Galvenā problēma sieviešu dzimumorgānu onkoloģijas attīstībā ir problēma, kas saistīta ar audzēja diagnosticēšanu agrīnā stadijā. Pirmās pakāpes dzemdes vēzis pieder arī šai patoloģijai, kas turpinās latentiski un asimptomātiski. Pareizi izvēlēta terapeitiskā taktika veicina slimības pilnīgu izārstēšanu. Dzemde ir sieviešu dzimumorgānu sfēras nesalīdzināts dobais orgāns, kam ir sarežģīta struktūra.

Dzemdes vēzi sauc par endometrija ļaundabīgo bojājumu - reproduktīvā orgāna cilindrisko epitēliju vai dzemdes kakla bojājumu, tāpēc dažos avotos var atrast terminu "endometrija vēzis" vai "dzemdes kakla vēzis".

Šī patoloģija vērojama vecāka gadagājuma sievietēm, galvenokārt pēc 45–50 gadu vecuma, bet pēdējā laikā ir bijusi tendence “atjaunot” šo slimību. Vēža 1. dzemdes pakāpi vairumā gadījumu raksturo specifiskas pazīmes, ko sauc par „dzemdes vēža 5 simptomiem”.

• Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
• Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
• Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Foto: Dzemdes kakla vēža posmi

Simptomi

Ir pierādīts, ka agrīnā stadijā ļaundabīga audzēja attīstība dzemdē ir asimptomātiska, tomēr saskaņā ar dažām pazīmēm var atpazīt neoplastisku procesu.

Šādi simptomi norāda:

• dzemdes asiņošana - acikliska dzemdes asiņošana tiek uzskatīta par īpašu vēža patoloģijas sākumpunktu. Viņu parādīšanās sievietēm pēcmenopauzes periodā norāda uz vēža procesa sākumu, kas veicina veiksmīgu izārstēšanu;
• gļotādas noplūde - konkrēts bālgans gļotādas noplūde ir rādītājs, kas liecina par noteiktas attīstības audzēja sasniegšanu. Dažreiz dzemdē periodiski uzkrājas bagātīgas sekrēcijas, ko sauc par leikocītu. Dažos gadījumos tas ir saistīts ar izskatu sāpēm, kas atgādina pirmsmenstruālo sāpju sindromu.
• Ūdeņainas izdalīšanās ir raksturīgs simptoms, kas izraisa ūdeņradi. Kad slimība progresē, tie pakāpeniski var uzņemties strutainu vai strutainu asiņainu, ar asu nepatīkamu smaku;
• strutainas noplūdes - strutainas izplūdes no dzemdes dobuma norāda uz audzēja procesa attīstību, kā arī kakla stenozi, kas bieži noved pie pirometra veidošanās - strutainu izplūžu uzkrāšanās orgānu dobumā;
• sāpju sindroms - sāpes var liecināt par patoloģijas attīstību dzimumorgānu apvidū. Parasti viņi velk dabā, pastiprinās vakarā un naktī. Attīstoties procesam, sāpes mugurkaula jostas rajonā ir nieru kolikas.

Video: Ar kādām sūdzībām pacienti ar dzemdes kakla vēzi meklē medicīnisko palīdzību

Diagnostika

Vēža diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu procesa izplatības stadiju un ātrumu, kā arī izvēlētos pareizo ārstēšanas stratēģiju. Diagnoze agrīnā stadijā var veiksmīgi izārstēt šo patoloģiju.

Pirmās pakāpes dzemdes vēža diagnostiku veido pētījumu metožu kopums, kuru rezultāti ļauj precīzi diagnosticēt vēzi un noteikt tā lokalizāciju.

Kā diagnostikas metodes tiek izmantotas pacienta sūdzības, ginekoloģiskā izmeklēšana, histeroskopija, aspirācijas biopsija, CT, ultraskaņa, MRI.

Vēstures uzņemšana

Pirmais solis dzemdes vēža diagnostikā ir savākt anamnēzi, tas ir, detalizētu pacienta aptauju, viņas medicīniskās vēstures izpēti, testu rezultātus, kā arī palpāciju. Pamatojoties uz saņemtajām atbildēm, ārsts identificē endometrija malignitātes riska faktoru iespējamību.

Šodien tiek izmantots asins tests dzemdes kakla vēža marķierim, lai noteiktu ne tikai jutību pret patoloģisko procesu, bet arī noteiktu visefektīvāko taktiku vēža ārstēšanai, skatiet vairāk šeit.

Ginekoloģiskā pārbaude

Pēc anamnēzes savākšanas speciālists veic ģenitāliju ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot īpašus spoguļus. Tas ļauj jums noteikt vai novērst infiltrācijas esamību reproduktīvā orgāna dobumā.

Ginekoloģiskā izmeklēšana ietver pārbaudi ar maksts-vēdera sienu, kas ļauj noteikt olvadu, dzemdes, olnīcu stāvokli, kā arī patoloģijas klātbūtni. Ja ir aizdomas par bojājumu, ārsts nosaka aspirācijas biopsiju.

Aspirācijas biopsija

Šī metode ir minimāli invazīva un nesāpīga, un to veic ambulatorā veidā.

Aspirācija (ekstrakcija) no dzemdes tiek veikta, izmantojot Brown šļirci caur speciāli ievietotu katetru.

Biopsija ļauj noteikt vēža esamību sievietes orgāna dobumā jebkurā slimības stadijā, bet procesa veidošanās posmā pētījuma panākumi ir līdz 37-45%.

Citoloģiskā izmeklēšana

Ja ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi, ārsts nosaka Pap testu, kura būtība ir pētīt audu paraugus, kas iegūti no skartā orgāna dzemdes kakla. Šis pētījums atklāj vēža šūnu klātbūtni un atšķir to struktūru.

Kopēja un efektīva diagnostikas metode ir ultraskaņa, ko var izmantot, lai noteiktu ar augstu precizitāti:

• audzēja klātbūtne sieviešu orgāna dobumā;
• tās precīzu lokalizāciju;
• audzēja histoloģiskā struktūra;
• patoloģijas attīstības pakāpe;
• audzēja procesa izplatīšanās uz papildinājumiem;
• metastāžu varbūtība.

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību un procesa apjomu, ultraskaņas skenēšana tiek apvienota ar CT skenēšanu vai MRI.

Tas noteiks arī reģionālo limfmezglu un kaulu audu bojājumu apjomu, kas nav iespējams ar ultraskaņu.

Histeroskopija

Histeroskopiju uzskata par vienu no vismodernākajām pētniecības metodēm, un tā ir obligāta sieviešu dzimumorgānu vēža diagnosticēšanai. Šī procedūra ietver sievietes orgāna iekšējo pārbaudi, izmantojot endoskopu, pēc kura tā ņem audu histoloģiskai izmeklēšanai. Šīs metodes efektivitāte ir iegūt 100% precīzus rezultātus.

Kolposkopija

Kolposkopija ļauj jums sīkāk izpētīt dzemdes kakla stāvokli, izmantojot kolposkopu - īpašu ierīci (mikroskopu), kas palielina interešu apgabalu 35-40 reizes. Pārbaudi veic maksts. Šī metode ar augstu precizitāti identificē dzemdes kakla fona procesus: leikoplakiju, displāziju un citas patoloģijas.

Ārstēšana

Pēdējo desmitgažu laikā ir notikušas izmaiņas un uzlabojušās metodes dzimumorgānu zonas vēža ārstēšanai. Līdztekus tradicionālajām metodēm veiksmīgi tiek izmantotas uzlabotas ārstēšanas metodes, kas galu galā parāda efektīvus rezultātus.

Bet izdzīvošanas procents ir atkarīgs ne tikai no pareizi izvēlētās ārstēšanas taktikas, bet arī uz slimības attīstības stadiju.

Ķirurģiska ārstēšana

Dzemdes vēža sākotnējo stadiju, kā arī 1. pakāpes dzemdes kakla vēzi raksturo audzēja lokalizācija orgānā un metastāžu trūkums. Šajā posmā tiek izmantota radikāla ārstēšanas metode - ķirurģiska ārstēšana. Tas liecina par augstu pozitīvu rezultātu.

Ir vairākas darbības metodes:

• radikāla histerektomija vai ekstrapācija, kurā dzemde tiek noņemta, bet saglabājas olnīcas, olvadi un dzemdes kakla;
• subtotal histerektomija, kā rezultātā tiek noņemts tikai bojātā orgāna ķermenis un kakls paliek.

Tomēr šai ārstēšanas metodei ir vairākas kontrindikācijas: hipertensija, diabēts, ateroskleroze. Šajā gadījumā izmantojiet citas terapijas metodes.

Kriokonagulācija

Šī zemas ietekmes ārstēšanas metode tiek izmantota dzemdes kakla nelielas iebrukuma (bojājuma) gadījumā, kā arī metastātiska procesa neesamība. Lietojot slāpekļa oksīdu ir sasalšanas un pēc tam noņemšanas skarto audu.

Radiācijas terapija

Otrā metode pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir staru terapija, ko izmanto gan kā neatkarīgu metodi, gan kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.

Radiācijas vai staru terapija ir indicēta pirms operācijas, lai samazinātu audzēju vai pēc operācijas, lai novērstu recidīvu.

Radiācijas terapija tiek uzskatīta par efektīvu ārstēšanu gadījumos, kad citu iemeslu dēļ citas metodes ir kontrindicētas. Piemēram, pacienti, kuriem ir smaga patoloģija un ķirurģiska iejaukšanās, ir kontrindicēti.

Radiācijas terapija tiek veikta divos veidos: ārējais un iekšējais starojums. Pirmais tiek veikts ambulatoros gadījumos, bet otrais - stacionārajos apstākļos. Ārējās apstarošanas metode tiek veikta ar speciālas iekārtas palīdzību, un iekšējās apstarošanas metode tiek veikta, ieviešot īpašas radioaktīvas kapsulas dzemdē. Ļoti bieži abas metodes izmanto, lai palielinātu efektu.

Hormonālā terapija

Hormonu terapija ir indicēta hormonu atkarīgo vēža formu diferenciācijas gadījumā.

Histoloģiskās analīzes rezultātā, ja neoplazmas struktūra ir diferencēta, ārsts nosaka vienu no hormonālās terapijas shēmām:

• antiestrogēni - zāles, kas inhibē sieviešu hormonu aktivitāti;
• progestīna - estrogēna antagonisti, kas ir sieviešu hormonu analogi.

Hormonu terapija tiek uzskatīta par efektīvu metodi audzēja attīstības sākumposmā. Kopš pagājušā gadsimta beigām šī metode ir izrādījusies ļoti efektīva ārstēšanas metode. Hormonu terapiju izmanto kā neatkarīgu terapijas metodi, kā arī kombinācijā ar ķirurģisku metodi.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapijas metodes princips ir ķīmijterapijas līdzekļu lietošana, kas kavē vēža šūnu dalīšanos un augšanu. Šī metode ir paredzēta kombinācijā ar citām vienlīdz efektīvām terapeitiskās ārstēšanas metodēm.

Ķīmijterapija tiek veiksmīgi ievadīta jebkurā slimības stadijā, bet tai ir blakusparādība: kopā ar vēža šūnām zāles arī inficē veselas šūnas, kas negatīvi ietekmē vispārējo veselības stāvokli.

Prognoze dzemdes vēža 1 grādam

Dzemdes vēzis, kā arī 1. pakāpes dzemdes kakla vēzis, prognoze ir diezgan augsta un pozitīva attiecībā uz piecu gadu dzīvildzi. Tas ir atkarīgs no agrīnās diagnozes iespējamības, pareizi izvēlētās terapeitiskās ārstēšanas taktikas, pacientu vecuma un stāvokļa.

Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstam piecu gadu izdzīvošanas līmenis sasniedz augstu procentuālo daļu: no 86 līdz 98%. Tas ir gandrīz pilnīga uzvara pret smagu vēzi.

Šajā rakstā var atrast visu par dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodēm 3 posmos.

Kāda dzemdes kakla vēzis izskatās šeit.

Profilakse

Sievietēm, kuras ir pakļautas riskam, ārsti kā preventīvs pasākums iesaka regulāru ambulatoro izmeklēšanu, periodisku progestīna zāļu lietošanu, veicot estrogēnu aizvietošanas terapiju pēcmenopauzes periodā, kā arī samazinot lieko svaru un mainot diētu.

Masveida vakcinācija ar narkotiku (vakcīnu) „Gardasil” tiek uzskatīta par efektīvu pasākumu šodien. Pēc tam, kad notiks dzemdes kakla ievainojuma varbūtība, tas ievērojami samazinās. Vēl viena profilaktiska metode tiek uzskatīta par barjeru kontracepcijas metodi. Tas var ievērojami samazināt vai pilnībā novērst seksuāli transmisīvo slimību, kā arī HPV (papilomas vīrusa) saslimšanas iespējamību.

Video: Kā aizsargāt pret dzemdes kakla vēzi

Tikai regulāri profilakses pasākumi un savlaicīga pārbaude palīdzēs novērst tādas bīstamas slimības attīstību kā dzemdes vēzis.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-matki/rak-matki-1-stepeni.html

Prognoze dzemdes vēža 1 grādam

Dzemdes vēzis ir diezgan izplatīta slimība, kurā patogēnas šūnas iznīcina endometriju. Mirstība šajā slimībā ir salīdzinoši zema, tāpēc, kad slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, pastāv visas iespējas pilnīgai atveseļošanai.

Ļaundabīgi procesi dzemdes epitēlijā rada lielas briesmas sievietēm vecumā no 35 līdz 50 gadiem, jo ​​šajā laikā ir vislielākā saslimšanas iespējamība. Ir arī vairāki faktori, kas var palielināt vēža iespējamību. Tie ir: seksuālās aktivitātes sākums agrīnā vecumā, papilomas vīrusa klātbūtne sievietes asinīs, slikti ieradumi.

Dzemdes vēža biežums pēdējos gados ir ievērojami palielinājies. Tiek pieņemts, ka šāds straujš pacientu skaita pieaugums ir saistīts ar menopauzi, kas ir kļuvusi ilgāka.

Simptomi

Kā jau iepriekš minēts, pirmajā posmā jūs varat pilnībā izārstēt, neradot risku atkārtošanās un neizņemot dzemdes. Vienīgais „sabrukums” ir tas, ka ne vienmēr ir iespējams konstatēt audzēja pazīmes, lai gan ir daži simptomi, kas padara meiteni uztraukumu:

• Mainīt gļotādas izdalījumus. Viņi kļūst daudz bagātāki, un viņiem pavada sāpes vēdera lejasdaļā (lai gan dažreiz sāpes var norādīt, ka tuvojas menstruācija). Sakarā ar vēža šūnu izplatīšanos izdalījumi sajaucas ar pūli un asinīm, iegūst savdabīgu smaržu.
• Sāpes Sāpes vēdera lejasdaļā palielinās vakarā un var atgādināt nieru kolikas.

Iemesli

Ir zināms, ka dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa vēzis ir saistīts ar pārmērīgu hormona estrogēna sekrēciju. Lai izraisītu tā ražošanu, šādi faktori:

• Vēlā grūtniecība.
• Neauglība, amenoreja, hormonāla neveiksme.
• Vēlā menopauze.
• Palielināts spiediens.
• Aptaukošanās.
• Endokrīnās sistēmas slimības.
• Kontracepcijas līdzekļi.
• Rētas un erozija dzemdē.
• Papillomas vīruss, HIV infekcija.
• Hronoloģiskās sistēmas hroniskas slimības.
• Pārcelts krūts vēzis vai šīs slimības klātbūtne radiniekos (ģenētiski pārnēsāti).

Ārstēšana

1. posma dzemdes vēža ārstēšana ir ļoti efektīva un ļoti reti audzēja atkārtošanās. Galvenās izmantotās ārstēšanas metodes ir:

• Ķirurģiska iejaukšanās. Operatīvajai metodei ir divas problēmas problēmas risināšanai: pilnīga dzemdes izgriešana vai tikai gļotādas (endometrija) aizvākšana. Procedūras kontrindikācijas ir asinsvadu slimības. Šajā gadījumā ārsti var izrakstīt staru terapiju. Reizēm komplikācijas var rasties iedarbības toksicitātes dēļ.
• Kriokonagulācija. Iedarbojoties zemai temperatūrai, veidošanās ir sasalusi un pēc tam pilnībā noņemta. Metode ir efektīva tikai pirmajā posmā un bez metastāzēm.
• Hormonālas zāles. Diezgan efektīva dzemdes vēža ārstēšana pirmajā posmā. Zāļu darbība var būt vērsta gan uz sieviešu hormonu sekrēcijas mazināšanu, gan estrogēnu nomākšanu.
• Ķīmijterapija. Tas nozīmē, ka sievietes ķermenī ievada patogēnās šūnas. No ķīmijterapijas mīnusiem var izšķirt blakusparādības, jo viela ietekmē arī veselas šūnas.

Prognoze

Pirmajā vēža stadijā izdzīvošanas līmenis gandrīz sasniedz 100%. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik dziļi gļotādas epitēlijs ir bojāts un vai slimība ir izplatījusies citās vietās. Ja sievietei ir dzemdes un papildinājumi (kas bieži notiek šajā posmā), tad jūs nevarat uztraukties par audzēja atkārtošanos. Dažreiz, lai pilnībā iznīcinātu onkoloģiju, ir nepieciešama sarežģīta ietekme uz skartajām teritorijām: ķirurģiska izņemšana kopā ar starojumu.

Vai ir iespējams saglabāt orgānus un darīt bez operācijas?

Iespēja, ka olnīcu un dzemdes izņemšana nav nepieciešama, ir pietiekami maza. Orgānu saglabāšanas operācija ievērojami palielina recidīva risku. Ir reti gadījumi, kad vēzi lokalizē lokāli un tos var noņemt, neietekmējot orgānus, bet nākotnē ir lielāka ļaundabīga audzēja varbūtība.

Neskatoties uz šo risku, orgānu saudzējošai ķirurģijai nav nepieciešami hormonāli preparāti, kas ir nepieciešami pēc olnīcu izņemšanas. Arī dažu gadu laikā jūs varat mēģināt iestāties grūtniecības laikā, lai gan tas ir ļoti bīstams gan mātei, gan bērnam.

Vislielākā ietekme ir orgānu izņemšanai, jo recidīvi parādās tikai retos gadījumos.

Piecu gadu izdzīvošanas prognoze

Dzemdes vēža pirmais posms ir sadalīts 1A un 1B. Pēdējais tiek nodots grūtāk, tāpēc izdzīvošanas līmenis ir 85-90%. Pacientiem 1.A stadijā (karcinomas slimība) prognoze ir mierīgāka, jo izdzīvošanas līmenis sasniedz 95-98%.

Ne tik labi ar tiem, kam ir sarkoma. Sarkomu sauc par agresīvākiem ļaundabīgiem audzējiem. Izdzīvošana sarkomas sasniedz 55-60%. Bet sarkoma ir diezgan reta: tikai 4-5%.

Grūtniecība un dzemdības vēzī

Statistika liecina, ka grūtniecēm, kurām diagnosticēta 1. pakāpes dzemdes kakla vēzis, ir 5%. Šādos gadījumos sievietei tiek piedāvāts nekavējoties pārtraukt grūtniecību, jo auglis nespēs normāli attīstīties šādos apstākļos un dzemdes audzējs progresēs tikai.

Izņēmums ir grūtniecības beigas. Tad tiek veikta ķeizargrieziena daļa un bērns tiek ievietots inkubatorā.

http://uterus2.ru/disease/neoplasms/rak-matki-1-stepeni-skolko-zhivut.html

Vēža dzemdes 1 pakāpe, kā ārstēt?

Galvenā problēma, ka vēža periodos konstatēta sieviešu reproduktīvo orgānu vēža neoplazma, ir tās diagnozes problēma.

Jūs varat ietvert 1 pakāpes dzemdes vēzi, tās attīstība iet bez jebkādu simptomu izpausmes. Ja viņš tika atzīts un uzsākts ārstēšana laikā, tiek garantēts pozitīvs terapijas rezultāts.

Dzemdes vēzis ir viens no vēža audzējiem dzemdes kakla vai endometrija bojājumos. Pēc piecdesmit gadiem šis vēzis tiek diagnosticēts godīgā dzimumā, bet slimība ir sākusi atjaunoties.

Slimības simptomi

Ārsti ir atklājuši, ka slimība agrīnā attīstības stadijā neparādās simptomiem, bet ir pazīmes, ar kurām to var atpazīt.

Dzemdes vēža 1. posmu atzīst pieci galvenie simptomi:

1. Asiņošana no dzemdes. Ārsti to uzskata par pirmo vēža pazīmi. Kad šis simptoms parādās pēc menopauzes sākuma, viņš runā par vēža sākumu. Iniciatīva terapija ir diezgan veiksmīga.
2. Izplūdes, kas ir līdzīgas gļotām. Šie rezultāti liecina, ka onkoloģiskā izglītība ir sasniegusi zināmu attīstības līmeni. Dažreiz var novērot šādu sekrēciju uzkrāšanos dzemdē. Šajā laikā sieviete var sajust sāpes, kas ir līdzīgas premenstruālai.
3. Ūdeņains izlāde. Šis simptoms norāda, ka vēzis attīstās. Slimības attīstības laikā šādas sekrēcijas kļūst strutainas, parādās nepatīkama smarža.
4. Putekļains izlāde. Tas ir dzemdes vēža simptoms, kas norāda uz uzkrāto strūklu orgānu dobumā.
5. Sāpju sajūta. Reproduktīvajā sistēmā attīstās sava veida patoloģija. Sāpju raksturs tiek vilkts un parādās galvenokārt vakarā un naktī. Slimības attīstības procesā sāpes kļūst līdzīgas nierēm.

Slimības diagnostika

Vēža diagnostika ir vērsta uz audzēja attīstības stadiju. Viņa palīdzēs jums izvēlēties ārstēšanas metodi. Ja slimība tika diagnosticēta agrīnā attīstības stadijā, tad būs iespējams izārstēt šo slimību.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša diagnoze. Tikai ar šīs metodes palīdzību būs iespējams noteikt slimības stadiju un bojājuma laukumu.

Kā diagnostikas metode tika izmantotas šādas metodes:

• Slimības sūdzības. Citiem vārdiem sakot, jums ir nepieciešams savākt anamnēzi. Tas nozīmē, ka ārsts veic apsekojumu, rūpīgi pārbauda pacienta slimības vēsturi, iepriekšējās pārbaudes un palpāciju. Pēc šīs informācijas apstrādes ārsts iesaka iespējamos vēža attīstības cēloņus.
• Vizuālā ginekoloģiskā izmeklēšana, šī procedūra tiek veikta, izmantojot ginekoloģisko spoguli. Tādējādi ārsts var redzēt patoloģijas esamību vai neesamību dzemdē. Turklāt, olvadu un citu patoloģisko struktūru izmeklēšana. Ja tomēr ir konstatēta patoloģija, tad tiek noteikta biopsija.
• Biopsija. Tā ir nesāpīga procedūra, kas tiek veikta ambulatorajā klīnikā. Tā rezultātā pacients tiek ņemts gabals no ietekmētā bioloģiskā materiāla pētniecībai. Ar tās palīdzību jūs varat identificēt onkoloģiju, līdz 1. posms ir pagājis. Lai gan izglītības procesa rezultātā to var atklāt 40% gadījumu.
• Citoloģiskā izmeklēšana. To veic, ja ārsts aizdomas par vēža klātbūtni. Lai to izdarītu, ir jāpārbauda iegūto skarto audu paraugs.
• Ultraskaņa. Tas tiek uzskatīts par visefektīvāko un līdz ar to arī kopēju diagnozes metodi. Ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs noteikt:

1. Vēzis dzemdē.
2. Ietekmētā teritorija
3. Audzēja struktūra.
4. Lokalizācijas apgabals
5. Pielikumu sakāve.
6. Iespējamās metastāzes.

• MRI un CT. Tie tiek veikti kā ultraskaņas papildu pētījums. Ar to palīdzību būs iespējams noteikt limfmezglu un kaulu sakāvi ar metastāzēm. Jo ultraskaņa to nevar parādīt.
• Histeroskopija. Tā ir moderna diagnostikas metode, kas tiek izmantota, lai izveidotu vai atspēkotu vēža diagnozi. Procedūra tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas pārbauda dzemdes vēzi, padara bojātu audu savākšanu pētniecībai. Šī metode ir 100% efektīva.

Slimības ārstēšana

Ir daudz veidu, kā ārstēt vēzi, kas notiek sieviešu dzimumorgānu apvidū, un tie visi ir diezgan efektīvi. Visas tās tiek izmantotas paralēli tradicionālajām metodēm.

Nosakot dzemdes vēzi 1 grādā, nav iespējams pateikt, cik daudz viņi dzīvo. Tas ir atkarīgs no izvēlētās ārstēšanas, kā arī no slimības attīstības.

Ir vairākas terapijas metodes:

• Ķirurģiska iejaukšanās. Pirmās pakāpes vēzim raksturīga vēža klātbūtne dzemdē, kurai nebija laika metastāzēm. Šajā laikā būs operācija. Šīs ārstēšanas rezultāts ir pozitīvs.

Pārcelšanās notiek vairākos veidos:

• Radikāla izņemšana, kurā dzemde tiek noņemta, kamēr olnīcas, caurules un dzemdes kakla paliek.
• Starpsamazinājums, kurā tiek saglabāts tikai dzemdes kakls.

Tikai šai metodei ir kontrindikācijas, piemēram, diabēts, hipertensija, ateroskleroze. Tad ir nepieciešamas citas ārstēšanas metodes:

1. Apstarošana. To var izmantot kā neatkarīgu terapijas metodi un kombināciju. Pacients parasti tiek apstarots pirms operācijas, lai audzēja lielums būtu nedaudz samazināts vai profilaksei pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai slimība neatkārtotos. Šo metodi var izmantot, ja citas metodes ir kontrindicētas. Apstarošanu var veikt divos veidos, tas ir iekšējs un ārējs. Iekštelpu, tērēt tikai slimnīcā, un ārējo var izmantot ambulatorās klīnikas apstākļos. Bieži vien, lai uzlabotu efektu, vienlaikus tiek veiktas divas metodes.
2. Hormonāla ārstēšana. Tiek uzskatīts, ka šī metode palīdzēs tikai slimības agrīnai diagnostikai. To var izmantot kā atsevišķu terapeitisko metodi un paralēli operācijai.
3. Ķīmijterapija. Tas nozīmē, ka audzēju ietekmēs dažādas ķimikālijas, kas var apturēt vēža attīstību. Tas jāizmanto kopā ar terapeitiskām metodēm. Šāda ārstēšana var sākties, diagnosticējot slimības stadiju, tai ir blakusparādības. Tam ir kaitīga ietekme uz vēža šūnām, šī metode var arī nogalināt veselus, kas negatīvi ietekmē pacienta stāvokli.

Slimības prognoze

1. pakāpes vēža noteikšanas prognoze ir diezgan laba ar piecu gadu dzīvildzi. Cik daudz pacienta dzīvos, būs atkarīgs no diagnosticētās slimības laika, izvēlētās terapijas metodes, pacienta vecuma un viņas ķermeņa stāvokļa.

Ja slimība tiek atklāta laikā, tad piecu gadu dzīvildze var sasniegt 90%. Mēs varam teikt, ka tā ir uzvara pret vēzi. Ne visi ārsti var lepoties ar rezultātiem.

Preventīvie pasākumi

Sievietes, kurām var būt šīs slimības risks, ārsti iesaka regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes, izmantot īpašas zāles, menopauzes laikā veikt aizstājterapiju. Jums ir jārūpējas par uzturu un svara zudumu.

Pašreizējie zinātnieki ir izstrādājuši vakcīnu, kas palīdz novērst vēzi, šī ir pirmā narkotika - Gardasil. Jūs varat izmantot un barjeras kontracepciju. Šī metode palīdzēs samazināt vēža risku, novērš seksuāli transmisīvo slimību, cilvēka papilomas vīrusa parādīšanos.

Profilaktiskie pasākumi un izmeklējumi palīdzēs izvairīties no dzemdes vēža.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-matki-1-stepeni-kak-lechit.html

Dzemdes vēzis 1 grāds

Šādu onkoloģisku slimību kā dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju sākotnējā stadijā ir grūti diagnosticēt, jo pirmajā posmā praktiski nav pazīmju un simptomu.

Līdzīgas patoloģiskas izmaiņas ir raksturīgas lielākai daļai vecuma grupu no 45 līdz 50 gadiem, bet nesenās dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā sāka parādīties pacientiem no 30 gadu vecuma.

Agrīnā dzemdes vēža simptomi

Agrīnā stadijā ir dzemdes vēža pazīmes, kas ļauj aizdomām par audzēja procesa sākumu:

• Asiņošana. Neveiksmes ciklā ir viena no izpausmēm, kas liecina par patoloģijas iespējamo klātbūtni. It īpaši, ja tas parādās sievietēm, kas izdzīvo menopauzes laikā. Šis simptoms ļauj atklāt audzēju un novērst turpmāku augšanu, pilnībā izārstējot pacientu. Jebkura asiņošana, kas nav saistīta ar kritiskām sieviešu dienām, ir iemesls sazināties ar speciālistu. Saskaņā ar statistiku 9 pacientiem no 10 šis simptoms novērots. Piešķiršana var būt ļoti intensīva vai vairāk kā ikmēneša. Parādās audzēja sabrukuma dēļ. Šis posms izraisa mazu kuģu plīsumu uz veidošanās virsmas. Mazas asiņainas noplūdes tiek novērotas pēc smagu priekšmetu pacelšanas, mīlestības vai pēc tam, kad braucat ar kratīšanas transportlīdzekļiem;
• Beli Šis simptoms rodas, kad audzējs ir attīstījies. Ir tādas parādības kā leikocīts - gļotu uzkrāšanās, kam seko izplūde. Sieviete var sajust niecīgas sāpes, kas parasti rodas pirms menstruācijas;
• Ūdeņains izlāde. Tās veidojas pēc epitēlija sabrukšanas limfātiskās kapilāros. Baltumi ir bez smaržas un parādās pēc svara celšanas;
• Pūka atbrīvošana. Tas ir signāls par dzimumorgānu kakla stenozes sākumu, kura dobumā attīstās pirometra;
• Sāpes Šis simptoms parādās, kad ir notikušas nopietnas patoloģiskas izmaiņas. Visbiežāk sāpes notiek vakarā un naktī. Bieži sāpju sindroms atgādina nieru kolikas.

Kā dzemdes vēzis parādās agrīnā stadijā

Sievietes bieži brīnās, kā agrīnā posmā atpazīt dzemdes vēzi? Sākotnējam periodam nav simptomu. Vislabāk, ko sieviete var darīt, ir pārbaudīt un veikt nepieciešamos testus ar speciālistu divreiz gadā. Primārās redzamās zīmes var būt:

• Sāpīgi periodi. Atšķiras pārpilnība un ilgāks laiks;
• Piešķiršana starp cikliem, visbiežāk tukša rakstura (nav intensīva);
• Asins izvadīšana parādās intensīvas fiziskās slodzes laikā, douching vai dzimumakta laikā;
• Sāpes mīlestības laikā;

Iepriekš minēto simptomu klātbūtne nenozīmē, ka Jums ir dzemdes vēža stadija 1. Tas var būt citas reproduktīvās sistēmas slimības izpausme, tāpēc nelietojiet paniku pirms laika. Tomēr ir ļoti svarīgi zināt, kā noteikt dzemdes vēzi agrīnā stadijā. Tas palīdzēs izvairīties no metastāžu izplatīšanās citos orgānos.

Atsaucoties uz speciālistu, pacientam tiek izrakstīti vairāki ginekoloģiskie izmeklējumi:

• Ultraskaņa;
• Uztriepes pētniecībai;

Dzemdes vēzis 1 grāds: prognoze

Šo vēzi katru gadu konstatē vairāk nekā pusmiljonā sieviešu. Ar savlaicīgu ārstēšanu un ārstējošā ārsta norādījumu ievērošanu pilnīgas atveseļošanās varbūtība ir augsta.

Ja dzemdes vēzis ir 1. posms, prognoze par dzīvildzi šodien ir līdz 96% no visiem diagnosticētajiem gadījumiem. Tā kā 4. posmā ne vairāk kā 18% no tiem, kas meklēja palīdzību, izdzīvoja.

Viens no visbiežāk sastopamajiem jautājumiem pacientiem ir: “1. pakāpes dzemdes vēzis, cik daudz cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi?” Kopumā, saskaņā ar iepriekš minēto statistiku, izredzes ir lielas, bet šis rādītājs joprojām ir ļoti individuāls un atkarīgs no daudziem faktoriem. Jo ātrāk sieviete meklē palīdzību pēc pirmajiem simptomiem, jo ​​lielāka iespēja pārvarēt pirmo piecu gadu kritisko slieksni. Ja jums izdevās iet tik ilgi, tad izredzes ir augstas (86%), ka slimība vēlreiz neizpaužas.

Ar strauju progresu un pāreju no sākotnējā posma uz nākamo posmu nāve var notikt pirms pagrieziena 5 gadu laikā, taču tas notiek ļoti reti. Lai gan zāles zina gadījumus, kad slimība ir samazinājusies, un ļaundabīgo audzēju 4. fāzē.

Ir svarīgi pievērst uzmanību pacienta diētai, pareiza uztura nodrošināšana ne tikai palielina atveseļošanās iespējas, bet arī var palēnināt un pat pilnībā mainīt slimības attīstību.

Diēta 1. dzemdes posma vēzim ir kaitīgu produktu noraidīšana. Pierādīta sliktas kvalitātes ēšanas un palielinošu vēža riska faktoru saistība.

Pareiza uzturs neietver diētas pusfabrikātus, ātrās ēdināšanas produktus, konservētus pārtikas produktus un pārtikas produktus, kas satur mākslīgas piedevas.

Lai panāktu vislabāko efektu, produkti nedrīkst būt pakļauti termiskai apstrādei, vai arī to darīt minimāli. Priekšroka tiek dota neapstrādātiem dārzeņiem un spilgtu krāsu augļiem, piemēram, burkāniem, bietes, brokoļiem. Visu veidu kāposti ir noderīgi, kā arī pākšaugi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta dīgtiem graudaugiem. Jums nevajadzētu ēst smago sarkano gaļu, labāk ir nomainīt zivis vai mājputnus.

http://samlife.ru/onkologiya/rak-matki-1-stepeni.html

Dzemdes vēzis: posmi

Stadija ir process, kurā tiek vākta un analizēta informācija par ļaundabīgu audzēju, lai noteiktu tā izplatības pakāpi. Dzemdes vēža (endometrija vēža) ļaundabīgo audzēju posms un galīgais pakāpe ir vissvarīgākie faktori, izvēloties vēža ārstēšanas plānu Izraēlā.

Pants Navigācija

Kā klasificē vēža stadijas

Divas sistēmas, ko izmanto, lai noteiktu dzemdes vēža stadiju (FIGO sistēma - Starptautiskā dzemdību speciālistu federācija - ginekologi - un ASV Apvienotās onkoloģijas komitejas pieņemtā TNM stadijas sistēma), ir gandrīz identiskas.

Abās pieejās vēzis tiek klasificēts, pamatojoties uz 3 faktoriem:

1. audzēja lielums (T);
2. vēža izplatīšanās limfmezglos (N);
3. vēža izplatīšanās uz iekšējiem orgāniem un struktūrām (M).

Turpmāk aprakstītā sistēma ir Amerikas Apvienotās vēža komitejas jaunākā attīstība. Tā stājās spēkā 2010. gada janvārī. Atšķirība starp šo sistēmu (AJCC) un FIGO sistēmu ir tā, ka tā neļauj diferencēt vēža nulles posmu.

Pamatojoties uz slimības stadiju?

Dzemdes vēža stadiju nosaka operācijas laikā iegūto audu pētījuma rezultāti. Šo procesu sauc par ķirurģisku posmu. Šādas diagnozes nepieciešamību nosaka tas, ka ārsti bieži nevar precīzi noteikt vēža stadiju, kamēr viņi nesaņem audu paraugus.

Pirms operācijas ārsts var noteikt vizualizācijas eksāmenus:

Tas tiek darīts, lai noteiktu patoloģijas izplatīšanās pazīmes. Lai gan šo metožu precizitāte ir mazāka par ķirurģiskās stadijas precizitāti, iegūtā informācija var būt noderīga plānojot operācijas un citas procedūras.

Kas varētu būt audzēja izplatība?

Pakāpju sistēma balstās uz vēža izplatības apmēra noteikšanu:

• Slimība var izplatīties lokāli, līdz dzemdes kaklam un citām orgāna daļām.
• Vēzis ir spējīgs arī reģionālās proliferācijas un tuvāko limfmezglu (pupiņu lieluma orgānu, kas ir imūnsistēmas daļa) uzņemšanai. Reģionālie limfmezgli atrodas iegurņa dobumā, nedaudz tālāk no dzemdes un paralēli aortai (galvenā artērija, kas ved no sirds uz leju, pa vēdera dobuma un iegurņa aizmuguri). Limfmezgli, kas atrodas gar aortu, sauc par paraortu limfmezgliem.
• Vēzis var izplatīties tālākos orgānos: limfmezglos, augšējā vēdera dobumā, omentum (plaša taukaudu daļa vēdera dobumā, kas aptver kuņģi, zarnas un citus orgānus, piemēram, priekšautu) vai citi iekšējie orgāni un struktūras, ieskaitot plaušu, aknu, kaulu un galvas smadzenēm.

Audzēja lielums (T)

• T0: nav audzēja pazīmes dzemdē.
• Tis: Preinvazīvs vēzis, ko sauc arī par in situ karcinomu. Vēža šūnas tiek atrastas tikai endometrija virsmas slānī, un tās neietekmē apakšējos šūnu slāņos.
• T1: audzējs aug tikai dzemdē. Patoloģija var arī sagūstīt dzemdes kakla dziedzeri, bet nav iebrukusi dzemdes kakla atbalsta saistaudos.
• T1a: vēzi konstatē endometrijā (dzemdes gļotādā) un var uztvert mazāk nekā pusi no apakšējā muskuļu slāņa (miometrija).
• T1b: vēzis ir izvadīts no endometrija uz miometriju, aptverot vairāk nekā pusi no muskuļu slāņa biezuma. Slimība nav izplatījusies ārpus dzemdes ķermeņa.

T2: vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes ķermeņa un iebrūk dzemdes kakla atbalsta saistaudos (dzemdes kakla stroma). Patoloģija ir ierobežota ar dzemdes ārpusi.

T3: vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes, bet neaptver taisnās zarnas vai urīnpūšļa iekšējo oderējumu.

T3a: slimība ir aizturējusi dzemdes (serosa) un / vai olvadu (olbaltumvielu) ārējo virsmu (pielikumus).

T3b: Vēzis ir izplatījies uz maksts vai uz dzemdes apkārtējo audu (parametru).

T4: Šī slimība iekļāvusi taisnās zarnas vai urīnpūšļa iekšējo (gļotādu) membrānu.

Limfmezglu izplatīšanās (N)

• NX: nav iespējams noteikt izplatības pakāpi limfmezglos.
• N0: Vēzis nesaņēma tuvākos limfmezglus.
• N1: Vēzis uztver limfmezglus iegurņa dobumā.
• N2: Patoloģija ir izplatījusies limfmezglos gar aortu (periaortālā limfmezgli).

Attālās metastāzes (M)

• M0: Vēzis nepārvietojas uz tāliem limfmezgliem, orgāniem vai audiem.
• M1: Vēzis ir izplatījies uz tāliem limfmezgliem, vēdera augšdaļu, epiplonu vai citiem iekšējiem orgāniem (piemēram, plaušām vai aknām).

Vēža stadijas AJCC un FIGO

0. posms

• Tis, N0, M0: Šo vēža periodu sauc arī par in situ karcinomu. Ļaundabīgas šūnas tiek konstatētas tikai endometrija virsmas slānī un nepaliek zemākajos šūnu slāņos. Vēzis nav izplatījies tuvākajos limfmezglos vai tālu iekšējos orgānos un struktūrās. Tas ir pirmsvēža stāvoklis. Šī stadija FIGO sistēmā nav pieejama.

I posms

• T1, N0, M0: vēzi konstatē tikai dzemdes ķermenī. Turklāt tas var attiekties uz dzemdes kakla dziedzeri, bet patoloģija neietekmē dzemdes kakla atbalsta saistaudu. Vēzis nav izplatījies limfmezglos vai attālinātās struktūrās.
• IA posms (T1a, N0, M0): Šī ir pirmās slimības stadijas forma, kad ļaundabīgās šūnas atrodas endometrijā (iekšējā dzemdes membrānā) un var augt no tās caur orgāna apakšējo muskuļu slāni (miometriju). Vēzis nav izplatījies limfmezglos vai tālu iekšējos orgānos.
• IB posms (T1b, N0, M0): vēzis no endometrija ir dīgstējis uz miometriju, fiksējot vairāk nekā pusi no visa muskuļu slāņa biezuma. Patoloģija nav pārsniegusi dzemdes ķermeni.

II posms

• T2, N0, M0: vēzis ir izplatījies ārpus dzemdes ķermeņa un uztver dzemdes kakla atbalsta saistaudu, ko sauc par dzemdes kakla stromu. Patoloģija nav pārsniegusi ķermeņa robežas. Vēzis nav izplatījies limfmezglos vai attālinātās struktūrās.

III posms

• T3, N0, M0: Vēzis izplatījies vai nu ārpus dzemdes, vai tuvākajam audam iegurņa rajonā.
• IIIA posms (T3a, N0, M0): slimība ir izplatījusies uz dzemdes (serosa) un / vai olvadu vai olnīcu ārējo virsmu (papildinājumi). Vēzis nesavāca limfmezglus un neizveidoja tālas metastāzes.
• IIIB posms (T3b, N0, M0): vēzis ir ietekmējis maksts vai audus, kas apņem dzemdes (parametrrija). Slimība nav izplatījusies uz limfmezgliem vai attālām struktūrām.
• IIIC1 posms (T1-T3, N1, M0): audzējs aug dzemdes ķermenī. Tas var attiekties uz dažiem blakus esošajiem audiem, bet vēzis nepaliek urīnpūslī vai taisnajā zarnā. Patoloģija ir izplatījusies uz limfmezgliem, bet nav ietekmējusi limfmezglus gar aorta vai tālu iekšējiem orgāniem.
• IIIC2 posms (T1-T3, N2, M0): audzējs aug dzemdes ķermenī. Tas var attiekties uz dažiem blakus esošajiem audiem, bet vēzis nepaliek urīnpūslī vai taisnajā zarnā. Patoloģija ir izplatījusies limfmezglos ap aortu (periaortic limfmezgli), bet nav izveidojusi attālinātas metastāzes.

IV posms

• IVA posms (T4, jebkura N, M0): Vēzis ir iebrukis taisnās zarnas vai urīnpūšļa iekšējās (gļotādas) membrānā. Iespējama izplatīšanās limfmezglos. Tuvās metastāzes nav.
• IVB posms (jebkura T, jebkura N, M1): vēzis ir izplatījies tālākos limfmezglos, vēdera augšdaļā, omentum vai struktūrās, kas atrodas tālu no dzemdes, ieskaitot plaušas vai kaulus. Audzējs var sasniegt jebkuru izmēru. Varbūt slimības izplatīšanās limfmezglos.

Izmaksas par dzemdes vēža ārstēšanu Izraēlā

Zemāk redzamajā tabulā norādītas dažas diagnostikas un terapeitiskās procedūras, kas paredzētas dzemdes vēzim Ichilova vēža centrā.

http://oncocenter-ichilov.com/lechenie-raka-matki-v-izraile/stadii-raka-matki/

1. posma dzemdes kakla vēža ārstēšana. Cik dzīvo pēc operācijas?

Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis, dzemdes kakla vēzis, dzemdes kakla vēzis) ir žēlsirdīgs ļaundabīgs audzējs sieviešu dzimumorgānu jomā.

Krievijā katru dienu no šī vēža mirst aptuveni 20 sievietes. Turklāt pēdējos gados dzemdes kakla vēzis strauji kļūst „jaunāks” - pirmais saslimstības maksimums jau sākas 20–35 gadu vecumā (nevis iepriekš novērotajā vecumā 45–49 gadi).

Šajā rakstā mēs runāsim par 1. stadijas (pirmā) dzemdes kakla vēža simptomiem, prognozēm un ārstēšanu. Uz skatuves, kad panākt pilnīgu atveseļošanos, patiešām ir iespējams.

Kas jums jāzina par dzemdes kakla vēzi

Dzemdes kakla vēzis ir ļaundabīgs epitēlija audzējs.

Attīstās no dzemdes kakla gļotādas šūnām.

Primārais audzējs atrodas dzemdes kakla maksts virsmā vai dzemdes kakla kanālā.

ICD-10 kods:
C 53.0 Dzemdes kakla vēzis (iekšējais)
C 53.1 Dzemdes kakla vēzis (ārējā daļa)

Patoloģijas ziņā dzemdes kakla neaizsargātākā teritorija ir transformācijas zona, precīzāk, krustojums (robeža) starp diviem orgāna gļotādas epitēlija veidiem.

Dzemdes kakla vēzis un dzemdes kakla vēzis

• Planocelulārs vēzis (keratinizācija, ne-kvadarēšana uc) - audzējs parasti parādās dzemdes kakla ārējā virsmā no plakanajām epitēlija šūnām - līdz 95% no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem.
• Adenokarcinoma vai dziedzera dzemdes kakla vēzis - šis audzējs bieži attīstās dzemdes kakla kanālā no cilindriskās (dziedzeru) epitēlija šūnām - no 5 līdz 18% dzemdes kakla vēža gadījumu.

Ir arī jaundzimušie audzēji (dziedzeru plakans uc) un vāji diferencēti, kuru šūnas atšķiras no citiem ķermeņa audiem.

Rupjš keratinizēts vēzis tiek uzskatīts par mazāk agresīvu, šīs slimības formas prognoze ir visizdevīgākā.

Sliktāk diferencēti audzēji ir visbīstamākie, tos ir grūti ārstēt un skumji pesimistiski prognozēt.

Dzemdes kakla vēža attīstības cēloņi

Vīrusa noturība dzemdes kakla epitēlijā noved pie šūnu mutācijām, to pārveidošanās par netipisku un CIN displāzijas attīstību. Pakāpeniski fona pirmsvēža process var attīstīties par ļaundabīgu.

Lai gan atsevišķos gadījumos papillomas vīrusa pēdas dzemdes kakla audzēja audos vēl nav konstatētas, tas neizslēdz tās retrospektīvas onkogēnās ietekmes varbūtību.

Par laimi, ne katra sieviete, kas inficēta ar HPV, saņem vēzi. Taču absolūti katram pacientam, kas inficēts ar šo vīrusu, vismaz reizi gadā jāveic ginekologa pārbaude.

Izdzīvošanas prognoze

Dzemdes kakla vēzis ir agresīvs ļaundabīgs audzējs ar ļoti jauktu prognozi.

Ja dzemdes kakla gļotādas fona un pirmsvēža izmaiņas (displāzija)
CIN 2-3, pirmsvēža vai neinvazīvs vēzis atsevišķā šūnā “ca in situ”) var pastāvēt (“sasniegt” bez acīmredzamas progresijas) gadiem ilgi un dažreiz gadu desmitiem, klīniski izteikts invazīvais dzemdes kakla vēzis (pirmais
stadijā un augstāk) dažos apstākļos aug un izplatās ļoti ātri.

Atsevišķas invazīvas dzemdes kakla audzēja šūnas sāk izplatīties limfas vai asinsritē blakus esošajām dzemdēm un pat ļoti tālu orgāniem un audiem. Reģionālo limfmezglu mikroinfekcija ir iespējama jau ļaundabīgā procesa pirmajā posmā.

Gadu vecums un dzemdes kakla vēža prognoze Jaunām sievietēm dzemdes kakla vēzis notiek vis agresīvākajā formā

Dzemdes kakla audzējs strauji attīstās un izplatās visā ķermenī jaunām sievietēm (vecumā no 20 līdz 38 gadiem). Ātrā slimības progresēšana ir iespējama pat jau uzsāktajā ārstēšanas procesā.

Gados vecākiem pacientiem dzemdes kakla vēzis bieži vien ir asimptomātisks, tāpēc tas ir atzīts vēlākos posmos. Tomēr pēcmenopauzes audzējiem ir lēna gaita, lēna invazīva augšana, retas metastāzes un attiecīgi optimistiskāka prognoze.

Primārā audzēja lokalizācija un dzemdes kakla vēža prognoze

• Labvēlīgāka prognoze ir tad, ja primārais audzējs atrodas dzemdes kakla daļā (ectocervix) ar eksofītiskās augšanas pārsvaru. Šāds audzējs galvenokārt aug ārā maksts dobumā un mazākā mērā iekļūst apkārtējos audos. Ir vieglāk noņemt to radikāli (pilnīgi, uz vienu šūnu).
• Ļoti nelabvēlīga prognoze ir, ja audzējs (visbiežāk tas ir adenokarcinoma) ietekmē endocerviksu (dzemdes kakla gļotādu) un aug galvenokārt audu iekšpusē, iebrūk dzemdē un asinsvados (endofītiskais audzējs).

Cik cilvēku dzīvo ar dzemdes kakla vēža stadiju 1

Pirmajos 5 gados pēc ārstēšanas beigām (pēc operācijas, kombinācijas, starojuma, ķīmijterapijas terapijas) turpina dzīvot:

• dzemdes kakla vēža 1. posmā: 80–95% sieviešu
• 2. posmā: 60-70%
• 3. posmā: 30-48%
• 4. posmā: 6-15%

5 gadu pacientu ar pirmsvēža un dzemdes kakla vēža izdzīvošanas grafiks (%)

Ja pirmie pieci gadi pēc vēža ārstēšanas pagājuši bez audzēja atkārtošanās, tad nākamo 10 gadu un pēc tam 15, 25 vai vairāk gadu dzīves prognoze ir priecīgi optimistiski.

Dzemdes kakla vēža ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no audzēja funkcionēšanas.

Ir iespējama radikāla (pilnīga) intraepiteliālo dzemdes kakla audzēju ārstēšana:
- fona posmā CIN (displāzija);
- vēža nulles stadijā "ca in situ";
- pirmajā un otrajā slimības izplatīšanās stadijā.

Pienācīgi veikta radikāla ķirurģija priekšvēža ārstēšanai
un 1. posma dzemdes kakla vēzis gandrīz visos gadījumos nodrošina pilnīgu atveseļošanos.

Vēlākajos, neizmantojamos posmos pacients saņem paliatīvo starojumu un ķīmijterapijas terapiju. Šeit prognoze, kaut arī mazāk labvēlīga, bet nav bezcerīga.

Dzemdes kakla vēža posmi

Onkoloģijas praktizētājs ļaundabīgā procesa stadiju aprakstīšanai izmanto divas sistēmas.

• T (audzējs - ļaundabīgs audzējs) - audzēja izplatības pakāpe
• N - reģionālo limfmezglu bojājumi (N0 - nē; N1 - ir; Nx - maz datu)
• M - metastāzes uz tālvadīgiem limfmezgliem, plaušām, aknām, kauliem... (M0 - nē, M1 - ir, Mx - maz datu).

Klasifikācija pa posmiem (FIGO) - apraksta ļaundabīgā procesa izplatību.

(saskaņā ar divām klasifikācijām)

Ietver 1. posma dzemdes kakla vēzi

Pirmā slimības stadija (I, T1) ir sadalīta divās galvenajās apakšstaļās:

• Ia posms (T1a) - mikroinvasīvs * dzemdes kakla vēzis
• IB stadija (T1B) - makroinvazīvā **, ko nosaka klīniski invazīva dzemdes kakla vēzis

* Mikroinvazīvais dzemdes kakla vēzis

Ļaundabīgo šūnu dīgšana (invāzija) gļotādas pamatnes membrānā ir tik maza, ka to var noteikt tikai mikroskopā ar histoloģisku aizdomīga audu parauga pārbaudi.

Mikroinvazīvā dzemdes kakla vēzis, pirmais IA (T1a) posms Mikroinvazīvās dzemdes kakla vēzis IА1 (Т1а1) un IА2 (Т1а2) tiek diagnosticēts tikai mikroskopiski (nav iespējams pamanīt audzēju ar neapbruņotu aci)

IA1 ir dzemdes kakla vēža preklīniskais posms, kas ir starpposms starp smagu displāziju / priekšvēža audzēju un klīniski noteiktu audzēju.

Šajā posmā slimība ir gandrīz bez simptomiem. Attīstošā audzēja niecīgās izpausmes ir limforeja (šķidrums, ūdeņains izplūdums). Bet šo simptomu maskē fona patoloģiskie procesi (erozija, iekaisums, displāzija).

Ja dzemdes kakla vēzis tiek konstatēts 1.A stadijā, tad pēc pareizas ķirurģiskas ārstēšanas pacienta prognoze ir visoptimistiskākā - pilnīga izārstēšana notiek 99,9% gadījumu.

** Dzemdes kakla vēzis

1.B apakšstacija (T1v) 1. pakāpes dzemdes kakla vēzis ir pirmā RMSH klīniskā stadija.

Audzējs joprojām ir neliels. Viņa joprojām neaprobežojas ar dzemdes kakla robežām. Bet tas jau ir redzams vai aizdomas par kolposkopiju vai, pārbaudot pacientu krēslā, izmantojot ginekoloģisku „spoguli”.

Šajā laikā joprojām ir iespējams veikt radikālu darbību, kas nozīmē, ka pastāv visas iespējas pilnīgai atveseļošanai.

Dzemdes kakla vēža pirmā posma apakšstacija
(1a1, 1a2... dzemdes kakla vēža stadija)

Pirmās slimības pazīmes

Kāpēc dzemdes kakla vēža mirstība bija un joprojām ir augsta? Tā kā radikāli ārstējamās slimības stadijas ir gandrīz bez simptomiem, tas nozīmē, ka tās nepamanītas.

Dzemdes kakla vēža fatāla problēma ir viņa novēlota diagnoze.

Praksē maznozīmīga limforeja jaunās, seksuāli aktīvās sievietēs parasti tiek uzskatīta par normas variantu vai banālas iekaisuma pazīmi.

Kontakta asiņošana notiek gan vēzī, gan dažās dzemdes kakla fona slimībās (erozija, displāzija, polips) un citos ginekoloģiskos traucējumos (endometrioze, mioma, endometrija hiperplāzija, endometrija polipi...).

Tāpēc sākotnējos, labi ārstējamos posmos dzemdes kakla vēzis biežāk tiek konstatēts nejauši, kad pacients apmeklē citu ārstu par kādu citu ginekoloģisku slimību.

Diagnostika

Slimības klīnisko stadiju nosaka, veicot sākotnējo pacienta pārbaudi iegūto biomateriālu histoloģisko izmeklēšanu: biopsija, konisācija un atsevišķa diagnostiskā curettage.

Visi citi MRI, PET-CT, laparoskopijas atklājumi nemaina iepriekš noteikto stadiju, bet būtiski ietekmē ārstēšanas taktikas izvēli un slimības prognozi.

Diagnostikas pasākumi dzemdes kakla vēža noteikšanai:

• Rūpīga ginekoloģiskā izmeklēšana, izmantojot ginekoloģisko "spoguli", taisnstūriska pārbaude
• Dzemdes kakla uztriepes uz oncocytology, tas ir tas pats: PAP tests, uztriepes uz netipiskām šūnām
• Paplašināta kolposkopija ar aizdomīgu audu biopsiju
  vai
  Paplašināta kolposkopija ar dzemdes kakla kanāla gļotādas un (ja nepieciešams) dzemdes dobumā.
• Ķīļveida biopsija vai elektrokirģiska izgriešana, izmantojot LEEP vai kakla konformāciju.

Koncerts - konusa formas amputācija dzemdes kaklā Visi audi, kas izņemti biopsijas, konisijas un kuretāžas laikā, tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai

• Iegurņa orgānu ultraskaņa un retroperitoneālā telpa (svarīga klīniski nosakāmiem audzējiem, kas pārsniedz 4 cm) tiek veikta pēc histoloģiskās izmeklēšanas
• Mazas iegurņa MRI ar intravenozu kontrastu (CT tiek veikts, ja MRI nav iespējams)
• PET vai PET-CT (metastāžu atklāšanai limfmezglos vai attālos orgānos)

Kas nosaka histoloģisko / histo-imūnķīmisko pārbaudi?

Rūpīgam biopsijas vai ķirurģiski noņemta medikamenta histoloģiskajam un histoimmunķīmiskam pētījumam jānosaka:

1. Audzēja histoloģiskais veids: plakanšūnu karcinoma, adenokarcinoma utt.
2. Audzēja diferenciācijas pakāpe (G) *
3. Audzēja invāzijas dziļums uz robežšķiedriem
4. Vai ir vēža invāzija LVSI limfātiskā un asinsvadu telpā (vai limfmezglos un / vai asinsvados ir audzēja emboli):
   (LVSI +) - audzējs ir audzis traukos - slikta prognozes zīme;
   (LVSI-) - netika konstatētas audzēja invāzijas limfas asinsritē - laba prognoze.
5. Vai resekcijas malā (pēc dzemdes kakla konformācijas) ir audzēja šūnas?
6. ... kā arī vairāki konkrēti histoimmunochemical parametri

* Kāda ir audzēja G. diferenciācijas pakāpe.

G nosaka audzēja šūnu struktūras "līdzības" pakāpi līdz ķermeņa "normālām" šūnām.

Jo vairāk audzēja šūnu atgādina konkrēta auda šūnas, jo augstāka ir to diferenciācija, jo paredzamāka to "uzvedība": audzējs progresē lēni, paredzams reaģē uz ārstēšanu ("reaģē uz ārstēšanu"), reti metastazē, kas dod optimistisku skatījumu.

Dzemdes kakla vēža gadījumā nosaka 3 audzēju diferenciācijas pakāpes:

G1 - labi diferencēta (zemas pakāpes, vismazāk agresīva, ļoti laba prognoze)

G2 - vidēji diferencēts (vidēji agresīvs)

G3 - nediferencēts vai nepietiekami diferencēts audzējs (vis agresīvākais, augstākais ļaundabīgo audzēju līmenis ar neparedzamu gaitu un apbēdinošu prognozi)

Gх - situācija, kad kāda iemesla dēļ nav iespējams noteikt audzēja diferenciāciju

Par dzemdes kakla vēža agrīnās diagnostikas metodēm lasiet vairāk: Pirmās dzemdes kakla vēža pazīmes. Izpausmes un diagnostikas metodes

Slimības ārstēšana 1. posmā

Dzemdes kakla vēža stadiju apstiprina histoloģiskā diagnoze, kas nozīmē, ka ārstēšanas taktika tiek noteikta pēc konformācijas un histoloģiskās izmeklēšanas.

Ja histoloģija identificē displāziju vai netipiskas / ļaundabīgas šūnas resekcijas malā vai kakla kanāla skrāpēšanā, tad:
- dzemdes kakla atkārtota (plaša) konformācija un atkārtota histoloģiskā izmeklēšana;
vai
- Nekavējoties veikta Wertheim paplašināta histerektomija: radikāli modificēta histerektomija (2. darbības veids). Tā laikā dzemde ir pilnībā noņemta (dzemdes kakla un ķermeņa, ar vai bez olnīcām), dzemdes raibuma aparāts, neliels iegurņa audums ar reģionāliem limfmezgliem (iegurņa limfadenoektomija vai limfmezglu sekcija) un 1-2 cm maksts aproces.

Pēc operācijas visi izņemtie audi tiek nosūtīti atkārtotai histoloģiskai izmeklēšanai.

IA posma slimības ķirurģiska ārstēšana

/ mikroinvasīvā dzemdes kakla vēža ārstēšana /

http://promatka.ru/rak-shejki-matki/lechenie-1-stadii-raka-sheyki-matki.html