas var negatīvi ietekmēt viņu reproduktīvo funkciju. Tāpēc zāles neuzstājas un nenozīmīgi daudz laika tiek ražotas jaunas, ļoti efektīvas zāles, kas novērš nelabvēlīgu slimību attīstību.
Ceturtā pakāpes zarnu vēzis - simptomi un prognozeZarnu vēzī, kā arī citos vēža gadījumos ļaundabīgais audzējs spēj agresīvi augt un izplatīties uz citiem orgāniem un audiem.
Visbīstamākais keratomas veids ir seborejas keratoma (citu nosaukumu bieži sauc par senilu keratomu)Mūsdienās jūs varat satikt daudz cilvēku ar tumšām kārpām uz sejas vai rokām - keratomas.
Nav neviena vēža cēloņa. Patiesībā viņu milzīgais komplekts. Katru dienu tūkstošiem cilvēku visā pasaulē uzzina par savu jauno un bīstamo ienaidnieku - vēža slimību. Saskaņā ar statistiku līdz 2020.